Arachnoidinės cistos dydis yra normalus ir kada reikia operacijos?

Arachnoidinė cistinė operacija

Aracnoidinis cistas susideda iš susikaupusio smegenų skysčio, jis yra smegenų skystis, paveikiantis smegenis ir jo veiklą destruktyviai (CSF). Straipsnyje mes nustatysime arachninio cista dydį, kai reikia atlikti operaciją.

Araknoidinės cistos priežastis gali sukelti įgimtų veiksnių, susijusių su prenataliniu vystymusi, netinkamų vaistų suvartojimu nėščiajai ir įgytas (ligos poveikis, neigiamas sužalojimo poveikis ir patologinės pasekmės). Daugiau nei pusė žmonių, turinčių tokią diagnozę, gali lengvai gyventi savo gyvenime, nežinodami apie tokios patologijos buvimą kaip arachnoidinė cista.

Ratrocerebellar cista

Ratrocerebellar rūšys yra tolimoje smegenų zonoje ir gali turėti žalingą poveikį jos audiniams, kuris yra ląstelių mirties šaltinis. Prieš atsiradimą pasireiškia tokie veiksniai kaip insultas, encefalitas, sutrikęs kraujo aprūpinimas smegenyse ir kitos aplinkybės. Lokalizuota smegenų storyje, kur pilkoji medžiaga anksčiau buvo mirusi vietoje.

Abiejų tipų cistos: arachnoidinis ir retrocerebelis, smegenys vadinamos gerybiniais navikais, ir jų vystymasis vyksta asimptomatiškai.

Simptomo kompleksas

Simptomų pasireiškimas pirmiausia priklauso nuo cistinės naviko vietos ir tūrio. Taikant cistą, susijusią su padidėjusiu dydžiu, į bet kurią smegenų dalį, pacientas turi:

• aštrus skausmas galvoje;
• staiga atsiranda galvos svaigimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• nuolatinis nuovargis;
• mieguistumas, haliucinacijos;
• judėjimo sutrikimas;
• regos ir klausos sutrikimas;
• priepuolių ir traukulių buvimas.

Tarp pirminių simptomų yra skirtingi - traukuliai, haliucinacijos, dalinis paralyžius organizme, psichikos veikimo sutrikimas. Jei yra, turėtumėte nedelsiant kreiptis į specializuotą pagalbą ir atlikti išsamų tyrimą tolesnio gydymo tikslais.

Kaip padaryti diagnozę?

Šiuo tikslu atliekami laboratoriniai tyrimai, naudojami instrumentiniai diagnostiniai metodai, magnetinio rezonanso vaizdavimas, kompiuterinė tomografija su kontrastu, kraujagyslių Dopleris.

Be to, diagnostiniai metodai apima neurologinį gydytojo tyrimą, testavimą, įskaitant kraujo tyrimus, kraujospūdžio matavimą.

Veikimo dydžių ir paskirties norma

Ši norma susijusi su cista nebuvimo būkle, jei yra arachnoidinė cista, nesvarbu, kokio dydžio ji yra, tai jau yra anomalija. Arachnoidinė cista gali pasiekti įvairius dydžius, tačiau ji negali augti stipriai - dėl smegenų skysčio patiriamo spaudimo susitraukimas yra priešingas.

Diagnozuojant nedidelį cistinį naviką (1-2 mm), stebimi tūrio pokyčiai, kad būtų galima nustatyti arachnoidinę cistą. Paprastai tai yra pradiniame jos kūrimo etape. Į vidutinį cistos dydį yra apie 0,9–1 cm, o rimtesni - sunkesni nei 1 cm ir iki 12 cm.

Esant tokiai situacijai, kai aracnoidinė cista yra pastovaus dydžio ir nepadidėja suaugusiems, operacijos pašalinti nereikia. Gydytojas nustato tam tikras rekomendacijas ir vėlesnį kasmetinį tyrimą cistos pokyčių stebėjimui.

Didelis arachnoidinis navikas yra įgimtas ir susidaro net vaisiui kartu su centrine nervų sistema. Maži arachnoidinių cistų kiekiai būdingi įsigyjant iš suaugusiųjų, padidėja dėl jo susikaupusio skysčio.

Jei stebėjimo metu pastebimi pokyčiai, jis auga, pradeda atsirasti jo simptomai, o chirurginė intervencija yra tiesiog būtina. Veikimo būtinybę taip pat sudaro neigiami tokių veiksnių padariniai: padidėjęs spaudimas kaukolėje, kraujavimas smegenyse, traukuliai, pati cista plyšimas.

Cistos pašalinimas

Operacija atliekama keliais būdais:

• Punkcijos metodas pašalina cista turinį. Tai įmanoma, kai adata įdedama per mažą skylę kaukolėje.
• Manevravimo metodas - atliekamas per specialų mėgintuvėlį, per kurį skysčio nutekėjimas iš cista į pilvo ertmę.
• Fenestracijos metodas - naudojant skirtingą endoskopinį metodą, atliekamas cistinės formacijos sienų išskyrimas.
• Taip pat atlikti neurochirurginę operaciją.

Smegenų arachnoidinės cistos simptomai ir gydymo metodai

Smegenų arahnoidinė cista - gerybiniai augliai šlapimo pūslės forma, esantys tarp smegenų membranų ir pripildyti smegenų skysčiu. Daugeliu atvejų patologija yra besimptomė, atsitiktinai aptinkama MRT metu. Tačiau didelio dydžio susidarymas sukels spaudimą smegenų audiniui, dėl kurio atsiras nemalonių simptomų. Verta išsamiau apsvarstyti, kas yra arachnoidinė cista, jos priežastys, simptomai ir gydymo taktika.

Smegenų cistos tipai

Atsižvelgiant į vietą, išskiriami šie neoplazmų tipai:

1. Arachnoidinė cista. Švietimas yra tarp smegenų membranų. Dažniau diagnozuojami vyrai. Nesant neoplazijos augimo, gydyti nereikia. Vaikystėje gali atsirasti hidrocefalija, padidėja kaukolės dydis.
2. Retrocerebellar arachnoidinė smegenų cista. Jam būdinga patologinio ugdymo raida organizme. Pagrindinės priežastys: insultas, encefalitas, kraujotakos sutrikimai. Retrocerebellarinis cistas gali sukelti smegenų neuronų naikinimą.
3. Smegenų subarachnoidinė cista. Šis įgimtas patologinis susidarymas, kuris atsitinka atsitiktinai. Liga gali sukelti traukulius, eisenos nestabilumą, pulsaciją galvos viduje.
4. Arachninio cerebrospinalinio smegenų cistas. Švietimas vystosi pacientams, sergantiems ateroskleroziniais ir su amžiumi susijusiais pokyčiais.

Priklausomai nuo patologijos vystymosi priežasčių:

• pirminė (įgimta). Sukurtas vaisiaus vystymosi metu arba dėl vaikų pertrūkimo darbo metu. Tokios sudėties pavyzdys yra Blake kišenės cistas;
• antrinis. Patologinis formavimasis vyksta perduotų ligų fone arba aplinkos veiksnių įtakoje.

Pagal ligos klinikinį vaizdą:

• laipsniškas švietimas. Būdingas klinikinių simptomų padidėjimas, susijęs su arachnoidinio formavimosi padidėjimu;
• užšaldyti navikai. Turėkite latentinį srautą, nepadidinkite tūrio.

Renkantis efektyvią gydymo strategiją, labai svarbu nustatyti smegenų cisto tipą pagal šią klasifikaciją.

Araknoidinės cistos priežastys

Įgimtas (smegenų cistas naujagimiams) susidaro dėl smegenų gimdos vystymosi procesų pažeidimų. Provokaciniai veiksniai:

• gimdos gimdos infekcija (herpes, toksoplazmozė, citomegalovirusas, raudonukė);
• apsinuodijimas (alkoholio vartojimas, rūkymas, teratogeninio poveikio narkotikų vartojimas, narkomanija);
• ekspozicija;
• perkaitimas (dažnas saulės poveikis, pirtis, pirtis).

Pagrindinio sinuso aracnoidinė cista gali išsivystyti prieš Marfano sindromą (jungiamojo audinio mutacijas), korpusinio skilimo hipogenesę (septa nebuvimas šioje struktūroje).

Antrinės formos formuojasi dėl tokių būsenų:

• trauminis smegenų pažeidimas;
• smegenų operacijos;
• smegenų kraujotakos sutrikimai: insultas, išeminė liga, išsėtinė sklerozė;
• degeneraciniai procesai smegenyse;
• infekcinės ligos (meningitas, meningoencefalitas, arachnoiditas).

Aracnoidinė cistos laikinojoje srityje dažnai atsiranda dėl hematomos išsivystymo.

Klinikiniai pasireiškimai

80% atvejų smegenų arachnoidinė cista nesukelia nemalonių simptomų. Patologijai būdinga ne specifinių simptomų, kurie apsunkina diagnozę, buvimas. Ligos apraiškas lemia patologinės formacijos lokalizacija, jos dydis.

Skiriami šie bendri smegenų cista požymiai:

1. Svaigulys. Tai dažniausias simptomas, kuris nepriklauso nuo dienos laiko ar įtakos veiksnių.
2. Pykinimas ir vėmimas.
3. Traukuliai (priverstinis susitraukimas ir raumenų raumenys).
4. Galvos skausmas Jam būdingas aštrus ir intensyvus skausmo sindromas.
5. Galimas koordinavimo trūkumas (stulbinantis važiavimas, balanso praradimas).
6. Pulsacija galvos viduje, sunkumo ar spaudimo jausmas.
7. Haliucinacijos
8. Sąmonės sumišimas.
9. Nerimas
10. Sumažėjęs regėjimo aštrumas ir klausa.
11. Galūnių ar kūno dalių niežumas.
12. Atminties sutrikimas
13. Spengimas ausyse.
14. Rankų ir galvos drebulys.
15. Miego sutrikimas
16. Kalbėjimo sutrikimas.
17. Paralyžiaus ir parezės raida.

Su liga progresavus, atsiranda smegenų simptomai, susiję su antrine hidrocefalija (smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimas).

Su priekinės skilties cistu gali atsirasti šie simptomai:

• intelektualinio lygio sumažėjimas;
• kalbėjimas;
• eismo sutrikimas;
• kalba tampa nešališka;
• lūpos, ištrauktos vamzdžio pavidalu.

Kai smegenų arachnoidinė cista turi šiuos simptomus:

• raumenų hipotenzija;
• vestibuliariniai sutrikimai;
• stulbinantis važiavimas;
• priverstiniai akių judesiai;
• paralyžius.

Verta pažymėti, kad smegenėlių cistas gali būti gana pavojingas navikas.

Arachnoidinis neoplazmas smegenų pagrinde gali sukelti tokių požymių atsiradimą:

• regėjimo organų veikimo pažeidimas;
• strabizmas;
• nesugebėjimas judėti akimis.

Įgimtas arachnoidinis švietimas vaikams gali sukelti šiuos simptomus:

• Fontanelio pulsacija;
• apatinės galūnės tonas;
• dezorientuota išvaizda;
• gera regurgitacija po maitinimo.

Užpakalinės kaukolės fosos arahnoidinė cista sukelia tokius požymius:

• nuolatinis galvos skausmas;
• paralyžiuoti vieną pusę kūno;
• psichikos sutrikimai;
• dažni ir sunkūs spazmai.

Laiko skilties cistai pasižymi „priekinės psichikos“ simptomų raida: pacientai nėra kritiški dėl savo gerovės, išsivysto ašaros, atsiranda klausos ir regos haliucinacijos.

Diagnostinės priemonės

Rutininio gydytojo tyrimo metu neįmanoma nustatyti arachnoidinio naviko. Simptomatologija gali rodyti tik patologinių formavimosi vystymąsi, todėl bus priežastis, kodėl atliksite techninę apžiūrą:

1. MRI arba CT nuskaitymas. Leidžia nustatyti cista buvimą, įvertinti jo dydį, lokalizaciją.
2. Angiografija su kontrastu. Tai padeda pašalinti piktybinių navikų buvimą - vėžys gali kauptis kontrastines medžiagas.
3. Kraujo tyrimai infekcijoms.
4. Cholesterolio kiekio kraujyje nustatymas.
5. Doplerio ultragarsas, leidžiantis įvertinti kraujagyslių pralaidumą.
6. EKG ir širdies ultragarsas. Širdies nepakankamumo raida gali sukelti smegenų kraujotakos pablogėjimą.

Arachnoidinės cista gydymo ypatybės

Sušaldytos formacijos: kairiosios laikinės skilties araknoidinė cista, hipokampo cistas, užpakalinė kaukolė, smegenų bazė, smegenėlės nereikalauja gydymo, nesukelia skausmingų pojūčių. Tačiau pacientams reikia nustatyti pagrindines priežastis, kad būtų išvengta naujų formavimosi.

Konservatyvus galvos arachnoidinės cistos gydymas reikalingas tik su progresyviu išsilavinimo tipu. Vaistai skiriami uždegimui malšinti, smegenų kraujotakos normalizavimui, pažeistų neuronų taisymui. Kurso trukmė nustatoma individualiai. Taikyti šiuos vaistus:

• Longidaz, karipatinas sukibimų rezorbcijai;
• Actovegin, Gliatilin, siekiant atkurti medžiagų apykaitos procesus audiniuose;
• Viferonas, Timogenas imunitetui normalizuoti;
• Pyrogenal, Amiksin - antivirusiniai vaistai.

Arachnoidų formavimosi gydymas chirurgiškai prasideda tik konservatyvių metodų neveiksmingumu. Yra tokių chirurgijos požymių:

• švietimo plyšimo rizika;
• psichikos sutrikimai;
• dažnai traukuliai ir traukuliai;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• padidėję židinio simptomai.

Naudojami tokie chirurginio gydymo metodai, skirti arachnoidinėms cistinėms formacijoms:

1. Drenažas. Adatos aspiracijos metodas efektyviai pašalina skystį iš kairiojo ir dešiniojo skilčių skysčių auglio.
2. Manevravimas Technologija apima švietimo drenavimą, kad būtų užtikrintas skysčio nutekėjimas.
3. Fenestracija. Tai apima patologinės formacijos išskyrimą lazeriu.
4. Kaukolės trepanacija. Tai yra radikali ir veiksminga procedūra. Metodas yra labai trauminis, todėl gali atsirasti pavojingų pasekmių.
5. Endoskopija. Tai mažo poveikio technika, leidžianti ištraukti cistinės ertmės turinį.

Prevencinės priemonės

Pirminio arachnoidinio ugdymo prevencija yra laikytis sveiko gyvenimo būdo moteriai nėštumo metu. Kad būtų išvengta antrinių formacijų vystymosi, reikia:

• išlaikyti normalų cholesterolio kiekį;
• stebėti kraujospūdžio lygį;
• vystant infekcines ar autoimunines ligas, būtina laiku atlikti gydymą;
• stebėti gerovę po smegenų sužalojimų.

Araknoidinė cista yra pavojinga liga, turinti rimtų pasekmių gydymo nebuvimo atveju. Jei pacientas iškart po to, kai nustatomas navikas, kreipėsi į gydytoją, laikosi visų rekomendacijų, prognozė yra optimistinė. Priešingu atveju, dešinės laikinės skilties smegenų skysčio cistas, kankorėžinės liaukos aracnoidinė cistas arba kita smegenų dalis galiausiai sukels nemalonius simptomus, komplikacijas (traukulius, epilepsiją, jautrumo netekimą) ir mirtį.

Smegenų arahnoidinė cista

Arachnoidinė cerebrospinalinė cista yra įgimta forma, atsiradusi vystymosi metu, atsiradus dėl smegenų arachnoidinės (arachnoidinės) membranos skaidymo. Cistas yra užpildytas smegenų skysčiu - fiziologiniu skysčiu, kuris plauna smegenis ir nugaros smegenis. Tikros įgimtos aracnoidinės cistos turėtų būti skiriamos nuo cistos, kurios atsiranda po smegenų pažeidimo, kurį sukelia smegenų sužalojimas, insultas, infekcija ar chirurgija.

Araknoidinis cistinis kodas pagal ICD10 G93.0 (smegenų cistas), Q04.6 (įgimtos smegenų cistos).

Aracnoidinių skysčių cistos klasifikacija.

1. Sylvijos kiaurymės arachnoidinė cista yra 49% (smegenų priekinės ir laikinės skilties susidarymas), kartais vadinama laikinės skilties arachnoidine cistu.
2. Arachnoidinė tilto smegenų kampo cista 11%.
3. Kraniovertebralinės jungties arachnoidinė cista 10% (perėjimas tarp kaukolės ir stuburo).
4. Smegenų kirmino (retrocerebellar) arachnoidinė cista 9%.
5. Arachnoidinė cistos sellara ir 9% parazitų.
6. Pusrutulio plyšio aracnoidinė cista 5%.
7. Didelių pusrutulių arachnoidinis cistos konvexitalinis paviršius 4%.
8. Arachnoidinė gliukozės cista 3%.

Kai kurios retrocerebrinės aracnoidinės cistos gali imituoti Dandy-Walker anomaliją, tačiau jos neturi angenezės (terminas reiškia pilną nebuvimą) smegenų vermio ir cistas nėra nusausinamas į ketvirtąjį smegenų skilvelį.

Sylvijos skilimo arachnoidinių cistų klasifikacija.

1 tipas: mažas arachnoidinis cistas laikinojo skilties polių srityje, nesukelia masinio efekto, nusausina į subarachnoidinę erdvę.

2 tipas: apima proksimalines ir vidurines sylviano spragų dalis, turi beveik stačiakampę formą, iš dalies nusausinamas į subarachnoidinę erdvę.

3 tipas: apima visą sylvianą, su tokiu cistu, galimas kaulų išsikišimas (laikinas kaulų skalės išorinis išsikišimas), minimalus drenavimas į subarachnoidinę erdvę, chirurginis gydymas dažnai nesukelia smegenų tiesinimo (galima pereiti prie antrojo tipo).

Kai kurios įgimtos aracnoidinės cistos.

Šiame straipsnyje būtina atskirai paryškinti tokias įgimtas cistas kaip skaidrios pertvaros cistą, „Verge“ cistą ir tarpinės burės cistą. Nėra jokios prasmės skirti atskirą straipsnį kiekvienai cistai, nes apie juos negalima rašyti daug.

Paspauskite ant paveikslėlio, kad padidintumėte smegenų CT skenavimą ašinėje plokštumoje. Raudona rodyklė rodo skaidrios pertvaros cistą. Paskelbė Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], iš „Wikimedia Commons“, spustelėkite paveikslėlį, kad padidintumėte smegenų MRI koronarinėje plokštumoje. Raudona rodyklė rodo skaidrios pertvaros cistą. Paskelbė Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 arba GFDL], iš „Wikimedia Commons“

Skaidrios pertvaros arba skaidrios pertvaros ertmės cistas yra tarpas tarp skaidraus pertvaros lakštų, pripildytų skysčiu. Tai yra normalaus vystymosi etapas ir trunka ilgai po gimimo, todėl beveik visi priešlaikiniai kūdikiai yra. Jis randamas apie 10% suaugusiųjų ir yra įgimta asimptominė vystymosi anomalija, kuriai nereikia gydymo. Kartais jis gali bendrauti su trečiojo skilvelio ertmėmis, todėl kartais jis vadinamas „penktuoju smegenų skilveliu“. Skaidrus pertvaras priklauso smegenų vidurinėms struktūroms ir yra tarp šoninių skilvelių priekinių ragų.

„Cyst Verge“ arba „Verge“ ertmė yra tiesiai už skaidrios pertvaros ertmės ir dažnai bendrauja su ja. Tai labai reti.

Vidurinės burės cistos arba ertmės yra suformuotos tarp thalamus virš trečiojo skilvelio, atsirandančios dėl arkos kojų atskyrimo, paprasčiausiai jis yra smegenų vidurinės linijos struktūrose virš trečiojo skilvelio. Jis yra 60% vaikų iki 1 metų amžiaus ir 30% - nuo 1 iki 10 metų amžiaus. Paprastai klinikinės būklės pokyčių nesukelia, tačiau didelė cista gali sukelti obstrukcinę hidrocefaliją. Daugeliu atvejų nereikia gydymo.

Klinikiniai arachnoidinio cista požymiai.

Klinikiniai arachnoidinių cistų pasireiškimai paprastai atsiranda ankstyvoje vaikystėje. Suaugusiesiems simptomai pasireiškia daug rečiau. Jie priklauso nuo arachnoidinių cistų vietos. Dažnai cistos yra besimptomis, yra atsitiktinis atradimas tyrimo metu ir nereikalauja gydymo.

Tipiniai klinikiniai aracnoidinio cista pasireiškimai:

1. Smegenų simptomai dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo: galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, mieguistumas.
2. Epilepsijos priepuoliai.
3. Kaukolės kaulų išsikišimas (tai retas, aš asmeniškai nesilaikiau).
4. Fokusiniai simptomai: monoparezė (silpnumas rankoje ar kojoje), hemiparezė (ranka ir kojos silpnumas, viena vertus), sumažėjęs jautrumas mono ir hemithipai, kalbos sutrikimai jutimo (nesupranta kalba), variklio (nesugebėjimas kalbėti) arba mišrios formos (jutimo-variklio) afazija, regos laukų praradimas, kaukolės nervų parezė.
5. Staigus pablogėjimas, kurį gali lydėti sąmonės depresija iki komos:

• Dėl kraujavimo cistoje;
• Su cista plyšimu.

Arachnoidinės cistos diagnozė.

Paprastai pakanka diagnozuoti arahnoidinę cistą atliekant neuromoderavimo metodus. Tai yra kompiuterinė tomografija (CT) ir magnetinio rezonanso tyrimas (MRI).

Papildomi diagnostikos metodai yra smegenų skysčio takų kontrastiniai tyrimai, pvz., Cisternografija ir skilvelių skilveliai. Jie retai reikalingi, pvz., Tiriant medalines supraselioarines cistas ir nugarą užpakalinės kaukolės fosos diferencinės diagnostikos tikslais su Dandy-Walker anomalija.

Akių gydytojo tyrimas dėl hipertenzinio sindromo (intrakranijinės hipertenzijos).

Elektroencefalografija (EEG), jei buvo epilepsijos priepuolis, siekiant nustatyti, ar tai tikrai sukelia cistas.

Arachnoidinės cista gydymas.

Kaip jau minėjau, dauguma įgimtų aracnoidinių skysčių cistų yra besimptomis ir nereikalauja jokio gydymo. Kartais neurochirurgas gali rekomenduoti dinaminį cisto dydžio stebėjimą, todėl jums reikės periodiškai atlikti apskaičiuotą arba magnetinį rezonansą.

Retais atvejais, kai arachnoidinę cistą lydi aukščiau paminėti simptomai ir pasižymi masiniu poveikiu, naudojamas chirurginis gydymas.

Kai kuriais atvejais, staigiai pablogėjus, dėl arachnoidinės cistos plyšimo arba kraujavimo į ją, jie skubiai kreipiasi į chirurginį gydymą.

Arachnoidinių cistų normalaus dydžio nėra. Chirurgijos indikacijos nustatomos remiantis arachnoidinės cistos vieta ir simptomais, o ne tik jo dydžiu. Tai gali nustatyti tik neurokirurgas vidaus tyrimo metu.

Absoliutinės chirurgijos indikacijos:

1. intrakranijinis hipertenzijos sindromas, atsirandantis dėl arachnoidinės cistos arba kartu su hidrocefalija;
2. neurologinio deficito atsiradimas ir padidėjimas.

Santykinės chirurgijos indikacijos:

1. didelės "asimptominės aracnoidinės cistos", kurios sukelia gretimų smegenų skilčių deformaciją;
2. laipsniškas cistos dydžio padidėjimas;
3. cistos sukeltas cerebrospinalinio skysčio trakto deformavimas, dėl kurio gali sutrikti smegenų skystis

Kontraindikacijos chirurgijai:

1. dekompensuota gyvybinių funkcijų būklė (nestabili hemodinamika, kvėpavimas), galinė koma (koma III);
2. aktyvaus uždegiminio proceso buvimas.

Yra trys galimi chirurginio aracnoidinių cistų gydymo būdai. Jūsų gydantis neurochirurgas pasirenka taktiką, atsižvelgdama į cista dydį, jo vietą ir pageidavimus. Ne visos arachnoidinės cistos tinka visiems trims metodams.

Arachnoidinės cistos evakavimas per kaukolės pjovimo angą naudojant navigacijos stotį. Privalumas yra paprastumas ir vykdymo greitis su minimaliomis traumomis pacientui. Tačiau yra trūkumas - aukštas cista pasikartojimo dažnis.

Atidaryta operacija, ty kraniotomija (išpjaustant kaulų transplantatą ant kaukolės, kuri tinka operacijos pabaigoje) su cistinių sienelių išpjaustymu ir nuleidimu (nusausinimu) į bazines cisternas (skysčio erdvės ant kaukolės pagrindo). Šis metodas suteikia pranašumą tiesioginio cistinės ertmės tyrimo būdu, vengia nuolatinio šuntavimo ir yra efektyvesnis gydant aracnoidines cistas, susidedančias iš kelių ertmių.

Manevravimo operacija su švirkšto įrengimu iš cistos ertmės į pilvo ertmę ar pranašesnę vena cava, esančią šalia dešiniojo prieširdžio, naudojant bendrą veido veną arba vidinę žarnyno veną. Daugelis užsienio ir vietinių neurochirurgų mano, kad arachnoidinių tirpalų cistos manevravimas yra geriausias gydymo būdas, bet ne visais atvejais tai tinkama. Privalumas yra mažas mirtingumas ir mažas cistos pasikartojimas. Trūkumas yra tas, kad pacientas tampa priklausomas nuo šunto, kuris yra skirtas gyvenimui. Užsikimšus, šuntas turės jį pakeisti.

Operacijos komplikacijos.

Ankstyvosios pooperacinės komplikacijos - likerija, odos atvarto marginalinė nekrozė su veikiančios žaizdos neatitikimu, meningitu ir kitomis infekcinėmis komplikacijomis, kraujavimas į cistos ertmę.

Arachnoidinės cistos gydymo rezultatai.

Net po sėkmingos operacijos dalis cista gali likti, smegenys gali būti ne visiškai įtrūkusios ir gali likti smegenų vidurinių struktūrų poslinkis. Taip pat įmanoma plėtoti hidrocefaliją. Kalbant apie židinio neurologinius simptomus parezės ir kitų dalykų pavidalu, tuo ilgiau ji egzistuoja, tuo mažesnė jos atsigavimo tikimybė.

1. Neurochirurgija / Mark S. Greenberg; už. iš anglų kalbos - M.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 pp., Ill.
2. Praktinė neurochirurgija: gydytojų vadovas / red. B.V. Gaidaras. - SPb.: Hipokratas, 2002. - 648 p.
3. Neurochirurgija / Red. O.N. Drevalya. - T. 1. - M., 2012. - 592 p. (Vadovas gydytojams). - 2 - 2013 m. - 864 p.
4. Ivakina N.I., Rostotskaya V.I., Ozerova V.I. Intrakranijinių aracnoidinių cistų klasifikacija vaikams // Faktinės karinės medicinos problemos. Almaty, 1994. 1 dalis.
5. Mukhametzhanov X., Ivakina N. I. Įgimtos intrakranijinės arachnoidinės cistos vaikams. Almata: Gylym, 1995.
6. K.A. Samocherny, V.A. Khachatryan, A.V. Kim, I.V. Ivanovas Didžiųjų arachnoidinių cistų chirurginės taktikos bruožai. Mokslo ir praktikos leidinys „Kūrybinė chirurgija ir onkologija“ © Baltarusijos Respublikos mokslų akademija © Media Group "Sveikata" Ufa, 2009
7. Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Intrakranijinės arachnoidinės cistos. Surg Neurol 2007

Svetainės medžiagos skirtos supažindinti su ligos ypatybėmis ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Gali būti kontraindikacijų dėl bet kokių vaistų ar medicininių procedūrų naudojimo. Negalima savarankiškai gydyti! Jei kažkas negerai, pasitarkite su gydytoju.

Jei turite klausimų ar komentarų apie šį straipsnį, palikite komentarus toliau puslapyje arba dalyvaukite forume. Atsakysiu į visus jūsų klausimus.

Prenumeruokite dienoraščio naujienas, taip pat pasidalinkite straipsniu su draugais naudodami socialinius mygtukus.

Naudojant iš svetainės esančias medžiagas, reikalinga aktyvi nuoroda.

Ar pavojingas yra arachnoidinis cistas ir ar su juo galima gyventi?

Žmogaus smegenyse gali atsirasti piktybiniai ir gerybiniai navikai. Gerybiškai priskirti tokį neoplazmą, kaip arachnoidinę cistą (kai kuriais šaltiniais - aracnoidinį tirpalą cistą). Šios ligos priežastys, simptomai ir gydymas bus išsamiai aprašyti šiame straipsnyje.

Bendra informacija

Taigi, kas yra smegenų skysčio cistas? Tai sferinis neoplazmas, užpildytas smegenų skysčiu (CSF), ir dėl šios priežasties liga gavo šį pavadinimą.

Jis yra arachnoidinis, nes jis yra smegenų arachnoidinėje membranoje. Vietoje, kur auglys sudaro apvalkalą, yra sutirštėjęs ir padalintas į du žiedlapius, o skystis kaupiasi tarp šių dviejų žiedlapių.

Cistos lokalizacija yra kitokia, ji gali būti esanti anga virš Turkijos balno arba netoli tilto tilto smėlio kampo.

Kalbant apie paplitimą, šis negalavimas nėra retas, nes apie 3-4 proc. Pasaulio gyventojų kenčia nuo jo. Tačiau dėl nedidelio naviko kiekio daugelis net nesuvokia, kad yra problema.

Vyrai yra labiau linkę į šią ligą nei moterys.

Be to, ne tik suaugusieji, bet ir vaikai kenčia nuo šios ligos. Panašaus cistos vystymasis vaiko viduje vyksta pagal tą patį scenarijų kaip ir suaugusiam.

Labiausiai pavojingas dalykas yra tai, kad jis negali būti jaučiamas ilgą laiką ir yra aptiktas atsitiktinai, atliekant įprastinį tyrimą ar diagnozuojant kitą ligą.

Klasifikacija

Šios ligos klasifikacija susideda iš kelių skyrių. Visų pirma, atsižvelgiant į cistos vietą, yra:

1. Smegenų arahnoidinė cista.
2. Retrocerebellar smegenų skysčio arachnoidinė cista.

Pagrindinis skirtumas yra tas, kad smegenų arachnoidinė retrocerebelinė cista yra giliai į smegenis, o įprasta - jos paviršiuje.

Pagrindinės šių cistų savybės yra šios:

1. Normalus, išsivysto ant paviršiaus, o retrocerebelis - smegenų viduje pilkosios medžiagos mirties vietoje.
2. Retrocerebeliozės tipo ligos atveju smegenys gali būti sunaikintos net be chirurginės intervencijos, nepaisant to, kad cistas priklauso gerybiniam navikui.

Pagal cistų kilmę skirstomi į:

Pirminė smegenų smegenų skysčio cista daugeliu atvejų yra įgimta. Antrinė galimybė gali atsirasti dėl išorinės įtakos (traumos, infekcinės ligos, kraujavimas į vidų ir tt).

Pagal morfologiją išskiriami:

Paprastas CSF cistas turi tokią struktūrą, kuri leidžia skysčiui laisvai judėti. Kompleksas taip pat apima ne tik aracnoidinės membranos ląsteles, bet ir trečiųjų šalių audinius ir elementus.

Su srautu išskiriami:

Progresyvios cistos yra augimo procese ir nuolat didėja, o užšaldytos nesiseka.

Pasirenkant šios ligos gydymo taktiką, yra didžiausia reikšmė.

Kalbant apie lokalizaciją, yra keletas cistų formavimo galimybių, įskaitant cistą:

• užpakalinė kaukolė;
• dešinė arba kairė laikinė skiltelė (priklausomai nuo to, kur yra cistas - kairėje arba dešinėje, simptomai skiriasi);
• tarpdisferinis (esantis tarp smegenų pusrutulių);
• priekinė arba parietinė dalis;
• smegenėlių (gali būti tiek pačiame smegenyje, tiek šalia esančiuose skyriuose);
• kankorėžinė liauka.

Bet kuriuo atveju, galvos viduje susidaręs cistas, nepriklausomai nuo to, kuriame skyriuje, yra rimtas sutrikimas ir jam reikia nedelsiant gydyti. Laipsniškas cistos augimas sukelia spaudimą tam tikrai smegenų sričiai, kuri, savo ruožtu, sukelia skirtingo sunkumo ir intensyvumo neurologinius simptomus.

Priežastys

Smegenų cerebrovaskulinės cistos priežastys skirstomos į du tipus:

Pagrindinė:

• sutrikimai nėštumo metu (įgimta ligos rūšis);
• piktnaudžiavimas narkotikais ar kitomis cheminėmis medžiagomis;
• išlaikyti nesveiką gyvenimo būdą, dėl kurio organizme kaupiasi kenksmingos medžiagos;
• spinduliuotės poveikio.

Antrinį ligos tipą gali sukelti:

• meningitas;
• corpus callosum agnesija;
• galvos traumos;
• operatyvinė intervencija;
• uždegiminiai procesai smegenyse;
• padidėjęs smegenų skysčio slėgis;
• insultas;
• raudonukės
• herpes;
• aracnoiditas;
• encefalitas;
• smegenų kraujavimas.

Be to, cistas gali sukelti piktnaudžiavimą narkotikais ar alkoholiu.

Kalbant apie nėščias mergaites, jų banalus apsilankymas vonioje ar pirtyje nėštumo metu gali sukelti šią ligą, kaip ir dažnai pasitaikančių karšto vonios metodų.

Simptomai

Pirminis ligos tipas jaučiamas jau vaikystėje, nes toks cistas pradeda formuotis vaisiaus vystymosi etape. Vaiko ligos tipo atveju jis sukelia vėlyvą vystymąsi, regėjimo sutrikimus ar psichines problemas mažame paciente.

Sunkumai diagnozuojant daugeliu atvejų atsiranda suaugusiems ir ką pasakyti apie kūdikius. Vaikas, net jei jis jaučia kai kuriuos sutrikimus, negali apie tai informuoti tėvus.

Antrasis ligos variantas taip pat gali išsivystyti naujagimiui (arba paaugliui), tačiau tai yra išimtis, o ne taisyklė.

Antrinio tipo CSF ​​aracnoidinių cistų formavimosi priežastys labiau tinka suaugusiųjų gyvenimo laikotarpiui.

Nepaisant to, dviejų atvejų simptomai yra maždaug tokie patys ir gali skirtis tik pasireiškimo intensyvumu. Dažniausi simptomai:

• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• galvos skausmas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• padidėjęs nuovargis;
• patologinis mieguistumas;
• konfiskavimo sąlygos;
• traukuliai.

Padidėjus cistos masei ir tūriui, nurodyti simptomai sustiprėja ir į jį gali būti įtraukti šie požymiai:

• nestabili eisena;
• klausos praradimas;
• haliucinacijos;
• hemiparezė;
• galvos jausmas;
• „Vidinis“ spaudimas ant akių obuolių (veda prie regos sumažėjimo, dvigubo matymo, „tamsių dėmių“ susidarymo);
• vestibuliarinė ataksija;
• disartrija;
• sąmonės netekimas

Pavojus yra ne tiek pats cistas, nes daugeliu atvejų jo buvimas neturi įtakos paciento gerovei ir jos plyšimui. Plyšimo atveju smegenyse atsiranda smegenų skystis, dėl kurio pacientas miršta.

Na, ilgas smegenų regionų suspaudimas sukelia negrįžtamą degeneracinį poveikį.

Reikia suprasti, kad ligos, galinčios sukelti aracnoidinę cistą, buvimas turi savo simptomų, ir dažnai šie simptomai yra tokie patys, todėl sunku diagnozuoti.

Diagnostika

Daugeliu atvejų arachnoidinė cistas primena smegenų naviką, hematomą arba abscesą, o tai reiškia, kad diagnozė, pagrįsta pacientų apklausa, neveiks.

Neurologas naudoja visas diagnostikos procedūras, kad nustatytų patologiją ir priskirtų tinkamą gydymą.

Taigi sudėtinga diagnostika apima:

• elektroencefalografija;
• reoencefalografija;
• aido encefalografija;
• magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
• kompiuterinė tomografija (CT).

Pagrindinė ligos nustatymo analizė - MRT. Tik su pagalba galite atlikti diagnozę. Kadangi kitų tyrimų variantų atveju galima atpažinti tik naviko procesą, ir tik MRT gali atskleisti šio proceso pobūdį.

Gydymas

Smegenų arachnoidinio smegenų skysčio cistos gydymą paprastai galima atlikti dviem būdais:

• vaistų terapija (konservatyvus gydymas);
• chirurginė intervencija.

Tuo atveju, jei cistas nedidėja ir pacientas nesivargina, galima išvengti chirurginės intervencijos. Tačiau tai nereiškia, kad pacientas neturėtų apsilankyti pas gydytoją, o priešingai, jis turi būti jo prižiūrimas ir reguliariai atlikti diagnostines priemones. Be to, yra pagrindinis medicininių vaistų rinkinys, kurį gydytojas paskirs pacientui, net jei jis neturi klinikinių ligos požymių:

• antivirusiniai vaistai;
• imunostimuliuojančių vaistų;
• vaistai, skatinantys adhezijų rezorbciją;
• vaistų, kurie sukelia geresnį kraujo tiekimą.

Jei cistas auga ir simptomai palaipsniui didėja, nurodoma chirurginė intervencija.

Yra trys operacijos variantai:

1. Endoskopinis metodas.
2. Manevravimas
3. Cistos išskyrimas.

Labiausiai pageidaujamas metodas yra endoskopinis. Šis metodas apima cista turinio pašalinimą per mažą skylę (frezavimo angą) kaukolėje, kurio skersmuo gali būti nuo kelių milimetrų iki 1,5–2 cm. Pašalinus turinį, sukuriama speciali anga, jungianti cistą su skilvelio ar subarachnoidine erdve, kad būtų išvengta jo pakartotinio užpildymo.

Manevravimas reiškia įvadą į specialios šuntos cistą, per kurią visas joje sukauptas CSF patenka į pilvo ertmę, kur jis absorbuojamas. Pagrindinis ego priėmimo trūkumas yra šuntų užsikimšimo rizika.

Cistos išskyrimas (pašalinimas) yra labiausiai traumuotas ir retai naudojamas metodas. Faktas yra tas, kad pašalinus cistą, grėsmė, kad smegenų sritys yra šalia jo, yra labai didelė, o tai savo ruožtu sukels neurologines problemas.

Prognozė ir prevencija

Šios ligos prognozė, nepaisant jos rimtumo, yra labai optimistinė, o gyvenimas po ankstesnės operacijos yra gana normalus. Laiku gydant pacientas visiškai atsigauna. Žinoma, jei nėra gydymo arba jis yra prastos kokybės, gali atsirasti tam tikrų pasekmių, ypač apleistų atvejų, net mirtinas rezultatas.

Paprastai pacientas atsigauna per kelias savaites.

Kalbant apie prevencines priemones, tiksliai siekiama sumažinti cistos vystymosi riziką, neegzistuoja. Tačiau yra bendrų rekomendacijų, kurios padės ne tik sumažinti arachnoidinės cistos, bet ir kitų navikų riziką, įskaitant:

• kontraindikacija būsimoms motinoms visi blogi įpročiai (ypač rūkymas), nes jie gali sukelti vaisiaus deguonies badą, ir tai nėra gera;
• sveika mityba;
• darbo ir poilsio laikymasis;
• stresinių situacijų vengimas;
• išlaikyti normalų cholesterolio kiekį;
• kraujospūdžio kontrolė (viršutinė ir apatinė);
• laiku ir kokybiškai gydyti bet kokius uždegiminius procesus organizme;
• reguliariai tikrina gydytoją.

Pasekmės

Kalbant apie pasekmes vėlesniam gyvenimui, jos gali būti nekontroliuojamos ligos eigos atveju, įskaitant:

1. Neurologinės problemos (jautrumo netekimas, vidaus organų problemos nervų sistemos lygmeniu).
2. Epilepsija ir traukuliai.

Taigi, aracnoidinė cista yra rimta ir nenuspėjama liga, gydymas ar stebėjimas, kuris turėtų būti atliekamas tik prižiūrint specialistui. Neriminkite savo padėties, taip pat galite tinkamai gydyti gydytojus!

Smegenų arachnoidinio skysčio cistos simptomai ir gydymas

Smegenų cerebrospininė cistinė smegenyse dažnai vyksta be jokių specialių simptomų, todėl šios patologijos gydymas neprasideda laiku. Remiantis smegenų tyrimais, ši liga nustatyta apie 3% pacientų. Šio paveikslo liudijimas padeda kontroliuoti jo vystymosi procesą, ir, jei reikia, imtis skubių priemonių, kad būtų išvengta progresavimo. Kas yra ši liga, ir kokių veiksmų reikia imtis, kad ji neviršytų pasaulinio masto?

Kalbant apie struktūrines savybes, smegenų skysčio cistas yra nugaros smegenų skystis, kuris yra tam tikroje formuotoje ertmėje. Žmonių, sergančių šia patologija, amžiaus kategorijų apribojimai nėra apibrėžti, ty jos formavimo rizika išlieka bet kokiame amžiuje. Tačiau yra faktų, patvirtinančių, kad vyrai patologija dažniau nei moterys. Pagal medicininius kodus, ICD-10 nurodo kitus smegenų pažeidimus, o pats G-93 neoplazmas priklauso smegenų cistui pagal tą patį kodą.

CSF priežastys

Šios ligos atsiradimo priežastys apima įvairius reiškinius. Tačiau, norint nustatyti jo buvimą, būtina atlikti daug tyrimų ir laboratorinių tyrimų. Specialistai nurodė sąlyginius ir įgytus naviko vystymosi veiksnius.

Įgytų cistų vystymosi priežasčių sąrašas:

• sužalojimai, kilę dėl vaiko gimimo;
• ligos, susijusios su smegenų kraujotakos sutrikimu, įskaitant kraujagyslių ligas;
• užsikimšimas meningais;
• sužalojimai, susiję su smegenų ir kaukolės pažeidimu;
• chirurginė intervencija smegenyse.

Sunku diagnozuoti patologijos buvimą, nes naviko dydis yra nedidelis ir nesijaučia.

CSF pokyčiai - cistinė charakteristika:

Echinokokinis cistas yra labai pavojingas smegenyse, nes ši patologija yra virusinė. Parazitai patenka į kūną, kurie toliau prisitaiko prie kitų gyvenimo sąlygų ir gerai atkuria, taip formuodami cistas. Pagal kraujo tiekimo sistemą, parazitai lengvai patenka į smegenis ir įgyja naują vietą gyventi vėžinių liaukų viduje, kur jie nustato lervas, leidžiančias jiems egzistuoti normaliai. Tuo pačiu metu cistos gali būti viena ir kelios.

Šie pasireiškimai gali būti skirtingi:

• dažnai nežinomų priežasčių migrenos;
• pykinimas;
• galvos svaigimas;
• judėjimo koordinavimo sutrikimai ir orientacijos sumišimas erdvėje;
• normalaus regėjimo funkcijos pažeidimai, įskaitant priekinį matymą, vaizdo neryškumą ir miglą.

Ligos simptomai

Kaip minėta anksčiau, arachnoidinė cista yra maža ir neužkerta kelio kitoms smegenų dalims.

Tačiau yra atvejų, kai ji pradeda pasireikšti ir augti.

Cistos vystymosi simptomų sąrašas:

• galvos skausmai, kurie nėra atleidžiami nuo analgetikų;
• galvos skausmo metu atsiranda vėmimas, kuris nesumažina skausmo savybių;
• galvos skausmas tam tikrose vietose arba apskritai ant galvos;
• su cistų augimu, galimas regėjimo ir klausos sutrikimas.

Pacientai dažnai naudoja diuretikus, kurie labai palengvina būklę. Taip pat gali būti skundų apie spengimas ausyse, nenormalus garsų suvokimas, žodžių iškraipymas ir kiti išsamūs sutrikimai. Labai dažnai pacientai skundžiasi, kad jie negali užmigti.

Ekspertai nustatė, kad dėmesys turėtų būti skiriamas skalės cistui, susidariusiam kaukolės fossa. Atliekant kompiuterinę diagnostiką, jos matmenys gali būti nuo 2 iki 10 cm skerspjūvio. Ši sritis yra ypač jautri, o šio susidarymo egzistavimą lydi stiprūs galvos skausmai. Prieš prasidedant atakai, pacientas pradeda patirti padidėjusį odos jautrumą, taip pat gali pasireikšti paralyžius ir traukuliai. Esant sunkioms ligoms, gali pasireikšti epilepsijos priepuoliai. Neįtraukiama psichikos sutrikimų pasireiškimas, priklausomai nuo cista dydžio ir vietos.

Kita rimta problema yra cistas, esantis galvos dalyje. Kol jis nepadidės, jo buvimas nejaučiamas, bet kai tik jis auga, prasideda sveikatos būklės nuokrypiai. Patys pokyčiai nėra tokie pavojingi, kaip jie pakenkė kitoms smegenų dalims. Tuo pačiu metu pacientai gali patirti baimės jausmą, haliucinacijas ir nesuprantamas obsesijas staiga pradeda aplankyti savo protus. Švietimo nuotraukos paprastai yra nuo žirnių iki obuolių.

Kaip diagnozuojama liga

Tinkamai surinkta specialisto informacija apie patologijos simptomus, remiantis paciento istorijomis, ir atliekant laboratorinius tyrimus suteikiama galimybė įvertinti situaciją ir laiku pradėti gydymą. Tikslią arachnoidinių cistų buvimą galima nustatyti naudojant:

• galvos rentgeno spinduliai;
• kraujo tyrimas dėl helminto infekcijų buvimo;
• Smegenų MRI;
• kompiuterinės tomografijos galvutė.

Nustatant patologiją, reikia žinoti, kad tai yra vienos iš minėtų organizme esančių ligų pasekmė. Todėl reikia atlikti viso kūno tyrimą. Visų pirma, rekomenduojama ištirti širdį ir kraujagysles, nes nukrypimai nuo jų normalaus veikimo gali sukelti kitų organų darbo sutrikimus. Kartu su šiuo tyrimu nustatomi biochemijos kraujo tyrimai, stebimas kraujo spaudimas ir tiriami kraujagyslės.

Nustatant cistą, efektyvus tyrimas su kontrastiniu kompiuteriniu tomografu, nes cistos nesugeba kaupti kontrasto, kaip ir vėžinių navikų.

Patologinis gydymas

Arachnoidinė cistinė smegenų cista nebūtinai turi būti gydoma visais atvejais. Jei ji nėra susirūpinusi, tada nieko negalima padaryti, tačiau vis dėlto reikėtų periodiškai stebėti, ar nėra kokių nors pokyčių, susijusių su jo padidėjimu.

Ir, priešingai, jei auglio dydis yra pakankamai didelis, verta gydymą pradėti nedelsiant. Ekspertai išskiria 2 patologijos gydymo kryptis:

Antra kryptimi pacientas stebimas gydytojo stacionare, gydomasis vaistais, įskaitant:

• vaistai, kuriais siekiama pašalinti adhezijas;
• Nootropiniai vaistai, siekiant išvengti medžiagų apykaitos smegenyse;
• vaistai kraujo tiekimui gerinti;
• imunostimuliantai ir moduliatoriai;
• vaistai, skirti išemijai pašalinti.

Atlikę šios rūšies gydymą ir nustatant jo neveiksmingumą, taip pat su cista augimu, reikalingos chirurginės intervencijos.

Galimų operacijų sąrašas:

1. Cistos drenažas.
2. Endoskopija.
3. Manevravimo cistos ertmė.
4. Iškirpimo radikalas.

Endoskopija laikoma mažiau pavojinga, bet netinka bet kokiam ligos vaizdui. Jei atliekamas manevravimas, kyla infekcijos pavojus. Bet radikali intervencija yra labai pavojinga operacija, nes atliekamas kaukolės trapavimas ir cistos amputacija.

Kai kurie metodai pasirenkami individualiai, priklausomai nuo pačios ligos ir paciento gerovės.

Srutų pavojus

Tokios cistos kliniškai nepasireiškia ir nekelia grėsmės žmonių sveikatai. Jie nustatomi atsitiktinai, naudojant magnetinio rezonanso vaizdą. Kartais šios formacijos jaučiasi, pvz., Dėl išorinio poveikio smegenims su drebuliais, uždegimais ir infekcijų buvimu.

Padidėjus cistos dydžiui, pacientas pradeda patirti diskomfortą, susijusį su pasikartojančiais galvos skausmais, kuriuos sukelia smegenų vidaus spaudimas. Periodiniai kraujotakos sutrikimai prisideda prie negrįžtamų procesų atsiradimo, dėl kurio atsiranda ląstelių mirtis. Jei nėra būklės pagerinimo diagnozės, tada paralyžius gali būti dalinis arba pilnas, o tada mirtis nėra atmesta.

Didžiausias pasireiškimas yra cistos ertmės plyšimas, nes skystis tuoj pat apgaubia smegenis, o tai sukelia organizmo prisotinimą su toksinais ir mirtimi.

Arachnoidinis cistas su permatoma pertvara, šiek tiek padidėjęs, gali sukelti stiprų galvos skausmą. Norėdami sumažinti šį stresą, gali būti naudojami diuretikai.

Tradiciniai gydymo metodai

Gydykite neoplazmą ekspertų paskirtais vaistais ir kai kuriais liaudies išminties metodais. Jie pakeliui padės atsikratyti ligos.

Netradiciniai gydymo metodai:

1. Vienoje žolės dalyje įdubama trys alyvuogių aliejaus dalys. Žaliavos patalpinamos vėsioje vietoje tris savaites. Gautas produktas įpilamas į kiekvieną šnervę, 2 lašai. Pakartokite procedūrą turėtų būti 2 ar 3 kartus per dieną.
2. Susmulkinta kaukazo šaknų discema. Keturi virti šaknų dalys pilami 700 ml. degtinė, todėl jie palieka penkias dienas. Gautas skystis nusausinamas, lygiagrečiai filtruojant per marlę, tada iš naujo pilamas toks pats kiekis degtinės. Paimkite virti 3 arbatinius šaukštelius kasdien.
3. Šių augalų sultiniai padeda cistui išlikti tokiame pačiame išsivystymo lygyje: kukurūzų šilkas, ramunė, avietė, saldymedis, kirmėlė, medetkė, grynas.

Prieš tiesioginį tradicinės medicinos naudojimą reikia pasikonsultuoti su specialistu, kitaip gali atsirasti komplikacijų.

Bet kokioje situacijoje jūs neturėtumėte užsiimti savarankišku gydymu ir be galo naudoti analgetikus, o tai gali baigtis paciento naudai. Jei pasireiškia simptomai, būtina kreiptis į kliniką, kad būtų atliktas išsamus tyrimas ir laiku paskirtas gydymas pagal nustatytą patologiją. Skiriant gydytojui vaistus, bus atsižvelgta į susijusių ligų buvimą ir galimas alergines reakcijas.

Pavojinga aracnoidinė skysčio cista: sunku nustatyti, dar sunkiau pašalinti

Arachnoidinė cista atsiranda tarp smegenų arachnoidinės membranos lapų. Jis užpildytas smegenų skysčiu (CSF). Tai atsitinka įgimta ir įgyta. Simptomai gali atsirasti arba pasireiškia padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu, traukuliais ir židinio neurologiniais požymiais.

Skaitykite daugiau apie vystymosi priežastis, kaip pavojinga jų aptikimas ir ar reikalinga operacija, skaitykite šiame straipsnyje.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Ar arachnoidinė cistas yra normalus, jo dydis

Cistas gavo savo pavadinimą dėl savo vietos viduje arachnoido (lotyniškai - arachnoida) smegenų pamušalu. Paprastai jo išvaizdos vietoje lakštai uždaromi ir atskiriami. Stuburo skystis patenka į tarp jų susidariusią ertmę. Pagal statistiką, tokios cistos randamos apie 4% žmonių. Daugeliu atvejų jie yra simptomai.

Arachnoidinio limfos cisto nustatymas nėra normos variantas. Bet pacientas gali nežinoti apie savo egzistavimą per visą savo gyvenimą. Paprastai, be klinikinių apraiškų, yra ne daugiau kaip 2–3 cm pločio pažeidimai, taip pat svarbūs cistos vieta ir smegenų suspaudimo požymių nebuvimas.

Jei smegenų skystis susikaupia daug, tuomet cistas išspaudžia smegenų žievę ir sukelia didelio intrakranijinio proceso simptomus. Cistos pagal skysčio tūrį yra:

• mažas (iki 30 ml) - turi vietinį poveikį ir vietinių smegenų funkcijų praradimą;
• terpė (iki 70 ml) - turi ilgalaikį neigiamą poveikį;
• didelis (nuo 70 ml) - apriboti smegenų rezervinę erdvę, sukelti jos konstrukcijų poslinkį, pavojingą įsiskverbimą į pakaušį į pakaušio angą.

Arachnoidinių cistų vieta yra kitokia, tačiau dažniausiai jie randami turkiško balno regione, netoli smegenų, netoli sulcus, atskiriantį priekinę ir parietinę skiltelę nuo laikinų skilčių.

Ir čia daugiau apie choroidinio plexo cistą.

Priežastys

Patologija gali turėti įgimtą ir įgytą kilmę. Prenatalinio vystymosi laikotarpiu cistos susidaro dėl:

• infekcijos - raudonukės, herpeso virusai ir citomegalia, toksoplazmozė;
• apsinuodijimas - sąlytis su toksiškomis cheminėmis medžiagomis darbo vietoje, alkoholis, rūkymas, narkomanija, vaistai, turintys žalingą poveikį vaisiui (teratogeniniai);
• jonizuojančiosios spinduliuotės;
• intensyvus šilumos poveikis - vonios, pirtys;
• soliariumas, ilgas degintis paplūdimyje;
• genetiniai sutrikimai;
• placentos cirkuliacijos nepakankamumas;
• reeso konflikto nėštumas;
• cukrinis diabetas.

Įgytos arachenoidinės smegenų cistos sukelia:

Reikia nepamiršti, kad trauminiai ir uždegiminiai sužalojimai, neuroinfekcija, smegenų kraujotakos sutrikimai, padidėjęs intrakranijinis spaudimas gali sukelti ne tik cistos susidarymą, bet ir jau egzistuojančius augimo faktorius.

Arachnoidinių cistų tipai

Pirminės (įgimtos) smegenų cistos apima smegenų sutrikimus. Jos yra izoliuotos arba sujungtos su kitomis smegenų struktūrų, vidinių organų (Fallot tetrado, hipoplazijos ar korpuso skilimo, arterioveninių anomalijų) formavimosi sutrikimais. Antrinė atsiranda po gimimo uždegimo, insulto, sužalojimo fone.

Su arachnoidinės cista srautas yra užšaldytas, stabilus. Jis gali turėti paslėptą srautą ir nekelia pavojaus sveikatai. Progresuojantiems simptomams didėja formavimosi ertmė, dėl kurios atsiranda naujų požymių, iš kurių kai kurie kelia grėsmę gyvybei.

Priklausomai nuo vietos, išskiriamos kelios klinikinės smegenų cerebrospinalinės smegenų cistos.

Retrocerebellar

Tokios cistos randamos už smegenėlių. Kai jis yra spaudžiamas, eismas sutrikdomas, judesiai tampa sunkiai koordinuojami, jie įgyja švelnumą, pasirodo netyčia. Būdingas paroxysmal galvos svaigimas, pykinimas, spengimas ausyse. Akys juda iš vienos pusės į kitą (žvilgsnis).

Laikinas plotas

Pacientai, turintys didelių cistų, mažina mokymąsi ir gebėjimą įsiminti informaciją, muziką ir pažįstamų žmonių veidus. Gali būti skaitymas, objektų erdvinio išdėstymo suvokimas. Galbūt regėjimo ir klausos sumažėjimas, konvulsinis sindromas, periodinis silpnumas galūnėse.

Užpakalinė kaukolė

Medulio oblongatos kamieninių struktūrų suspaudimas sukelia kvėpavimo takų sutrikimus ir širdies susitraukimų reguliavimą, sutrikusią eiseną ir judesių koordinavimą. Šis arachnoidinės cistos išdėstymas yra pavojingas progresuojančiu būdu, nes dideli dydžiai lemia mirtį su mirtimi.

Parietinė zona

Smegenų audinio suspaudimu lydi sąnarių ir raumenų pojūtis. Pacientai gali nežino savo galūnių, pažeidė rašytinę ir žodinę kalbą, dėmesį į regėjimo stimulus. Padidėjęs jautrumas skausmui.

Kairė ir dešinė priekinė sritis

Šios zonos yra atsakingos už variklio funkcijas. Suspaustos smegenų struktūros, prarandamas sugebėjimas kryptingai judėti, pereinamasis paralyžius ar parezė (raumenų silpnumas), galintis nueiti atgal.

Klinikiniai arachnoidinio cista požymiai

Daugeliu atvejų cistas aptinkamas tiriant naujagimį ar suaugusįjį dėl kitų smegenų ligų diagnozės. Įgimtos anomalijos pirmą kartą gali pasireikšti tik po 30–50 metų infekcijos, traumos ir smegenų kraujotakos sutrikimų, atsiradusių aterosklerozės ar hipertenzinės krizės sąlygomis.

Jei cistos dydis auga, jame susikaupia intensyvus skystis, tada pasireiškia smegenų ir židinio simptomai:

• nuolatiniai galvos skausmai;
• galvos svaigimas;
• triukšmas galvoje, sunkumas, pulsacija;
• eismo sutrikimas (drebulys);
• nestabilumas keičiant kūno padėtį.

Intensyviam augimui būdingas padidėjęs galvos skausmas. Jį lydi pykinimas, niežėjimas, vėmimas, spaudimas akims. Didelių formavimosi klinikinių apraiškų yra:

• klausos ir regėjimo praradimas;
• dvigubų objektų išvaizda, mirgantys taškai ir dėmės prieš akis;
• galūnių dilgčiojimas ir tirpimas, raumenų silpnumas vienoje kūno pusėje;
• traukulinis sindromas;
• alpimas;
• kalbos sutrikimas;
• klausos ir regos haliucinacijos;
• psichikos atsilikimas vaikams.

Toliau didėjant smegenų struktūrų suspaudimo požymiai didėja. Su jų ilgaamžiškumu neuronai sunaikinami. Neurologinis defektas tampa negrįžtamas, todėl pacientai tampa neįgalūs. Jei skystis greitai patenka į arachnoidinės cistos ertmę, jos sienos gali plyšti. Ši sąlyga yra labai pavojinga gyvenimui.

Pažvelkite į vaizdo įrašą apie arachnoidinių cistų simptomus ir vystymąsi:

Švietimo diagnostika

Simptomai, nustatyti paciento medicininės apžiūros metu, nėra būdingi. Jie yra būdingi visoms masinėms grupėms: piktybiniai ir gerybiniai navikai, metastazės, intracerebrinis ir apvalkalas, abscesas, cistas smegenų audinyje.

Pirminė diagnozė ir instrumentinis tyrimas naudojant elektroencefalografiją, reoenkefalografiją ir smegenų ultragarsu taip pat neleidžia atskirti arachnoidinės cistos nuo kitų panašių ligų. Patikimą informaciją galima gauti tomografu - daugiabriauniu kompiuteriu arba magnetiniu rezonansu.

Geriausias variantas yra MRT su kontrastingomis arterijomis. Svarbus skirtumas tarp naviko ir arachnoidinių cistų yra pastarųjų nesugebėjimas kauptis kontrastas, o neoplazmai turi gerai išvystytą kraujagyslių tinklą. Neuropotografavimas su tomogramomis padeda atskirti cistą nuo insulto, encefalito, higromos ir hematomos po smegenų apvalkalu.

Svarbu pažymėti, kad su įgimtomis aracnoidinėmis cistomis vaikams būtina ištirti psichines funkcijas. Šios sudėties buvimas smegenyse sutrikdo neuronų tarpusavio ryšį, kuris gali būti susijęs su aukštesnio nervų aktyvumo pokyčiu. Todėl vaikui patariama pasikonsultuoti su psichiatru, net jei nėra židininių ir smegenų apraiškų.

Arachnoidinės cista gydymas

Jeigu nustatoma asimptominio kurso cistas, pacientams specialaus gydymo nėra. Tuo pačiu metu neuropatologo stebėjimas yra privalomas, o tomografija dydžio kontrolei atliekama ne rečiau kaip kartą per metus. Mažoms šaldytoms formoms taip pat galima dinamiškai stebėti ir vartoti narkotikus iš analgetikų ir diuretikų, kraujagyslių agentų.

Chirurgijos indikacijos gali būti:

• laipsniškas didėjimas;
• smegenų suspaudimo požymiai;
• epilepsijos priepuoliai;
• intrakranijinė hipertenzija;
• skausmą malšinančių vaistų, diuretikų trūkumas.

Priklausomai nuo neurochirurgo dydžio ir vietos, galite pasirinkti vieną iš cista pašalinimo tipų:

• Užbaigti ekskrementą su plyšimo ar kraujavimo grėsme. Operacija yra trauminga ir reikalauja ilgo atsigavimo. Dažnai yra neurologinis defektas.
• Endoskopinė fenestracija be komplikacijų. Po kaukolės atsitraukimo cista turinys pašalinamas ir, siekiant išvengti pakartotinio kaupimosi, ertmė yra prijungta prie smegenų skilvelio arba subarachnoidinės erdvės.
• Manevravimas - šūvio sukūrimas, per kurį cista turinys patenka į pilvo ertmę ir absorbuojamas. Dažnai tai apsunkina šuntų užsikimšimas.

Paciento prognozavimas

Daugeliui pacientų aracnoidinio tirpalo cistas nesutrikdo smegenų veiklos. Asimptominis srautas su užšaldyta forma prisideda prie jo atsitiktinio aptikimo. Jei yra augimas ir neurologiniai sutrikimai, prognozė priklauso nuo to, kaip laiku nustatoma diagnozė ir atliekama operacija.

Pavėluotai aptinkant, padidėja negrįžtamų pasekmių ir komplikacijų, atsiradusių dėl negalios ar plyšimo, pavojus, kai pasekmė yra mirtina. Kai kuriems pacientams po operacijos yra ligos atkrytis.

Ir čia daugiau apie intrakranijinę hipertenziją.

Arachnoidinė cerebrospinalinė cista atsiranda, kai įgimta vystymosi anomalija arba yra įgyta dėl traumų, uždegimų, kraujagyslių sutrikimų. Patologija skiriasi nuo asimptominių formų iki laipsniško blogėjimo. Staigus padidėjimas sukelia mirtiną plyšimą.

Siekiant išlaikyti sveikatą, svarbu laiku nustatyti diagnozę. Tai įmanoma naudojant MRT angiografiją. Nereikia gydyti užšaldytų ir paslėptų formų, o didinant operacijos dydį ir apraiškas.

Smegenų arachnoidinio arachnoidito uždegimas yra sužalojimų, nepakankamai gydytų ligų rezultatas. Smegenų, cistinė, po trauminė, lipni, lėtinė ir ūminė. Simptomai yra specifiniai, gydymas vaistais, kartais reikalingas šuntavimas. Pasekmės gali padaryti asmenį neįgaliu.

Yra smegenų sinusų trombozė dėl nepakankamai gydytų infekcinių ligų. Jis gali būti sagitalinis, skersinis, veninis. Simptomai padės pradėti laiku gydyti, siekiant sumažinti neigiamą poveikį.

Intrakranijinė hipertenzija atsiranda dėl traumų, operacijų ir širdies priepuolio. Jis veikia suaugusiuosius ir vaikus, o simptomai šiek tiek skiriasi. Narkotikai parenkami individualiai, atsižvelgiant į provokatorių veiksnius. Tai, ar žmogus patenka į kariuomenę, priklauso nuo ligos laipsnio.

Gana sunki liga yra smegenų išemija naujagimiui. Simptomai priklauso nuo pažeidimo apimties. Reikia nedelsiant gydyti smegenis, kitaip bus rimtų pasekmių, įskaitant mirtį.

Choroidinio plexo cistas atsiranda daugiausia naujagimyje. To priežastys yra įvairios. Mažų ir didelių smegenų cistų simptomai vaikai ir suaugusieji - pykinimas, galvos svaigimas ir pan. Vaikų gydymas nereikalingas, suaugusiųjų chirurgija yra įmanoma.

Būtina apeiti smegenų kraujagyslių sutrikimus, ypač po insulto. Pasekmės gali pabloginti paciento būklę nesilaikant reabilitacijos laikotarpio.

Atliekama širdies, smegenų (galvos) skilvelių, siekiant nustatyti kraujo judesių, smegenų skysčio, navikų ir kitų dalykų sutrikimus. Tikslas gali skirtis priklausomai nuo paciento skundų. Tai vyksta radionuklidų, pusiausvyros, kairiojo ir dešiniojo.