Smegenų arahnoidinė cista

... cistas nėra auglys...

Smegenų cistas, kuris yra labiausiai paplitęs smegenų cistos tipas, yra 4% gyventojų, yra maišelis, užpildytas smegenų skysčiu (smegenų arba smegenų skystis), esantis smegenų arachnoidinėje membranoje. Cistos vietoje arachnoidinės membranos audinys yra padalintas į du sluoksnius, susikaupus skysčiui tarp jų.

Svarbu prisiminti, kad cistas nėra auglys ir daugeliu atvejų yra besimptominis arba su nedideliais pasireiškimais ir labai retai reikia chirurgijos.

Pagal kilmę arachnidinės cistos gali būti suskirstytos į:

• Pirminis, suformuotas vaisiaus vystymosi laikotarpiu;
• Antriniai, atsiradę dėl traumų, traumų, uždegiminių procesų ar smegenų kraujavimo.

Pagal vystymosi dinamiką yra cistos:

• Progresyvus. Šio tipo cistai pasižymi laipsnišku simptomų didėjimu, susijusiu su tuo, kad didėjant cista tūriui padidėja jo spaudimas smegenims.
• Šaldyti Šios formacijos yra stabilios ir paprastai nesukelia nerimo, dažnai pasireiškia be simptomų, o kai kurios yra aptiktos tik atsitiktinai smegenų tomografijos, kurią sukelia kitos priežastys, metu.

Arachnoidinių cistų simptomai

Priklausomai nuo cistos vietos ir dydžio, gali pasireikšti vienas ar keli simptomai:

• Galvos skausmas;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Letarija, įskaitant pernelyg didelį nuovargį ar energijos trūkumą;
• Bouts;
• Vėlavimai vystymuisi;
• Hidrocefalija, kurią sukelia sutrikusi natūrali cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija;
• Endokrininės problemos, pvz., Ankstesnis brendimo pradžia;
• Nereguliarus galvos purtymas;
• Vizijos problemos.

Kuo didesnis cistas, tuo daugiau simptomų atsiras, jų dažnis ir stiprumas padidės. Ilgalaikis ir stiprus suspaudimas gali sukelti negrįžtamus smegenų audinio pokyčius. Pernelyg didelis cistos membranų suspaudimas ir plyšimas, pacientas gali mirti.

Arachnoidinės cistos diagnostika ir gydymas

Cistos, tekančios be jokio pasireiškimo, gali būti aptiktos tik atsitiktinai. Esant neurologiniams pasireiškimams, gydytojas pirmiausia analizuoja paciento skundus. Tačiau apraiškos gali tik pasakyti, kad yra tam tikrų sutrikimų smegenyse, bet neleidžia klasifikuoti problemos. Hematomos, smegenų augliai, cistos, esančios smegenų viduje, turi tokius pačius simptomus. Siekiant tikslesnės diagnozės, gydytojas gali paskirti elektroencefalografiją, echoencefalografiją arba reoencefalografiją. Šių metodų trūkumas yra tas, kad jie nepateikia informacijos apie tikslią formavimo vietą arba apie jos pobūdį.

Pagrindinis bet kokių arachnoidinių cistų gydymo tikslas yra išleisti skystį ir sumažinti spaudimą smegenų audiniui.

Šiandien tiksliausias diagnostikos metodas, leidžiantis atskirti arachnoidinę cistą nuo naviko ar hematomos, yra labai tikslus, yra kompiuterinė tomografija (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRI).

Tai galima pasiekti įvairiais būdais, įskaitant:

• Manevravimas Šiuo metodu chirurgas į cistą įdeda mėgintuvėlį (šuntą), kuriuo skystis nukreipiamas į kitas kūno dalis (pvz., Pilvo ertmę), kur jį absorbuoja kiti audiniai.
• Fenestracija. Tokiu atveju paciento kaukolės ir cistinės sienelės sukuria drenažą ir užtikrina normalų cerebrospinalinio skysčio srautą.
• Adatos įsiurbimas ir sujungimas naudojant vidinės cistos dalies skyles su subaracidoidine erdve skysčio nutekėjimui į jį.

MRT diagnozė aracnoidinei cistai

Nepaisant to, kad CT leidžia tiksliai nustatyti cistos dydį ir vietą, tiksli ir išsami informacija apie švietimą suteikia MRI. Paprastai atliekamas MRI nuskaitymas, siekiant diagnozuoti aracnoidinę cistą ir kontrastas patenka į paciento kraują. Šiuo atveju smegenų navikai linkę kaupti kontrastą, o cistos nesugeria jos nuo kraujagyslių, o tai aiškiai matoma MRT.

Be to, MRT nuskaitymas gali atskirti cistą nuo kraujavimų, hematomų, higromų, abscesų ir kitų panašių simptomų. Be to, MRT leidžia aptikti cistą net ir tais atvejais, kai pacientas neturi pasireiškimo, o pati cistos dydis yra tik keli milimetrai.

Antroji nuomonė su arachnoidine cistu

Nepaisant to, kad MRT diagnostika, naudojant kontrastą, suteikia gydytojui reikiamą informaciją, egzistuoja klaidos rizika. Tai pirmiausia siejama su likusios patirties su gydytoju nebuvimu aiškinant MRT nuskaitymo ir cistų aptikimo rezultatus. Ne vienas pacientas yra apsaugotas nuo tokių klaidų ir jie atsitinka tiek dideliuose miestuose, tiek mažuose miestuose. Esant tokiai situacijai, vienintelis būdas pašalinti klaidą arba bent kelis kartus sumažinti tikimybę yra gauti aukštos kvalifikacijos specialisto antrą nuomonę.

Nacionalinis teleradiologinis tinklas (NTRS) suteikia galimybę gauti patarimus iš šalies pirmaujančių MRI diagnostikos srities specialistų, turinčių didelę patirtį tiriant įvairių ligų tomografinius vaizdus. Konsultacijai galite tiesiog nuskaityti nuskaitymo rezultatus į mūsų serverį ir per dieną gausite alternatyvią nuomonę iš gydytojo.

Galbūt tai bus tokia pati kaip ir pirmoji medicininė ataskaita, ji gali skirtis nuo jos, tačiau antroji nuomonė tikrai leis sumažinti klaidingos diagnozės ir netinkamo gydymo riziką iki beveik nulio.

Smegenų arahnoidinė cista

Smegenų arachnoidinė cista yra cerebrospinalinio skysčio, esančio tarp arachnoidinės membranos dubliavimo, užpildyta forma. Gali būti įgimtas ir antrinis. Dažnai vyksta lėtai, be klinikinių apraiškų. Padidėjus tūriui, cistas debiutuoja su intrakranijinės hipertenzijos, konvulsinių paroksismų ir židinio neurologinio deficito simptomais. Diagnozuojama daugiausia pagal smegenų MRI. Padidėjus klinikiniams simptomams, reikalingas chirurginis gydymas - cistos drenažas, jo apvaisinimas, išpjaustymas ar šuntavimo operacija.

Smegenų arahnoidinė cista

Smegenų arachnoidinė cista yra ribotas smegenų skysčio (CSF) rinkinys, apimantis smegenų dangų storį. Cistas gavo savo pavadinimą dėl jo lokalizacijos arachnoidinėje smegenų membranoje. Cistos susidarymo vietoje arachnoidinis apvalkalas yra sutirštintas ir turi dubliavimą, t. Y. Jis padalintas į du lapus, tarp kurių kaupiasi smegenų skystis. Paprastai cistos turi mažą tūrį, tačiau, kai jose kaupiasi didelis smegenų skystis, jie turi suspaudimo poveikį pagrindinei žievei. Tai lemia klinikinių intrakranijinių (intrakranijinių) apimties ugdymo apraiškų pasireiškimą.

Smegenų arahnoidinė cista gali turėti kitokią vietą. Dažniausiai šios cistos yra tilto-smegenų kampo, sylviano griovelio ir virš turkų balno (supraselio) srityje. Remiantis turimais duomenimis, apie 4% gyventojų turi aracnoidinių cistų, bet ne visi jie pateikia klinikinių požymių. Labiau linkę į vyrų lyties cistų atsiradimą.

Arachnoidinių cistų klasifikacija

Etiologinėje klasifikacijoje atsižvelgiama į arachnoidinių smegenų cistų kilmę. Pagal jų kilmę jie gali būti pirminiai, įgimti, antriniai arba įsigyti. Pirminės cistos yra smegenų vystymosi anomalijos, antrinė atsiranda dėl trauminių traumų, uždegiminių procesų ar kraujavimo, atsiradusio smegenų membranose.

Morfologiškai išskiriamos paprastos ir sudėtingos aracnoidinės cistos. Pirmuoju atveju cistos ertmę pašalina arachenoidinės membranos ląstelės, galinčios gaminti smegenų skystį. Antruoju atveju cista struktūra apima kitus audinius, pavyzdžiui, gliuzinius elementus. Arachnoidinių cistų morfologinė klasifikacija nėra svarbi praktinei neurologijai, o etiologinė klasifikacija būtinai atsižvelgiama atliekant išsamią diagnozę.

Klinikiniu požiūriu aracnoidinės cistos yra suskirstytos į progresyvias ir užšaldytas. Progresyvios cistos pasižymi neurologinių simptomų padidėjimu, nes padidėja cista tūris. Užšaldytos cistos nedidėja ir paprastai turi latentinį kursą. Arachnoidinės cistos rūšies nustatymas pagal šią klasifikaciją yra ypač svarbus pasirinkus tinkamą gydymo strategiją.

Araknoidinės cistos priežastys

Įgimtos arachnidinės cistos susidaro dėl smegenų gimdos vystymosi proceso sutrikimų. Jų susidarymą lemiantys veiksniai apima įvairius žalingus poveikius vaisiui, kurie atsiranda nėštumo metu. Tai gali būti gimdos infekcijos (toksoplazmozė, raudonukė, herpes, citomegalia ir kt.), Apsinuodijimas (profesinis pavojus, alkoholizmas, rūkymas, priklausomybė, teratogeniniai vaistai), spinduliuotė, perkaitimas (apsilankymas nėščioje moteryje pirtyje ar vonioje, pernelyg insolacija), įprotis imtis karštų vonių). Aromato membranoje lokalizuotos cistos dažnai pastebimos pacientams, sergantiems Marfano sindromu ir corpus callosum hypogenesis.

Įgytos arachnoidinės cistos atsiranda po trauminių smegenų traumų (smegenų smegenų sukrėtimas, smegenų susitraukimas), taip pat gali atsirasti dėl smegenų operacijos. Antrinės cistos susidarymas gali pasireikšti po meningito, arachnoidito ar meningoencefalito. Araknoidinės cistos susidarymą galima stebėti po subarachnoidinio kraujavimo ar subduralinės hematomos. Veiksniai, galintys sukelti aracnoidinių cistų susidarymą, taip pat gali palaipsniui didinti nedidelio subklinikinio cistinio susidarymo tūrį, kuris anksčiau atsirado arachnoidinėje membranoje dėl hiperprodukcijos ir smegenų skysčio kaupimosi joje.

Arachnoidinių cistų simptomai

Daugeliu atvejų smegenų arachnoidinė cista yra nedidelė ir kliniškai nepasireiškia. Įgimtas cistas gali būti atsitiktinis atradimas atliekant neurosonografiją per pavasarį arba smegenų MRT dėl kitų intrakranijinių patologijų. Klinikinis debiutas yra galimas dėl infekcinių, kraujagyslių ar trauminių smegenų pažeidimų.

Padidėjus tirpalo skaičiui cistoje, ir pačios cistos dydžiui, atsiranda padidėjusio intrakranijinio slėgio ir židinio neurologinių simptomų simptomai, kurių pobūdis priklauso nuo cista vietos. Pacientas yra susirūpinęs dėl galvos skausmo (cephalgia), pertrūkių galvos svaigimo, spengimas ausyse, „sunkios galvos“ jausmas, kartais - „pulsacijos“ jausmas, vaikščiojimo nestabilumas.

Padidėjus cista tūriui, nurodyti simptomai pablogėja. Cefalgija tampa nuolatine ir intensyvia, lydi pykinimą, spaudimą ant akių, vėmimą. Galimi klausos sutrikimai (klausos praradimas), regėjimo aštrumo sumažėjimas, dvigubas matymas arba „dėmių“ atsiradimas regėjimo laukuose, tam tikrų galūnių tirpimas, vestibuliarinė ataksija, disartrija. Gali būti pastebėtas hemiparezis - raumenų jėgos sumažėjimas vienos kūno pusės rankoje ir kojoje. Dažnai pasireiškia traukuliai ir sinkopinė būsena (sinkopė). Kai kuriais atvejais yra haliucinacinis sindromas. Vaikai ugdo psichikos atsilikimą.

Neurologinių simptomų pasunkėjimas rodo tolesnį arachnoidinės cistos dydžio padidėjimą ir laipsnišką smegenų suspaudimą. Žymiai padidėjęs cista tūris yra pavojingas dėl jo plyšimo, dėl kurio pacientas gali mirti. Ilgalaikis smegenų suspaudimo egzistavimas lemia negrįžtamus degeneracinius procesus smegenų audiniuose, susidarant nuolatiniam neurologiniam trūkumui.

Arachnoidinės cistos diagnozė

Arachnoidinės cistos klinika neturi specifinių apraiškų ir atitinka klinikinį vaizdą, kuris yra bendras daugumai smegenų. Pastarieji apima intracerebrinius ir apvalkalus hematomas, pirminius ir metastazavusius smegenų navikus, smegenų abscesą, intracerebrinę cistą. Tiriant neurologą ir pirminį neurologinį tyrimą (elektroencefalografija, reoenkefalografija ir echo-encefalografija) galima nustatyti intrakranijinį ugdymą su intrakranijine hipertenzija ir esamą smegenų konvulsinį aktyvumą. Siekiant išsiaiškinti masinio ugdymo pobūdį ir jo lokalizaciją, reikalingas MRI, CT smegenų arba CT tyrimas.

Optimalus diagnostikos metodas arachnoidinių cistų atpažinimui yra smegenų MRT kontrastu. Kontrastinių medžiagų naudojimas leidžia atskirti cistą nuo smegenų naviko. Pagrindinis arachnoidinės cistos kriterijus, išskiriantis jį nuo naviko, yra gebėjimo kauptis kontrastas. Naudojant MRT, atliekama diferencinė diagnozė su subduraline hematoma, subarachnoidiniu kraujavimu, subduraline higroma, abscesu, insultu, encefalitu ir kitomis smegenų ligomis.

Arachnoidinės cista gydymas

Užšaldyti aracnoidiniai cistos, turinčios subklinikinį kursą, gydymo nereikia. Pacientams buvo rekomenduojama stebėti neurologą ir metinį MRT tyrimą, kad būtų galima dinamiškai kontroliuoti cisto dydį. Chirurginiu būdu gydomi progresyvūs aracnoidiniai cistos, cistos, kurias lydi epilepsija ir (arba) reikšmingas intrakranialinio spaudimo padidėjimas, nekontroliuojamas konservatyviais gydymo metodais. Norint nuspręsti dėl chirurginio gydymo arachnoidiniu cistu ir optimalaus jo įgyvendinimo būdo pasirinkimo, konsultuojamasi su neurochirurgu.

Esant kraujavimui arachnoidinės cistos regione ir jo plyšimo metu, rodomas visas cistos išsiskyrimas. Tačiau šis gydymo metodas yra labai trauminis ir reikalauja ilgo atsigavimo laikotarpio. Todėl, nesant komplikacijų, pirmenybė teikiama endoskopinei intervencijai su vadinamuoju. cistų apvaisinimas. Operacija atliekama per malūno angą ir susideda iš cista turinio įkvėpimo su vėlesnių skylių, jungiančių cistos ertmę su smegenų skilveliu ir (arba) subarachnoidine erdve, sukūrimu. Kai kuriais atvejais naudojama šuntinė operacija - cistoperitoninė manevravimo sistema, dėl kurios cerebrospinalinis skystis teka iš cistos ertmės į pilvo ertmę, kur jis absorbuojamas. Tokių operacijų trūkumas yra tikimybė, kad bus atliktas šunto pavojaus pažeidimas.

Prognozė ir prevencija

Smegenų arachnoidinė cista gali būti labai skirtinga. Daugeliu atvejų jis yra besimptomas visą paciento gyvenimą. Pavojus yra progresyvios aracnoidinės cistos. Jei diagnozė vėluojama, jie gali sukelti neįgalų neurologinį deficitą ir net mirtį. Laiko chirurginis gydymas cistu, kaip taisyklė, sukelia atsigavimą. Komplikacija gali būti cista pasikartojimas.

Įgimto arachnoidinių cistų prevencija, taip pat kitų intrauterininių anomalijų prevencija apima teisingą nėštumo gydymą ir specialaus apsauginio režimo laikymąsi nėščiai moteriai, kuri pašalina žalingą poveikį vaisiui. Įgytų arachnoidinių cistų prevencija yra teisingas ir savalaikis traumų, uždegiminių ir kraujagyslių smegenų ligų gydymas.

Arachnoidinė cista

Smegenų cistas yra tuščiavidurė patologinė masė, užpildyta skysčiu, kuris kompozicijoje yra panašus į smegenų skystį ir turi skirtingą lokalizaciją smegenyse. Yra dvi pagrindinės smegenų cistų rūšys: arachnoidinė, retrocerebelio liga.

Smegenų arachnoidinė cista yra gerybinė tuščiavidurė masė, pripildyta skysčiu ir formuojasi smegenų paviršiuje jos arachnoidinių (arachnoidinių) membranų srityje.

Arachnoidinės meningės yra viena iš trijų smegenų, esančių tarp paviršutinės smegenų dura mater ir gilios pia mater.

Arachnoidinių cistų sienas formuoja arba smegenų arachnoidinės membranos ląstelės (pirminis cistas) arba cikatricinis kolagenas (antrinis cistas). Aracnoidinis cistas gali būti dviejų tipų:

• Pirminė ar įgimta arachnoidinė cista yra neįprastos smegenų membranos vystymosi vaisiuje rezultatas dėl fizinių ir cheminių veiksnių (vaistų, spinduliuotės poveikio, toksiškų medžiagų);
• Antrinis ar įgytas arachnoidinis cistas yra įvairių ligų (meningito, corpus callosum agenezės) arba po traumų atsiradusios komplikacijos, operacijos (mėlynės, smegenų sukrėtimai, mechaniniai išorinių smegenų korpusų pažeidimai) pasekmė.

Daugeliu atvejų arachnoidinės cistos vystymasis yra besimptomis. Sunkūs neurologiniai simptomai yra tik 20% atvejų.

Tarp veiksnių, turinčių įtakos arachnoidinės cistos išvaizdai ir augimui, išskiria:

• Gleivinių uždegimas (virusas, infekcija, arachnoiditas);
• Padidėjęs skysčio slėgis cistinėje formoje;
• Smegenų sukrėtimas ar kitas smegenų pažeidimas pacientui, turinčiam anksčiau sukurtą aracnoidinę cistą.

Arachnoidinio retrocerebelioaro cistos simptomai

Daugeliu atvejų smegenų cistos (arachnoidinės, retrocerebelinės cistos) yra besimptomis. Šie navikai aptinkami kito paciento tyrimo metu arba panašių simptomų neurologinių ligų diagnozėje. Arachnoidinių cistų simptomai nėra specifiniai. Arachnoidinės, retrocerebelio formos cistos simptomų sunkumas priklauso nuo susidarymo vietos ir dydžio. Dauguma pacientų turi smegenų simptomus, susijusius su tam tikrų smegenų sričių suspaudimu. Retai stebimi židinio simptomai, atsirandantys dėl higromos, arachnoidinės cistos plyšimo.

Pagrindiniai arachnoidinio, retrocerebelio zonos cista simptomai:

• Galvos svaigimas, kurį sukelia kiti veiksniai (nuovargis, anemija, vaistai, nėštumas moterims);
• Pykinimas, vėmimas, kurį sukelia kiti veiksniai (vaistai, apsinuodijimai, kitos ligos);
• Haliucinacijos, psichikos sutrikimai;
• Spazmai;
• Sąmonės netekimas;
• Galūnių tirpimo jausmai, hemiparezė;
• Galvos skausmas, prastas koordinavimas;
• Pulsacijos jausmas, iškraipymas galvoje;
• Klausos sutrikimas, regėjimas;
• Aiškus spengimas ausyse, išsaugant klausą
• Galvos jausmas galvos;
• Stiprinti skausmą, kai jis perkelia galvą.

Pažymėtina, kad antrinio tipo arachnoidinės cistos klinikinis vaizdas gali būti papildytas pagrindinės ligos ar sužalojimo simptomais, kuris yra pagrindinė cistinės ertmės susidarymo priežastis.

Aracnoidinio tirpalo cista diagnozė

Aracnoidinių skysčių cistos diagnostikai naudojami įvairūs metodai (cistos, užpildytos smegenų skystyje). Pagrindiniai jų yra magnetinio rezonanso vaizdavimas ir kompiuterinė tomografija, skirta nustatyti cistinę formaciją, nustatyti jo vietą, dydį. Intraveninis kontrasto vartojimas leidžia diferencijuoti arachnoidinį tirpalą cistą nuo naviko (navikas kaupiasi kontrastas, nėra cistos).

Reikia nepamiršti, kad arachnoidinė cista dažnai yra kitos neurologinės ligos arba bet kokių organų sistemų veikimo sutrikimų rezultatas. Norėdami nustatyti pagrindines arachnoidinių cistų priežastis, naudojami šie diagnostikos metodai:

• Kraujo tyrimai virusų, infekcijų, autoimuninių ligų nustatymui;
• Kraujo tyrimai krešėjimui ir cholesterolio kiekiui;
• Doplerio tyrimas leidžia aptikti kraujagyslių traumų pažeidimą, dėl kurio trūksta smegenų kraujotakos;
• Kraujo spaudimo stebėjimas, registruojant slėgio svyravimus per dieną;
• Širdies tyrimai.

Tikslus arachnoidinių cistų vystymosi priežasčių nustatymas leidžia jums pasirinkti geriausius būdus gydyti cistinę formaciją ir sumažinti pasikartojimo riziką.

Arachnoidinės cista gydymas

Pagal arachnoidinių cistų vystymosi dinamiką išsiskiria šaldytos cistinės formacijos ir progresyvios cistos. Paprastai užšaldytos formos nesukelia paciento skausmingų pojūčių, nesukelia normalios smegenų veiklos rizikos. Šiuo atveju nereikia gydyti arachenidinių cistų. Užšaldytų cistų atvejais diagnozė ir gydymas yra skirtos nustatyti pagrindines cistos susidarymo priežastis, taip pat pašalinti ir užkirsti kelią naujų cistų formavimosi veiksniams.

Progresyvaus tipo cistine formacija, gydant arachnoidinę cistą, yra priemonių rinkinys, skirtas identifikuoti ir pašalinti cista priežastis, taip pat nedelsiant pašalinti cistą.

Arachnoidinių cistų gydymas vaistais yra skirtas uždegiminių procesų pašalinimui, normalizuojant smegenų kraujotaką, atkuriant pažeistas smegenų ląsteles.

Dėl konservatyvių arachnoidinės cistos gydymo metodų neveiksmingumo arba mažo efektyvumo naudojami radikalūs metodai. Chirurgijos indikacijos yra:

• Arachnoidinių cistų plyšimo rizika;
• Paciento psichinės būklės pažeidimai, dažnai traukuliai ir epilepsijos priepuoliai;
• Padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• Židinio simptomų stiprinimas.

Pagrindiniai arachnoidinių cistų chirurginio gydymo metodai yra:

• Drenažas - skysčio pašalinimas iš ertmės adatos aspiracijos būdu;
• Manevravimas - drenažo sukūrimas skysčio nutekėjimui;
• Fenestracija - cistos iškirpimas.

Araknoidinė cista: pasekmės, prognozė, komplikacijos

Laiku diagnozavus ir gydant aracnoidines cistas, prognozė yra labai palanki. Pagrindinės grėsmės, susijusios su arachnoidinių cistų vystymusi, yra padidėjęs cistų spaudimas smegenų centruose, dėl kurių sumažėja kūno funkcijos, taip pat cistos plyšimas. Pašalinus arachnoidinę cistą, klausos ir regėjimo sutrikimas, kalbos funkcija gali tapti rezultatu. Vėliau diagnozavus arachnoidines cistas, pasekmės gali būti labai pavojingos (hidrocefalija, smegenų išvarža, mirtis).

„YouTube“ vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pirmuosius ligos požymius pasitarkite su gydytoju. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Smegenų arachnoidinės cistos simptomai ir gydymo metodai

Smegenų arahnoidinė cista - gerybiniai augliai šlapimo pūslės forma, esantys tarp smegenų membranų ir pripildyti smegenų skysčiu. Daugeliu atvejų patologija yra besimptomė, atsitiktinai aptinkama MRT metu. Tačiau didelio dydžio susidarymas sukels spaudimą smegenų audiniui, dėl kurio atsiras nemalonių simptomų. Verta išsamiau apsvarstyti, kas yra arachnoidinė cista, jos priežastys, simptomai ir gydymo taktika.

Smegenų cistos tipai

Atsižvelgiant į vietą, išskiriami šie neoplazmų tipai:

1. Arachnoidinė cista. Švietimas yra tarp smegenų membranų. Dažniau diagnozuojami vyrai. Nesant neoplazijos augimo, gydyti nereikia. Vaikystėje gali atsirasti hidrocefalija, padidėja kaukolės dydis.
2. Retrocerebellar arachnoidinė smegenų cista. Jam būdinga patologinio ugdymo raida organizme. Pagrindinės priežastys: insultas, encefalitas, kraujotakos sutrikimai. Retrocerebellarinis cistas gali sukelti smegenų neuronų naikinimą.
3. Smegenų subarachnoidinė cista. Šis įgimtas patologinis susidarymas, kuris atsitinka atsitiktinai. Liga gali sukelti traukulius, eisenos nestabilumą, pulsaciją galvos viduje.
4. Arachninio cerebrospinalinio smegenų cistas. Švietimas vystosi pacientams, sergantiems ateroskleroziniais ir su amžiumi susijusiais pokyčiais.

Priklausomai nuo patologijos vystymosi priežasčių:

• pirminė (įgimta). Sukurtas vaisiaus vystymosi metu arba dėl vaikų pertrūkimo darbo metu. Tokios sudėties pavyzdys yra Blake kišenės cistas;
• antrinis. Patologinis formavimasis vyksta perduotų ligų fone arba aplinkos veiksnių įtakoje.

Pagal ligos klinikinį vaizdą:

• laipsniškas švietimas. Būdingas klinikinių simptomų padidėjimas, susijęs su arachnoidinio formavimosi padidėjimu;
• užšaldyti navikai. Turėkite latentinį srautą, nepadidinkite tūrio.

Renkantis efektyvią gydymo strategiją, labai svarbu nustatyti smegenų cisto tipą pagal šią klasifikaciją.

Araknoidinės cistos priežastys

Įgimtas (smegenų cistas naujagimiams) susidaro dėl smegenų gimdos vystymosi procesų pažeidimų. Provokaciniai veiksniai:

• gimdos gimdos infekcija (herpes, toksoplazmozė, citomegalovirusas, raudonukė);
• apsinuodijimas (alkoholio vartojimas, rūkymas, teratogeninio poveikio narkotikų vartojimas, narkomanija);
• ekspozicija;
• perkaitimas (dažnas saulės poveikis, pirtis, pirtis).

Pagrindinio sinuso aracnoidinė cista gali išsivystyti prieš Marfano sindromą (jungiamojo audinio mutacijas), korpusinio skilimo hipogenesę (septa nebuvimas šioje struktūroje).

Antrinės formos formuojasi dėl tokių būsenų:

• trauminis smegenų pažeidimas;
• smegenų operacijos;
• smegenų kraujotakos sutrikimai: insultas, išeminė liga, išsėtinė sklerozė;
• degeneraciniai procesai smegenyse;
• infekcinės ligos (meningitas, meningoencefalitas, arachnoiditas).

Aracnoidinė cistos laikinojoje srityje dažnai atsiranda dėl hematomos išsivystymo.

Klinikiniai pasireiškimai

80% atvejų smegenų arachnoidinė cista nesukelia nemalonių simptomų. Patologijai būdinga ne specifinių simptomų, kurie apsunkina diagnozę, buvimas. Ligos apraiškas lemia patologinės formacijos lokalizacija, jos dydis.

Skiriami šie bendri smegenų cista požymiai:

1. Svaigulys. Tai dažniausias simptomas, kuris nepriklauso nuo dienos laiko ar įtakos veiksnių.
2. Pykinimas ir vėmimas.
3. Traukuliai (priverstinis susitraukimas ir raumenų raumenys).
4. Galvos skausmas Jam būdingas aštrus ir intensyvus skausmo sindromas.
5. Galimas koordinavimo trūkumas (stulbinantis važiavimas, balanso praradimas).
6. Pulsacija galvos viduje, sunkumo ar spaudimo jausmas.
7. Haliucinacijos
8. Sąmonės sumišimas.
9. Nerimas
10. Sumažėjęs regėjimo aštrumas ir klausa.
11. Galūnių ar kūno dalių niežumas.
12. Atminties sutrikimas
13. Spengimas ausyse.
14. Rankų ir galvos drebulys.
15. Miego sutrikimas
16. Kalbėjimo sutrikimas.
17. Paralyžiaus ir parezės raida.

Su liga progresavus, atsiranda smegenų simptomai, susiję su antrine hidrocefalija (smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimas).

Su priekinės skilties cistu gali atsirasti šie simptomai:

• intelektualinio lygio sumažėjimas;
• kalbėjimas;
• eismo sutrikimas;
• kalba tampa nešališka;
• lūpos, ištrauktos vamzdžio pavidalu.

Kai smegenų arachnoidinė cista turi šiuos simptomus:

• raumenų hipotenzija;
• vestibuliariniai sutrikimai;
• stulbinantis važiavimas;
• priverstiniai akių judesiai;
• paralyžius.

Verta pažymėti, kad smegenėlių cistas gali būti gana pavojingas navikas.

Arachnoidinis neoplazmas smegenų pagrinde gali sukelti tokių požymių atsiradimą:

• regėjimo organų veikimo pažeidimas;
• strabizmas;
• nesugebėjimas judėti akimis.

Įgimtas arachnoidinis švietimas vaikams gali sukelti šiuos simptomus:

• Fontanelio pulsacija;
• apatinės galūnės tonas;
• dezorientuota išvaizda;
• gera regurgitacija po maitinimo.

Užpakalinės kaukolės fosos arahnoidinė cista sukelia tokius požymius:

• nuolatinis galvos skausmas;
• paralyžiuoti vieną pusę kūno;
• psichikos sutrikimai;
• dažni ir sunkūs spazmai.

Laiko skilties cistai pasižymi „priekinės psichikos“ simptomų raida: pacientai nėra kritiški dėl savo gerovės, išsivysto ašaros, atsiranda klausos ir regos haliucinacijos.

Diagnostinės priemonės

Rutininio gydytojo tyrimo metu neįmanoma nustatyti arachnoidinio naviko. Simptomatologija gali rodyti tik patologinių formavimosi vystymąsi, todėl bus priežastis, kodėl atliksite techninę apžiūrą:

1. MRI arba CT nuskaitymas. Leidžia nustatyti cista buvimą, įvertinti jo dydį, lokalizaciją.
2. Angiografija su kontrastu. Tai padeda pašalinti piktybinių navikų buvimą - vėžys gali kauptis kontrastines medžiagas.
3. Kraujo tyrimai infekcijoms.
4. Cholesterolio kiekio kraujyje nustatymas.
5. Doplerio ultragarsas, leidžiantis įvertinti kraujagyslių pralaidumą.
6. EKG ir širdies ultragarsas. Širdies nepakankamumo raida gali sukelti smegenų kraujotakos pablogėjimą.

Arachnoidinės cista gydymo ypatybės

Sušaldytos formacijos: kairiosios laikinės skilties araknoidinė cista, hipokampo cistas, užpakalinė kaukolė, smegenų bazė, smegenėlės nereikalauja gydymo, nesukelia skausmingų pojūčių. Tačiau pacientams reikia nustatyti pagrindines priežastis, kad būtų išvengta naujų formavimosi.

Konservatyvus galvos arachnoidinės cistos gydymas reikalingas tik su progresyviu išsilavinimo tipu. Vaistai skiriami uždegimui malšinti, smegenų kraujotakos normalizavimui, pažeistų neuronų taisymui. Kurso trukmė nustatoma individualiai. Taikyti šiuos vaistus:

• Longidaz, karipatinas sukibimų rezorbcijai;
• Actovegin, Gliatilin, siekiant atkurti medžiagų apykaitos procesus audiniuose;
• Viferonas, Timogenas imunitetui normalizuoti;
• Pyrogenal, Amiksin - antivirusiniai vaistai.

Arachnoidų formavimosi gydymas chirurgiškai prasideda tik konservatyvių metodų neveiksmingumu. Yra tokių chirurgijos požymių:

• švietimo plyšimo rizika;
• psichikos sutrikimai;
• dažnai traukuliai ir traukuliai;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• padidėję židinio simptomai.

Naudojami tokie chirurginio gydymo metodai, skirti arachnoidinėms cistinėms formacijoms:

1. Drenažas. Adatos aspiracijos metodas efektyviai pašalina skystį iš kairiojo ir dešiniojo skilčių skysčių auglio.
2. Manevravimas Technologija apima švietimo drenavimą, kad būtų užtikrintas skysčio nutekėjimas.
3. Fenestracija. Tai apima patologinės formacijos išskyrimą lazeriu.
4. Kaukolės trepanacija. Tai yra radikali ir veiksminga procedūra. Metodas yra labai trauminis, todėl gali atsirasti pavojingų pasekmių.
5. Endoskopija. Tai mažo poveikio technika, leidžianti ištraukti cistinės ertmės turinį.

Prevencinės priemonės

Pirminio arachnoidinio ugdymo prevencija yra laikytis sveiko gyvenimo būdo moteriai nėštumo metu. Kad būtų išvengta antrinių formacijų vystymosi, reikia:

• išlaikyti normalų cholesterolio kiekį;
• stebėti kraujospūdžio lygį;
• vystant infekcines ar autoimunines ligas, būtina laiku atlikti gydymą;
• stebėti gerovę po smegenų sužalojimų.

Araknoidinė cista yra pavojinga liga, turinti rimtų pasekmių gydymo nebuvimo atveju. Jei pacientas iškart po to, kai nustatomas navikas, kreipėsi į gydytoją, laikosi visų rekomendacijų, prognozė yra optimistinė. Priešingu atveju, dešinės laikinės skilties smegenų skysčio cistas, kankorėžinės liaukos aracnoidinė cistas arba kita smegenų dalis galiausiai sukels nemalonius simptomus, komplikacijas (traukulius, epilepsiją, jautrumo netekimą) ir mirtį.

Araknoidinė cista: pasireiškimas, apraiškos, diagnozė, kaip gydyti, prognozė

Smegenų arachnoidinė cista yra pilvo masė tarp araknoidinės membranos lapų, pripildytų stuburo skysčiu. Jis gali būti įgimtas arba antrinis, yra besimptominis arba su akivaizdžiais simptomais, paprastai sukelia hipertenzinį-hidrocefalinį sindromą, traukulius, židininius neurologinius sutrikimus. Diagnozuojant patologiją naudojant MRT, gali reikėti chirurginio gydymo.

nedidelio arachnoidinio cisto, dažnai besimptominio, pavyzdys

Išoriškai smegenų arachnoidinė cista yra panaši į šlapimo pūslę, pripildytą cerebrospinaliniu skysčiu ir esančią giliai į arachnoidinę medžiagą, iš kurios ji gavo savo pavadinimą. Toje zonoje, kurioje yra cistas, arachnoidinė membrana sutirštėja ir padalija į 2 lapus, tarp kurių CSF kaupiasi, palaipsniui plečiant formavimo dydį.

Paprastai arachnoidinės cistos turi mažą skersmenį, tačiau nuolat didėjantį smegenų skysčio kiekį jie gali pasiekti reikšmingų dydžių, spaudžiant nervinį audinį, kuris dažnai pasireiškia smegenų žieve.

Pirmasis neoplazijos augimo požymis bus intrakranijinė hipertenzija, nes netgi nesumažindama smegenų medžiagos per daug, cistas sukuria papildomą tūrį uždaroje kaukolės erdvėje. Vėliau atsiras židinio neurologinis trūkumas, kurio gylį ir bruožus lemia patologinės formacijos vieta.

Arachnoidinės cistos lokalizacija yra labiausiai įvairi, tačiau dažniausiai ertmės augimo vietos yra tiltas-smegenų kampas, tarpdisferinis tarpas, plotas virš Turkijos balno, laikinis skilties regionas, kuriame susidaro daugiau nei pusė atvejų. Retiau jis randamas stuburo kanale, imituojant tarpslankstelinių diskų išvaržą.

Statistikos duomenimis, cistos nešėjai yra apie 4% gyventojų, tačiau ne kiekvienas savininkas turi tinkamų simptomų ir paprastai žino apie patologijos buvimą. Araknoidinių cistų dalis sudaro apie 1% visų intrakranijinių tūrio pakitimų.

Smegenų arachnoidinė cista yra užregistruota tarp vyrų populiacijos kelis kartus dažniau nei sąžiningos lyties, tačiau mokslas nepateikia tikslaus šios funkcijos paaiškinimo. Galbūt visa tai antrinėse formacijose ant galvos smegenų traumų, kurie yra labiau jautrūs vyrams.

Asimptominis, ne augantis cistas nėra gyvybei pavojingas ir nereikalauja gydymo, pakanka stebėti pacientą, kartais atlikti smegenų tomografiją. Priešingu atveju situacija bus sudėtingesnė, o galbūt reikės chirurginės operacijos, skirtos dekompresijai.

Arachnoidinių cistų veislės

Paprastai arachnoidinė (arachnoidinė) membrana supa smegenis ir nugaros smegenis, apribodama tarp jos ir jos paviršiaus subarachnoidinę erdvę, užpildytą skysčiu. Cirkuliacinis skystis turi nusidėvėjimo ir trofinio tikslo, nuolat atnaujinamas lukšto ląsteles. Ši norma nereiškia, kad yra ertmių ir sukibimų, ribojančių skysčio srautą arba sukuriant papildomą tūrį.

Priklausomai nuo kilmės, skleidžiamos:

• Pirminės skysčių cistos;
• Vidurinis ugdymas, atsiradęs po gimimo.

Pirminis aracnoidinis skysčio cistas atsiranda dėl embriono periodo anomalijų. Tiesą sakant, tai yra įgimta anomalija, kuri susidaro ankstyviausiuose nėštumo etapuose, nes nervų audinys pradeda augti per pirmas kelias savaites nuo pastojimo momento.

Įgyjamos antrinės cistos, atsiranda jau susidariusioje smegenyse po išorinio nepageidaujamo poveikio - traumos, infekcijos ir pan. Struktūriškai ir pagal kaukolės tomografiją abi rūšys gali nesiskirti, tačiau įgimtos ertmės gali turėti netobulos angiogenezės ir jungiamojo audinio anomalijų požymius ir kraujagyslių komponentai, ir įgyti dažnai yra daug kolageno pluoštų. Klinika susideda iš panašių sindromų ir simptomų, kurie rodo, kad tūris yra kaukolėje.

Arachnoidinių cistų patologijos ypatumai leidžia mums atskirti tokias veisles:

Paprasti ertmės yra iš vidaus padengti aracheno membranos elementais, kurie išskiria smegenų skystį, o tai padidina susidarymo tūrį.

Sudėtingos aracnoidinės skysčio cistos gali būti kaip sienos dalis ne tik arachnoidinės membranos, endotelio, bet ir neuroglio komponentai. Kompleksinių cistų siena taip pat sudaro CSF.

Dėl klinikinės reikšmės arachnoidinės erdvės ertmių morfologinių požymių stokos ši klasifikacija nėra paminėta diagnozėje, o etiologija yra būtinai atsižvelgiama ir nurodyta patologijos specialisto išvadoje.

Priklausomai nuo simptomų charakteristikų, atsiranda:

• Progresyvios aracnoidinės cistos:
• Šaldyti

Progresyvi patologinė forma pasižymi padidėjusiais neurologiniais simptomais, atsirandančiais dėl arachnoidinės ertmės augimo.

Be arachnoidinių, kaukolėje gali atsirasti vadinamosios retrocerebrinės cistos. Jie susidaro nervų audinio storyje, o ne ankstesniame žalos centre ir, kaip taisyklė, suteikia židinio neurologinę kliniką dėl neuronų praradimo, o tūrio proceso požymiai nebus. Skirtingai nuo retrocerebrinės cistos, arachnoidinė cista yra už smegenų ribų, todėl prieigą prie jo chirurginio korekcijos metu yra lengviau nei su intracerebriniu.

Aracnoidinių skysčių cistų kilmė

Bet kokio intrakranijinio formavimosi atsiradimo priežasties nustatymas yra labai svarbus diagnostinis taškas, o CSF ​​cistų atveju tai daro įtaką tolesnei specialistų taktikai. Iki šiol, atsižvelgiant į patologijos kilmę, nustatyti tokių sudėčių vystymosi rizikos veiksniai.

Įgimtas subarachnoidinis cistas pasireiškia dėl anomalijų embriono metu, kai sutrikęs smegenų gleivinės. Tokiam įvykių vystymuisi linkusios:

1. Nepalankių aplinkos sąlygų, blogų laukiančio motinos įpročių nėštumo metu, ypač ankstyvųjų sąlygų, veiksmai;
2. Intrauterinė infekcija su Toksoplazma, raudonukės virusais, citomegalia, herpeso infekcija;
3. Pramoninis apsinuodijimas, alkoholizmas, narkomanija, teratogeninio poveikio narkotikų vartojimas;
4. Fiziniai poveikiai - jonizuojanti spinduliuotė, perkaitimas (lankymasis pirtyse ir pirtyse nėštumo metu, karštos vonios, per didelis saulės poveikis).

Sunkinančios aplinkybės gali būti kitos įgimtos patologijos, ypač jungiamojo audinio, vežimas - Marfano sindromas.

Įgytų arachnoidinių ertmių priežastys yra:

1. Trauminiai smegenų sužalojimai - mėlynės, drebulys;
2. Nukentėjusi kaukolės ir jos turinio operacija;
3. Anksčiau perduota neuroinfekcija ir uždegiminiai pokyčiai - arachnoiditas, meningoencefalitas;
4. Kraujavimas į arachnoidinę erdvę arba po dura mater, po kurio išsprendimo lieka „tiltai“, kurie sudaro ertmę.

Šie veiksniai gali sukelti cista atsiradimą ir prisidėti prie jau egzistuojančios patologijos progresavimo, nes CSF įsijungia į vidinę erdvę.

smegenų skysčio perteklinio išsiskyrimo pavyzdys ir tolesnis smegenų cistos susidarymas smegenų gleivinės uždegimo metu.

Kaip pasireiškia patologija?

Dažniausiai arachnoidinės cistinės ertmės yra mažos ir nesukelia jokių simptomų. Tokia ertmė atsitiktinai aptinkama atliekant tyrimą dėl kitos krano ertmės patologijos. Išraiškos taip pat gali atsirasti dėl infekcinių pažeidimų, smegenų kraujagyslių sistemos pokyčių, sužalojimų.

Vienas iš pagrindinių veiksnių, lemiančių simptomų atsiradimą, yra laipsniškas skysčio tūrio padidėjimas cistoje. Švietimo augimas lemia slėgio padidėjimą kaukolėje, o nervų audinio suspaudimas sukelia židinio neurologinius simptomus, atitinkančius patologinio fokuso lokalizaciją.

Kiekvienas penktasis vežėjas turi arachnoidinės cistos buvimo požymių, dažniausiai pasitaikančius:

• Kranialgija;
• Svaigulys;
• Spengimas ausyse;
• Galimi sunkūs galvos, pulsuojantys pojūčiai;
• Palaukite pakeitimus

didelė cista sukelia intrakranijinę hipertenziją

Spinalinė arachnoidinė cista gali pasireikšti ir herniated diskas.

Hipertenzijos-hidrocefalinio sindromo priežastis yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas, CSF pažeidimas dėl to, kad tarp ertmės lapų yra ertmė. Tai pasireiškia intensyviu galvos smegenų skausmu, akių obuolių skausmu, pykinimu, kurio aukštyje gali atsirasti vėmimas, o tai nesukels atleidimo. Jiems būdingi traukuliai.

Cistinės ertmės apimties padidėjimą lydi padidėję simptomai, galvos skausmas tampa pastovus ir gana ryškus, jį lydi pykinimas, ypač ryte, skausmas ar skausmas akyse, vėmimas. Pažangiais atvejais klausos ir regos sutrikimai, dvigubas matymas, parestezija ir pojūtis, sutrikusi kalba, koordinavimas ir nestabilumas.

Esant stipriui laidžių takų suspaudimui, dalinė imobilizacija (parezė) atsiranda vienoje kūno pusėje, sumažėja raumenų jėga dėl parezės ir gali pasireikšti jautrumo sutrikimai. Dažnai yra traukuliai ir sąmonės netekimas. Haliucinacijos yra rečiau paplitusios, o vaikams gali būti diagnozuota psichinė atsilikimas.

Gerovės sutrikimas, padidėję simptomai ir naujų atsiradimas rodo cistinės ertmės padidėjimą ir didėjantį smegenų neuronų suspaudimą. Švietimo augimas iki didelės apimties yra kupinas paciento plyšimo ir mirties.

Ilgalaikis cistas, nuolat spaudęs smegenis ir sukeldamas tam tikrus simptomus, prisideda prie negrįžtamojo išeminio-distrofinio pažeidimo, susidarant nuolatiniam neurologiniam trūkumui.

Klinikinių subaracnoidinių formacijų savybės priklauso nuo jų buvimo vietos.

Pavyzdžiui, laikinojo regiono aracnoidinė cista gali pasireikšti ne tik hipertenziniu-hidrocefaliniu sindromu, traukuliais, bet ir būdingais variklio ir jutimo sferos sutrikimais, esančiais priešais pažeidimą.

Simptomai laikinojo skilties cistos suspaudimo metu gali būti panašūs į tuos, kurių lokalizacija yra ta pati, tačiau dažniau išreiškiama mažiau, nes cistas nesukelia staigios smegenų audinio nekrozės. Hemiparezė, turinti sumažėjusį raumenų tonusą ir refleksus, gali pablogėti pažeista pusė, kalbos sutrikimai.

Užpakalinės kaukolės fosos (ACF) arachnoidinės cistos simptomai siejami su kamieninių struktūrų suspaudimu, kuris gali pasireikšti kaip kvėpavimo sutrikimai ir širdies veikla, rijimas, paralyžius ir parezė, eisenos ir koordinavimo sutrikimai, nistagmas. Susikaupus skysčiui ir augant švietimui, pacientas gali patekti į komą, kuriai gresia pavojus mirti nuo kamieninių konstrukcijų suspaudimo.

Smegenų suspaudimas visų pirma suteikia kliniką dėl sutrikimo, judrumo ir važiavimo. Pacientui sunku laikyti pozą stovinčioje padėtyje, važiavimas tampa drebantis, galimas priverstinis judėjimas. Intensyvaus galvos svaigimo priepuoliai, nesugebėjimas išlaikyti pusiausvyros, pykinimo ir triukšmo galvos yra labai būdingi smegenų pažeidimui.

Vaikų cerkos

Vaikai taip pat randasi aracnoido cistos. Dažniau - berniukuose jie yra įgimta, ty pagrindinė jų atsiradimo priežastis yra anomalijos embriono metu. Įsigytos cistos yra sužalojimų ir neuroinfekcijų rezultatas. Pirminės cistos dažniau pasitaiko kūdikiams, antrinės - vyresniems vaikams.

Neseniai tokių vaikų formų skaičius šiek tiek padidėjo, tačiau tai susiję, o ne didėjančiu dažnumu, nors šis faktas negali būti atmestas, tačiau didėja intrakranijinės diagnostikos kokybė, saugumas ir prieinamumas.

Įgimtos aracnoidinės cistos beveik iš karto pasireiškia, ypač jei ertmė yra didelės apimties ir spaudžia kūdikio smegenis. Ilgą laiką įgytą negali būti diagnozuota, tačiau pasiekus tam tikrą dydį vis dar atsiras simptomų.

Aptariami bendri vaiko kepenų cistos pasireiškimai:

1. Pykinimas ir vėmimas;
2. Kranialgija;
3. Kūdikio mieguistumas ar neramumas;
4. Spazmai;
5. Fontanelių užsikimšimas dėl intrakranijinės hipertenzijos.

Naujagimiui padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymiai - vėmimas, nerimas, verkimas ir verkimas, o ne miegas, maitinimo problemos - rodo galimą intrakranijinį tūrio procesą. Jei laukiančioji motina tuoj pat patikrino ultragarsu, neonatologai gali sužinoti apie cista buvimą iš jų rezultatų.

Fokaliniai neurologiniai simptomai yra ryškesni vyresniems vaikams, kurie gali būti siejami su psicho-kalbos vystymosi, judrumo ir kt. Ypatumais. Jei ertmė yra priekinių skilčių projekcijoje, tada pokytis, intelektinės raidos sumažėjimas, nepakankamas elgesys galbūt net agresija.

Smegenų pažeidimas pasireiškia koordinavimo ir eisenos sutrikimais, raumenų hipotenzija, nistagmu, galvos svaigimu. Suvaržant laikinus skilimus, labai tikėtina, kad traukuliai, kalbos ir regėjimo patologijos yra galimos, parezė ir net paralyžius.

Ypač sunku išsiaiškinti, kas trukdo naujagimiui ar kūdikiui, kuris negali pasakyti apie savo sveikatos būklę. Netiesioginiai intrakranijinio formavimosi požymiai gali būti nerimas, verkimas, regurgitacija, atsisakymas valgyti ir greitas nuovargis maitinant, svaiginantis artrinantis ar generalizuotas priepuoliai.

Vaikams arachnoidinė cista yra pavojinga psichikos motorinių ir kalbos vystymosi sutrikimams, atsilikimui, traukuliams ir smegenų edemos rizikai dėl intrakranijinės hipertenzijos. Ilgalaikis tam tikrų smegenų dalių suspaudimas gali sukelti nuolatinį neurologinį deficitą, kurio negalima pašalinti, su neišvengiama negalia.

Arachnoidinių cistų diagnostika ir gydymas

Tikslią arachnoidinių cistų diagnozę neįmanoma atlikti tik remiantis klinikiniais požymiais, kurie nurodo gydytojui galimą tūrio formavimąsi kaukolės ertmėje, bet neleidžia teisingai vertinti, kas iš tikrųjų yra - navikas, cistas, hematoma.

arachnoidinė cistos ant MRT

Norint tinkamai diagnozuoti gydymo taktiką, pacientas turi aplankyti neurologą, kuris išnagrinės, apklausia skundus ir užsakys tyrimą, įskaitant:

• Kompiuterinė arba magnetinė rezonanso analizė;
• EEG konvulsiniame sindrome;
• Echofenografija.

Optimalus būdas diagnozuoti pia mater cistas yra kontrastingas MRT, leidžiantis atskirti cistą ir naviką (cistinė ertmė nesikaupia kontrasto, o kontrastinis agentas įsiskverbia per naviką per indus), cistas ir hematoma, pūlinga ertmė, uždegiminis infiltracija ir tt.

Asimptominiai aracnoidiniai skysčių cistos nereikalauja jokio gydymo, tačiau svarbu nepamiršti paciento, periodiškai turėti kontrolinę tomografiją (kartą per metus), kad nepraleistų galimo švietimo augimo.

Didelėms simptominėms cistoms atliekamas chirurginis gydymas, skirtas dekompresijai, taip pat konservatyvus, siekiant atkurti teisingą smegenų funkcionavimą, sumažinti konvulsinį sindromą.

Neurochirurgai naudoja kelis dekompresijos metodus (slėgio mažinimas) kaukolės viduje:

1. Manevravimas;
2. Fenestracija;
3. Drenažas pagal adatos aspiraciją.

Kepenų cistos apėjimo pavyzdys

Galimos ir atviros dekompresijos, ir minimaliai invazinės bei endoskopinės intervencijos. Pirmenybė teikiama pastarosioms dėl jų mažiau traumų ir retesnių komplikacijų. Chirurginio korekcijos poreikio klausimas kyla, jei konservatyvus gydymas nesukelia laukiamo rezultato (pvz., Antikonvulsiniai vaistai neveikia), arba nėra abejonių, kad cistinė formacija toliau auga. Sprendimą bendrai priima neurologai ir neurologai.

Jei cistos ertmėje įvyko kraujavimas, kuris sukėlė formacijos vientisumo pažeidimą, tada pacientui parodomas visiškas cista pašalinimas, ir kuo greičiau tai daroma, tuo geriau. Šis atviro trepanacijos gydymo metodas yra labai trauminis, jis reikalauja ilgalaikės reabilitacijos, todėl indikacijos yra griežtai pasveriamos.

Jei nėra komplikacijų ir paciento būklė yra stabili, chirurgas pirmenybę teikia endoskopinei chirurgijai - cistos fenestracijai. Ši intervencija atliekama per trefino angą, pagamintą pjaustytuvo, per kurį ertmės turinys yra išsiurbiamas, o tada sukuriamos papildomos angos, jungiančios cistą su skilvelio sistema arba subarachnoidine erdve.

Remiantis indikacijomis, galima atlikti manevravimą, ty skystis iš cistinės ertmės išilgai kateterio išleidžiamas į pilvo arba krūtinės ertmę, kur jį absorbuoja serozinė membrana. Tokios intervencijos gali būti vykdomos ne tik suaugusiems, bet ir vaikams, kurie nuolat gamina CSF, plečiantį cistą. Šio metodo trūkumas yra šunto ir infekcijos blokavimo rizika.

Smegenų arachnoidinių cistų prognozė yra dviprasmiška. Esant asimptominiam kursui, jis netrukdo gyvybinei veiklai ir nekelia grėsmės sveikatos sutrikimams, o progresyvios formacijos gali sukelti negrįžtamas sunkias pasekmes, negalią ir mirtį. Laiku patologijos pašalinimas sukelia atsigavimą, tačiau verta apsvarstyti galimybę atsinaujinti.

Kadangi tikslios subaracidoidinių skysčių cistos priežastys dar nėra nustatytos, prevencija yra bendro pobūdžio ir siekiama sumažinti žalingą poveikį nėščiai moteriai, sukurti palankią schemą, teikti aukštos kokybės mitybą pirminių cistų atveju, ir siekiant išvengti įgytos patologijos, reikia vengti traumų, uždegimų. kiti smegenų pažeidimai.