logo

Kraujo tyrimas antikūnams prieš fosfolipidus

Kraujo tyrimas antikūnams prieš fosfolipidus (APL, IgG, IgM) yra svarbus kriterijus autoimuninės ligos diagnozavimui - APS (antifosfolipidų sindromas), taip pat patikrinti inkstų, kepenų, smegenų, antinksčių ir širdies sveikatą (ir, jei reikia).

Kas yra antikūnai prieš fosfolipidus (APL)?

APL yra autoimuninis antikūnas iš IgG ir IgM klasių. Jie nukreipia savo veiksmus prieš fosfolipidus, kurie yra pagrindiniai ląstelių membranos komponentai, tai yra, galima teigti, kad tokie antikūnai užkrečia savo organizmo audinius ir organus. Fosfolipidai skirstomi į neutralią (fosfatidilcholiną), teigiamą (fosfatidilo rūgštį ir fosfatidilinozitolį) ir neigiamai (kardiolipiną ir fosfatidilseriną).

Pagrindiniai antikūnai prieš fosfolipidus, kurie aptikti atliekant šią analizę, yra šie:

  • lupus antikoaguliantai - fosfolipidiniai antikūnai, kurie in vitro (intrauterinė) gali slopinti koaguliaciją (kraujo krešėjimą), priklausomai nuo fosfolipidų, sąveikaujant su protrombinaze. Iš pradžių šie antikūnai atsirado pacientams, kuriems buvo sisteminė raudonoji vilkligė, kuriai būdingas trombozės padidėjimas (kraujo krešulių susidarymas);
  • beta-2-GP-1 (beta-2-glikoproteino-1) kofaktoriaus priklausomas APL - antikūnai, slopinantys antikoaguliantinį aktyvumą beta-2-glikoprotein-1, ty šių kofaktorių priklausomų antikūnų slopinimas veda prie trombozės atsiradimo organizme;
  • antikūnai prieš kardiolipiną (neigiamo krūvio fosfolipidas) - šie antikūnai yra pagrindinis antigenas, patvirtinantis teigiamą Wasserman reakciją (sifilio tyrimas);
  • antikūnai prieš cholesterolio, kardiolipino ir fosfatidilcholino mišinį sukelia klaidingą teigiamą Wasserman reakciją.

APL kraujo tyrimas

Pagrindinis antikūnų prieš fosfolipidus pavojus yra tai, kad jie sukelia kraujagyslių veikimo sutrikimą, sukelia kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse ir sukelia vazokonstrikciją (vaskulopatiją).

Dėl endotelio disfunkcijos (kraujagyslių audinio) organizmas nesugeba kraujo krešėjimo sistemoje, todėl antikoagulianto sistema pradeda dominuoja ir atsiranda padidėjusi trombozė. Nėštumo metu ši sąlyga yra ypač pavojinga, nes yra pažeista kraujo apytaka placentoje ir vaisiaus kraujotakoje, kuri gali sukelti jo gimdos mirtį. Be to, nėštumo metu APS (antifosfolipidų sindromas) gali sukelti insultą, o vaiko - odos pažeidimus (opas, kepenys) ir neurologines patologijas.

Padidėjęs antikūnų prieš fosfolipidus lygis rodo, kad organizme atsiranda antifosfolipidų sindromas, tai yra, smegenų, širdies, antinksčių, kepenų, inkstų ir širdies kraujagyslių pažeidimas. Didelis fosfolipidinių antikūnų titras lemia miokardo infarkto, venų trombozės ir nėščių moterų išsivystymo iki persileidimo (ypač antrąjį ir trečiąjį trimestrą).

Antifosfolipidų sindromas (APS) yra suskirstytas į dviejų tipų - pirminės APS ir antrinės APS.

Pirminė APS yra būdinga šiems reiškiniams:

  • nuolatinis persileidimas - pasikartojančių spontaninių abortų (persileidimų) atsiradimas moterims dėl nepaaiškinamų priežasčių, ypač pirmojo nėštumo trimestro metu;
  • vaisiaus vaisiaus mirtis per antrąjį - trečiąjį nėštumo trimestrą;
  • nėštumo patologija HELLP sindromo atsiradimo fone (būdingas padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, hemolizė ir trombocitų skaičiaus sumažėjimas);
  • kraujagyslių patologija, kurią lydi širdies priepuoliai (širdies ir kitų vidaus organų), insultai, tromboflebitas (venų trombozė) ir galūnių gangrena.

Antrinę AFS pasižymi tokiais pasireiškimais:

  • piktybinių (vėžinių) navikų ir navikų atsiradimas;
  • autoimuninės, uždegiminės ir infekcinės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, virusinis hepatitas C, ŽIV infekcija);
  • vartojant tam tikrus vaistus (psichotropinius vaistus, geriamuosius kontraceptikus).

Sveikiems žmonėms, atliekant kraujo tyrimą antikūnams prieš fosfolipidus, tokie antikūnai aptinkami 3-4 žmonėms iš šimto (ty 3-4%). Dažniausiai jie randami vyresnio amžiaus žmonėms.

Indikacijos analizei

Šis kraujo tyrimas nustatomas, jei yra tam tikrų indikacijų, pavyzdžiui:

  • įprastas persileidimas, persileidimai, vaisiaus mirtis, preeklampsija;
  • klaidingos teigiamos serologinės reakcijos į sifilį buvimas (Wasserman reakcija);
  • pasikartojanti kraujagyslių liga (trombozė, tromboembolija);
  • Kolagenozės - tai sisteminių ligų grupė, kurioje organizme yra jungiamojo audinio pažeidimas, ypač tie, kuriuose yra kolagenas (sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, periarteritas nodosa, dermatomitozė, reumatoidinis artritas ir reumatas);
  • trombocitopenija - trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas, dėl kurio pažeidžiamas kraujo krešėjimas ir kraujavimas.

Pasirengimas AFL analizei pateikti

Antikūnų prieš fosfolipidus kraujas skiriamas tik tuščiam skrandžiui, o po paskutinio vartojimo maistas turi praeiti mažiausiai 8 valandas, o dar geriau - 12 valandų ar ilgiau. Jūs negalite gerti arbatos, sulčių, kavos, galite gerti tik vandenį.

137/138, antikūnai prieš fosfolipidus IgM / IgG (anti-fosfolipidiniai antikūnai)

  • Pasikartojanti kraujagyslių trombozė, tromboembolija.
  • Trombocitopenija.
  • Nuolatinis persileidimas (vaisiaus mirties atveju, persileidimai, preeklampsija).
  • Klaidinga teigiama Wasserman reakcija.
  • Kolagenozės (sisteminė raudonoji vilkligė, periarteritas nodosa).

Tyrimo rezultatų aiškinimas apima informaciją gydomam gydytojui ir nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija negali būti naudojama savianalizei ir savireguliacijai. Gydytojas atlieka tikslią diagnozę, naudojant šio tyrimo rezultatus ir reikalingą informaciją iš kitų šaltinių: anamnezę, kitų tyrimų rezultatus ir kt.

Antikūnai prieš fosfolipidus (IgG)

Straipsnio navigacija:

Kas yra antikūnas nuo fosfolipidų (IgG)?

Svarbus diagnostinis antifosfolipidų sindromo (APS) kriterijus.

Antikūnai fosfolipidams (APL) yra autoimuniniai, arba autoageniški IgG ir IgM klasės vaistai, kurie yra nukreipti prieš pagrindinius ląstelių membranų komponentus - fosfolipidus ir atitinkamai prieš savo ląsteles ir kūno audinius. Fosfolipidai gali būti neigiamai įkrauti (fosfatidilserinas, kardiolipinas), teigiamai įkrautas (fosfatidilinozitolis ir fosfatidilo rūgštis), neutralios (fosfatidilcholinas).

Ląstelių membranos vaidina svarbų vaidmenį pradedant kraujo krešėjimo procesus. Iš anijoninio (neigiamo krūvio) APL fosfatidilserinas yra labiausiai antigeninis. Fosfatidilserinas yra kraujagyslių endotelio trombocitų ir ląstelių membranų vidiniame paviršiuje. Aktyvavus ląsteles, fosfatidilserinas juda į ląstelės paviršių ir dalyvauja formuojant kraujo krešulį (trombą), patenka į protrombinazės kompleksą ir atlieka fiziologinį vaidmenį koaguliacijos procese.

Antikūnai prieš fosfolipidus (APL) sutrikdo normalų kraujagyslių endotelio funkcionavimą, sukelia vaskulopatiją (vazokonstrikciją) ir kraujagyslių trombo susidarymą. APL sąveika su fosfolipidais yra sudėtingas reiškinys, kurį įgyvendinant vadinamasis kofaktoriai atlieka svarbų vaidmenį. Vienas iš jų yra beta-2-glikoproteinas, kuris yra normalioje plazmoje ir cirkuliuoja kartu su lipoproteinais (apolipoproteinas H). Jis turi natūralų antikoaguliacinį aktyvumą.

Kai APS, antifosfolipidiniai antikūnai prisijungia prie kraujagyslių endotelio, dalyvaujant beta-2-glikoproteinui, stimuliuoja Willebrand faktoriaus sintezę, sukelia endotelio ląstelių audinių faktoriaus aktyvumą ir stimuliuoja hemocaguliacijos procesą. Antifosfolipidų sindromui (APS) būdingas didelis antifosfolipidinių antikūnų kiekis, kuriam įtakos turi širdies, smegenų, inkstų, kepenų, antinksčių liaukos. Vyrų aukšto titro antikūnų prieš fosfolipidus dažnai lydi venų trombozės, miokardo infarkto ir moterų - kartotinių persileidimų (dažniausiai antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą) rizika.

Antikūnai prieš kraujagyslių endotelio ląstelių fosfolipidus sutrikdo krešėjimo ir antikoaguliančiųjų sistemų pusiausvyrą kraujo krešulių susidarymo kryptimi. Tokie mikrocirkuliacijos pokyčiai nėštumo metu gali sutrikdyti kraujotaką, taip pat ir placentos srityje, ir netgi atmetant vaisių. Be to, APS gali lydėti smegenų kraujotakos pažeidimą, atsiradus insultui, neurologinei patologijai, odos pažeidimams (retikului, odos opoms). Fosfolipidų antikūnų aptikimo dažnis sveikiems žmonėms yra 2–4%, dažniau vyresnis nei jaunesnis.

Kokias ligas daro fosfolipidiniai antikūnai (IgG)?

  • Pasikartojanti kraujagyslių trombozė, tromboembolija.
  • Trombocitopenija.
  • Nuolatinis persileidimas (vaisiaus mirties atveju, persileidimai, preeklampsija).
  • Klaidinga teigiama Wasserman reakcija.
  • Kolagenozės (sisteminė raudonoji vilkligė, periarteritas nodosa).

Norėdami patikrinti / pagerinti visų organų sveikatą, turite atlikti antikūnų prieš fosfolipidus (IgG)?

Smegenys, širdis, inkstai, kepenys, antinksčių liaukos.

Kaip pasirengti antikūnų prieš fosfolipidus (IgG) pristatymui?

Į tuščią skrandį Tarp paskutinio valgio ir kraujo paėmimo užtrunka ne mažiau kaip 8 valandas (pageidautina bent 12 valandų). Sultys, arbata, kava (ypač su cukrumi) - neleidžiama. Galite gerti vandenį.

Medžiaga antikūnų pristatymui fosfolipidams (IgG)

Antikūnų su fosfolipidais trukmė (IgG)

Didesnės normos stebimos toliau išvardytose ligose. Antikūnai prieš fosfolipidus (IgG)

pirminės AFS:

  1. kraujagyslių patologija - insultai, vidaus organų širdies priepuoliai, galūnių gangrena, tromboflebitas (galūnių giliųjų venų trombozė);
  2. įprastas persileidimas - pasikartojantys nepaaiškinami spontaniški abortai pirmojo trimestro ar vaisiaus mirties metu antrąjį ar trečiąjį nėštumo trimestrą, HELLP sindromo atsiradimas nėštumo patologijoje (hemolizė, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, trombocitų skaičiaus sumažėjimas);

antrinis AFS:

  1. uždegiminės, autoimuninės ir infekcinės ligos (ŽIV infekcija, virusinis hepatitas C, sisteminė raudonoji vilkligė);
  2. piktybiniai navikai;
  3. vaistai (geriamieji kontraceptikai, psichotropiniai vaistai).

Antikūnai prieš fosfolipidus IgM, IgG (antikūnai prieš fosfolipidus, antifosfolipidiniai antikūnai, APA)

Galutinis terminas

Analizė bus parengta per 7 dienas, išskyrus šeštadienį ir sekmadienį (išskyrus biomedžiagos priėmimo dieną). Rezultatus gausite el. Paštu. nedelsiant išsiųsti paštu.

Galutinis terminas: 7 dienos, išskyrus šeštadienį ir sekmadienį (išskyrus biomedžiagos priėmimo dieną)

Pasirengimas analizei

24 valandos riboja riebalus ir keptus maisto produktus, pašalina alkoholį ir sunkų fizinį krūvį, taip pat rentgeno spindulius, fluorografiją, ultragarsą ir fizinę terapiją.

4 valandos prieš dovanojant kraują, nevalgykite, negerkite tik švaraus vandens.

Pasitarkite su gydytoju apie vartojamus vaistus ir būtinybę juos sustabdyti.

Analizės informacija
Sudėtis ir rezultatai

Antikūnai prieš fosfolipidus IgM, IgG (antikūnai prieš fosfolipidus, antifosfolipidiniai antikūnai, APA)

Antikūnai prieš fosfolipidus IgM, IgG - antifosfolipidiniai antikūnai (APLA) yra visi antikūnai, kurie atpažįsta anijoninių ir neutralių fosfolipidų (kardiolipino, fosfatidilo inozitolio, fosfatidilo serino, fosfatidilo rūgšties) antigeninius determinantus. AFLA yra serologinis žymeklis ir rizikos veiksnys, susijęs su trombozinių komplikacijų su antifosfolipidų sindromu (APS) vystymuisi. APS yra simptomų kompleksas, pasireiškiantis venine ir / arterine tromboze, akušerine patologija (persileidimas I ir II trimestrais, priešlaikinis gimdymas), retai trombocitopenija, taip pat kiti simptomai (širdies ir kraujagyslių, neurologiniai, odos ir kt.).

Pažymėtos šios pagrindinės ASF formos:
- pirminis APS: politrombotinis sindromas, smegenų kraujotakos sutrikimai (ypač jauni žmonės), nuolatinis persileidimas ir vaisiaus mirtis (nuolatiniai persileidimai, kai nėra akušerinės ginekologinės patologijos), alergija vaistams (chinidinas, hidrolazinas, fenotiazinas, prokarantinoshy; ;
- antrinė APS: susidaro autoimuninių ligų (SLE, periarterito nodozė, reumatoidinis artritas, sisteminis sklerodermija, imuninė tiroiditas), piktybinių navikų, infekcinių ir infekcinių-alerginių ligų (Laimo ligos, bronchinės astmos, ŽIV infekcijos, stafilokoko, priešgrybelinės infekcijos, alerginių infekcijų) dėl kitų priežasčių (inkstų ir kepenų nepakankamumas);
- „katastrofiški“ APS: ūminis išplatintas koagulopatija / vaskulopatija su ūminiu daugiaorganizmu tromboze;
- kiti mikroangiopatiniai sindromai: trombozinė trombocitopeninė purpura, HELLP sindromas, DIC, hipoprotrombineminis sindromas;
- „seronegatyvus“ APS: neseniai vadinamasis AFLA - neigiamas APS variantas, turintis klinikinių patologinių požymių, tačiau trūksta klasikinių serologinių žymenų - lupus antikoaguliantų ir antikūnų prieš kardiolipiną.

Tikrasis APS paplitimas populiacijoje nežinomas. AFLA aptinkama 2-4% sveikų žmonių, dažniau pagyvenusių žmonių. APLA nustatymo dažnumas padidėja pacientams, sergantiems uždegiminėmis, autoimuninėmis ir infekcinėmis ligomis, piktybiniais navikais. Moterims AFLA aptinkama 2-5 kartus dažniau nei vyrams. APLA randama apie 20% jaunų pacientų, kuriems buvo atliktas miokardo infarktas, 46% pacientų, sergančių išeminiais smegenų kraujotakos sutrikimais, 5-15% moterų, sergančių pasikartojančiomis spontaninėmis abortomis. AFLA randama maždaug trečdalyje pacientų, sergančių sistemine raudonąja vilklige (SLE), o AFLA atveju - SLE atveju, trombozės rizika padidėja iki 60–70%.

Norint nustatyti APS diagnozę, turite turėti bent vieną (bet kokį) klinikinį ir vieną (bet kokį) laboratorinį įrodymą (antikūnus prieš kardiolipiną ir lupus antikoaguliantą). Antikūnai prieš kardiolipino IgM, IgG turi būti registruojami serume vidutiniu arba dideliu titru 2 ar daugiau tyrimų, atliekant mažiausiai 6 savaičių intervalą, naudojant standartinį fermento imunologinį tyrimą (ELISA).

Lupus antikoaguliantas turi būti nustatomas plazmoje dviejuose ar daugiau tyrimų, naudojant standartinį metodą mažiausiai 6 savaičių intervalu. Nepaisant santykinai didelio specifiškumo, naudojant tik šiuos tyrimus ne visada galima diagnozuoti APS, esant klinikiniams požymiams. Neigiami antikūnų prieš kardiolipiną ir lupus antikoaguliantą rezultatai ir klinikinis APS vaizdas, daugelis mokslininkų rekomenduoja nustatyti antikūnus prieš IgM ir IgG fosfolipidus, kurie yra bendri antikūnai įvairiems fosfolipidams (kardiolipinas, fosfatidilinozitolis, fosfatidilserinas, fosfatidilo rūgštis). Nagrinėjant įtariamus APS sergančius pacientus, tinkamiausia yra tuo pačiu metu nustatyti kardiolipino (IgM, IgG), antikūnų prieš fosfolipidus (IgM, IgG) ir lupus antikoaguliantus antikūnus.

Kviečiame Jus į Lab4U internetinę laboratoriją. Čia galite patikrinti už IgG fosfolipidų antikūnus už prieinamą kainą. Norėdami tai padaryti, pateikite užsakymą svetainėje, pasirinkite patogų priėmimo laiką ir sumokėkite sąskaitą. Lab4U internetinėje laboratorijoje antikūnų prieš IgG fosfolipidus analizės kainos yra vidutiniškai 50% mažesnės nei kitose laboratorijose.

Tyrimo "Antikūnai prieš fosfolipidus IgM, IgG (antikūnai prieš fosfolipidus, antifosfolipidinius antikūnus, APA)" rezultatų aiškinimas

Dėmesio! Testų rezultatų aiškinimas yra informatyvus, tai nėra diagnozė ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Orientacinės vertės gali skirtis nuo nurodytų, priklausomai nuo naudojamos įrangos, faktinės vertės bus nurodytos rezultatų formoje.

Matavimo vienetas: U / ml

  • IgM antikūnai: 0 - 10 V / ml;
  • IgG antikūnai: 0 - 10 V / ml

Augimas:

  • Pirminis APS: kraujagyslių patologija - insultai, vidinių organų širdies priepuoliai, galūnių gangrena, tromboflebitas, pasikartojantis persileidimas, HELLP sindromas.
  • Antrinė APS: uždegiminės, autoimuninės ir infekcinės ligos (ŽIV infekcija, hepatitas C, sisteminė raudonoji vilkligė).
  • Piktybiniai navikai.

Sumažinimas:

  • Diagnostika nesvarbu.

Lab4U yra medicininė internetinė laboratorija, kurios tikslas - padaryti testus patogius ir prieinamus, kad galėtumėte rūpintis savo sveikata. Norėdami tai padaryti, mes pašalinome visas kasininkų, administratorių, nuomos ir kt. Išlaidas, siunčiant pinigus, kad galėtume naudoti modernią įrangą ir reagentus iš geriausių pasaulio gamintojų. Laboratorija įdiegė „TrakCare LAB“ sistemą, kuri automatizuoja laboratorinius tyrimus ir sumažina žmogaus veiksnio poveikį.

Tad kodėl be abejonės Lab4U?

  • Jums patogu pasirinkti pasirinktą analizę iš katalogo arba persiuntimo paieškos juostoje, visada turite tikslų ir suprantamą aprašymą, kaip pasiruošti analizei ir rezultatų aiškinimui
  • Lab4U tuoj pat sukuria jums tinkamų medicinos centrų sąrašą, lieka pasirinkti dieną ir laiką, netoli namų, biuro, vaikų darželio ar kelyje
  • Galite užsakyti analizę bet kuriam šeimos nariui per kelis paspaudimus, kai juos padarėte į savo asmeninę paskyrą, greitai ir patogiai pasiekdami rezultatą paštu
  • Analizės yra pelningesnės nei vidutinė rinkos kaina iki 50%, todėl galite naudoti išsaugotą biudžetą papildomiems reguliariams tyrimams ar kitoms svarbioms išlaidoms.
  • Lab4U visada dirba su kiekvienu klientu 7 dienas per savaitę, o tai reiškia, kad kiekvieną klausimą ir apeliaciją mato vadovai, būtent dėl ​​to Lab4U nuolat gerina aptarnavimą.
  • Anksčiau gautų rezultatų archyvas patogiai saugomas jūsų paskyroje, galite lengvai palyginti dinamiką
  • Pažangiems naudotojams mes sukūrėme ir nuolatos tobuliname mobilųjį taikymą.

Nuo 2012 m. Dirbame 24 Rusijos miestuose ir jau baigėme daugiau nei 400 000 analizių (duomenys nuo 2017 m. Rugpjūčio mėn.).

Lab4U komanda daro viską, kad nemalonus procesas būtų paprastas, patogus, prieinamas ir suprantamas.

Rekomenduojamos analizės

  • Kardiolipino IgM antikūnai (anti-kardiolipino antikūnai IgM, AKL IgM, kardiolipino antikūnai IgM, aCL antikūnas IgM, APA IgM) - $ 1040,728
  • Lupus antikoaguliantas (BA, Lupus antikoaguliantas, lupus inhibitorius, PTT-LA) - 985 USD

Gauti testo rezultatus tinklapyje nurodytu laiku el. Paštu ir, jei reikia, medicinos centre.

* Į užsakymą įeina išlaidos, reikalingos analizei atlikti, ir gali apimti 99 rublių metinį abonementą (mokama kartą per metus ir nėra apmokestinama užsiregistruojant mobiliojo ryšio programoje iOS ir Android).

Antikūnai prieš fosfolipidus ir antifosfolipidų sindromą (APS)

Kas yra fosfolipidai?

Fosfolipidai yra visuotinis kraujo ląstelių, kraujagyslių ir nervų audinių ląstelių membranų komponentas. Ląstelių membranos fosfolipidai vaidina svarbų vaidmenį pradedant kraujo krešėjimo procesus.

Kas yra antikūnai prieš fosfolipidus?

Kartais organizmo imuninė sistema gamina antikūnus prieš kai kuriuos savo fosfolipidus (autoimuninę agresiją). Autoantikūnų sąveika su fosfolipidais lemia ląstelių funkcijų sutrikimą. Antikūnai prieš kraujagyslių ląstelių paviršiaus fosfolipidus sukelia vazokonstrikciją, sutrikdo koaguliacijos ir antikoaguliacinių sistemų pusiausvyrą kraujo krešulių susidarymo kryptimi.

Kas yra AFS?

Liga, kuri yra pagrįsta dideliu titru (skaičiumi) autoantikūnų, kurie sąveikauja su fosfolipidais, formavimu, yra vadinamas antifosfolipido sindromu (APS).

Kas turi antikūnų prieš fosfolipidus?

Visų žmonių kraujyje yra tam tikras fosfolipidų autoantikūnų kiekis. Liga yra tiksliai padidėjęs antikūnų kiekis.

APS - ar tai nuolatinė liga ar laikina kūno būklė?

Yra pirminės ir antrinės AFS. Pirminė yra laikina organizmo reakcija į tam tikrą reiškinį, be jokių autoimuninių patologijų, antrinei yra būdingas nuolatinis antikūnų prieš fosfolipidus lygis, atsirandantis dėl autoimuninių ligų.

Kas yra pavojinga AFS ne nėščiai?

Tai paveikti širdies, smegenų, inkstų, kepenų, antinksčių liaukos. Padidina venų trombozės, miokardo infarkto riziką. APS gali lydėti smegenų kraujotakos pažeidimą, vystant insultą, neurologinę patologiją, odos pažeidimus.

APS ir nėštumas. Kas yra pavojingas būsimų motinų sindromas?

Nėštumo metu, padidėja vaisiaus mirties, persileidimo, placentos nutraukimo, mitybos ir vaisiaus hipoksijos bei vaisiaus anomalijų rizika.

Kaip dažnai yra ASF?

JAV, fosfolipidų autoantikūnų aptikimo dažnumas populiacijoje yra 5%. Jei jis randamas nėščių moterų kraujyje, tada be gydymo 95% turi persileidimą ir (arba) vaisiaus mirtį. Mūsų šalyje kardiolipino (vieno iš fosfolipidų) antikūnų aptikimo dažnis pacientams, sergantiems pasikartojančiu persileidimu, yra 27,5-31%.

Kada nėra per vėlu išbandyti ASF?

Tyrimai parodė, kad bet kokioje persileidimo genezėje svarbus patogenetinis aspektas yra placentos nepakankamumas. Ir, kai jis yra kliniškai išreikštas, bet kokios gydymo galimybės yra nenaudingos. Pradinio etapo metu reikia nustatyti, ar nėra kraujo tekėjimo iš gimdos. Nuo pirmojo nėštumo trimestro gydykite placentos nepakankamumą. Taip yra dėl to, kad kraujo krešėjimo sutrikimų metu ant placentos kraujagyslių sienelių nusėda tam tikra medžiaga (fibrinas). Terapija sustabdys nusodinimo procesą, bet nepaliks iš laivų, kurie jau buvo atidėti, tai reiškia, kad laivai nepradės normalizuotis.

Kaip sužinoti, ar turiu ASF?

Perduoti laboratorinius tyrimus antikūnams prieš fosfolipidus. Šiuo metu laboratoriškai tiriant pacientą, turintį įtariamą antifosfolipido antikūnų sindromą, naudojami trys metodai. Norėdami patvirtinti diagnozę, bent vienas iš jų yra pakankamai teigiamų rezultatų. Pirma, IgG antikūnų titras fosfolipidams gali būti padidintas. Antra, lupus antikoaguliantų tyrimo rezultatai gali būti teigiami. Trečia, dėl to, kad serume inaktyvuojami fosfolipidai, aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas gali būti pailgintas (APTT parametras hemostasiogramoje).

Kas yra antikūnai prieš fosfolipidus?

Pagrindiniai antikūnų tikslai yra kardiolipinas, fosfatidilserinas, fosfatidilo etanolaminas, fosfatidilchras, fosfatidilchras, fosfatidilo inozitolis, fosfatidilcholinas, fosfatidilcras ir su jais susiję glikoproteinai - 2-glikoproteinas-1, aneksiinas V, protrombinas II II, kuris yra tas pats, kuris yra tas pats anti-craps faktorius (II faktorius); antikoagulianto baltymo (PAP-1).

Ir visa tai turi praeiti?

Antifosfolipidų sindromo diferencinei diagnozei nustatyti reikia nustatyti kardiolipino antikūnus ir antikūnus prieš fosfatidilseriną.

Kiek tiksli yra antikūnų prieš fosfolipidus tyrimas?

Nustatant antifosfolipidinius antikūnus, gali būti reikšmingų tarplaboratorinių skirtumų. Taip yra dėl:

  • individualių antifosfolipidinių antikūnų titro laikinų svyravimų pacientų kraujyje;
  • trumpalaikė teigiama reakcija dėl virusinių ir kitų infekcijų buvimo kraujo surinkimo metu;
  • kraujo mėginių ėmimo netikslumai tiriant ir gaminant trombocitų prastą plazmą;
  • nepakankamas laboratorinių tyrimų standartizavimas, siekiant nustatyti antifosfolipidinius antikūnus.

Jei aptinkami antikūnai prieš fosfolipidus, APS yra neišvengiamas?

Antifosfolipido antikūnų nustatymas paciente ne visada rodo antifosfolipidų sindromo atsiradimą.

Ar APS turi klinikinių apraiškų?

Klinikiniai padidėjęs antikūnų prieš fosfolipidus klinikiniai požymiai:

  • akušerinė patologija su APS vystymusi (pasikartojantis persileidimas, nėštumas, vaisiaus vaisiaus mirtis, preeklampsija ir eklampsija, gimdos augimo sulėtėjimas, priešlaikinis gimdymas);
  • hematologiniai sutrikimai (trombocitopenija - trombocitai netoli apatinės normos ribos);
  • plaučių ligos (plaučių tromboembolija, trombozinė plaučių hipertenzija, plaučių kraujavimas);
  • širdies ir kraujagyslių ligos (miokardo infarktas, širdies ligų širdies liga, sutrikusi miokardo kontrakcija, intraatrialinė trombozė, arterinė hipertenzija);
  • nervų sistemos ligos (insultas, smegenų kraujagyslių sutrikimas, traukulinis sindromas, psichikos sutrikimai, migrenos tipo galvos skausmai);
  • kepenų ligos (kepenų infarktas, hepatomegalija, padidėjusi kepenų fermentų koncentracija, nodulinė regeneracinė hiperplazija);
  • kraujagyslių anomalijos (odos, apatinių galūnių distalinių dalių odos nekrozė, kraujavimas pošalinėje lovoje, odos mazgeliai);
  • galūnių ligos (giliųjų venų trombozė, tromboflebitas, gangrena);
  • inkstų ligos (inkstų arterijų trombozė, inkstų infarktas, intraglomerulinė mikrotrombozė ir vėlesnė lėtinio inkstų nepakankamumo raida).

Kodėl padidėja antifosfolipidų kiekis?

  • Autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, reumatas).
  • Onkologinės ligos (ypač limfoproliferacinės).
  • Infekcinės ligos (tuberkuliozė, stafilokokinė, streptokokinė infekcija, tymų, mononukleozė, raudonukė, mikoplazma, herpeso infekcijos).
  • Tam tikrų vaistų (antiaritminių, psichotropinių, hormoninių kontraceptikų, Novocainimido, chinidino) ir toksinių medžiagų poveikis.
  • Alerginės reakcijos.

Kaip atsikratyti antikūnų prieš fosfolipidus prieš nėštumą?

  • Siekiant ištaisyti visus aptinkamus infekcinius procesus, per tris savaites iš naujo atlikti antifosfolipidų tyrimus.
  • Jei jie neišnyko, imk imunoglobuliną. Kartais būtina atlikti imunologinių parametrų normalizavimą prieš nėštumą, naudojant plazmaferezę. Po 3-4 plazmaferezės sesijų, kai suvartojama apie 800 ml plazmos, antifosfolipidiniai antikūnai išnyksta ilgiau nei 3 mėnesius, nes antifosfolipidiniai antikūnai turi gana didelę molekulinę masę ir kaupiasi labai lėtai. Tačiau ši procedūra turi daug funkcijų, kurios kelia abejonių dėl jos veiksmingumo.

Kada jie diagnozuojami APS?

Antifosfolipido sindromo diagnozavimo sąlygos: - bent vieno klinikinio (simptomų) ir vieno laboratorinio ženklo buvimas (antifosfolipidų sindromo analizė); - antifosfolipidiniai tyrimai turėtų būti teigiami bent 2 kartus per 3 mėnesius.

Antifosfolipido sindromo diagnozė: kodėl mums reikia dviejų bandymų su tokia ilga pertrauka?

Ūminių infekcinių ir uždegiminių ligų (bakterijų ar virusų) atveju trumpalaikis vienodas visų embrioninių antikūnų kiekis pakyla. Kai liga pasitraukia (po 1–3 savaičių), antikūnų kiekis paprastai būna normalus. Tokie trumpalaikiai tokių antikūnų gamybos pokyčiai paprastai neturi įtakos vaisiaus vystymuisi. Ilgalaikis embrioninių antikūnų kiekio padidėjimas dažnai yra esamų ar besivystančių autoimuninių ligų ir sindromų (ypač antifosfolipidų sindromo) požymis. Nuolatinis (daugiau nei 1,5–2 mėn.) Visų ar kai kurių embrioninių antikūnų kiekio serume padidėjimas gali sukelti nevaisingumą, nėštumo vystymosi patologiją ir neigiamai paveikti vaisiaus susidarymą. Po ūminių ūminių infekcinių ligų stebimas trumpalaikis visų embrioninių antikūnų kiekio sumažėjimas. Po 2-3 savaičių. antikūnų kiekis paprastai grįžta prie normalių verčių. Tokie trumpalaikiai tokių antikūnų gamybos pokyčiai paprastai neturi įtakos vaisiaus vystymuisi. Ilgalaikis visų embriotropinių antikūnų gamybos sumažėjimas - tai bendras imuninės sistemos (imunodepresinių būsenų) aktyvumo sumažėjimo požymis. To priežastis yra dažniausiai lėtinės virusinės infekcijos ir lėtinis apsinuodijimas. Ilgalaikis embriotropinių antikūnų gamybos sumažėjimas dažnai būna susijęs su persileidimu.

Jei prieš nėštumą nepadidėjo antikūnų prieš fosfolipidus, ar APS gali atsirasti nėštumo metu?

Gal. Pagrindinis (bet ne vienintelis) žinomas rizikos veiksnys šiuo atveju yra infekcija. Nėštumo metu imuninė sistema patiria pokyčius, o pasyviosios infekcijos gali pablogėti. Antifosfolipidinių antikūnų susidarymas yra infekcinio proceso patogenezės nėštumo metu dalis. Antikūnai, atsiradę infekcijos fone, sukelia nėštumo komplikacijų atsiradimą ir reikalauja tinkamo gydymo. Antifosfolipidų sindromas pasireiškia prieš mikoplazminę ir mišrią infekciją, sunkiausios, dažnai negrįžtamos, nėštumo komplikacijos.

Antifosfolipidų sindromas ir nėštumas: kaip gydyti APS?

Gydymas nėščioms moterims, sergančioms APS: aspirinas mažomis dozėmis (paprastai viena trombozinio Assa tabletė per parą), heparino (kartais faksiparino) injekcijos, į veną infuzuojamos žmogaus normalios imunoglobulino tirpalo (IVIg). Aspirinas paprastai pradedamas vartoti jau planavimo cikle.

Kokia prognozė kitam nėštumui, kurį reikia gydyti?

Labai teigiamas, nes tiesioginiai antikoaguliantai (heparinas ir jo dariniai) neleis kraujui krešėti jokiomis aplinkybėmis.

Ką daryti po gimdymo?

Gydymas antikoaguliantais ir antitrombocitiniais preparatais turi būti tęsiamas net po gimdymo, nes trombofilinis potencialas padidėja iki maksimalaus nėštumo pabaigoje, o tai reiškia, kad po sėkmingo išleidimo galima masyvi plaučių arterijų tromboembolija.

Antifosfolipidiniai IgM antikūnai

Antifosfolipido antikūnų tyrimas naudojamas tam tikriems su fosfolipidais susijusiems baltymams, kuriuos organizmas gamina prieš save, atpažinti dėl autoimuninės reakcijos į fosfolipidus. Antifosfolipidiniai antikūnai yra susiję su trombocitopenija (mažas trombocitų kiekis kraujyje), gresia persileidimas, priešlaikinis gimdymas ir preeklampsija (vėlyvas toksikozė nėščioms moterims). Padidėjus šių antikūnų kiekiui, padidėja kraujo krešulių (kraujo krešulių), galinčių sukelti insultą ir širdies priepuolį, rizika.

Rusijos sinonimai

Antikūnai prieš fosfolipidus, IgM.

Anglų sinonimai

Antifosfolipidiniai antikūnai, APA, IgM.

Tyrimo metodas

Su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA).

Matavimo vienetai

TV / ml (tarptautinis vienetas mililitre).

Kokią biomateriją galima panaudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti tyrimui?

  • Prieš analizę 5 dienas pašalinkite hepariną ir jo analogus.
  • Prieš analizę rūkykite 30 minučių.

Bendra informacija apie tyrimą

Antifosfolipidinių antikūnų analizė reikalinga tam, kad būtų galima nustatyti specifinius su fosfolipidais susijusius baltymus, kuriuos organizmas formuoja prieš save, dėl autoimuninės reakcijos į fosfolipidus. Fosfolipidai - neatskiriama kūno ląstelių dalis - yra ląstelių membranų ir trombocitų dalis. Jie iš esmės yra riebalų molekulės, kurios atlieka pagrindinį vaidmenį kraujo krešėjimui, nors jų įtakos mechanizmas lieka neaiškus. Antifosfolipidai padidina kraujo krešėjimo sutrikimų riziką ir kraujo krešulių susidarymą arterijose ir venose, kurios gali sukelti insultus ir širdies priepuolius.

Antifosfolipidiniai antikūnai taip pat siejami su trombocitopenijos (mažo trombocitų skaičiaus kraujyje), pakartotinių persileidimų (ypač antrosios ir paskutinės trečiosios nėštumo trečdalio), ankstyvo gimdymo ir toksikozės rizika paskutiniais nėštumo etapais (pre-eklampsija).

Šių antikūnų buvimas yra simptomų komplekso, vadinamo antifosfolipidų sindromu (APS) arba Hughes-Stovin sindromu, dalis. Ji taip pat apima trombozę, akušerines patologijas (persileidimus, įprastinius persileidimus), trombocitopeniją. APS gali būti siejamas su kitomis autoimuninėmis ligomis, ypač sistemine raudonąja vilklige (antrine APS), arba atsiranda be bendrų ligų (pirminių APS).

Tačiau organizme ir tokiuose autoimuniniuose sutrikimuose, kaip sisteminė raudonoji vilkligė, dažnai pasireiškia antifosfolipidiniai antikūnai, be to, jie gali būti stebimi ŽIV infekcijos, tam tikrų vėžio rūšių, vaistų, pvz., Fenotiazinų ir novocainamido, atveju. Šiuo atžvilgiu antikardiolipino antikūnų apibrėžimas yra papildoma analizė, o jų buvimas savaime nėra tiesioginis MPS diagnozavimo kriterijus - APS diagnozė turėtų būti sudėtinga ir apimti kelis klinikinius rodiklius.

Koks tyrimas naudojamas?

  • Nustatyti trombozinės mikroangiopatijos priežastis, pasikartojančius vaisiaus praradimus vėlyvose nėštumo stadijose, trombocitopeniją ir ilgą tromboplastino susidarymo laiką.

Kada planuojama studija?

  • Jei įtariate, kad antifosfolipido sindromas (kelis kartus - du kartus per mažiausiai 6 savaičių intervalą).
  • Kartojant persileidimus - kaip bandymo papildymą tromboplastino susidarymo metu.
  • Kartais su trombozės epizodais jaunystėje.
  • Su trombocitopenija.
  • Trombozinės mikroangiopatijos simptomai (galūnių skausmas ir patinimas, dusulys ir galvos skausmas).

Ką reiškia rezultatai?

Etaloninės vertės: 0 - 10 TV / ml.

  • specifinių IgM antikūnų nebuvimas.

Mažas ar vidutinio dydžio antikūnų kiekis:

  • infekcijos buvimas, vaistai, antikūnų atsiradimas su amžiumi - paprastai šios koncentracijos laikomos nereikšmingomis, tačiau jų rodikliai turi būti kruopščiai tiriami kartu su kitais simptomais ir klinikine informacija.

Antifosfolipidinių antikūnų koncentracija yra didesnė už vidutinę, kuri po 8-10 savaičių išlieka po pakartotinės analizės:

  • didelė trombozės rizika;
  • nėštumo metu - didelė nėštumo komplikacijų rizika (poreikis stebėti hemostatinės sistemos rodiklius);
  • su tam tikrais klinikiniais požymiais - antifosfolipidų sindromu.

Nustatant antifosfolipidinius antikūnus ir diagnozavus antifosfolipidų sindromą, padidėja pasikartojančios trombozinės angiopatijos, pasikartojančių persileidimų ir trombocitopenijos rizika. Tačiau šių testų atlikimas negali tiksliai numatyti komplikacijų tikimybės, ligos rūšies ir sunkumo konkrečiame paciente; kai kurie pacientai patiria įvairių ligų pasikartojimo formų, kiti nepatiria jokių komplikacijų. Pavyzdžiui, tai yra besimptomūs pacientai, kuriems diagnozuota "antifosfolipidiniai antikūnai", kurie buvo pristatyti po ilgos tromboplastino susidarymo, atsiradusio dėl kitos priežasties (pvz., Medicininės apžiūros prieš operaciją), ir asimptominių senyvų pacientų, kuriems atsirado antikūnų nuo fosfolipidų.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • Kartais nustatomas antifosfolipidinis tyrimas, kuris padeda nustatyti teigiamos reakcijos į sifilį priežastis. Reagentai, naudojami sifilio analizei, turi fosfolipidų, kurie gali sukelti klaidingą teigiamą rezultatą pacientams, sergantiems antifosfolipidiniais antikūnais.
  • Šiek tiek dažniau AFL aptinkamas senyviems pacientams.

Svarbios pastabos

  • Antifosfolipidinių antikūnų (ypač kartą) nustatymas ne visada rodo antifosfolipidų sindromo atsiradimą.

Antikūnai prieš fosfolipidus (anti-fosfolipidiniai antikūnai)

Mažiausiai 3 valandas po paskutinio valgio. Galite gerti vandenį be dujų.

Tyrimo metodas: imunosorbentinis tyrimas su fermentais (ELISA)

Fosfolipidai - sudėtiniai lipidai, pagrindiniai ląstelių membranų komponentai, įskaitant trombocitus, vaidina svarbų vaidmenį kraujo krešėjimo procese. Antikūnai prieš fosfolipidus (APL) - heterogeninė autoantikūnų grupė, kuri sąveikauja su fosfolipidais, keičia kraujagyslių ir trombocitų endotelio savybes, kurios sukelia kraujo krešulių susidarymą (giliųjų venų trombozė, insultai).

Antikūnai prieš fosfolipidus (APL) yra antifosfolipidų sindromo žymenys.

Antifosfolipidų sindromas (APS) yra simptomų kompleksas, apimantis venų arterinę trombozę, įvairias akušerinės patologijos formas, trombocitopeniją, taip pat įvairius neurologinius, širdies ir kraujagyslių, odos, hematologinius ir kitus sutrikimus. Tipiška APS apraiška yra akušerinė patologija: persileidimas, vaisiaus mirtis prieš gimdymą, priešlaikinis gimdymas, sunkios ikikampsijos formos, gimdos augimo sulėtėjimas, sunkios gimdymo laikotarpio komplikacijos. Vaisiaus praradimas gali pasireikšti bet kuriuo nėštumo metu (dažniau pirmąjį trimestrą).

APS diagnozė nustatoma, kai yra vienas klinikinis ir vienas serologinis kriterijus. APS neįtraukiama, jei yra mažiau nei 12 savaičių arba daugiau nei 5 metai, AFL be klinikinių apraiškų ar klinikinių pasireiškimų be AFL.

Kada kraujo tyrimas yra skirtas nustatyti antikūnų prieš fosfolipidus?

Nėra žmogaus ląstelių be fosfolipidų. Šie komponentai yra ląstelių membranų pagrindas. Tačiau kartais dėl tam tikrų funkcinių sutrikimų žmogaus organizme nepavyksta. Dėl to gaminami antikūnai prieš fosfolipidus IgG ir IgM. Tokios agresyvios medžiagos atakuoja sveikas ląsteles, kurios yra labai pavojingos ligos - antifosfolipidų sindromo (APS) priežastis.

Didinant antikūnų kiekį, sutrikęs kraujo krešėjimo procesas. Kraujagyslių sistemoje atsiranda sunkių patologinių pokyčių. Yra kraujagyslių liumenų susiaurėjimas, todėl kraujotakos pablogėja.

Kraujo krešuliai susidaro, o tai sukelia kraujo krešulių susidarymą. APS pasireiškia dėl širdies priepuolių ir insultų atsiradimo jaunų žmonių trombozės fone. Moterims, turinčioms vaiką, atsiranda spontaniškas persileidimas ar vaisiaus mirtis. Su šiuo:

  • Antikūnai prieš IgG fosfolipidus rodo lėtines žmogaus organizmo ligų formas.
  • AT fosfolipidams IgM rodo ūminę ligos formą.

Kokios analizės

Nepriklausomai suprasti, kad žmogaus organizme antikūnų prieš fosfolipidus gamyba nėra įmanoma. Dažniausiai dėl negalavimų ir sveikatos problemų paaiškėja virusinė infekcija arba tam tikrų organų ir sistemų sutrikimai. Šiuo atžvilgiu, norint nustatyti antikūnų kiekį, būtina atlikti kraujo tyrimą specializuotoje laboratorijoje.

Patarimas! Jei gydytojas rekomenduoja paaukoti kraują antikūnų turiniui, kad išsiaiškintumėte diagnozę, niekada neturėtumėte atsisakyti.

Remiantis antikūnų prieš fosfolipidus (IgG ir IgM klasės) kraujo tyrimu, specialistai gauna svarbų rodiklį, kuris leidžia laiku nustatyti sunkų autoimuninį sutrikimą. Dėl šios priežasties galima laiku nustatyti tinkamą gydymą ir pašalinti sunkias komplikacijas.

Tiriant kraujo plazmą, gydytojas nustato antikūnų buvimą šiems fosfolipidų tipams:

  • Neigiamas įkrovimas - fosfatidilserinas, kardiolipinas.
  • Teigiamai įkrautas - fosfatidilo inozitolis ir fosfatidilo rūgštis.
  • Neutralus - fosfatidilcholinas.

Kai analizė priskiriama

Nustatytas kraujo tyrimas:

  • akušerinės patologijos, kurios pasireiškia kaip nuolatinis spontaniškas abortas, ankstyvas gimdymas, vėlyvas vystymasis arba vaisiaus mirtis nėštumo pabaigoje.
  • hematologiniai sutrikimai, susiję su trombocitopenijos diagnoze.
  • plaučių sistemos ligos, būtent: plaučių tromboembolija, trombozinė plaučių hipertenzija ir plaučių kraujavimas.
  • širdies ir kraujagyslių patologijos, pvz., miokardo infarktas, širdies širdies ligos, širdies raumenų ritmo nepakankamumas arba arterinė hipertenzija.
  • nervų sistemos patologijos, susijusios su sutrikusiomis kraujotakomis, kurioms būdingi galvos skausmai, įvairūs psichikos sutrikimai ir traukulinis sindromas, taip pat smūgiai.
  • kepenų ligų, ypač kepenų infarkto, hepatomegalia ir kepenų fermentų koncentracijos padidėjimo, vystymąsi.
  • inkstų ligų, pvz., inkstų infarkto ar lėtinio inkstų nepakankamumo, vystymąsi.
  • įvairios kraujagyslių patologijos ir neaiškios genezės kraujavimas.
  • tromboflebitas ir nepaaiškinamo etiologijos gangrena.
  • sisteminė raudonoji vilkligė.

Tokios ligos gali sukelti antikūnų susidarymą kraujyje:

  • Onkologinės ligos.
  • Tuberkuliozė.
  • Stafilokokinė ir streptokokinė infekcija.
  • Herpetinė infekcija.
  • Tymai
  • Raudonukė.
  • Mononukleozė.
  • Mycoplasma.
  • Alerginės reakcijos.

Kai kurie antiaritminių ir psichotropinių vaistų preparatai gali skatinti antikūnų vystymąsi organizme. Pavojinga taip pat hormoniniai kontraceptikai, novokainimidas ir chinidinas. Išprovokuojantis poveikis yra skirtingas ir įvairios toksinės medžiagos.

Pasirengimas analizei

Gautos informacijos patikimumo pagrindas yra teisingas pasirengimas kraujo donorystei. Pagrindinės taisyklės yra šios:

  • Venus kraujas išgeriamas ryte tuščiu skrandžiu.
  • Prieš donorystės procedūrą rekomenduojama porą dienų laikytis dietos. Mityba turėtų apimti tik riebalų neturinčius virti patiekalus. Būtina atsisakyti kavos, gazuotų ir alkoholinių gėrimų.
  • Negalima donorų kraujo analizuoti, jei žmogui buvo paskirta gydyti ligas su specialiais vaistais.
  • Nerekomenduojama atlikti kraujo mėginių nustatant antikūnų lygį po fizioterapijos sesijos.

Kaip atliekama analizė

Jei pradinio bandymo metu aptinkami IgG ir IgM antikūnai prieš fosfolipidus, diagnozei patvirtinti, reikia pakartoti analizę po 8-12 savaičių. Antikūnų rezultatus galima gauti vieną dieną po kraujo paėmimo.

Pakartotiniai kraujo tyrimai yra būtini dėl to, kad esant ūminėms infekcinėms ir uždegiminėms bakterinių ar virusinių ligų visuomet kraujyje visuomet padidėja antikūnų. Paprastai infekciją galima įveikti per 1-3 savaites. Bet jei taip nepasireiškia, krauju bus vėl aptikta daug antikūnų. Ir tai greičiausiai bus ASF plėtros ženklas.

Galiojantys rodikliai

Paprastai kraujo plazmoje esantys antikūnai prieš fosfolipidus yra praktiškai nebuvę arba yra minimalaus kiekio, kuris neatspindi diagnostinės vertės. Neįtraukti antofosfolipidų sindromo rodiklių iki 10 vienetų / ml.

Padidėjus antikūnų kiekiui, atsiranda pokyčių ir kitų svarbių rodiklių serume. Tai atskleidžiama atliekant bendrą kraujo tyrimą, kurio rezultatai atspindi:

  • Padidėjęs ESR.
  • Trombocitų skaičiaus mažinimas.
  • Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius.

Atsižvelgiant į antikūnų buvimą biocheminėje kraujo analizėje, taip pat bus rodoma:

  • Padidėjęs gama globulinas.
  • Su inkstų nepakankamumu - padidėja karbamido ir kreatinino kiekis.
  • Kepenų patologijų vystymasis - padidėjęs AlAT ir AST, šarminės fosfatazės, bilirubino kiekis.
  • APTT padidėjimas kraujo krešėjimo tyrime.

Rezultatų nukrypimas nuo normos

Mažas arba vidutinio lygio antikūnų kiekis serume dažniausiai rodo medicininių vaistų priėmimą. Patologija yra svarstoma, jei antifosfolipidinių antikūnų koncentracija ilgą laiką išlieka aukšta, o tai patvirtina pakartotinė analizė. APS diagnozė nustatoma atsižvelgiant į specifinius klinikinius požymius, jei patvirtinamas antikūnų buvimas serume. Tai labai pavojinga liga, kuri iki šiol nebuvo visiškai ištirta.

Nėštumo metu liga įspėja apie didelę komplikacijų riziką vaiko vežimo metu. Pavojinga antifosfolipido sindromo pasekmė yra placentos trombozė.

Atsižvelgiant į tai, atsiranda įvairių ginekologinių patologijų. Ypač pavojinga yra diagnozė, atlikta vaiko vežimo laikotarpiu. Jis nurodo, kad moteris bet kuriuo metu gali turėti spontanišką persileidimą, tačiau dažniau vaisiaus praradimas atsiranda antrame ir trečiame trimestre.

Moterims, kurioms diagnozuota APS, kyla nevaisingumo rizika, ir net jei joms pavyksta pastoti, yra didelė vaisiaus mirties arba ankstyvo gimdymo rizika. Klinikiniai padidėjusių antikūnų pasireiškimai yra nuolatiniai spontaniški persileidimai.

Klinikinis vaizdas

Naudojant APS, klinikiniai požymiai gali skirtis, o bendras vaizdas priklauso nuo šių veiksnių:

  • Sugadintų laivų dydis.
  • Kraujagyslių užsikimšimo greitis.
  • Funkcinis laivų tikslas.
  • Laivų vietos.

Dėl odos paviršių su AFS tokius pokyčius galima pastebėti:

  • Kraujagyslių tinklelis ant rankų ir kojų.
  • Išbėrimas taškų forma.
  • Poodinės hematomos.
  • Ilgalaikiai odos paviršiaus opiniai pažeidimai.
  • Poodiniai mazgai.

Antikūnų padidėjimas visada įspėja apie galimą trombozės vystymąsi. Tokiu atveju žala gali turėti įtakos bet kokiems laivams, tačiau dažniausiai tai yra veninė trombozė. Kraujo krešuliai dažniausiai lokalizuojami giliųjų venų apatinėse galūnėse, tačiau kartais tokios patologijos veikia kepenų, portalų ar paviršinių venų.

Atsižvelgiant į žalą plaučių kraujagyslėms, dažnai atsiranda plaučių hipertenzija. Antinksčių nepakankamumo atsiradimą skatina antinksčių pagrindinių venų trombozė, kurios metu atsiranda kraujavimas ir širdies priepuolis.

Kraujo krešuliai arterijose, atsirandančiose iš APL, yra pavojingiausi smegenų kraujagyslėms. Tai dažniausiai lemia insulto atsiradimą. Be to, tokia pavojinga patologija labai dažnai paveikia žmones jauname amžiuje, be jokio predisponuojančio veiksnio.

AFS prognozė yra dviprasmiška. Gydymo sėkmė priklauso nuo daugelio veiksnių. Pirmiausia svarbu nedelsiant paaukoti kraują tyrimams, siekiant nustatyti antikūnų lygį. Reumatologas gali teisingai gydyti tik remiantis kraujo tyrimų rezultatais ir klinikiniais požymiais. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad būtinai reikės konsultuotis su daugeliu specialistų, nes ši liga paveikia daugelį organų.

Antikūnai prieš IgG fosfolipidus (kraujyje)

Raktiniai žodžiai: fosfolipidų antifosfolipidų sindromas APS autoantikūnai SLE sisteminė raudonoji vilkligė trombozė nėštumo metu

Antikūnai prieš IgG fosfolipidus yra vienas iš antifosfolipidų sindromo (APS) rodiklių, kuriam būdingas autoantikūnų atsiradimas fosfolipidams ir žymi ir rizikos veiksnys, lemiantis APS trombozinių komplikacijų išsivystymą. Pagrindinės vartojimo indikacijos: klinikiniai antifosfolipido sindromo požymiai (pasikartojanti venų trombozė, arterinė trombozė, įprastiniai abortai, trombocitopenija), nėščių moterų tyrimas.

Trombų susidarymo APS formavimo priežastis yra autoantikūnų sąveika su trombocitų membranų, endotelio ir su fosfolipidais susijusių plazmos baltymų fosfolipidais. Autoantikūnai paprastai susidaro neigiamo krūvio ir neutralių membraninių fosfolipidų (kardiolipino, fosfatidilinozitolio, fosfatidilserino, fosfatidilo rūgšties). Antikūnų susidarymo priežastis nėra tiksliai žinoma. Vienas iš galimų jų išvaizdos mechanizmų yra nukreiptas į kraujagyslių tropinius virusus iki endotelio, po kurio sužalojimo atsiranda krešėjimo faktoriai, dėl kurių atsiranda hiperkoaguliacija ir autoantikūnų susidarymas. Antikūnai prieš fosfolipidus turi galimybę kryžminiai reaguoti su kraujagyslių endotelio komponentais, įskaitant fosfatidilseriną ir kitas neigiamo krūvio molekules, - proteoglikano, hondroetino sulfato komponento, trombomodulino, kraujagyslių heparano sulfatą. Šie antikūnai slopina prostaciklino sintezę kraujagyslių endotelio ląstelėse, skatina von Willebrand faktoriaus sintezę, skatina audinių faktoriaus aktyvumą endotelio ląstelėse, stimuliuoja prokoaguliantų aktyvumą, slopina nuo antitrombino III priklausomybės nuo heparino ir heparino sukeltą antitrombino III trombino komplekso sintezę, sustiprina anestromus arterijų pulpulito aktyvinimo sintezę. Daroma prielaida, kad beta 2-glikoproteinas (b2-GPI) atlieka ypač svarbų vaidmenį antikūnų sąveikoje su fosfolipidais ir endotelio ląstelėmis. B2-hPI priklausomas antikūnų ir endotelio ląstelių surišimas veda prie endotelio aktyvacijos (ląstelių adhezijos molekulių pernelyg išraiška, monocitų adhezijos padidėjimas prie endotelio paviršiaus), sukelia endotelio ląstelių apoptozę, kuri savo ruožtu padidina endotelio prokoaguliantinį aktyvumą. Šio tipo antikūnų tikslas gali būti individualūs baltymai, reguliuojanti koaguliacijos kaskadą, pavyzdžiui, baltymas C, baltymas S ir trombomodulinas, kurie ekspresuojami endotelio ląstelių membranoje.

Antifosfolipidų sindromas (APS) - tai patologijų grupė, atsirandanti autoimuninėmis ligomis (reumatologinėmis ligomis, sklerodermija, sistemine raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, dermatomiozitas ir kt.), Prie kurių pridedami antikūnai prieš fosfolipidus. Tiksli tokių autoantikūnų susidarymo priežastys dar nėra išaiškintos. Vienas iš būdingų APS požymių yra klaidinga teigiama Wasserman reakcija dėl antikūnų prieš kardiolipiną buvimo. Sąvoka „APS“ taip pat reiškia venų ir arterijų trombozės (arba abiejų), tam tikrų tipų patologijos vystymąsi akušerinėje praktikoje, trombocitopeniją, įvairių širdies ir kraujagyslių, hematologinių, odos ir neurologinių sutrikimų atsiradimą. Būdingas APS bruožas yra trombozės pasikartojimas. Kai kuriems pacientams šis sindromas gali pasireikšti daugiausia insultu, kitose - venų trombozė arba trombocitopenija, moterims, taip pat patologija akušerijoje. Iš pradžių ASF buvo apibūdintas kaip sisteminės raudonosios vilkligės (SLE) variantas. Tačiau vėliau buvo įrodyta, kad APS gali išsivystyti kitose autoimuninėse reumatinėse ir ne reumatinėse ligose, piktybinėse navikose, infekcijų ir daugelio vaistų vartojimo fone. Taip pat paaiškėjo, kad ryšys tarp antikūnų prieš fosfolipidus ir trombozių sutrikimų yra visuotinis ir gali būti pastebimas, nesant patikimų klinikinių ir serologinių SLE ar kitų ligų požymių. Tai buvo pagrindas įvesti pirminį MPS. Manoma, kad maždaug pusė APS sergančių pacientų kenčia nuo pirminės ligos formos. Vis dėlto nėra visiškai aišku, ar pirminė MPS yra nepriklausoma nologinė forma. Yra įrodymų, kad pirminis APS kartais gali būti SLE pradžios variantas, ir atvirkščiai, kai kuriems SLE sergantiems pacientams APS požymiai vėliau gali pasireikšti ir nustatyti ligos prognozę.

Laiku ir tiksli APS diagnozė yra ypač svarbi akušerijos patologijoje. Be tinkamo gydymo 80-95% moterų, turinčių antifosfolipidų sindromą, turi persileidimą. APS yra maždaug 60% įprastos persileidimo atvejų priežastis, nes atsirandantys antikūnai sukelia silpną kraujo apytaką placentoje ir atmetė vaisių.

APS diagnostika apima šiuos analizės tipus:

  • "Lupus antikoagulianto" apibrėžimas ir tyrimai, pagrįsti priklausomų fosfolipidinių koaguliacijos testų pailgėjimu (APTT).
  • Antifosfolipidinių antikūnų koncentracijos nustatymas (antikūnai prieš kardiolipiną, fosfatidilseriną, fosfatidilcholiną, fosfatidilinozitolį, antikūnus prieš protrombiną, trombiną, beta-2-glikoproteiną 1).
  • Metodai, kuriais galite išsiaiškinti kraujo krešėjimo bandymų pailgėjimo genezę.