Eritrocitų anizochromija

Eritrocitų anizochromija yra skirtingas eritrocitų ląstelių dažymo laipsnis. Eritrocitų spalva priklauso nuo hemoglobino koncentracijos jose, ląstelės formos ir bazofilinės medžiagos buvimo. Raudonųjų kraujo kūnelių, kurie paprastai yra prisotinti hemoglobinu, kraujo tepinėlis turi vienodą vidutinį rožinės spalvos intensyvumą ir mažą apšvietimą centre - normochrominius raudonuosius kraujo kūnelius.

Eritrocitų hipochromija

Hipochrominiai eritrocitai - eritrocitai su šviesiai rožine spalva ir ryškus (daugiau ar mažiau) apšvietimas centre. Hipochromiją sukelia mažas eritrocitų prisotinimas hemoglobinu, dažnai derinamas su mikrocitoze. Hipochromija yra būdinga geležies trūkumo anemijoms, taip pat atsiranda švino intoksikacijos, talasemijos ir kitų paveldimų anemijų, susijusių su hemoglobino globino dalies susilpnėjimu. Analizės forma yra ne tik hipochromijos buvimas, bet ir jo laipsnis:

• hipochromija 1 - apšvietimas eritrocitų centre yra aiškiai pažymėtas ir didesnis už įprastą,
• hipochromija 2 - tik periferinė eritrocitų dalis yra dažoma juostele,
• hipochromija 3 - spalvota tik eritrocitų membrana. Eritrocitai yra žiedo formos (angiocitų).

Hipochrominių eritrocitų nuotraukos

Eritrocitų hiperchromija

Hiperchrominiai eritrocitai - eritrocitai su intensyvesne nei įprastine spalva; jų centrinis liumenis yra mažesnis arba jo nėra. Hiperchromija yra susijusi su raudonųjų kraujo kūnelių storio padidėjimu, dažnai kartu su makrocitoze. Hiperchrominiai, paprastai megalocitai ir mikrosferai.

Skirtingų raudonųjų kraujo kūnelių spalva kraujo tepinėlėje vadinama anisochromija.

Paprastai kraujo tepinėlėje ar kaulų čiulpuose galima rasti vieną raudonųjų kraujo kūnelių, nudažytų šviesiai violetine spalva. Tai yra polikromatofilai - eritrocitai, turintys bazofilinę medžiagą (su ypatingu supravitaliniu dažymu, tai yra retikulocitai). Jų skaičiaus padidėjimas vadinamas polichromoma arba polichromomatija. Jo buvimas turi būti užregistruotas analizės formoje, taip pat nurodomas jo laipsnis:

• polichromasija 1 - atskiri polikromatofilai kas 2–3 laukai;
• polichromomas 2 - atsiranda nuo 1 iki 10 polikromatofilų kiekviename regėjimo lauke;
• polychromasy 3 - kiekviename matymo lauke daugiau nei 10 polikromatofilų.

Polichromatofilija ir retikulocitozė paprastai nustatoma lygiagrečiai ir turi tą pačią klinikinę reikšmę.

Literatūra:

• L.V. Kozlovskaja, A.Yu. Nikolajevas. Klinikinių laboratorinių tyrimų metodikos vadovėlis. Maskva, Medicina, 1985
• Klinikinės laboratorinės diagnostikos praktinių pratybų vadovas. Ed. prof. M. A. Bazarnova, prof. V. T. Morozova. Kijevas, "Vishcha mokykla", 1988 m
• Klinikinių laboratorinių tyrimų metodų vadovas. Ed. E. A. Kost. Maskvos "Medicina" 1975 m

Susiję straipsniai

Patologinės eritrocitų formos

Patologinės eritrocitų formos aptinkamos formų, spalvų, eritrocitų formos pasikeitimų, taip pat jų įterpimų formoje.

Skyrius: Hemocitologija

Eritrocitų gemalų ląstelių morfologija

Morfologiškai atpažįstamos eritrocitų daigų ląstelės yra eritroblastai, pronormocitai, normoblastai (bazofiliniai, polikromatofiliniai ir oksifiliniai), retikulocitai ir eritrocitai.

Skyrius: Hemocitologija

Patologiniai intarpai raudonųjų kraujo kūnelių

Jolly Taurus (Howell-Jolly Taurus) - mažos apvalios violetinės raudonos spalvos intarpai, kurių dydis 1 - 2 mikronai, pasireiškia 1 (rečiau 2 - 3) viename eritrocitoje. Po to, kai pašalinama AEI, jie sudaro likusią branduolio dalį. Jie aptinkami intensyvios hemolizės metu ir "preliuojant" AE, po splenektomijos, su megaloblastine anemija.

Skyrius: Hemocitologija

Monocitinių gemalų ląstelių morfologija

Monoblastas - monocitinės serijos tėvų ląstelė. Dydis yra 12 - 20 mikronų. Branduolys yra didelis, dažnai apvalus, subtilus, šviesiai raudonos spalvos ir turi nuo 2 iki 3 branduolių. Monoblasto citoplazma yra palyginti nedidelė, be grūdų, nudažyta melsva spalva.

Skyrius: Hemocitologija

Poikilocitozė

Poikilocitozė yra raudonųjų kraujo kūnelių formos pakeitimas. Normalios raudonųjų kraujo kūnelių formos yra apvalios arba šiek tiek ovalios. Raudonųjų kraujo kūnelių formos pokytis vadinamas poikilocitoze. Sveikas žmogus, maža dalis raudonųjų kraujo kūnelių gali turėti formą, kuri skiriasi nuo įprastos. Poikilocitozė, priešingai nei anizocitozė, yra pastebima anemija ir yra nepalankesnis simptomas.

Skyrius: Hemocitologija

Sužinome, kas yra Anisochromia

Norint įvertinti jo sveikatą, pacientui skiriamas kraujo tyrimas. Anizochromija yra gana dažna kraujo tyrimuose. Tai nėra savarankiška liga, bet būklė, kuri gali rodyti įvairias patologijas. Sveikas žmogus taip pat yra anisochromija, bet labai mažas.

Kas tai?

Anizochromija yra kraujo būklė, kurioje raudonųjų kraujo kūnelių spalva skiriasi. Dažymo laipsnis priklauso nuo hemoglobino kiekio. Jei hemoglobino kiekis padidėja arba sumažėja, raudonieji kraujo kūneliai (eritrocitai) yra nudažyti netolygiai, ty jie gali būti ryškesni arba ryškesni nei įprastai.

Tai yra eritrocitai, dėl savo apvalios formos ir didelio dydžio, deguonį tiekia audiniams. Kuo daugiau hemoglobino yra raudonųjų kraujo kūnelių, tuo greičiau audinys yra prisotintas deguonimi. Hemoglobino kiekis raudonuosiuose kraujo kūneliuose vadinamas spalvos indikatoriumi.

Paprastai sveikojo žmogaus spalvų indeksas (CP) yra nuo 0,86-1,04, tai apibrėžiama terminu „normochromija“. Tuo pačiu metu eritrocitai turi vienodą ryškią spalvą su mažu apšvietimu ląstelės viduryje.

Jei CPU nepasiekia 0,79, tai vadinama „hipochromija“, raudonieji kraujo kūneliai turi šviesiai rožinę spalvą, o jų dydis tuo pačiu metu mažėja. Perteklinė našta taip pat yra nukrypimas nuo normos. Jei CPU yra daugiau nei 1,5, pasakykite apie hiperkromiją. Šiuo atveju centrinė ryški eritrocitų dalis bus mažesnė arba visai nebūna.

Tuo pačiu metu pastebimas ląstelių storio padidėjimas.

Priežastys

Dažniausia anizochromijos priežastis yra įvairių rūšių anemija, susijusi su geležies trūkumu organizme. Anizochromija taip pat yra sveiko žmogaus kraujyje, tačiau netaisyklingos spalvos raudonųjų kraujo kūnelių procentas yra toks mažas, kad tai nėra nustatyta pagal bendrą analizę.

Galima kalbėti apie anemijos buvimą pacientui, jei kartu su kitais anomalijomis yra kraujo hipochromija. Pagrindinės hipochromijos priežastys:

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

• Geležies trūkumo anemija. Tai yra labiausiai paplitusi anemija, kuriai būdingi šie rodikliai: hipochromija, mikrocitozė, mažas geležies kiekis serume. Gydant geležies papildais, indeksai grįžta į normalią.
• Geležies anemija. Geležies koncentracija serume yra normali, tačiau ląstelės ją absorbuoja prastai ir nepasiekia audinių. Paprastai ši būklė atsiranda dėl ilgalaikio tam tikrų vaistų vartojimo ar agresyvių cheminių medžiagų (švino) poveikio. Tuo pačiu metu pacientas turi hipochromiją, mažą hemoglobino kiekį ir normalų geležies kiekį. Geležies preparatai neturi jokio poveikio raudonųjų kraujo kūnelių būklei.
• Geležies anemija. Jis išsivysto dėl raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo tuberkulioze arba uždegiminiuose procesuose širdyje (perikarditas). Pacientas randamas kraujo hipochromijoje, hemoglobino kiekio sumažėjime, normaliu geležies kiekiu serume.

Didžiausias pavojus yra hiperchromija.

Hiperchromijos priežastys yra dideliame hemoglobino kiekyje. Eritrocitai dėl padidėjusio hemoglobino kiekio padidėjimo ir negali atlikti transporto funkcijų. Ši būklė visų pirma rodo, kad yra kaulų čiulpų patologiniai procesai.

Be to, hiperkromijos priežastys gali būti:

• Onkologiniai skrandžio arba plaučių navikai.
• Folio rūgšties trūkumas.
• Žarnyno ligos.

Jei nustatoma hiperchromija, nedelsiant kreipkitės į gydytoją ir atlikite išsamų tyrimą, nes tokia sąlyga kelia tiesioginę grėsmę paciento sveikatai.

Kaip nustatoma anisochromija

Anizochromija aptinkama bendrame kraujo tyrime.

Rengia raudonųjų kraujo kūnelių kiekybinį rodiklį.

Tačiau laboratorijos padėjėjas spalvų indikatorių apskaičiuoja rankiniu būdu, naudodamas šią formulę:

CP = (hemoglobino x 3) / pirmi trys raudonųjų kraujo kūnelių kiekio skaitmenys.

Kainos ir nukrypimai

Norėdami atlikti diagnozę ir nustatyti anisochromijos priežastį, apskaičiuojamas ne tik spalvų indeksas, bet ir eritrocitų skaičius, jų dydis ir hemoglobino kiekis.

Hemoglobino kiekis apskaičiuojamas pagal šiuos skaičius:

• moterys - 120-140 g / l;
• vyrai - 135-160 g / l.

Sumažėjęs lygis rodo anemiją:

• 90 g / l - lengvas;
• 70-85 g / l - vidurkis;
• mažiau nei 65 yra sunkūs, kai reikia kraujo perpylimo.

CPU matuojamas vienetais ir turi šias reikšmes:

• 0,86-1 - normochromija;
• mažesnis nei 0,82 - hipochromija;
• daugiau nei 1 - hiperchromija.

Anemijos atveju stebimas eritrocitų dydžio pokytis.

Medicinoje šie rodikliai:

• 7-8 mikronai - normalūs raudonieji kraujo kūneliai (normocitai);
• daugiau nei 8 mikronai - rodiklių perteklius (makrocitai);
• mažesnis nei 7 mikronai - sumažėjęs veikimas (mikrocitai).

Priklausomai nuo to, kurios ląstelės vyrauja, galime kalbėti apie skirtingas anemijos rūšis.

Sumažinti

Hipochromija rodo anemijos buvimą. Yra trys hipochromijos laipsniai:

• Pirmasis. Ląstelės vidurys yra lengvesnis nei įprastas.
• Antrasis. Raudona spalva pastebima tik eritrocitų periferijoje.
• Trečia. Dažoma tik ląstelių membrana, pats eritrocitas lieka šviesus.

Veiklos padidėjimas

Hiperchromijos atveju raudonieji kraujo kūneliai turi daugiau sočiųjų raudonos spalvos. Yra du laipsniai:

• Pirmasis. Ryškus langelio vidurys sumažinamas.
• Antrasis. Šviesus ląstelės vidurio nėra, eritrocitai yra visiškai dažyti raudonai.

Hiperchromiją paprastai lydi ląstelių dydžio padidėjimas (makrocitozė).

Geležies nuosmukio priežastys

Anizochromija išsivysto dėl geležies trūkumo kraujyje. Geležies nuosmukio priežastys gali būti:

• Kraujo netekimas dėl ilgalaikio ar lėtinio kraujavimo. Ši būklė atsiranda, kai yra sužalojimų, gimdos ar skrandžio kraujavimas.
• Dideli uždegiminiai procesai virškinimo trakte, kurie trukdo geležies absorbcijai (enteritas, opa), gastrektomijai.
• Virškinimo trakto onkologiniai navikai.
• Nėštumas, paauglystė, kai organizmui reikia daugiau geležies.
• Prasta mityba, susijusi su nepakankamu gyvūnų baltymų vartojimu, pavyzdžiui, vegetariška mityba.
• Lėtinės ligos, sukeliančios hipoksiją (širdies ligas, bronchitą).
• Lėtiniai pūlingi uždegimai (abscesai, sepsis).
• Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas (antibiotikai, hormonai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo).

Hiperchromijos priežastis yra hiperchrominė anemija.

Jis susijęs su vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumu.

• Panašią sąlygą gali sukelti šie veiksniai:
• Kaulų čiulpų funkcijos sutrikimas.
• Virškinimo trakto uždegimas, trukdantis vitaminų absorbcijai iš maisto (kolitas, opos).
• Infekciniai kepenų pažeidimai (hepatitas).
• Kirminų invazija.
• Nėštumas, kai motinos mityba yra prasta.
• Mielodisplazijos sindromas, atsirandantis po chemoterapijos ar radioterapijos, gydant leukemiją.

Anizochromijos gydymas apima pagrindinės priežasties pašalinimą.

Įvairios anemijos rūšys yra gydomos geležies papildais ir vitaminais - mineraliniais kompleksais. Jei pacientas turi skrandžio sutrikimų, kurie trukdo vitaminų absorbcijai, vaistai švirkščiami per veną. Dėl sunkios anemijos reikia kraujo perpylimo. Be to, pacientas turi reguliuoti maistą, atsisakyti dietos.

Anizochromija yra gana dažnas reiškinys. Svarbus yra kraujo tyrimo rodiklių derinys. Dėl to gydytojas aiškiai parodys ligą ir paskirs gydymą.

Tinkamai parinkta terapija, prognozė yra palanki.

CBC

CBC

Kraujo tyrimų rezultatai paprastai registruojami specialioje formoje, kurios forma tikriausiai yra gerai žinoma visiems. Ką reiškia šios formos eilutės numeriai?

Normalus: 4.0–5.5? 1012 / l vyrams, 3,5–5,0? 1012 / l moterims.

Atliekant tyrimus, sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius dažniau nustatomas nei padidėjęs, ir tai vadinama eritropenija. Jis gali būti absoliutus arba santykinis.

Absoliutinė eritropenija yra bendras raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas dėl sumažėjusio raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo arba padidėjusio jų sunaikinimo arba kraujo netekimo. Absoliutinė eritropenija dažniausiai rodo anemiją, tačiau mažai apie jo pobūdį. Anemijos priežasties nustatymui (ir, atitinkamai, norint rasti tinkamą gydymą), dažnai reikia atlikti ir kitus klinikinius tyrimus. Nors praktika rodo, kad dažniausia anemijos priežastis yra geležies trūkumas organizme (pagal PSO 700–800 mln. Žmonių kenčia nuo geležies trūkumo anemijos).

Santykinė eritropenija yra raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas kraujo vieneto tūrio vienetui dėl jo „suskystinimo“. „Kraujo retinimas“ atsiranda, kai dėl kokių nors priežasčių greitai patenka į kraują daug skysčio. Bendras raudonųjų kraujo kūnelių skaičius organizme, turintis santykinę eritropeniją, išlieka normalus.

Absoliutinė eritrocitozė - padidėjęs eritrocitų skaičius organizme - pastebimas pacientams, sergantiems lėtinėmis plaučių ir širdies ligomis, taip pat sveikame aukštumoje. Visais šiais atvejais padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius dėl hipoksijos (deguonies bado). Norint susidoroti su hipoksija, kaulų čiulpai pradeda gaminti daugiau raudonųjų kraujo kūnelių. Be to, absoliutus eritrocitozė gali būti eritroidinės leukemijos atveju - neoplastinė kraujo liga.

Santykinio eritrocitozės atveju bendras organizme esančių eritrocitų skaičius nesumažėja, tačiau dėl kraujo sutirštėjimo padidėja eritrocitų kiekis kraujyje. Kraujo krešulius gali sukelti bet kokia būklė, kai organizmas praranda daug skysčių: su pernelyg prakaitavimu, nudegimais, tokiomis ligomis kaip, pvz., Cholera ir dizenterija, kurios lydi gausus viduriavimas. Santykinė eritrocitozė taip pat gali būti pastebėta esant sunkiam raumenų darbui, nes šiuo atveju eritrocitai patenka į kraują iš blužnies (kraujo depo).

Sveiko žmogaus kraujyje retikulocitų skaičius neviršija 1,2% visų raudonųjų kraujo kūnelių. Apskritai, retikulocitų kiekis kraujyje yra rodiklis, rodantis, kaip aktyviai veikia eritropoezė.

Sveiko žmogaus kraujyje eritrocitai yra apvalūs, kartais ovalo formos, yra maždaug tokio pat dydžio, ir spalvotame preparate - vienoda rožinė spalva su nedideliu žiebtuvėliu centre. Tokie raudonieji kraujo kūneliai vadinami normocitais. Kai kuriose ligose kraujyje yra skirtingų formų eritrocitai (poikilocitozė), skirtingi dydžiai (anizocitozė), skirtingos spalvos (anisochromija) ir kartais su įvairiais intraceluliniais intarpais.

Poikilocitozė. Ant kraujo atsiranda pailgos, stačiakampės, kriaušės formos ir kiti raudonieji kraujo kūneliai. Poikilocitozė atsiranda visose anemijos formose, o kai kurioms anemijos formoms būdinga tam tikra raudonųjų kraujo kūnelių forma. Pavyzdžiui, pjautuvinės formos eritrocitai randami pacientų, sergančių pjautuvinės ląstelės anemija, tiksliniu (su intensyviai spalvotu centru) kraujyje - su talasemija, sunkia geležies trūkumo anemija ir pan.

Ovalios formos eritrocitai sveikų žmonių kraujyje yra nedideli (iki 10%), tačiau jei jų skaičius pasiekia 80–90%, tai reiškia paveldimą ovalocitozę, elipsoidinių ląstelių anemiją.

Anizocitozė. Normalios ląstelės (normalūs eritrocitai) yra 7,2–8,0 μm skersmens. Ląstelės, kurių skersmuo yra mažesnis nei 7,0 mikronai, vadinamos mikrocitais, daugiau kaip 8,0 mikronais - makrocitais ir daugiau kaip 11 mikronų - megalocitais.

Mikrocitozė dažniausiai išsivysto geležies nepakankamoje anemijoje ir hemoglobinopatijose.

Makrocitozė yra būdinga nėščioms anemijoms, anemijoms, susijusioms su vitamino B12 trūkumu ir folio rūgštimi, taip pat kai kurioms (arba gana daugeliui) kitų ligų: hepatito, hipotirozės ir piktybinių navikų.

Be to, megalocitozė dažniausiai rodo vitamino B12 ir folio rūgšties (ir susijusios anemijos), nėščių moterų anemijos trūkumą, taip pat gali pasireikšti su insultais.

Anizocitozė „pažodžiui žodžio prasme“, ty skirtingų dydžių raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas kraujyje, pastebimas visų tipų anemijose.

Anizochromija. Hipochromija - silpna raudonųjų kraujo kūnelių spalva - siejama su mažu raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimu hemoglobinu ir yra būdinga daugeliui anemijų, tačiau kartais gali būti pastebėta esant normaliam hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui. Hiperchromija - padidėjusi raudonųjų kraujo kūnelių spalva - būdinga B12 vitamino ir folio rūgšties trūkumo sąlygoms.

Normalus hemoglobino kiekis vyrams yra 132–164 g / l, moterims - 115–145 g / l. Tuo pačiu metu yra kasdienių hemoglobino kiekio svyravimų: jis yra didžiausias ryte, o vakare - 15% mažiau.

Sumažintas hemoglobino kiekis beveik visada rodo anemiją. Siekiant išsiaiškinti jo pobūdį (priežastį), reikia atsižvelgti į eritrocitų skaičių, spalvų indeksą, vidutinį eritrocitų tūrį ir kitus parametrus, kurie dažnai reikalauja papildomos analizės.

Padidėjęs hemoglobino kiekis gali atsirasti dėl policitemijos (kraujo ligos) ar reaktyvios eritrocitozės - padidėjęs normalus kaulų čiulpų susidarymas dėl tam tikrų ligų (lėtinio bronchito, bronchinės astmos, įgimtų ar įgytų širdies defektų, policistinių inkstų ligų ir kt.). ryšį su tam tikrų vaistų, ypač steroidinių hormonų, vartojimu.

Padidėjusį (ne daug) hemoglobino kiekį dažnai lemia aukštų kalnų vietovių gyventojai.

Klinikinėje kraujo analizėje dažniausiai nustatomas vadinamasis spalvų indikatorius - eritrocitų su hemoglobinu sotumo laipsnis. Sąlygiškai manoma, kad idealus hemoglobino kiekis yra 16,7 g%, o idealus raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra 5 mln., Ir šiuo atveju spalvų indeksas yra 1,0. Atsižvelgiant į šį idealų spalvų indeksą, kiekvienu konkrečiu atveju apskaičiuojamas spalvų indeksas.

Paprastai jis lygus 0,86–1,05. Raudonieji kraujo kūneliai, turintys tokį indikatorių, vadinami normochrominiais (tai yra, paprastai dažyti). Jei spalvų indeksas yra didesnis nei 1,0, tokie eritrocitai vadinami hiperchrominiais (pernelyg dažais), o jei jie yra mažesni nei 0,8, jie vadinami hipochrominiais (nepakankamai dažyti).

Norm: vyrai - 40–48%; moterys - 36–42%.

Hematokritas rodo, koks yra santykis tarp plazmos ir suformuotų kraujo elementų. Šis rodiklis nustatomas naudojant specialų stiklo kapiliarą, padalytą į 100 lygių dalių, kuriose kraujas yra centrifuguojamas. Paprastai kraujo ląstelių dalis sudaro vidutiniškai 40–45%, plazmos - 55–60%.

Didžiausia hematokrito koncentracija pastebima pirmiausia dehidratacijos metu (dėl pakartotinio vėmimo, viduriavimo, pernelyg didelio prakaitavimo), esant tokioms sunkioms sąlygoms kaip didelės nudegimai, šokas, peritonitas, kai kraujotakos plazmoje sumažėja, taip pat bet kokio pobūdžio eritrocitozė (kaip pirminis). ir antrinės).

Hematokrito sumažėjimas yra būdingas sąlygoms, kurias lydi cirkuliuojančios plazmos tūrio padidėjimas (tai visų pirma apima vėlyvą nėštumą); hematokritą galima sumažinti edemoje (prieš konvergenciją), įvedant didelį kiekį skysčio kraujyje, taip pat anemiją.

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)

Jei kraujas surenkamas į mėgintuvėlį ir paliekamas tam tikrą laiką, jis paprastai turi būti užsikimšęs. Bet jei pridedate prie medžiagų, kurios užkerta kelią krešėjimą (antikoaguliantus), raudonieji kraujo kūneliai nusėda - nuosėdos.

Norint nustatyti ESR, surinktas kraujas sumaišomas su natrio citrato tirpalu (siekiant užkirsti kelią krešėjimui) ir įdedamas į milimetrinių skyrelių stiklo mėgintuvėlį. Po vienos valandos matuokite viršutinio skaidraus sluoksnio aukštį.

Eritrocitų nusėdimo norma paprastai yra lygi: vyrams - 2–10 mm per valandą, moterims - 4–15 mm per valandą.

Padidėjęs ESR visada pasireiškia esant aktyviam uždegiminiam procesui organizme. ESR didėja mažėjant eritrocitų skaičiui, ty su bet kokia anemija, taip pat su daugeliu sisteminių jungiamojo audinio ligų (pvz., Su sistemine raudonąja vilklige), su milžiniškų ląstelių arteritu ir pan.

Esant eritrocitozei (raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimui), ESR sumažėja.

Šis rodiklis priklauso nuo molekulinių baltymų kiekio plazmoje - globulinuose ir fibrinogenuose. Ir uždegiminių procesų metu šių baltymų koncentracija didėja. Be to, fibrinogeno kiekis per pastarąsias nėštumo savaites beveik padvigubėja, todėl netrukus prieš gimdymą moteris gali pasiekti 40–50 mm per valandą.

Leukocitai arba baltieji kraujo kūneliai atlieka svarbų vaidmenį apsaugant organizmą nuo įvairių infekcinių medžiagų - bakterijų, virusų, pirmuonių, taip pat nuo kitų pašalinių medžiagų.

Suaugusiems nuo 4 iki 9 tūkst. Baltųjų kraujo kūnelių paprastai yra 1 μl kraujo (4–9? 109 / l). Taigi leukocitų skaičius yra 500–1000 kartų mažesnis nei eritrocitų skaičius.

Anizochromija atliekant bendrą kraujo tyrimą

Anizochromijos reiškinys bendroje kraujo analizėje randamas ir suaugusiems, ir vaikams.

Svarbiausia, anizochromijos sąvoka reiškia spalvų nevienalytiškumą.

Tiriant kraują, šis terminas reiškia netolygų, nepakankamai pigmentuotą ar atvirkščiai, pernelyg ryškią raudonųjų kraujo kūnelių spalvą.

Šio reiškinio priežastys yra susijusios su ląstelių kūno prisotinimo hemoglobinu pokyčiais, kuriuos gali sukelti patologiniai procesai arba normalus kūno atsakas į aplinką.

Eritrocitų funkcijos ir struktūra

Žmogaus eritrocitai yra 7–10 mikronų pločio dviejų kūnų elastingos kraujo struktūros, turinčios hemoglobino citoplazmoje.

Dėl dvikovos, padidėja eritrocitų paviršiaus plotas, o jo struktūra tampa mobilesnė ir elastingesnė, o tai leidžia geriau susidoroti su savo funkcijomis, prasiskverbdama į mažiausius indus ir kapiliarus (iki 2-3 mikronų).

Vyrų eritrocitų ląstelių tūris yra šiek tiek mažesnis nei moterų. Be to, šių ląstelių dydį įtakoja kūno prisotinimas vandeniu - kai jie dehidratuojami, sumažėja jų hemoglobino kiekis.

Hemoglobinas, kaip pigmentas, suteikia eritrocitų kūnui raudoną spalvą. Tačiau pagrindinė šio elemento funkcija yra padėti pernešti deguonį į audinius ir organus.

Hemoglobino sudėtyje yra geležies elementų, kurie padeda surišti ir išlaikyti deguonį. Kiekviena hemoglobino molekulė susideda iš 4 geležies atomų ir 103 S, N, O, H ir C atomų.

Raudonieji kraujo kūnai yra prisotinti deguonimi plaučiuose, po to per visą kraujotaką patenka į kūną.

Kuo daugiau juose yra hemoglobino, tuo daugiau tampa raudonųjų kraujo kūnelių kūno spalvos, tuo geriau jie gali atlikti savo transporto funkciją.

Bet viskas yra gerai saikingai. Yra standartų jo elementų kiekiui kraujyje, kurie užtikrina efektyviausią kūno funkcionavimą ir organų sistemų sąveiką.

Hemoglobino kiekis, esantis eritrocitoje, atsispindi vadinamajame kraujo indekse. Paprastai tai yra 1.

Šis rodiklis reiškia, kad raudonųjų kraujo kūnelių sudėtyje turi būti 33,34 pg hemoglobino. Buvo nustatyta, kad 1 raudonoji ląstelė užpildyta maždaug 340 milijonų hemoglobino molekulių.

Raudonieji kraujo kūneliai sudaro apie 25% viso kūno ląstelių. Juos gamina kaukolės kaulų čiulpai, šonkauliai ir stuburas, o po to raudonųjų kraujo kūnelių darbo ciklas yra 100–120 dienų.

Po šio laikotarpio juos naudoja makrofagai. Vyrai, moterys ir vaikai turi skirtingą raudonųjų kūnų ir hemoglobino kiekį kraujyje.

Suaugęs vyras yra pakankamai normalus (4 - 5,1) x 10 12 / l eritrocitų vienam litrui kraujo, o moteriai reikia šiek tiek mažiau - (3,7 - 4,7) x 10 12 / l.

Vaikams šie rodikliai keičiasi su amžiumi, o paaugliams palaipsniui artėja prie suaugusiųjų verčių. Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis vaikams (3,8–4,9) x 10 12 litre.

Tuo pačiu metu hemoglobino pokytis gali priklausyti nuo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus rodiklių (geležies, anemijos ar talasemijos trūkumo).

Anizochromijos pasireiškimai

Kaip jau minėta, anizochromijos reiškinys apibūdina skirtingus eritrocitų ląstelių dažymo laipsnius viename kraujo tyrime.

Raudonieji kraujo kūneliai, turintys normalų hemoglobino kiekį, turėtų būti tolygiai apšviesti rausvos spalvos spalva, o centre - mažesnis. Paprastai dažytos ląstelės vadinamos normochrominėmis.

Kitas normos variantas bus vieno raudonųjų kraujo ląstelių, kurios yra nudažytos šviesiai violetine spalva, analizėje.

Jie vadinami polichromofilais ir yra eritrocitai su bazofiline medžiaga. Jei jų spalva turi specifinį modelį, šie raudonieji kraujo kūneliai yra retikulocitai.

Padidėjęs tokių ląstelių kiekis kraujyje vadinamas polichromomatija arba polichromoma. Analizės forma būtinai parodys šio reiškinio buvimą ir jo pasireiškimo laipsnį:

• 1-ojo laipsnio polichromomas rodo kiekvieno polichromatofilio kiekio kraujyje kiekvieną 3-4 regėjimo lauką;
• Antrojo laipsnio polichromija reiškia, kad viename matymo lauke yra 1 - 10 polikromatofilų;
• Trečiojo laipsnio polichromija rodo, kad kiekviename regėjimo lauke yra daugiau kaip 10 tokių raudonųjų kraujo kūnelių.

Paprastai nesubrendusių raudonųjų kraujo kūnelių spalva skiriasi nuo suaugusiųjų. Visos jaunos ląstelės kraujo tyrime bus mėlynos.

Kai jie vystosi, jie prideda hemoglobino sau, palaipsniui įgauna rožinę spalvą.

Iš pradžių eritrocitai tampa alyvuogių polichromatofiliniais, kurie kraujo tyrime pasakys savo jaunimui, o tada, surinkę reikiamą hemoglobino kiekį, įgyja įprastinę normochrominę spalvą.

Raudonieji kraujo kūneliai, kurių bendra spalva yra blyški, ir viduryje esantis liumenys yra vadinami hipochrominiais.

Tai sukelia hemoglobino sumažėjimas ir dažnai pastebimas kartu su bendru ląstelių tūrio sumažėjimu.

Hipochromija yra vienas iš geležies trūkumo anemijos požymių, ir jis taip pat gali būti aptinkamas švino apsinuodijimu, tememija (genetinės kilmės ligomis) ir kai kuriomis kitomis ligomis, susijusiomis su sutrikusi hemoglobino globino dalies sinteze.

Yra keletas eritrocitų hipochromijos vystymosi laipsnių:

1. 1-ojo laipsnio hipochromija išreiškiama ryškesniu, lyginant su norma, lumenio pasireiškimu ląstelės centre;
2. 2 laipsnio hipochromija išreiškiama tuo, kad tik dažomas ląstelės periferinis regionas;
3. Trečiojo laipsnio hipochromijos atveju tik raudona kūno membrana yra spalvota, o pats eritrocitas atrodo kaip žiedas.

Eritrocito spalvos pasikeitimas taip pat gali pasireikšti labiau prisotinto ir ryškios spalvos pavidalu, tada mes kalbėsime apie hiperchromiją.

Vidutinė eritrocitų lumenė, turinti hiperchromiją, lyginant su norma, bus mažesnė arba netgi gali būti visiškai neveikianti.

Padažnėjusių ląstelių spalvų priežastys yra didinti jo storį, kuris dažnai būna susijęs su makrocitoze. Hiperchromija paprastai randama megalocituose ir mikrosferocituose.

Anizochromijos priežastis ne visada sukelia patologiniai procesai, tačiau kartu su kitais susijusiais simptomais jis gali turėti didelę diagnostinę reikšmę.

Dažniausiai anisochromija reiškia geležies trūkumą organizme, tačiau galutinį sprendimą dėl šio rodiklio vertės turėtų atlikti specialistas.

Dėl eritrocitų - anizochromijos ir polikromatofilijos - spalvų indekso pasikeitimo priežastys

Anizochromija yra kraujo sistemos būklė, kurioje pastebimas skirtingo laipsnio raudonųjų kraujo kūnelių išvaizda.

Teoriškai, normalus anisochromija yra ir sveikame asmenyje, tačiau toks raudonųjų kraujo kūnelių procentas, kuris skiriasi nuo didesnės masės, yra toks mažas, kad jis standartinių testų metu nėra nustatytas.

Atskira anizochromijos forma yra polikromatofilija - raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas kraujo analizėje arba panašus į ląstelių struktūrą, kurios spalva labai skiriasi nuo jų. Dažniausiai vyrauja mėlynos, violetinės ir oranžinės spalvos.

Polichromatofilija išsivysto, kai kraujyje pastebimas nesubrendusių raudonųjų ląstelių skaičiaus padidėjimas (nepakankamos sintezės požymis), kuris dėl hemoglobino nesubrendimo reaguoja skirtingai nei tam tikrų dažiklių naudojimas.

Paprastai raudonųjų kraujo kūnelių spalva gali būti vertinama pagal kraujo spalvų indekso lygį. Sveikas žmogus yra 0,85-1. Jo apskaičiavimas atliekamas trimis kartus hemoglobino lygiu, padalytą į pirmuosius tris raudonųjų kraujo kūnelių lygio skaitmenis. Jei jis mažėja, ty jis tampa mažesnis nei 0,85, tai rodo hipochromijos atsiradimą paciente. Jei padidėja, o spalvų indeksas yra didesnis nei 1, atsiranda hiperchromija.

Spalvų mažinimas

Hipochromija yra kraujo spalvos indekso sumažėjimas, kuris rodo hemoglobino kiekio sumažėjimą eritrocituose. Todėl šių ląstelių transportavimo potencialas mažėja, o tai lemia audinių prisotinimo deguonimi ir jų funkcinio aktyvumo sutrikimą.

Šios būklės atsiradimo priežastis yra visų pirma geležies koncentracijos kraujyje sumažėjimas. Dėl jo trūkumo ir hemoglobino kiekio raudonuosiuose kraujo kūneliuose, dėl to sumažėja spalvų indeksas.

Yra trys ligos sunkumai, kurių kiekvienas nustatomas remiantis raudonųjų kraujo kūnelių morfologiniu aprašymu, atsižvelgiama į raudonųjų kraujo ląstelių spalvą ir vadinamąją apšvietimo zoną.

Ši būklė dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems kraujo ar virškinimo trakto ligomis. Priešingai, yra būklė, kurioje spalvų indeksas žymiai padidėja, ty jis viršija 1.

Spalva padidėja

Hiperchromija yra būklė, kai raudonieji kraujo kūneliai yra pernelyg prisotinti hemoglobinu, o tai padidina jų spalvų indeksą. Vizualiai eritrocitai įgauna intensyvią raudoną spalvą be būdingo kliringo ląstelės centre.

Lygiagrečiai hemoglobino koncentracijos padidėjimui jose atsiranda ląstelių dydžio padidėjimas, ty yra stebima makrocitozė.

Hiperchromija paprastai atsiranda dėl:

• trūksta vitaminų, reikalingų kraujo formavimui - folio rūgštis ir cianokobalaminas;
• rečiau jos atsiradimas pastebimas dėl vystymosi piktybiniai navikai arba plaučių audiniai;
• su kai kuriais žarnyno ligos;
• taip pat hiperchromija yra kai kurių ženklas įgimtos ligos.

Hiperchromija sukelia faktą, kad raudonieji kraujo kūneliai, nepaisant gausaus hemoglobino prisotinimo, negali visiškai atlikti savo transporto funkcijos. Be to, šios ląstelės praranda gebėjimą paprastai praeiti per hemato-alveolinę barjerą, todėl atsiranda organų išemija. Jo išsivystymas yra kaulų čiulpų nepakankamumo ar pažeidimo požymis (negalima atmesti jo navikų).

Abi minėtos valstybės rodo, kad organizme yra tam tikras patologinis procesas, kuris tiesiogiai ar netiesiogiai veikia kaulų čiulpus ir jo funkcinį aktyvumą.

Kai jie yra identifikuojami, būtina kuo greičiau susisiekti su kvalifikuotu gydytoju arba hematologu, kad jis galėtų nustatyti, kokia yra tokios anemijos atsiradimo priežastis, ką ji gali sukelti ir kaip ją gydyti.

Jokiu būdu negalima juos paleisti, nes bet kuri iš šių sąlygų gali pakenkti organizmui, paveikti jo ląstelių ir audinių veiklą, taip pat sutrikdyti jų darbą.

Anizochromijos priežastys bendroje kraujo, jo veislių analizėje

Visiems pacientams, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus, gali pasireikšti anizochromija. Pati anizochromijos sąvoka lemia gautos biomedžiagos spalvos nevienalytiškumą.

Tiriant kraujo serumą, šis terminas reiškia netolygią, nepakankamai pigmentuotą arba, priešingai, pernelyg ryškią kraujo spalvą.

Viena iš šio nukrypimo priežasčių yra hemoglobino koncentracijos pokyčiai raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Dažniausiai tai sukelia tam tikras patologinio pobūdžio procesas arba yra laikomas leistinu organizmo atsaku į stimulą.

Eritrocitų struktūra ir funkcija

Eritrocitas yra dvigubo kūno elastinga kraujagyslių struktūra, kurios dydis yra 6-11 mikronų, turintis hemoglobino. Jis gaminamas iš kaulų čiulpų šonkaulių, kaukolės ir stuburo kaulų. Junginių funkcionalumo trukmė svyruoja nuo 95-125 dienų.

Dėl savo specifinio įdubimo eritrocitų paviršius yra didelis. Tai turi teigiamą poveikį formavimo struktūrai, nes ji tampa elastinga ir judri, atlieka pagrindines funkcijas greičiau ir lengvai įsiskverbia į mažiausius kapiliarus.

Jo dydį įtakoja asmens lytis: vyrų raudonųjų kraujo kūnelių dydis yra mažesnis nei moterų. Jo tūris priklauso nuo vandens kiekio organizme - padidėjus osmosiniam slėgiui, ląstelių dydis mažėja ir atvirkščiai.

Hemoglobino molekulių skaičius priklauso nuo ląstelių paraudimo. Pagrindinė šios medžiagos užduotis yra deguonies transportavimas per žmogaus kūną.

Hemoglobino sudėtyje yra geležies atomų, kurie prijungia deguonį ir neleidžia jam išeiti. Eritrocitai yra praturtinti plaučiuose, pasklinda per kraujotaką per visą kūną. Kuo didesnė jų hemoglobino koncentracija, tuo greičiau jie dirba ir duoda deguonį.

Bet viskas turėtų būti priemonė, o hemoglobino kiekis kraujyje nėra išimtis. Mokslininkai apskaičiavo optimalų šios medžiagos lygį, kuris užtikrina tinkamą mūsų kūno funkcionavimą.

Galiojantys rodikliai

Hemoglobino koncentracija raudonuosiuose kraujo kūneliuose paprastai vadinama „spalvos indikatoriumi“. Pagal visuotinai priimtą standartą jis yra lygus vienam. Vienetas reiškia, kad eritrocitų hemoglobino kiekis turėtų būti lygus 33,35 psl.

Pasibaigus raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimui, juos pašalina makrofagai. Žmogui, moteriai ir vaikui šių junginių ir hemoglobino koncentracija yra individuali:

• Vyras - (3,9 - 5,3) × 10 12 laipsnių 1 litrui kraujo.
• Moteris - (3,6 - 4,5) × 10 12 laipsnių raudonųjų ląstelių 1 litrui kraujo.
• Vaikai - (3,6 - 4,5) × 10 12 laipsnių per 1 litrą.

Tuo pačiu metu pakeista hemoglobino molekulių koncentracija gali būti nesusijusi su raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu (tai būdinga geležies trūkumui, talazemijai ar anemijai). Paprastai anisochromija bendroje vaiko analizėje rodo pradinį anemijos etapą.

Anizochromija: priežastys

Kaip jau minėta, anizochromija apibūdina raudonųjų kraujo kūnelių spalvos sodrumą serumo tyrime. Kraujo ląstelės, kurių koncentracija hemoglobino koncentracija yra teisinga, turi vienodą rausvos spalvos spalvą, o viduryje - mažas šviesus taškas. Medicininiame pasaulyje šios medžiagos vadinamos normochrominėmis.

Junginys su šviesiai violetine spalva vadinamas polikromatofiliu ir yra laikomas galiojančiu reiškiniu. Jai būdinga bazofilinė medžiaga. Jei polichromofilas turi nestandartinį modelį, tai jau bus vadinamas retikulocitu.

Jei šių ląstelių koncentracija kraujyje didėja, šis nuokrypis yra apibrėžiamas kaip polichromatofilija arba polichromija. Analizės forma užfiksuos šį normos nuokrypį ir jo raidos etapą. Yra trys polichromasijos laipsniai:

• Pirmasis. Išreikštas vienu polichromofilo buvimu kiekviename penktajame regėjimo lauke.
• Antrasis. Jam būdinga keletas polichromatofilų matomame lauke.
• Trečia. Kiekvienoje vietoje yra daugiau nei dešimt šviesiai violetinių raudonųjų kraujo kūnelių.

Svarbu! Jauni raudonieji kraujo kūneliai skiriasi nuo suaugusiųjų. Jie pasižymi turtinga mėlyna spalva.

Palaipsniui „jaunas“ yra prisotintas hemoglobinu ir virsta standartine rožine spalva.

Jei naujajame fone esančios ląstelės yra paryškintos, ši liga vadinama hipochromija. Jei jie turi ryškią prisotintą spalvą, tai gali būti laikoma hiperchromijos simptomu. Diagnozuojama plius 1 arba 1 nuo leistino greičio.

Hipochromija: vystymosi priežastys

Hipochromija yra hemoglobino raudonųjų kraujo kūnelių deficitas. Dėl šios priežasties raudonieji kraujo kūneliai negali visiškai pernešti deguonies per kūną, o tai sukelia visų organų hipoksiją.

Viena iš pagrindinių hipochromijos priežasčių yra geležies trūkumas. Tai žymiai sumažina hemoglobino molekulių ir raudonųjų kraujo kūnelių koncentraciją.

Yra trys ligos vystymosi etapai. Kiekvienam iš jų būdingas individualus eritrocitų rodiklis, spalvos laipsnis ir apšvietimo zonos dydis.

Hipochromija diagnozuojama pacientams, sergantiems kraujo sutrikimais ar virškinimo trakto ligomis. Jei ši sąlyga nustatoma laiku, gydymas nebus sudėtingas. Pacientui, sergančiam sunkia ligos faze, skiriama dieta ir vaistai.

Atsižvelgiant į visas rekomendacijas, paciento būklė stabilizuojasi po pusantro mėnesio. Anemijos gydymui nėštumo metu naudojami geležies turintys vaistai, kurie parenkami pagal individualias būsimos motinos savybes. Tik šiuo atveju kūdikis nebus registruojamas raudonųjų kraujo kūnelių anizochromija.

Hiperchromija: vystymosi priežastys

Hiperchromija yra pernelyg didelis raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimas hemoglobinu. Vizualiai tai pasireiškia ryškiai raudona ląstelių spalva ir apšvietimo trūkumas jos centre. Tai sukelia ląstelės anizocitozę.

Raudonųjų kraujo kūnelių anizochromija yra tokio pobūdžio dėl šių priežasčių:

1. Folio rūgšties ir cianokobalamino trūkumas.
2. Piktybiniai navikai, plaučių ir skrandžio.
3. Žarnyno patologija.
4. Genetinė priklausomybė.
5. Įgimtos ligos.

Folio rūgštis

Dėl didelio raudonųjų kraujo kūnelių dydžio negalima tinkamai judėti kūno aplinkoje ir duoti deguonį. Todėl asmuo sparčiai didina organų išemijos riziką.

Anizochromija atliekant bendrą kraujo tyrimą

Anizochromija bendrame kraujo tyrime - kas tai yra?

Anizochromijos reiškinys bendroje kraujo analizėje randamas ir suaugusiems, ir vaikams.

Svarbiausia, anizochromijos sąvoka reiškia spalvų nevienalytiškumą.

Tiriant kraują, šis terminas reiškia netolygų, nepakankamai pigmentuotą ar atvirkščiai, pernelyg ryškią raudonųjų kraujo kūnelių spalvą.

Šio reiškinio priežastys yra susijusios su ląstelių kūno prisotinimo hemoglobinu pokyčiais, kuriuos gali sukelti patologiniai procesai arba normalus kūno atsakas į aplinką.

• Eritrocitų funkcijos ir struktūra
• Anizochromijos pasireiškimai

Eritrocitų funkcijos ir struktūra

Žmogaus eritrocitai yra 7–10 mikronų pločio dviejų kūnų elastingos kraujo struktūros, turinčios hemoglobino citoplazmoje.

Dėl dvikovos, padidėja eritrocitų paviršiaus plotas, o jo struktūra tampa mobilesnė ir elastingesnė, o tai leidžia geriau susidoroti su savo funkcijomis, prasiskverbdama į mažiausius indus ir kapiliarus (iki 2-3 mikronų).

Vyrų eritrocitų ląstelių tūris yra šiek tiek mažesnis nei moterų. Be to, šių ląstelių dydį įtakoja kūno prisotinimas vandeniu - kai jie dehidratuojami, sumažėja jų hemoglobino kiekis.

Hemoglobinas, kaip pigmentas, suteikia eritrocitų kūnui raudoną spalvą. Tačiau pagrindinė šio elemento funkcija yra padėti pernešti deguonį į audinius ir organus.

Hemoglobino sudėtyje yra geležies elementų, kurie padeda surišti ir išlaikyti deguonį. Kiekviena hemoglobino molekulė susideda iš 4 geležies atomų ir 103 S, N, O, H ir C atomų.

Raudonieji kraujo kūnai yra prisotinti deguonimi plaučiuose, po to per visą kraujotaką patenka į kūną.

Kuo daugiau juose yra hemoglobino, tuo daugiau tampa raudonųjų kraujo kūnelių kūno spalvos, tuo geriau jie gali atlikti savo transporto funkciją.

Bet viskas yra gerai saikingai. Yra standartų jo elementų kiekiui kraujyje, kurie užtikrina efektyviausią kūno funkcionavimą ir organų sistemų sąveiką.

Hemoglobino kiekis, esantis eritrocitoje, atsispindi vadinamajame kraujo indekse. Paprastai tai yra 1.

Šis rodiklis reiškia, kad raudonųjų kraujo kūnelių sudėtyje turi būti 33,34 pg hemoglobino. Buvo nustatyta, kad 1 raudonoji ląstelė užpildyta maždaug 340 milijonų hemoglobino molekulių.

Raudonieji kraujo kūneliai sudaro apie 25% viso kūno ląstelių. Juos gamina kaukolės kaulų čiulpai, šonkauliai ir stuburas, o po to raudonųjų kraujo kūnelių darbo ciklas yra 100–120 dienų.

Po šio laikotarpio juos naudoja makrofagai. Vyrai, moterys ir vaikai turi skirtingą raudonųjų kūnų ir hemoglobino kiekį kraujyje.

Suaugęs vyras yra pakankamai normalus (4 - 5,1) x 1012 / l eritrocitų vienam litrui kraujo, moteriai reikia šiek tiek mažiau - (3,7 - 4,7) x 1012 / l.

Vaikams šie rodikliai keičiasi su amžiumi, o paaugliams palaipsniui artėja prie suaugusiųjų verčių. Vidutinis raudonųjų kraujo kiekis vaikams (3,8–4,9) x 1012 litrui.

Tuo pačiu metu hemoglobino pokytis gali priklausyti nuo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus rodiklių (geležies, anemijos ar talasemijos trūkumo).

Anizochromijos pasireiškimai

Kaip jau minėta, anizochromijos reiškinys apibūdina skirtingus eritrocitų ląstelių dažymo laipsnius viename kraujo tyrime.

Raudonieji kraujo kūneliai, turintys normalų hemoglobino kiekį, turėtų būti tolygiai apšviesti rausvos spalvos spalva, o centre - mažesnis. Paprastai dažytos ląstelės vadinamos normochrominėmis.

Kitas normos variantas bus vieno raudonųjų kraujo ląstelių, kurios yra nudažytos šviesiai violetine spalva, analizėje.

Jie vadinami polichromofilais ir yra eritrocitai su bazofiline medžiaga. Jei jų spalva turi specifinį modelį, šie raudonieji kraujo kūneliai yra retikulocitai.

Padidėjęs tokių ląstelių kiekis kraujyje vadinamas polichromomatija arba polichromoma. Analizės forma būtinai parodys šio reiškinio buvimą ir jo pasireiškimo laipsnį:

• 1-ojo laipsnio polichromomas rodo kiekvieno polichromatofilio kiekio kraujyje kiekvieną 3-4 regėjimo lauką;
• Antrojo laipsnio polichromija reiškia, kad viename matymo lauke yra 1 - 10 polikromatofilų;
• Trečiojo laipsnio polichromija rodo, kad kiekviename regėjimo lauke yra daugiau kaip 10 tokių raudonųjų kraujo kūnelių.

Paprastai nesubrendusių raudonųjų kraujo kūnelių spalva skiriasi nuo suaugusiųjų. Visos jaunos ląstelės kraujo tyrime bus mėlynos.

Kai jie vystosi, jie prideda hemoglobino sau, palaipsniui įgauna rožinę spalvą.

Iš pradžių eritrocitai tampa alyvuogių polichromatofiliniais, kurie kraujo tyrime pasakys savo jaunimui, o tada, surinkę reikiamą hemoglobino kiekį, įgyja įprastinę normochrominę spalvą.

Raudonieji kraujo kūneliai, kurių bendra spalva yra blyški, ir viduryje esantis liumenys yra vadinami hipochrominiais.

Tai sukelia hemoglobino sumažėjimas ir dažnai pastebimas kartu su bendru ląstelių tūrio sumažėjimu.

Hipochromija yra vienas iš geležies trūkumo anemijos požymių, ir jis taip pat gali būti aptinkamas švino apsinuodijimu, tememija (genetinės kilmės ligomis) ir kai kuriomis kitomis ligomis, susijusiomis su sutrikusi hemoglobino globino dalies sinteze.

Yra keletas eritrocitų hipochromijos vystymosi laipsnių:

1. 1-ojo laipsnio hipochromija išreiškiama ryškesniu, lyginant su norma, lumenio pasireiškimu ląstelės centre;
2. 2 laipsnio hipochromija išreiškiama tuo, kad tik dažomas ląstelės periferinis regionas;
3. Trečiojo laipsnio hipochromijos atveju tik raudona kūno membrana yra spalvota, o pats eritrocitas atrodo kaip žiedas.

Eritrocito spalvos pasikeitimas taip pat gali pasireikšti labiau prisotinto ir ryškios spalvos pavidalu, tada mes kalbėsime apie hiperchromiją.

Vidutinė eritrocitų lumenė, turinti hiperchromiją, lyginant su norma, bus mažesnė arba netgi gali būti visiškai neveikianti.

Padažnėjusių ląstelių spalvų priežastys yra didinti jo storį, kuris dažnai būna susijęs su makrocitoze. Hiperchromija paprastai randama megalocituose ir mikrosferocituose.

Anizochromijos priežastis ne visada sukelia patologiniai procesai, tačiau kartu su kitais susijusiais simptomais jis gali turėti didelę diagnostinę reikšmę.

Dažniausiai anisochromija reiškia geležies trūkumą organizme, tačiau galutinį sprendimą dėl šio rodiklio vertės turėtų atlikti specialistas.

Dėl eritrocitų - anizochromijos ir polikromatofilijos - spalvų indekso pasikeitimo priežastys

Anizochromija yra kraujo sistemos būklė, kurioje pastebimas skirtingo laipsnio raudonųjų kraujo kūnelių išvaizda.

Teoriškai, normalus anisochromija yra ir sveikame asmenyje, tačiau toks raudonųjų kraujo kūnelių procentas, kuris skiriasi nuo didesnės masės, yra toks mažas, kad jis standartinių testų metu nėra nustatytas.

Atskira anizochromijos forma yra polikromatofilija - raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas kraujo analizėje arba panašus į ląstelių struktūrą, kurios spalva labai skiriasi nuo jų. Dažniausiai vyrauja mėlynos, violetinės ir oranžinės spalvos.

Polichromatofilija išsivysto, kai kraujyje pastebimas nesubrendusių raudonųjų ląstelių skaičiaus padidėjimas (nepakankamos sintezės požymis), kuris dėl hemoglobino nesubrendimo reaguoja skirtingai nei tam tikrų dažiklių naudojimas.

Paprastai raudonųjų kraujo kūnelių spalva gali būti vertinama pagal kraujo spalvų indekso lygį. Sveikas žmogus yra 0,85-1. Jo apskaičiavimas atliekamas trimis kartus hemoglobino lygiu, padalytą į pirmuosius tris raudonųjų kraujo kūnelių lygio skaitmenis. Jei jis mažėja, ty jis tampa mažesnis nei 0,85, tai rodo hipochromijos atsiradimą paciente. Jei padidėja, o spalvų indeksas yra didesnis nei 1, atsiranda hiperchromija.

Spalvų mažinimas

Hipochromija yra kraujo spalvos indekso sumažėjimas, kuris rodo hemoglobino kiekio sumažėjimą eritrocituose. Todėl šių ląstelių transportavimo potencialas mažėja, o tai lemia audinių prisotinimo deguonimi ir jų funkcinio aktyvumo sutrikimą.

Šios būklės atsiradimo priežastis yra visų pirma geležies koncentracijos kraujyje sumažėjimas. Dėl jo trūkumo ir hemoglobino kiekio raudonuosiuose kraujo kūneliuose, dėl to sumažėja spalvų indeksas.

Yra trys ligos sunkumai, kurių kiekvienas nustatomas remiantis raudonųjų kraujo kūnelių morfologiniu aprašymu, atsižvelgiama į raudonųjų kraujo ląstelių spalvą ir vadinamąją apšvietimo zoną.

Ši būklė dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems kraujo ar virškinimo trakto ligomis. Priešingai, yra būklė, kurioje spalvų indeksas žymiai padidėja, ty jis viršija 1.

Spalva padidėja

Hiperchromija yra būklė, kai raudonieji kraujo kūneliai yra pernelyg prisotinti hemoglobinu, o tai padidina jų spalvų indeksą. Vizualiai eritrocitai įgauna intensyvią raudoną spalvą be būdingo kliringo ląstelės centre.

Lygiagrečiai hemoglobino koncentracijos padidėjimui jose atsiranda ląstelių dydžio padidėjimas, ty yra stebima makrocitozė.

Hiperchromija paprastai atsiranda dėl:

• trūksta vitaminų, reikalingų kraujo susidarymui - folio rūgšties ir cianokobalamino;
• retiau pasireiškia jo atsiradimas dėl piktybinių skrandžio arba plaučių audinių auglių;
• kai kuriose žarnyno ligose;
• taip pat hiperchromija yra kai kurių įgimtų ligų simptomas.

Hiperchromija sukelia faktą, kad raudonieji kraujo kūneliai, nepaisant gausaus hemoglobino prisotinimo, negali visiškai atlikti savo transporto funkcijos. Be to, šios ląstelės praranda gebėjimą paprastai praeiti per hemato-alveolinę barjerą, todėl atsiranda organų išemija. Jo išsivystymas yra kaulų čiulpų nepakankamumo ar pažeidimo požymis (negalima atmesti jo navikų).

Abi minėtos valstybės rodo, kad organizme yra tam tikras patologinis procesas, kuris tiesiogiai ar netiesiogiai veikia kaulų čiulpus ir jo funkcinį aktyvumą.

Kai jie yra identifikuojami, būtina kuo greičiau susisiekti su kvalifikuotu gydytoju arba hematologu, kad jis galėtų nustatyti, kokia yra tokios anemijos atsiradimo priežastis, ką ji gali sukelti ir kaip ją gydyti.

Jokiu būdu negalima juos paleisti, nes bet kuri iš šių sąlygų gali pakenkti organizmui, paveikti jo ląstelių ir audinių veiklą, taip pat sutrikdyti jų darbą.

Anizochromijos priežastys bendroje kraujo, jo veislių analizėje

Visiems pacientams, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus, gali pasireikšti anizochromija. Pati anizochromijos sąvoka lemia gautos biomedžiagos spalvos nevienalytiškumą.

Tiriant kraujo serumą, šis terminas reiškia netolygią, nepakankamai pigmentuotą arba, priešingai, pernelyg ryškią kraujo spalvą.

Viena iš šio nukrypimo priežasčių yra hemoglobino koncentracijos pokyčiai raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Dažniausiai tai sukelia tam tikras patologinio pobūdžio procesas arba yra laikomas leistinu organizmo atsaku į stimulą.

Eritrocitų struktūra ir funkcija

Eritrocitas yra dvigubo kūno elastinga kraujagyslių struktūra, kurios dydis yra 6-11 mikronų, turintis hemoglobino. Jis gaminamas iš kaulų čiulpų šonkaulių, kaukolės ir stuburo kaulų. Junginių funkcionalumo trukmė svyruoja nuo 95-125 dienų.

Dėl savo specifinio įdubimo eritrocitų paviršius yra didelis. Tai turi teigiamą poveikį formavimo struktūrai, nes ji tampa elastinga ir judri, atlieka pagrindines funkcijas greičiau ir lengvai įsiskverbia į mažiausius kapiliarus.

Jo dydį įtakoja asmens lytis: vyrų raudonųjų kraujo kūnelių dydis yra mažesnis nei moterų. Jo tūris priklauso nuo vandens kiekio organizme - padidėjus osmosiniam slėgiui, ląstelių dydis mažėja ir atvirkščiai.

Hemoglobino molekulių skaičius priklauso nuo ląstelių paraudimo. Pagrindinė šios medžiagos užduotis yra deguonies transportavimas per žmogaus kūną.

Hemoglobino sudėtyje yra geležies atomų, kurie prijungia deguonį ir neleidžia jam išeiti. Eritrocitai yra praturtinti plaučiuose, pasklinda per kraujotaką per visą kūną. Kuo didesnė jų hemoglobino koncentracija, tuo greičiau jie dirba ir duoda deguonį.

Bet viskas turėtų būti priemonė, o hemoglobino kiekis kraujyje nėra išimtis. Mokslininkai apskaičiavo optimalų šios medžiagos lygį, kuris užtikrina tinkamą mūsų kūno funkcionavimą.

Galiojantys rodikliai

Hemoglobino koncentracija raudonuosiuose kraujo kūneliuose paprastai vadinama „spalvos indikatoriumi“. Pagal visuotinai priimtą standartą jis yra lygus vienam. Vienetas reiškia, kad eritrocitų hemoglobino kiekis turėtų būti lygus 33,35 psl.

Svarbu! Mokslininkai nustatė, kad raudonieji kraujo kūneliai turi būti užpildyti 342 mln. Hemoglobino molekulių.

Pasibaigus raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimui, juos pašalina makrofagai. Žmogui, moteriai ir vaikui šių junginių ir hemoglobino koncentracija yra individuali:

• Vyras - (3,9 - 5,3) × 10 12 laipsnių 1 litrui kraujo.
• Moteris - (3,6 - 4,5) × 10 12 laipsnių raudonųjų ląstelių 1 litrui kraujo.
• Vaikai - (3,6 - 4,5) × 10 12 laipsnių per 1 litrą.

Tuo pačiu metu pakeista hemoglobino molekulių koncentracija gali būti nesusijusi su raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu (tai būdinga geležies trūkumui, talazemijai ar anemijai). Paprastai anisochromija bendroje vaiko analizėje rodo pradinį anemijos etapą.

Anizochromija: priežastys

Kaip jau minėta, anizochromija apibūdina raudonųjų kraujo kūnelių spalvos sodrumą serumo tyrime. Kraujo ląstelės, kurių koncentracija hemoglobino koncentracija yra teisinga, turi vienodą rausvos spalvos spalvą, o viduryje - mažas šviesus taškas. Medicininiame pasaulyje šios medžiagos vadinamos normochrominėmis.

Junginys su šviesiai violetine spalva vadinamas polikromatofiliu ir yra laikomas galiojančiu reiškiniu. Jai būdinga bazofilinė medžiaga. Jei polichromofilas turi nestandartinį modelį, tai jau bus vadinamas retikulocitu.

Jei šių ląstelių koncentracija kraujyje didėja, šis nuokrypis yra apibrėžiamas kaip polichromatofilija arba polichromija. Analizės forma užfiksuos šį normos nuokrypį ir jo raidos etapą. Yra trys polichromasijos laipsniai:

• Pirmasis. Išreikštas vienu polichromofilo buvimu kiekviename penktajame regėjimo lauke.
• Antrasis. Jam būdinga keletas polichromatofilų matomame lauke.
• Trečia. Kiekvienoje vietoje yra daugiau nei dešimt šviesiai violetinių raudonųjų kraujo kūnelių.

Svarbu! Jauni raudonieji kraujo kūneliai skiriasi nuo suaugusiųjų. Jie pasižymi turtinga mėlyna spalva.

Palaipsniui „jaunas“ yra prisotintas hemoglobinu ir virsta standartine rožine spalva.

Jei naujajame fone esančios ląstelės yra paryškintos, ši liga vadinama hipochromija. Jei jie turi ryškią prisotintą spalvą, tai gali būti laikoma hiperchromijos simptomu. Diagnozuojama plius 1 arba 1 nuo leistino greičio.

Hipochromija: vystymosi priežastys

Hipochromija yra hemoglobino raudonųjų kraujo kūnelių deficitas. Dėl šios priežasties raudonieji kraujo kūneliai negali visiškai pernešti deguonies per kūną, o tai sukelia visų organų hipoksiją.

Viena iš pagrindinių hipochromijos priežasčių yra geležies trūkumas. Tai žymiai sumažina hemoglobino molekulių ir raudonųjų kraujo kūnelių koncentraciją.

Yra trys ligos vystymosi etapai. Kiekvienam iš jų būdingas individualus eritrocitų rodiklis, spalvos laipsnis ir apšvietimo zonos dydis.

Hipochromija diagnozuojama pacientams, sergantiems kraujo sutrikimais ar virškinimo trakto ligomis. Jei ši sąlyga nustatoma laiku, gydymas nebus sudėtingas. Pacientui, sergančiam sunkia ligos faze, skiriama dieta ir vaistai.

Atsižvelgiant į visas rekomendacijas, paciento būklė stabilizuojasi po pusantro mėnesio. Anemijos gydymui nėštumo metu naudojami geležies turintys vaistai, kurie parenkami pagal individualias būsimos motinos savybes. Tik šiuo atveju kūdikis nebus registruojamas raudonųjų kraujo kūnelių anizochromija.

Hiperchromija: vystymosi priežastys

Hiperchromija yra pernelyg didelis raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimas hemoglobinu. Vizualiai tai pasireiškia ryškiai raudona ląstelių spalva ir apšvietimo trūkumas jos centre. Tai sukelia ląstelės anizocitozę.

Raudonųjų kraujo kūnelių anizochromija yra tokio pobūdžio dėl šių priežasčių:

1. Folio rūgšties ir cianokobalamino trūkumas.
2. Piktybiniai navikai, plaučių ir skrandžio.
3. Žarnyno patologija.
4. Genetinė priklausomybė.
5. Įgimtos ligos.

Dėl didelio raudonųjų kraujo kūnelių dydžio negalima tinkamai judėti kūno aplinkoje ir duoti deguonį. Todėl asmuo sparčiai didina organų išemijos riziką.

CBC (pilnas kraujo kiekis) | Medicininis katalogas

Vienas iš dažniausiai naudojamų kraujo tyrimų įvairioms ligoms diagnozuoti. Pilnas kraujo kiekis rodo: eritrocitų ir hemoglobino kiekį, eritrocitų nusėdimo greitį (ESR), leukocitų skaičių ir leukocitų formulę. Peržiūrėję toliau pateiktą informaciją, galite lengvai iššifruoti gautą pilną kraujo kiekį.

Normalus kraujo kiekis (atsižvelgiant į amžių ir lytį).

Naujagimiai. 1 diena

• Hemoglobinas 180-240 g / l.
• Raudonųjų kraujo kūnelių 4.3-7.6 * 1012 / l.
• Spalvos indikatorius 0,85-1,15.
• Retikulocitai 3-51%.
• Trombocitai 180-490 * 109 / l.
• ESR 2-4 mm / h.
• Leukocitai 8,5–24,5 * 109 / l.
• Kraujo formulė: neutrofilų stabdymas 1–17%, segmentuoti neutrofilai 45–80%, eozinofilai 0,5–6%, bazofilai 0–1%, limfocitai 12–36%, monocitai 2–12%.

Nuo pirmojo - antrojo vaiko gyvenimo dienos pradžios - atsiranda hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas. Be to, neutrofilų skaičius pradeda mažėti, o limfocitų skaičius didėja. Penktąją gyvenimo dieną jų skaičius lyginamas (vadinamasis pirmasis kryžminimas), kuris sudaro apie 40–44% baltojo kraujo formulėje, taikant neutrofilų ir limfocitų santykį 1: 1. Tada dar labiau padidėja limfocitų skaičius (iki 10 dienos iki 55–60%), atsižvelgiant į neutrofilų skaičiaus sumažėjimą (apie 30%). Neutrofilų ir limfocitų santykis bus 1: 2. Palaipsniui iki pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigos išnyksta formulės poslinkis į kairę, juostos formų kiekis sumažėja iki 4-5%.

Krūties vaikai per 1 mėnesį.

• Hemoglobinas 115-175 g / l.
• Raudonieji kraujo kūneliai 3,8-5,6 * 1012 / l.
• Spalvos indikatorius 0,85-1,15.
• Retikulocitai 3-15%.
• Trombocitai 180-400 * 109 / l.
• ESR 4-8 mm / h.
• Baltieji kraujo kūneliai 6,5–13,8 * 109 / l.
• Kraujo formulė: 0,5–4% neutrofilų, 15–45% segmentuotų neutrofilų, 0,5–7% eozinofilų, 0–1% bazofilų, 40–76% limfocitų, 2–12% monocitų.

Vaikai 6 mėnesiai.

• Hemoglobinas 110-140 g / l.
• Raudonųjų kraujo kūnelių 3,5-4,8 * 1012 / l.
• Spalvos indikatorius 0,85-1,15.
• Retikulocitai 3-15%.
• Trombocitai 180-400 * 109 / l.
• ESR 4-10 mm / h.
• Leukocitai 5,5–12,5 x 109 / l.
• Kraujo formulė: 0,5–4% neutrofilų, 15–45% segmentuotų neutrofilų, 0,5–7% eozinofilų, 0–1% bazofilų, 42–74% limfocitų, 2–12% monocitų.

• Hemoglobinas 110-135 g / l.
• Eritrocitai 3,6 - 4,9 * 1012 / l.
• Spalvos indikatorius 0,85-1,15.
• Retikulocitai 3-15%.
• Trombocitai 180-400 * 109 / l.
• ESR 4-12 mm / h.
• Leukocitai 6-12 * 109 / l.
• Kraujo formulė: 0,5–4% neutrofilų, 15–45% segmentuotų neutrofilų, 0,5–7% eozinofilų, 0–1% bazofilų, 38–72% limfocitų, 2–12% monocitų.

Vaikai nuo 1 metų iki 6 metų.

• Hemoglobinas 110-140 g / l.
• Raudonųjų kraujo kūnelių 3,5-4,5 * 1012 / l.
• Spalvos indikatorius 0,85-1,15.
• Retikulocitai 3-12%.
• Trombocitai 160-390 * 109 / l.
• ESR 4-12 mm / h.
• Leukocitai 5-12 * 109 / l.
• Kraujo formulė: neutrofilų 0,5–5%, segmentuotų neutrofilų 25–60%, eozinofilų 0,5–7%, 0–1% bazofilų, 26–60% limfocitų, 2–10% monocitų.

Antrojo gyvenimo metų pradžioje limfocitų skaičius pradeda mažėti, o neutrofilų skaičius auga atitinkamai 3-4% ląstelių per metus, o po 5 metų - „antrasis kirtimas“, kuriame vėl lyginamas neutrofilų ir limfocitų skaičius (santykis 1: 1).. Po penkerių metų neutrofilų procentas palaipsniui didėja 2-3% per metus, o 10–12 metų pasiekia vertes, pavyzdžiui, suaugusiems, apie 60%. Neutrofilų ir limfocitų santykis vėl yra 2: 1.

• Hemoglobinas 110-145 g / l.
• Raudonųjų kraujo kūnelių 3,5-4,7 * 1012 / l.
• Spalvos indikatorius 0,85-1,15.
• Retikulocitai 3-12%.
• Trombocitai 160-380 * 109 / l.
• ESR 4-12 mm / h.
• Leukocitai 4,5-10 * 109 / l.
• Kraujo formulė: neutrofilų 0,5–5%, 35–65% segmentuotų neutrofilų, 0,5–7% eozinofilų, 0–1% bazofilų, 24–54% limfocitų, 2–10% monocitų.

Paaugliai 13-15 metų.

• Hemoglobinas 115-150 g / l.
• Eritrocitai 3,6–5,1 * 1012 / l.
• Spalvos indikatorius 0,85 - 1,15.
• Retikulocitai 2-11%.
• Trombocitai 160-360 * 109 / l.
• ESR 4-15 mm / h.
• Leukocitai 4,3–9,5 * 109 / l.
• Kraujo formulė: neutrofilų 0,5–6%, segmentuotų neutrofilų 40–65%, eozinofilų 0,5–6%, 0–1% bazofilų, 25–50% limfocitų, 2–10% monocitų.

• Hemoglobinas 130-160 g / l.
• Raudonieji kraujo kūneliai 4-5.1 * 1012 / l.
• Spalvos indikatorius 0,85-1,15.
• Retikulocitai 0,2-1,2%.
• Trombocitai 180-320 * 109 / l.
• ESR 1-10 mm / h.
• Leukocitai 4-9 * 109 / l.
• Kraujo formulės: neutrofilų stabdymas 1–6%, segmentuoti neutrofilai 47–72%, eozinofilai 0–5%, bazofilai 0–1%, limfocitai 18–40%, monocitai 2–9%.

• Hemoglobinas yra 120-140 g / l.
• Eritrocitai 3,7–4,7 * 1012 / l.
• Spalvos indikatorius 0,85-1,15.
• Retikulocitai 0,2-1,2%.
• Trombocitai 180-320 * 109 / l.
• ESR 2-15 mm / h.
• Leukocitai 4-9 * 109 / l.
• Kraujo formulės: neutrofilų stabdymas 1–6%, segmentuoti neutrofilai 47–72%, eozinofilai 0–5%, bazofilai 0–1%, limfocitai 18–40%, monocitai 2–9%.

Ką gali keisti kraujo parametrai:

Hemoglobinas

Hemoglobino kiekio sumažėjimas rodo anemiją. Jis gali atsirasti dėl kraujavimo hemoglobino praradimo, kraujo ligų, kurias lydi raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas.

Mažas hemoglobino kiekis taip pat atsiranda dėl kraujo perpylimų.

Hemoglobino sumažėjimo priežastis gali būti geležies arba vitaminų (B12, folio rūgšties) trūkumas, būtinas hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių sintezei.

Hemoglobino kraujo tyrimas gali rodyti sumažintą hemoglobino kiekį dėl įvairių lėtinių ligų (talasemijos ir pan.).

Anemija gali būti lengva, vidutinio sunkumo ir sunki.

• Lengvas anemija: hemoglobino kiekis sumažinamas iki 90 gramų litre ir daugiau, be jokių skundų.
• Vidutinė anemija: hemoglobino kiekis sumažėja iki 70-90 gramų litre, skundai dėl gerovės.
• Stiprus anemija: hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 70 gramų litre. Reikia kraujo perpylimo ar raudonųjų kraujo kūnelių.

Anemijos simptomai yra matomi be ginklų. Asmuo, kenčiantis nuo anemijos, yra gana prasta. Pacientas skundžiasi silpnumu, nuovargiu, mieguistumu, galvos svaigimu. Jei šiais etapais anemijos gydymas nebus sprendžiamas, būklė pablogės. Bus spengimas ausimis, dusulys, kraujospūdis sumažės ir žmogus neaktyvus. Plaukai lūžs ir atsiliks. Anemijos paciento nagai tampa laisvi, trapūs. Be to, burnos kampuose yra opos ir įtrūkimai.

Taip pat anemijos metu yra vidaus organų pažeidimai. Pacientai turi vidurių užkietėjimą, virškinimo sutrikimus; yra skrandžio, pilvo skausmo, rauginimo jausmas. Sutrikusi sauso ir kieto maisto rijimas.

Lengvas anemijos laipsnis paprastai gydomas mitybos ir tinkamo dienos režimu, pasivaikščiojant gryname ore. Pacientams skiriama dieta, kurioje yra daug baltymų ir geležies. Tai mėsa, subproduktai (ypač kepenys ir liežuvis), ankštiniai augalai, žuvys, kiaušiniai. Rekomenduojama apriboti visą karvės pieną: jis neleidžia įsisavinti liaukos.

Jei anemijos priežastis nėra susijusi su geležies trūkumu, gydymui reikės kito. Tačiau reikia prisiminti, kad jei anemija nėra geležies nepakankamumas, tada hemoglobino reikšmės bus normalios.

Esant vidutinio laipsnio anemijai, naudojami geležies papildai. Gydymo metu pacientas reguliariai atlieka kraujo tyrimus. Tačiau, net jei hemoglobino kiekis pakilo iki normalaus lygio, reikės gerti narkotikus dar dvi savaites, kad būtų atkurti geležies rezervai organizme.

Padidėjęs hemoglobino kiekis yra daug mažiau paplitęs, bet vis dar vyksta. Tai taip pat gali įvykti normaliai, kai žmogus yra kalnuotoje vietovėje, kur dėl deguonies trūkumo padidėja hemoglobino kiekis eritrocituose, kad perneštų reikiamą deguonies kiekį į audinius. Tai atsitinka, kai kraujas sutirštėja, pavyzdžiui, jei ligos metu asmuo šildo mažai skysčio. Arba tai gali būti kaulų čiulpų ligos požymis, tokiu atveju hematologas nustato papildomą tyrimą.

Hemoglobino kiekis padidėja po fizinio krūvio, tarp pakilimo metu keliaujančių ir tarp pilotų skrydžio metu.

Raudonieji kraujo kūneliai

Raudonųjų kraujo kūnelių sudėtyje yra hemoglobino, deguonies ir anglies dioksido. Kai jų skaičius mažėja, galima daryti prielaidą, kad asmuo serga anemija. Anemiją gali sukelti stresas, padidėjęs fizinis krūvis arba badas.

Apie eritremiją gali kalbėti žymiai padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. Be to, pastebimas eritrocitų (eritocitozės, policitemijos) padidėjimas, jeigu:

• apsinuodijimas (kai dėl vėmimo ir viduriavimo organizme trūksta skysčių);
• acidozė (dėl medžiagų apykaitos sutrikimų tam tikrų ligų paūmėjime);
• skysčių netekimas (karščiavimas, liga, didelis fizinis krūvis);
• pailgintos širdies ir kraujagyslių arba plaučių ligos;
• yra aukštumose (su deguonies trūkumu).

Kartais atsitinka, kad analizės rezultatai rašo žodžius "anisocitozė", "poikilocitozė", "anisochromija". Tai paprastai būna su anemija ir kartu su mažu hemoglobino kiekiu.

Anizocitozė yra skirtingi raudonųjų kraujo kūnelių dydžiai, kuriuos galima aiškiai matyti mikroskopu. Tai yra vienas iš ankstyvųjų anemijos požymių.

Poikilocitozė - raudonųjų kraujo kūnelių formos pasikeitimas, pasireiškia jau su ryškia anemija.

Anizochromija - raudonųjų kraujo kūnelių spalvos pokytis - tai ūminio ar lėtinės anemijos paūmėjimo požymis.

Spalvų indikatorius

Normalioji vertė visų amžiaus grupių žmonėms yra 0,85–1,15.

Kraujo spalvos indikatorius rodo raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimo hemoglobinu laipsnį ir atspindi raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio kraujyje santykį. Kai jos vertės skiriasi nuo normos, tai iš esmės rodo anemijos buvimą. Šiuo atveju jie skirstomi į:

• hipochrominės spalvos indikatorius yra mažesnis nei 0,85;
• hiperchrominis spalvos rodiklis yra didesnis nei 1,15.

Tačiau anemija gali būti normochrominė - kai spalvos indikatorius lieka normaliose ribose.

Retikulocitai

Tai jaunos raudonųjų kraujo kūnelių formos. Vaikams suaugusiesiems yra mažiau, nes organizmo formavimasis ir augimas jau baigtas. Su anemija ar maliarija galima stebėti retikulocitų skaičiaus padidėjimą. Retikulocitų skaičiaus mažinimas gali būti anemijos požymis.

Trombocitai

Šios ląstelės taip pat vadinamos kraujo plokštelėmis. Pagrindinis trombocitų vaidmuo yra dalyvavimas kraujo krešėjimo procesuose.

Trombocitų skaičius menstruacijų metu ir normalaus nėštumo metu mažėja ir padidėja po treniruotės. Be to, trombocitų skaičius kraujyje turi sezoninius ir kasdienius svyravimus.

Trombocitų kontrolė nustatyta tam tikrų vaistų, kapiliarų pažeidžiamumo, dažno nosies kraujavimo, įvairių ligų tyrimui.

Trombocitozė (padidėjęs trombocitų kiekis kraujyje) įvyksta, kai:

• uždegiminiai procesai (ūminis reumatas, tuberkuliozė, opinis kolitas);
• ūminis kraujo netekimas;
• hemolizinė anemija (kai sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai);
• pašalinus blužnį;
• pastebėta gydant kortikosteroidus.

Trombocitopenija (trombocitų skaičiaus sumažėjimas) pastebima daugelyje paveldimų ligų, tačiau dažniau pasireiškia įgytų ligų atvejais. Trombocitų skaičius sumažėja:

• sunki geležies trūkumo anemija;
• kai kurios bakterinės ir virusinės infekcijos;
• kepenų liga;
• skydliaukės ligos;
• daugelio vaistų (vinblastino, chloramfenikolio, sulfonamidų ir kt.) panaudojimas;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• naujagimio hemolizinė liga.

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) - šis rodiklis yra vienas iš svarbiausių ir dažniausių laboratorinių kraujo tyrimų, kartais ESR yra užrašytas vietoj ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Jis nustato, kaip greitai raudonieji kraujo kūneliai nusėda mėgintuvėlyje, atskiriant nuo kraujo plazmos.

Moterims ESR rodiklis yra šiek tiek didesnis nei vyrų, nėštumo metu ESR yra dar didesnis.

Padidėjęs ESR įvyksta tada, kai

• infekcinės ar uždegiminės ligos;
• apsinuodijimas;
• inkstų ir kepenų ligos;
• miokardo infarktas;
• sužalojimai, anemija;
• su navikais;
• po operacijos;
• dėl tam tikrų vaistų vartojimo.

Apskritai, sparčiai besivystančioms ligoms, ESR atsilieka: jis pamažu auga, bet kai žmogus jau atsigavo, ji taip pat lėtai grįžta į normalią. Jei ESR ilgą laiką padidėja, tai rodo kai kurių lėtinių ligų buvimą.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis ESR dažnai sulėtėja, nes ji artėja prie apatinės normos ribos. Be to, šis skaičius sumažėja nevalgius, kartu mažinant raumenų masę, vartojant kortikosteroidus.

Baltųjų kraujo kūnelių

Baltųjų kraujo kūnelių yra baltųjų kraujo kūnelių, kurie kovoja su virusais ir bakterijomis ir išvalo kraują iš miršta ląstelių. Yra keli leukocitų tipai (eozinofilai, bazofilai, neutrofilai, limfocitai, monocitai). Leukocitų formulė leidžia apskaičiuoti šių leukocitų formų kiekį kraujyje.

Jei kraujo tyrimo rezultatai lemia leukocitozę - leukocitų skaičiaus padidėjimą, tai gali reikšti: virusines, grybelines ar bakterines infekcijas (pneumoniją, tonzilitą, sepsis, meningitą, apendicitą, pūlinį, poliartritą, pielonefritą, peritonitą ir kt.); nudegimai ir sužalojimai, kraujavimas, pooperacinė būklė; miokardo infarktas, plaučių, inkstų ar blužnies, ūminė ir lėtinė anemija.

Leukocitai taip pat didėja dėl:

• tam tikrų vaistų (kamparo, adrenalino, insulino) įvedimas;
• moterims prieš menstruacijas;
• antroje nėštumo pusėje;
• gimdymo metu.

Leukocitų skaičiaus sumažėjimas (leukopenija) gali būti virusinių ir bakterinių infekcijų (gripo, vidurių šiltinės, virusinio hepatito, sepsio, tymų, maliarijos, raudonukės, epidemijos parotito, AIDS) įrodymas; sunkios uždegiminės ir pūlingos-septinės ligos (leukocitozė pakeičiama leukopenija); reumatoidinis artritas; inkstų nepakankamumas; vartojant tam tikrus vaistus (analgetikus, vaistus nuo uždegimo, barbitūratus, citostatikus ir tt); išsekimas ir anemija; gastritas, kolitas, cholecystoangiolitas, endometritas - dėl padidėjusio leukocitų pašalinimo iš organizmo; endokrininės ligos; kai kurios leukemijos formos, spindulinės ligos, kaulų čiulpų ligos.

Kraujo formulė

Leukocitų formulės tyrimas turi svarbią diagnostinę vertę, rodančią būdingus pokyčius daugelyje ligų.

Įvairių ligų atveju pastebimos šios savybės:

• bendras leukocitų skaičius;
• neutrofilinio branduolinio poslinkio buvimas (ty jaunų brandžių neutrofilų formų atsiradimas kraujyje);
• atskirų leukocitų procentinė dalis;
• ląstelių žalingų pokyčių buvimas ar nebuvimas.

Neutrofilai sunaikina bakterijas ir virusus, išvalo kraują iš kenksmingų medžiagų.

Neutrofilija (neutrofilų skaičiaus padidėjimas) dažniausiai derinama su viso leukocitų skaičiaus padidėjimu. Neutrofilija stebima: ūminiuose uždegiminiuose procesuose (reumatas, pneumonija, podagra, inkstų liga); kai kurios grybelinės ligos; įvairus apsinuodijimas kūnu (intoksikacija); kraujo sistemos ligos, ūminis kraujo netekimas.

Kai kuriose ligose kraujyje atsiranda jaunų (nesubrendusių) neutrofilų ląstelių (sepsis, tonzilitas, apsinuodijimas, kraujo sistemos ligos, abscesai ir pan.). Šiuo atveju įprasta kalbėti apie „leukocitų formulės poslinkį į kairę“. Paauglių padidėjusių (subrendusių) neutrofilų skaičiaus padidėjimas kartu su stabili-branduolių (jaunų) elementų skaičiaus sumažėjimu vadinamas „formulės perėjimu į dešinę“ (B12 trūksta anemijų, kepenų ir inkstų ligos, paveldima neutrofilų hipersegmentacija, spindulinė liga).

Emocinio susijaudinimo, fizinio krūvio, gimdymo metu gali atsirasti fiziologinis neutrofilų skaičiaus padidėjimas.

Neutropenija (neutrofilų skaičiaus sumažėjimas) pastebima: kai kuriose infekcinėse ligose (vidurių šiltinės, gripo, tymų, raudonukės ir pan.); kraujo sistemos ligos; gydymas citostatikais; skydliaukės ligos; kepenų cirozė; imuninės sistemos ligomis.

Eozinofilai kovoja su alergenais organizme.

Eozinofilija - padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje yra savita kūno reakcija į užsienio baltymų patekimą. Dažniausiai tai rodo bet kokio alergeno buvimą organizme.

Eozinofilija atsiranda, kai: parazitinės ligos (helmintinės invazijos, giardiazė); alergijos (bronchinė astma, dermatozė); kolagenozės (reumatas, periarteritas nodosa, dermatomyositis); gydymas antibiotikais, sulfonamidais, AKTH (adrenokortikotropiniu hormonu); kraujo sistemos ligos; dega liga, nušalimas; kai kurios endokrininės ligos (hipotirozė, smegenų hipofizės cachexia); kai kurie navikai; skarlatina, tuberkuliozė, sifilis.

Bazofilai dalyvauja alerginėse reakcijose, taip pat kraujo krešėjimo procese.

Bazofilija - bazofilų skaičiaus padidėjimas. Tai pastebima: hipotirozė (maža skydliaukės funkcija); alerginės būklės; opinis kolitas; raupai; padidėjęs jautrumas tam tikriems maisto produktams ir vaistams.

Bazopenija (bazofilų skaičiaus sumažėjimas) pastebima ūminėms infekcijoms, hipertiroidizmui ir stresui.

Limfocitai yra susiję su imunitetu.

Limfocitozė - padidėjęs limfocitų kiekis kraujyje yra suskirstytas į:

a) fiziologinė limfocitozė: vaikų amžiaus norma; kai kurių Vidurio Azijos ir aukštumų teritorijų gyventojai; po treniruotės; su daug angliavandenių turinčių maisto produktų vartojimu; menstruacijų metu;

b) patologinė limfocitozė: infekcinėmis ligomis: lėtinė tuberkuliozė, antrinė sifilis, atsigavimo laikotarpiu po ūminės infekcijos (po infekcinės limfocitozės), bronchinės astmos, kai kurių retesnių ligų; nevalgius, B12 trūksta anemija; endokrininės ligos (tirotoksikozė, hipotirozė, kiaušidžių hipofunkcija).

Limfopenija - limfocitų kiekio kraujyje sumažėjimas, pastebėtas sunkiomis infekcinėmis, uždegiminėmis ir pūlingomis-septinėmis ligomis; kaulų čiulpų navikai arba spindulinė liga.

Monocitai sunaikina svetimas ląsteles ir jų likučius.

Monocitozė - padidėjęs monocitų kiekis kraujyje, stebimas: ūminės infekcinės ligos; infekcinė mononukleozė; lėtinė infekcija (maliarija, bruceliozė, visceralinė leishmaniozė, tuberkuliozė); padidėjęs jautrumas vaistams nuo tuberkuliozės (PAS); kai kurie navikai.

Monocitopenija - monocitų kiekio kraujyje sumažėjimas, pastebėtas: sunkiuose septiniuose procesuose; infekcinės ligos.