Anizocitozė: sąvoka, kraujo analizės normos, tipai, kaip liudija

Raudonųjų kraujo kūnelių skirtumo matas (pasiskirstymo pagal tūrį plotis) yra rodiklis, išmatuotas automatinėmis hematologinėmis sistemomis ir žymimas RDW. Tai yra eritrocitų anizocitozė (Er). Panaši problema, kaip išspręsti anizocitozę bendroje kraujo analizėje (ir netgi kartais išsprendžia, jei reikia) Price-Jones kreivė, kurios grafinis brėžinys yra daug laiko reikalaujantis ir varginantis procesas.

Dabar laboratorijos tarnyba beveik nebeveikia „Price-Jones“ kreivės kaip metodo. Anizocidozės laipsnio vizualinis įvertinimas, atliekant morfologinį tyrimą (dažnai apžiūrint vaistą mikroskopu), dažnai siejamas su daugybe klaidų, kurių apskritai niekada nepastebi eritrocitų ir trombocitų rodiklių matavimo aparatas - analizatoriai vargu ar daro klaidų, jei jie yra tinkamai kalibruoti. Anizocitozės prietaisai sugeria daug efektyviau, be to, jie leidžia atsikratyti vizualinių tyrimų artefaktų.

Raudonųjų kraujo kūnelių fiziologinės normos

Taip atsitiko, kad visi (tiek gydytojai, tiek pacientai) skambina eritrocitais - ląstelėmis, nors iš tikrųjų tai ne visai taip, bet ši apibrėžtis yra įsitvirtinusi, todėl nėra prasmės nukrypti nuo visuotinai priimtų neišsakytų taisyklių ir keisti kažką. Ląstelės ir ląstelės...

Be to, prieš pradėdamas apibūdinti šį eritrocitų indeksą, norėčiau atsakyti į vieną iš dažniausiai užduodamų klausimų - kas yra vaikų anizocitozės diagnozė? Žinoma, galite suprasti tėvų nerimą, kuris atrado nepažįstamą žodį savo kūdikio hemogramos rezultatuose, tačiau šis medicininis terminas iš esmės nėra skirtingas vaiko ar suaugusiojo kraujo analizei. Tačiau, nors anizocitozė, kurioje vyrauja mikrocitų dažnumas, dažniau pastebimas vaikams, o tai rodo geležies trūkumo anemijos vystymąsi - tai būdinga vaikams ir paaugliams. Priešingu atveju viskas yra vienoda, todėl rodiklio aprašymas nebus sutelktas į vaiko amžių ar suaugusumą.

Taigi, eritrocitai yra formuoti kraujo elementai, be kraujo ląstelių, turinčių apvalių arba šiek tiek ovalių kontūrų, ir dvigubo disko formos. Ši forma reikalinga raudoniesiems kraujo kūnams, kad jie galėtų žymiai padidinti paviršiaus plotą visiškam dujų mainams įgyvendinti.

Normalios raudonųjų kraujo kūnelių skersmens vertės nepalieka 7–8 mikronų ribų, o šio raudonųjų ląstelių indekso svyravimų fiziologinis diapazonas yra 5,5–9,5 mikronų (grafinė išraiška yra „Price-Jones“ kreivė). Raudonųjų kraujo kūnelių tūrio vidurkiai svyruoja nuo 80 iki 100 femtolitrų (arba kubinių mikronų) - tai MCV norma. Šiuos parametrus turinčios ląstelės vadinamos normocitais, o didžioji dalis raudonųjų kraujo kūnelių turėtų priklausyti šiai kategorijai.

Eritrocitų indeksų, įtrauktų į visą kraujo kiekį (hemogramą), apskaičiavimas: MCH (vidutinis raudonojo pigmento kiekis - hemoglobinas, Hb), MCHC (vidutinė Hb koncentracija raudonųjų kraujo kūnelių), MCV (vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris), taip pat heterogeniškumas (heterogeniškumas). raudonųjų kraujo kūnelių tūris (raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozės laipsnis - RDW) šiuo metu priskiriamas automatiniams hematologiniams analizatoriams. RDW (arba eritrocitų anizocitozės) greitis svyruoja nuo 11,5% iki 14,5%.

Bendrojo kraujo tyrimo anizocitozės priežastis gali būti nepakankamos būklės (vitamino B12 trūkumas, folio rūgštis, geležis), piktybinis naviko procesas, komplikacijos po kraujo perpylimo (imuninės reakcijos), sutrikęs kraujo susidarymas kaulų čiulpuose, lėtinė infekcija, širdies patologija (CHD vystymas).

Eritrocitų anizocitozė

Tuo tarpu skirtingomis aneminėmis sąlygomis, priklausomai nuo patologijos tipo, tiek skersmuo, tiek kraujo ląstelių tūris gali labai skirtis viena ar kita kryptimi - raudonųjų kraujo kūnelių populiacija tampa heterogeniška (tokių ląstelių modifikacija leidžia diferencijuoti anemijų diagnozę). Taigi kraujyje, be normocitų, atsiranda skirtingų tūrių nenormalūs raudonieji kraujo kūneliai (raudonųjų ląstelių populiacijos heterogeniškumas):

• Natūraliai išsiplėtę, milžiniški „ištinęs“ - megaloblastai (šių ląstelių skersmuo viršija 9,5 mikronus);
• Šiek tiek mažesni megaloblastai, bet daugiau normocitų - makrocitai;
• Mažos formos elementai (lilliput ląstelės) yra mikrocitai.

Dauguma hematologinių analizės įtaisų, skirtų periferinio kraujo ląstelių sudėties pagrindinėms charakteristikoms ištirti, apskaičiuoja eritrocitų anizocitozės laipsnį pagal formulę kaip vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių (MCV) variacijos variacijos koeficientą:

SD yra Er tūrio nuokrypis, MCV yra vidutinis Er tūris.

Atvykus hematologinės analizės sistemoms į laboratorijos tarnybą, galiausiai paaiškėjo, kad nėra jokių teiginių, kad rodiklis būtų sumažintas. Na, jei ji vis dar sumažinama, tai reiškia, kad su mašina-analizatoriumi, kuris atliko skaičiavimą, kažkas negerai, todėl personalas turės atlikti kalibravimą, kad gautų teisingą anizocitozę, kad būtų atliktas bendras kraujo tyrimas, ir pacientas vėl apsilankys laboratorijoje nesijaudinkite veltui.

Gydytojo akys yra nepakeičiamos

Tuo tarpu bet kuris „protingiausias“ analizatorius nepanaikina laboratorinių diagnostikos gydytojų, kurių funkcinės pareigos yra hematologiniai tyrimai, darbą. Mėginys į prietaisą patalpinamas tuo pačiu metu (dažų ir džiūvimo), kuris yra skirtas vizualiam žiūrėjimui (mikroskopui + gydytojo akims) ir raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozės laipsniui nustatyti.

anizocitozė kraujyje, raudonieji kraujo kūneliai - skirtingi dydžiai

Jei preparate visas laukas yra padengtas maždaug tokio pat tūrio ląstelėmis (normocitais), ant hemogramos formos anizocitozės žymės nėra. Apibūdinkite šį skaičių bendroje kraujo analizėje, jei nenormalūs raudonieji kraujo kūneliai teigia, kad jie yra paplitę tepinėlėje. Aišku, jei gydytojas mato mažas ląsteles, jis nurodo anizocitozę, kurioje vyrauja mikrocitai, jei tai yra didelis, makrocitozės.

Tačiau kartu su mikro ir makrocitoze atskirai yra dar viena galimybė - mišri anizocitozė. Mišraus tipo anizocitozė yra nurodoma, kai nenormalios ląstelės užima iki 50% lauko ir nesupranta, kurios iš jų yra vyraujančios: megaloblastai, makrocitai (vitamino B12 trūkumas, folio rūgšties trūkumas ar žalinga anemija gali būti įtariama), arba tepinėlis, dažniausiai kolonizuotas - mikrocitai (tada daroma prielaida apie geležies trūkumo būklės vystymąsi). Tokiais atvejais gydytojas analizės formoje praneša apie mišrią anizocitozės tipą ir taip sustiprina gydytojo dėmesį, kuris savo ruožtu paskirs pacientui papildomą tyrimą.

Pažymėtina, kad tokios aplinkybės kartais priverčia laboratorijos diagnostikos gydytoją grįžti prie šių parametrų grafinės išraiškos (arba „Price-Jones“ kreivės).

Be to, nėra nieko, kad vartojamas terminas „raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozės laipsnis“, jis tikrai skiriasi laipsniais, pabrėžiant:

1. Mažos anizocitozės - nenormalios ląstelės užima 1/4 dalį (iki 25%) kraujo tepinėlėje, rezultatas gali būti išreikštas vienu pliusu (+);
2. Vidutinės - nenormalios ląstelės per pusę visos bendruomenės tepinėlėje (iki 50%) arba rezultatas: ++;
3. Išreikštas - 3/4 visų raudonųjų kraujo kūnelių yra paimtas ląstelių, kurių tūris pasikeitė (iki 75%) arba rezultatas: +++;
4. Didelis (ūminis) anizocitozės laipsnis - nenormalios ląstelės praktiškai užima visą lauką (iki 100%), rezultatas gali būti išreikštas 4 pliusais (++++).

Tačiau, neatsižvelgiant į situacijos sudėtingumą, neturėtumėte pabandyti palyginti „Price-Jones“ kreivės, nes ji vis dar turėjo būti „nubrėžta“, ir histograma, kurią išleido analizatorius, nes pirmasis atspindi skersmens dydžio pasiskirstymą, o antrasis - tūris, taigi antrasis - tūris. metodas turi daug skirtumų ir savybių.

Eritrocitų anizocitozė ir anemijos diagnozė

Raudonųjų kraujo kūnelių dydžio nustatymas ir raudonųjų kraujo kūnelių indeksų skaičiavimas atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant anemiją, nes jis atspindi kaulų čiulpų kraujodaros (eritropoezės) būklę. Anizocitozės laipsnio indikatorius leidžia išskirti šiuos aneminės būsenos variantus, ty nurodyti anemijos tipus:

• Perėjimas prie makrocitų rodo raudonųjų kraujo kūnelių atjaunėjimą ir jų nevisišką brandinimą, kuris paprastai siejamas su vitamino B12, folio rūgšties ar kitų kraujo formavimosi veiksnių trūkumu. Šiuo atveju mes galime kalbėti apie megaloblastinę arba makrocitinę anemiją;
• Daug mažų ląstelių - mikrocitų (arba anizocitozės, kuriose vyrauja mikrocitai) gali rodyti, kad eritropoezė yra nukreipta į mikronormoblastus, kurie atsiranda, kai organizme trūksta geležies (geležies trūkumo anemija) ar kitų specifinių komponentų - mikrocitinės anemijos;
• Kalbant apie normą, viskas nėra taip paprasta. Normalus anizocitozės lygis nereiškia patologijos nebuvimo, kuris, pavyzdžiui, atsiranda aplastinės anemijos arba su lėtine patologija susijusių aneminių būsenų atveju.

Be to, norint gauti išsamų raudonųjų kraujo vaizdą, analizatoriaus išrašyta eritrocitų anizocitozė yra lyginama su histogramos duomenimis, atspindinčiais skirtingų tūrių ląstelių atsiradimo dažnį.

Trombocitų anizocitozė

Šiuolaikinių hematologinių automatizuotų sistemų galimybės, taip pat įvairių kraujo parametrų nustatymas (raudonųjų ir baltųjų ląstelių skaičius, hemoglobino ir hematokrito, eritrocitų indeksai ir leukocitų formulė), leidžia skaičiuoti kraujo trombocitus (kuriems reikia atlikti atskirą dažymą, kai atliekamas bendras kraujo tyrimas rankiniu būdu), taip pat trombocitų indeksus ir trombocitų anizocitozės indeksą - PDW.

trombocitų histogramų pavyzdžiai: normalus, trombocitopenija, hiperhrombocitozė (makrotrombocitų buvimas).

Automatiniame analizatoriuje trombocitų skaičiavimas naudoja vieną kanalą su eritrocitais, todėl šie prietaisai turi specialią elektroninių diskriminatorių sistemą, kuri išskiria:

1. Makro trombocitai;
2. Mikroeritrocitai;
3. Šizocitai (raudonųjų kraujo kūnelių fragmentai);
4. Ląstelinės nuolaužos (baltųjų ląstelių citoplazmos fragmentai - leukocitai).

PDW yra trombocitų anizocitozės rodiklis, kurio norma yra nuo 14 iki 20%, kartu su kitais trombocitų rodikliais (PCT, P-LCP) nėra specialios diagnostinės vertės. Tokiais atvejais daugiausia informacijos galima tikėtis iš trombocitų pasiskirstymo histogramos.

Trombocitų anizocitozės pokyčiai didėjimo kryptimi yra būdingi mieloproliferaciniams procesams, mažėjant - tam tikroms leukemijos formoms, aplastinei anemijai, DIC, sunkiam kepenų pažeidimui ir kai kurioms kitoms sąlygoms.

Anizocitozė

Anizocitozė - bendroji ląstelių kraujo analizė, didesnė ar mažesnė už normalaus dydžio. Skirtingų patologinių sąlygų skersmens padidėjimas ar sumažėjimas yra būdingas eritrocitams.

Normalus žmogaus eritrocitas yra be branduolio, dvikovos, apvalios formos ląstelė, kurios skersmuo yra 6,8–7,7 μm (dažniau - 7,2–7,5). Raudonųjų kraujo kūnelių su standartiniais dydžiais sudaro 70 proc. Didžiausias leistinas modifikuoto dydžio raudonųjų kraujo kūnelių procentas yra 30%.

Trombocitų anizocitozė yra daug mažiau paplitusi. Trombocitai yra ne branduolinės formos apvalios (apvalios) formos, vadinamosios kraujo plokštės. Vidutinis trombocitų dydis yra 1–3 µm. Trombocitų dydžio nuokrypis nuo normaliosios vertės svyruoja nuo 14–17%, didesnio skaičiaus trombocitų, kurių dydis pasikeitė, buvimas rodo patologiją.

Priežastys

Dažniausiai anisocitozė lydi šias būsenas:

• geležies trūkumo anemija;
• sideroblastinė anemija;
• B12-folio rūgšties trūkumo anemija;
• vitamino A trūkumas;
• masinis kraujo netekimas;
• kraujo perpylimas;
• raudonojo kaulų čiulpų pažeidimas su polipotentinių kamieninių ląstelių pokyčiais;
• onkologinės ligos;
• lėtinė kepenų liga;
• nėštumas;
• hipotirozė;
• kai kurie ūminiai apsinuodijimai; ir kiti

Normalus žmogaus eritrocitas yra be branduolio, dvikovos, apvalios formos ląstelė, kurios skersmuo yra 6,8–7,7 μm (dažniau - 7,2–7,5). Didžiausias leistinas modifikuoto dydžio raudonųjų kraujo kūnelių procentas yra 30%.

Eritrocitų anizocitozė klasifikuojama pagal kraujo ląstelių dydį:

• mikrocitozė (kraujo ląstelių dydis yra mažesnis nei 6,7 mikrono);
• makrocitozė (skersmuo didesnis kaip 7,8 mikrono);
• megalocitozė (eritrocitai, kurių skersmuo didesnis kaip 12 mikronų);
• mišri anizocitozė (įvairių dydžių eritrocitų buvimas kraujyje).

Remiantis pakeistų ląstelių procentine dalimi bendrojo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus, anizocitozė skirstoma taip:

• nereikšmingas (mikro, makro ir megalocitai sudaro ne daugiau kaip 25% visos raudonųjų kraujo kūnelių masės), laboratorinėmis formomis jis vadinamas „+“;
• vidutinio sunkumo (pakeistas ląstelių kiekis siekia 50%) - „++“;
• ryškus (modifikuotų raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gerokai viršija normalų - nuo 50 iki 75%) - „+++“;
• kritinė anizocitozė - „++++“ (visiškai pakeičiami normalūs ląstelės su pakeistomis).

Atskirai išskiriami tokie laboratorinių parametrų pokyčiai kaip schizocitozė (periferinio kraujo, turinčio 2–3 µm dydžio eritrocitų fragmentus) ir mikrosferocitozės (raudonųjų kraujo kūnelių formos sferinė forma, skersmuo 4–6 µm).

Ženklai

Kadangi pagrindinė eritrocitų funkcija yra dujų transportavimas, anizocitozės simptomus daugiausia lemia organų ir audinių bado badas ir pasireiškia kaip:

• laipsniškas silpnumas;
• darbo jėgos sumažėjimas;
• nuovargis;
• sumažintas gebėjimas susikaupti;
• nesugebėjimas atlikti įprastos fizinės veiklos;
• širdies plakimas;
• dusulys;
• odos ir gleivinės pėdos;
• dažnas galvos skausmas, galvos svaigimo epizodai;
• „miego“ budrumo režimo pažeidimai (mieguistumas, nemiga).

Anizocitozė yra patologinio proceso žymuo, o ne nepriklausoma liga.

Be to, klinikinį anizocitozės vaizdą papildo pagrindinės ligos apraiškos.

Vaikų srauto ir nėščios savybės

Pirmuosius 2 gyvenimo savaites naujagimiams pastebima ryški fiziologinė makrocitozė, pati kraujo formulė normalizuojasi per 1-2 mėnesius.

Po kūdikių infekcinių ligų pastebima reaktyvi vidutinio sunkumo anizocitozė.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu moterims kartais būna lengvas mikrocitozė arba, priešingai, megalocitozė, kuri gali reikšti anemijos atsiradimą.

Diagnostika

Pagrindinis diagnostikos kriterijus anizocitozei yra nežymių dydžių ląstelių buvimas bendrojo kraujo tyrimo metu.

Retais atvejais reikalinga papildoma diagnostika - Price - Jones histogramos sudarymas (raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas pagal skersmenį). Sveikų žmonių eritrocitometrinė kreive yra reguliari trikampio formos, aukštas viršūnės ir siauras pagrindas, vyrauja 6–8 μm skersmens eritrocitai, kurie sudaro 70–75% visų eritrocitų. Mikro ir makrocitai yra maždaug tokiu pat kiekiu (12-15%). Eritrocitometrinės kreivės plotis atspindi anizocitozės laipsnį ir didžiausią - vidutinį eritrocitų skersmenį. Su mikrocitoze kreivė pasikeičia į kairę, tampa asimetriška, jos plotis didėja. Makrocitozėje „Price-Jones“ kreivė pereina į dešinę, lygėja ir jos bazė plečiasi.

Gydymas

Kadangi anizocitozė yra patologinio proceso, o ne savarankiškos ligos, žymuo, jo ypatingas gydymas nėra atliekamas.

Kai bendrame kraujo tyrime randama nemažo dydžio nesaugaus dydžio ląstelių, pacientui rekomenduojama pasitarti su specialistais, instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimais, siekiant išsiaiškinti diagnozę.

Po kūdikių infekcinių ligų pastebima reaktyvi vidutinio sunkumo anizocitozė.

Nustačius anizocitozės priežastį ir teisingai diagnozuojant, nurodoma specifinė terapija:

• vitamino ir geležies papildai anemijai;
• detoksikacijos terapija;
• chemo ar radioterapija - onkologinių procesų metu;
• skydliaukės vaistai;
• vitaminų preparatai; ir pan

Sėkmingai gydius pagrindinę ligą, pašalinama anizocitozė.

Prevencija

Galima užkirsti kelią anizocitozės vystymuisi, laikydamasi priemonių, skirtų užkirsti kelią pagrindinei ligai.

„YouTube“ vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Išsilavinimas: aukštesnis, 2004 (GOU VPO „Kursko valstybinis medicinos universitetas“), specialybė „Bendroji medicina“, kvalifikacija „Daktaras“. 2008-2012 m - SBEI HPE klinikinės farmakologijos katedros „KSMU“ medicinos mokslų kandidatas (2013, specialybė „Farmakologija, klinikinė farmakologija“) doktorantė. 2014–2015 m - profesinis perkvalifikavimas, specialybė „Švietimo valdymas“, „FSBEI HPE“ KSU.

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pirmuosius ligos požymius pasitarkite su gydytoju. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Vidutinė kairiųjų rankų gyvenimo trukmė yra mažesnė nei dešiniųjų rankų.

Jungtinėje Karalystėje yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūko ar yra antsvorio. Asmuo turėtų atsisakyti blogų įpročių, o galbūt jam nereikės operacijos.

Darbas, kuris nėra asmens norus, yra daug kenksmingesnis jo psichikai nei visai darbo trūkumas.

Vien tik JAV alergiški vaistai per metus išleidžia daugiau nei 500 mln. JAV dolerių. Ar vis dar manote, kad bus rastas būdas nugalėti alergiją?

Žmogaus skrandis gerai susidoroja su svetimkūniais ir be medicininės intervencijos. Yra žinoma, kad skrandžio sultys gali net ištirpti monetas.

Žmonės, kurie yra įpratę reguliariai pasimėgauti pusryčiais, yra mažiau linkę būti nutukę.

Norint pasakyti net trumpiausius ir paprasčiausius žodžius, naudosime 72 raumenis.

Žmogaus smegenų svoris yra apie 2% viso kūno masės, tačiau jis suvartoja apie 20% į kraują patekusio deguonies. Dėl šios priežasties žmogaus smegenys yra labai jautrios deguonies trūkumo padarytai žalai.

Iš asilės nukritusi, jums labiau tikėtina, kad sulaužysite kaklą, nei krenta iš arklio. Tiesiog nebandykite paneigti šio teiginio.

Per čiaudulį mūsų kūnas visiškai neveikia. Net širdis sustoja.

Pasak daugelio mokslininkų, vitaminų kompleksai yra praktiškai nenaudingi žmonėms.

Žmogaus kraujas „eina“ per laivus per didžiulį spaudimą ir, pažeisdamas jų vientisumą, gali fotografuoti iki 10 metrų atstumu.

Daugelis vaistų, kurie iš pradžių buvo parduodami kaip vaistai. Heroinas, pavyzdžiui, iš pradžių buvo parduodamas kaip vaiko kosulys. Gydytojai taip pat rekomendavo kokainą kaip anesteziją ir didinti ištvermę.

Gerai žinomas vaistas "Viagra" iš pradžių buvo sukurtas arterinės hipertenzijos gydymui.

Kariesas yra labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, kuriai netgi gripas negali konkuruoti.

Nepageidaujamas pūtimo pojūtis žymiai nustelbia gražų kūdikio laukimo laikotarpį? Pažiūrėkime, kodėl nosies gleivinė yra patinusi ir kaip galite ją sumažinti.

Bendrojo kraujo tyrimo anizocitozė: padidėjusi, sumažėjusi, priežastis

Kraujas yra visų mūsų kūno sistemų pagrindas. Mūsų sveikatos būklė vertinama pagal kraujo būklę, atlikus bendrą serumo komponento analizę. Tradiciškai manoma, kad tik kiekybinio fermento kompozicija gali rodyti įvairius organizmo sutrikimus. Vaidina svarbų vaidmenį ir elementų dydį. Dažnai jūs galite susitikti su tokiu dalyku kaip anizocitozė bendroje kraujo analizėje. Kas tai ir kaip pavojingas šis reiškinys, mes sužinosime mūsų straipsnyje.

Anizocitozės samprata

Matydami keistą diagnozę medicinos įrašuose, svarbu suprasti, kas yra anizocitozė. Kiekvienas kraujo elementas, ar tai eritrocitas, leukocitas ar trombocitas, turi savo dydį. Jis kartu su dalelių išvaizda gali reikšti sveikatos problemų.

Gydytojai ilgą laiką sako, kad tik 30% (15 + 15) nestandartinių dydžių elementų yra priimtini kraujo tyrimui: kai kurie yra didesni, kiti yra mažesni. Jei heterogeninių elementų skaičius pradeda didėti, patologinis procesas vystosi organizme. Kaip sunku, gydytojas nustatys pusiausvyros tarp normalių ląstelių ir ląstelių, kurios yra padidintos, laipsnį.

Taigi anizocitozė yra patologinis ląstelių dydžio keitimo procesas. Dažniausiai pasireiškia eritrocitų anizocitozė ir trombocitų anizocitozė.

Vien ląstelių modifikacija nėra diagnozė. Tai yra gydytojo vadovas ir signalas tolesniems veiksmams.

Jei nustatomas net nedidelis nuokrypis nuo normos, gydytojas gali paskirti papildomą tyrimą, kad būtų išvengta rimtų sveikatos problemų. Manoma, kad dažniausia ląstelių modifikacijų pasekmė yra anemija.

Anizocitozės tipai ir rūšys

Sunkumas priklauso nuo patologijos formos ir modifikuotų kraujo ląstelių skaičiaus.

Pasikeitimų elementų medicininiai pavadinimai

Ši terminologija pagrįsta standartiniais raudonųjų kraujo kūnelių dydžiais.

Pagrindinis anizocitozės pasiskirstymas pagal pakeistų ląstelių tipą

• Trombocitų anizocitozė

Jai būdingas trombocitų - kraujo ląstelių, kurios yra atsakingos už kraujo krešėjimą, dydžio padidėjimas.

Kai trombocitų anizocitozei priskiriamas papildomas tyrimas, kad būtų išvengta tokių ligų kaip leukemija, sunkios virusinės ligos, anemija, radiacinė liga.

Šis nuokrypis yra susijęs su leistino standartinio dydžio eritrocitų - kraujo ląstelių, kurie aktyviai dalyvauja teikiant deguonį organams, ir anglies dioksido produkcijos pokyčiui. Raudonosios įstaigos aktyviai transportuoja maistines medžiagas.

Gali būti kepenų liga arba vitamino B12 trūkumas.

Savo ruožtu, tokio tipo patologiniai pokyčiai skirstomi į tris tipus:

1. Mikroanizocitozė, kuriai būdingas mažesnio skersmens ląstelių (mikrocitų) dominavimas.
2. Makrocitozė, būdinga makrocitams, ty ląstelėms, kurios yra kelis kartus didesnės už leistiną dydį.
3. Mišraus tipo anizocitozė. Tai gali būti ir mikrocitų, ir makrocitų dominavimas. Kalbėkime apie šio tipo nuokrypius išsamiau.

Mišrios anizocitozės savybės

Šio tipo susidariusių elementų patologija pasižymi tuo, kad padidėja ir sumažintos kraujo ląstelės, ty makrocitai ir makrocitai yra maždaug vienodomis proporcijomis. Dažniausias mišrios anizocitozės tipas su mikrocitų dominavimu.

Yra 4 laipsnių sunkumo laipsniai. Mes juos sąlyginai nurodome pliusais. Kuo daugiau privalumų, tuo sunkiau patologinių požymių.

Kodėl atsiranda anizocitozė

Nustatant, kad tai yra anizocitozės reiškinys, svarbu suprasti jo atsiradimo organizme priežastis.

• Netinkama mityba. Paprastai šis veiksnys nesukelia rimtų formos elementų pokyčių. Tačiau tai nėra verta nuolaida. Prasta mityba, piktnaudžiavimas tam tikrais maisto produktais sukelia vitaminų A ir B trūkumą, geležies trūkumą, dėl kurio gali atsirasti anemija. Tai ypač paplitusi netinkamo apetito vaikams. Normalizuoti rodiklius būtina valgyti mėsą, šviežius vaisius, daržoves, žuvis. Vitaminas B12 padidins raudonųjų ląstelių skaičių ir A grupės vitaminai atkurs normalius serumo komponentų dydžius.
• Kraujo perpylimo poveikis. Prieš kraują iš donoro eina į transfuziją, būtina atlikti biomedžiagos tyrimą anizocitozei. Jei tai nebus padaryta, kyla pavojus, kad nestandartiniai kraujo ląstelės paveldės iš buvusio savininko. Mūsų imuninė sistema negali normalizuoti anomalijų greitai, tai užima laiko. Tokiu atveju po nedidelio intervalo visi elementai bus vienodi.
• Vėžinių navikų. Žinoma, kad liūto ląstelių dalis sintetinama kaulų čiulpuose. Tai atsispindi kraujyje, ypač anizocitozės formavime.
• Kepenų patologijos, įskaitant onkologiją su metastazėmis kepenyse (dažniausiai tai yra makrocitozės priežastis).

Ligos simptomai

Yra keletas simptomų, kurių atsiradimas neturėtų atidėti apsilankymo pas gydytoją ir nedelsiant atlikti pilną kraujo kiekį.

Taigi, greičiausiai turite anizocitozę, jei:

• nuolatinė apatija ir nuovargis, o ne per ilgą laiką;
• depresijos sindromas dėl bendros gerovės fone;
• jūs pastebite, kad anksčiau neturėjote dusulio;
• širdies plakimas tampa dažnas net absoliučios poilsio metu; Sąlyga pasirodo staiga, kaip ir staiga. Primena vegetacinio-kraujagyslių distonijos.
• periodiškai blyški rankų oda, veidas, atsiranda cianoziniai nagai;
• dažnas galvos skausmas kartu su spengimas ausimis;
• pasirodė nemiga, apetitas dingo

Vaikas gali būti vertinamas kaip veiklos mažėjimas, lauko žaidimų atmetimas.

Visa tai vyksta dėl to, kad modifikuotos ląstelės neleidžia kraujui normaliai judėti ir vykdyti tiesioginę atsakomybę už maistinių medžiagų transportavimą.

Gydymui gydytojas nustato vaistus, kurie mažina anizocitozės lygį ir pagerina kraujo kokybę.

Anizocitozė vaikams ir motinoms

Kiekviename konkrečiame amžiuje iškraipytų formų elementų buvimas vaiko kraujyje rodo skirtingus dalykus.

Taigi, pavyzdžiui, kūdikio kūdikio anizocitozė laikoma normalia. Tai jo fiziologinė savybė. Patologija išnyks du mėnesius po gimimo.

Absoliučiai bet kokio amžiaus vaikams anisocitozė gali būti nustatyta kraujyje po infekcijos. Tai taip pat nėra sudėtingas atvejis, ir nėra verta skambėti. Tai įvyksta anemijos fone po ligos. Būtinų preparatų ir vitaminų priėmimas greitai normalizuoja vertes.

Nėščioms moterims laikoma, kad eritrocitų skersmuo yra 11,5 - 14,5. Bet kokio tipo anizocitozei sumažėja geležies kiekis, dėl kurio atsiranda geležies trūkumo anemija. Labiausiai tikėtina, kad būsima motina bus paskirta geležies papildų ir viso vitamino komplekso.

Kad netaptų aplinkybių auka, pasirūpinkite savo sveikata iš anksto. Atminkite, kad anizocitozę galima išvengti daugeliu prevencinių priemonių.

Anizocitozė bendrojo kraujo tyrimo metu

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

Kraujas yra svarbiausias kraujodaros sistemos elementas, užtikrinantis gyvybiškai svarbų kūno aktyvumą ir dalyvaujantis medžiagų apykaitos procesuose. Kraujas yra nuolat cirkuliuojantis skystis, susidedantis iš plazmos ir kraujo ląstelių (suspenduotų dalelių): eritrocitai, leukocitai ir trombocitai. Kraujas yra jungiamasis audinys ir atlieka visų organų ir sistemų maitinimą deguonies molekulėmis, taip pat perduoda perdirbtą anglies dioksidą į alveolius, iš kurių jis išeina.

Anizocitozė bendrojo kraujo tyrimo metu

Visiškas kraujo kiekis yra laboratorinių tyrimų rūšis, pagal kurią skaičiuojami visi kraujo ląstelės, taip pat jų dydis ir forma. KLA yra įtraukta į privalomų diagnostinių tyrimų sąrašą, skirtą bet kokioms ligoms gydyti, ir leidžia nustatyti uždegiminio proceso požymius, jei kraujo ląstelių rodikliai skiriasi nuo normos.

Bendras kraujo kiekis yra normalus

Vienas iš šių parametrų yra dalelių dydis. Jei jis neatitinka normaliųjų verčių, „anisocitozės“ ženklas dedamas į tyrimo formą.

Anizocitozė: formos ir tipai

Keičiant kraujo komponentų dydį ir formą, ne visada nurodomi patologiniai procesai organizme. Taikoma norma, jei nuokrypis neviršija 30% viso eritrocitų ir leukocitų skaičiaus, todėl būtina atsižvelgti į jų procentinį santykį vienas kito atžvilgiu - tai turėtų būti maždaug tokia pati. Daugeliu atvejų anisocitozė vyksta kartu su poikilocitoze, kuri būna deformuota eritrocitų struktūra ir sutrikdytas jų darbas.

Poikilocitozė kraujo tyrime

Standartinis raudonųjų kraujo kūnelių dydis (kraujo ląstelės, turinčios hemoglobino ir suteikiantis dujų mainus organizme) gali svyruoti nuo 7 iki 9 mikrometrų. Jei šie skaičiai yra mažesni arba didesni už įprastą normą, žmogui diagnozuojama anizocitozė, kuri gali pasireikšti keliomis formomis, kurios yra klasifikuojamos pagal vyraujančių raudonųjų kraujo kūnelių dydį.

Kombinuoto tipo anizocitozė

Normalūs raudonieji kraujo kūneliai po elektroniniu mikroskopu

Kalbant apie anizocitozę, daugeliu atvejų mes vadiname netaisyklingo dydžio eritrocitų perteklių daugiau nei 30% viso eritrocitų masės, tačiau kartais pokyčiai susiję su mažomis raudonomis sferinėmis plokštelėmis - trombocitais. Trombocitai yra atsakingi už kraujo krešėjimą, o jų dydžio pasikeitimą beveik visada sukelia patologiniai procesai organizme, kurie gali turėti vangų srautą ir kurie atsitiktinai aptinkami atliekant bendrą kraujo tyrimą.

Jei pacientui diagnozuojama trombocitų masės anizocitozė, gydytojas neabejotinai nurodys papildomą tyrimą, kad būtų išvengta kraujagyslių sistemos ligų (įskaitant onkologinius procesus), sunkias virusines patologijas ir ligas, kurias lydi latentinės uždegimo formos. Diagnozėje gydytojas taip pat būtinai atsižvelgia į patologijos laipsnį, kuris priklauso nuo to, kiek nukrypimai viršija leistiną normą.

Būtina žinoti! Atšifruojant pilno kraujo kiekio, eritrocitų anizocitozės ir trombocitų anizocitozės rezultatus vadinama atitinkamai RDW ir PDW.

RDW vertės kraujo tyrime

Kapiliarinis kraujas, skirtas bendrajai analizei

Kodėl atsiranda anizocitozė?

Ir netinkami veiksniai, kurie gali būti lengvai koreguojami (pavyzdžiui, monotoniškas, nesubalansuotas mityba), ir sunkios ligos, įskaitant piktybinius kraujo pakitimus, gali sukelti patologijos vystymąsi. Jei asmuo valgo netinkamai, piktnaudžiauja pusgaminiais, konservuotais maisto produktais, produktais, kuriuose yra daug cheminių priedų (skonių, dažiklių, konservantų), raudonieji kraujo kūneliai ir trombocitai gali šiek tiek pakeisti jų dydį, tačiau paprastai nėra didelių nukrypimų.

Netinkama mityba gali sukelti kraujo sutrikimų.

Įvairios anemijos formos gali neigiamai paveikti kraujo komponentų struktūrą ir išvaizdą, ypač geležies trūkumo anemiją, kurioje sumažėja hemoglobino kiekis - sudėtingas geležį turintis baltymas, pagrindinis eritrocitų ląstelės komponentas.

Karotino, retinolio, vitaminų B12 ir B6 trūkumas taip pat gali sukelti kraujo komponentų pokyčius.

Patologinės anizocitozės priežastys:

leukemija - leukemijos rūšis, piktybinis kraujodaros sistemos pažeidimas;

Kaulų čiulpų vėžys

Padidėjusią anizocitozę gali sukelti sisteminis radioaktyviosios spinduliuotės poveikis. Tokią situaciją galima stebėti vėžiu sergantiems pacientams, kuriems atliekama spindulinė terapija, ir mašinų gamybos ir laivų statybos įmonių darbuotojams, kurių veikla susijusi su povandeninių laivų dalių, karinės įrangos ir raketų įrangos gamyba.

Atkreipkite dėmesį! Kai kuriais atvejais virusinių infekcijų, pvz., Infekcinės mononukleozės, gripo, rotaviruso infekcijos, virusinio hepatito ir kitų ligų, kurias sukelia skirtingos virusų grupės, atveju gali būti lengva anizocitozė.

Ar galima anizocitozę atpažinti be kraujo tyrimo?

Norint diagnozuoti patologiją, reikia atlikti pilną kraujo tyrimą, kurio metu naudojamas kapiliarinis kraujas (iš piršto). Tai vienintelis patikimas metodas, nes anizocitozės metu nėra jokių specifinių simptomų.

Bendras kraujo tyrimas

Pacientas gali pastebėti tam tikrą sveikatos pablogėjimą, tačiau jie nėra būdingi šiai patologijai ir gali rodyti kitus organizmo sutrikimus.

Pagrindiniai ir nuolatiniai anizocitozės požymiai yra:

• nuolatinis silpnumas, kuris nepraeina net po tinkamo poilsio ir nakties miego;
• darbo jėgos sumažėjimas;
• lengvas galvos skausmas, esantis viršutinėje galvos dalyje ir kakle;
• padidėjęs mieguistumas;
• raumenų silpnumas pabudus ryte.

Silpnumas kaip anizocitozės simptomas

Jei sutrikimai nėra gydomi ilgą laiką, į esamas apraiškas - vadinamąjį „kardalginį sindromą“ gali kilti rimtesnių problemų. Žmonėms pulsas pagreitėja, širdies susitraukimų dažnis didėja, o kvėpavimo sutrikimai pasireiškia dusuliu. Oro trūkumo jausmas gali pasireikšti bet kuriuo paros metu, nepriklausomai nuo fizinio krūvio ir kūno padėties. Nekontroliuojamos dusulio atakų skaičius paprastai svyruoja nuo 2 iki 8 per dieną.

Žmonių, sergančių įvairiomis anizocitozės formomis, oda paprastai yra šviesi. Tas pats pasakytina ir apie lūpų ir burnos gleivinę.

Svarbu! Jei pacientas patiria dusulį, greitą širdies plakimą, dažnai galvos skausmą, kurio etiologija nežinoma, kreipkitės į gydytoją. Kardiologo tyrimo metu nėra patologijų, kraujas turi būti paaukotas analizei - galbūt dėl ​​anizocitozės ar kitų kraujagyslių sistemos sutrikimų, pvz., Leukocitų formulės pokyčio arba hematokrito nuokrypio.

Jei sergate galvos skausmais, turite atlikti kraujo tyrimą.

Ką rodo anizocitozė nėščioms moterims?

Leistinas modifikuotų eritrocitų ir trombocitų skaičius nėštumo metu neturėtų viršyti 14,5%. Jei šis rodiklis yra daug didesnis už šias vertes, priežastis gali būti geležies trūkumo anemija - dažna nėščių moterų patologija, kuri gali sukelti rimtų vaisiaus apsigimimų ir komplikacijų vaiko vežimo metu.

Labai svarbu, kad trečiojo nėštumo trimestro metu gautų visą kraujo kiekį (pageidautina 2–4 ​​savaites iki numatomo gimimo). Vėlesnėse nėštumo stadijose trombocitų anizocitozė gali sukelti padidėjusį kraujavimą gimdymo metu ir po gimdymo, nes raudonieji kraujo trombocitai yra atsakingi už kraujo krešėjimą.

Labai svarbu, kad trečiojo nėštumo trimestro metu gautų visą kraujo kiekį.

Svarbu! Norint sumažinti komplikacijų tikimybę vaisingo amžiaus laikotarpiu ir po gimdymo, moteris turėtų valgyti teisingą ir laiku gydyti infekcines ligas (ypač virusines).

Į kasdienį racioną įeina gausūs geležies produktai: granatų sultys, veršienos garai, obuolių tyrės, grikiai, pomidorai. Jei anisocitozė naujagimiams diagnozuojama pirmąsias gyvenimo dienas, nereikia nerimauti - ši sąlyga laikoma normali kūdikiams per pirmas 3-7 dienas po gimimo.

Anisocitozę galima diagnozuoti naujagimiams

Gydymas ir prevencija

Nėra specifinio gydymo anizocitoze. Pažeidimų taisymas yra skirtas pagrindinės ligos gydymui ir jo pasikartojimo prevencijai. Jei anomalijų priežastis yra anemija, pacientui skiriami geležies papildai ir daug geležies turinčių maisto produktų. Į meniu įeina raudonos mėsos rūšys (ėriena, jautiena, kiauliena, veršiena), obuolių ir granatų sultys, saulėgrąžų sėklos ir moliūgai, kepenys.

Natūralios granatų sultys

Norėdami pašalinti ar užkirsti kelią beriberi, galite vartoti mineralinių papildų arba vitaminų-mineralinių kompleksų, pavyzdžiui:

Ypatingas dėmesys jų pačių sveikatai yra būtinas moterims, sergančioms menoragija - gausu ir ilgai trunkančių menstruacijų. Didelis kraujo netekimas sukelia padidėjusį geležies praradimą ir anemijos vystymąsi, todėl per šį laikotarpį svarbu maksimaliai padidinti mitybą su maisto produktais, kuriuose yra didelis geležies kiekis.

Geležies gaminiai

Kraujavimas iš gimdos (pavyzdžiui, atsižvelgiant į geriamųjų kontraceptikų atšaukimą) būtina stebėti hemoglobino kiekį ir cheminę kraujo sudėtį, kad būtų galima pastebėti esamus nuokrypius ir imtis priemonių.

Nutraukus ataką, nustatyta speciali dieta ir vaistai, kompensuojantys geležies trūkumą organizme ir gerybinis režimas.

Anizocitozė nėra liga, bet gali rodyti rimtus organizmo veikimo sutrikimus. Siekiant išvengti patologijos, svarbu valgyti teisingai, judėti ir vaikščioti gryname ore. Judėjimas padeda ląstelėms geriau įsisavinti ir transportuoti deguonies molekules, susijusias su geležies absorbcija.

Žygiai yra labai naudingi.

Virusinių infekcijų atveju, net jei tai yra dažna ūminė kvėpavimo takų infekcija, nebūtina savarankiškai gydyti, nes netinkamas gydymas gali sukelti komplikacijų ir sukelti kraujo komponentų struktūros ir išvaizdos pažeidimą.

Anizocitozė: aprašymas ir priežastys

Samaros valstybinis medicinos universitetas (SamSMU, KMI)

Švietimo lygis - specialistas
1993-1999

Rusijos medicinos akademija

Kai kuriems pacientams anizocitozės anamnezė kartais randama tuo, kas yra istorijoje, bet ne visi žino. Pats terminas kilęs iš hematologijos srities ir yra kilęs iš graikų kalbos anizotropijos (nevienodo) ir cito (ląstelės). Anizocitozė yra patologinis procesas kraujyje, kuriame jo formos elementai (trombocitai, leukocitai ir raudonieji kraujo kūneliai) skiriasi nuo normos. Tuo pat metu padidintas arba sumažintas elementų skaičius procentais viršija tam tikrą lygį.

Bendra informacija apie kraują

Kraujas juda per kraujagysles ir arterijas, jungia audinius ir organus, suteikia jiems deguonį, reikalingą organizmo redoksiniams procesams, maistinėms medžiagoms. Ji taip pat atlieka apsaugines ir termoreguliacines funkcijas, kontroliuoja audinių ir organų rūgštingumą (pH). Tai skysta medžiaga, sudaryta iš susidariusių ląstelių elementų (trombocitų, leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių) ir plazmos, tarpląstelinės medžiagos. Kraujo ląstelės susiformuoja šonkaulių, kaukolės, stuburo ir vaikų kaulų čiulpuose, taip pat galūnių galūnėse. Kaip ir kiti organizmo metabolizmo ir gyvybės palaikymo dalyviai, kraujas gali turėti savo ligų, nukrypimų nuo normos, patologijos. Tam tikra kraujo būklė rodo gerą sveikatą arba ligos buvimą.

Trombocitai yra kraujo ląstelės, kurios neturi savo branduolių ir yra atsakingos už kraujo krešėjimą. Nesant trombocitų, bet kuri žaizda būtų mirtina organizmui, nes visas kraujas teka per jį. Trombocitų dėka, kraujagyslių pažeidimo vietoje susidaro trombas, blokuojantis kraujo srautą.

Leukocitai - sferinės kraujo ląstelės, neturinčios savaiminio dažymo. Atlikti apsaugines kūno funkcijas. Jie juda ne tik per kraujagysles, bet ir per kraujagyslių sieneles gali patekti į priešiškų mikroorganizmų, virusų, svetimkūnių lokalizacijos vietas. Pasiekus tikslą, leukocitai supa jį ir sukuria kliūtį tolesniam plitimui visame kūne. Pavyzdžiui, odos drėkinimas skilimo vietoje yra leukocitų darbo rezultatas. Sluoksnis juos apgaubia, sukurdamas barjerą mikroorganizmams, kurie kartu su juo pateko į kūną, kad būtų toliau pažengta per kūną. Pus susiformavo iš negyvų leukocitų.

Raudonieji kraujo kūneliai - raudonieji kraujo kūneliai, vadinami raudonaisiais kraujo kūneliais, yra susiję su deguonies transportavimu į audinius ir organus, taip pat dalyvauja viso kūno redox procesuose.

Medicininis patologijos aprašymas

Medicinoje aiškiai nurodoma, kas yra anizocitozė, ir kas tai nėra. Anizocitozė nėra savarankiška nosologija, kaip šis reiškinys, kraujo ląstelių skersmens dydžio keitimo procesas, nurodantis, kad organizme yra problemų.

Anizocitozė nustatoma atliekant bendrą kraujo tyrimą mikroskopiniu tyrimu. Šiuolaikinės įrangos hematologijos laboratorijos leidžia kiekybiškai įvertinti anizocitozę. Pirmiau išvardyti kraujo kūneliai turi būti tam tikro dydžio. Eritrocitų skersmuo paprastai yra 7,1–9,1 μm (mikrometrai), leukocitų skersmuo yra 15–16 μm, o trombocitų skersmuo - 3-4 μm. Tai priimtina, jei 30% kraujo ląstelių turi kitus parametrus: 15% daugiau nuo normos ir 15% mažiau. Kitaip tariant, sveikame asmenyje mažiausiai 70% kraujo ląstelių yra standartinio dydžio.

Klinikinio pasireiškimo ir sunkumo specifiškumas tiesiogiai priklauso nuo anizocitozės tipo ir tipo. Patologiškai pakeistos ląstelės gavo jų pavadinimus medicinoje.

Pavyzdžiui, eritrocitų, kurių normalus skersmuo yra 7,1–9,1 μm, pavyzdys:

• normocitai - ląstelės, jų dydis atitinka normą;
• mikrocitai - ląstelės, kurių skersmuo mažesnis kaip 7,1 mikrono;
• makrocitai - ląstelės, kurių skersmuo viršija 9 mikronus;
• megalocitai yra ląstelės, kurios yra daug didesnės už normos dydį (jų skersmuo prasideda 12 mikronų).

Mikrocitų dominavimas kraujyje, makrocituose ir ypač megalocituose yra aiškus tam tikro tipo ląstelių anizocitozės rodiklis, kuris yra suskirstytas į:

• mikroanizocitozė (mikrocitozė) - mikrocitų dominavimas kraujyje, t. y. ląstelės, kurių skersmuo yra mažesnis nei normalus;
• makroanizocitozė (makrocitozė) - makrocitų kraujo dominavimas - ląstelės, kurių skersmuo didesnis.

Anizocitozės procesas suskirstytas į etapus:

• I etape patologinių ląstelių kiekis kraujyje neviršija 50% viso;
• II etape šis skaičius yra nuo 50% iki 70%;
• III etape patologinių ląstelių skaičius viršija 70%.

Taigi, jei mikroskopinė kraujo tepinėlio analizė atskleidžia apie 60 proc.

Mišraus tipo anizocitozė

Vis dar yra mišrios anizocitozės rūšis, kai tuo pačiu metu kraujyje aptinkami mikro- ir makrocitai. Šis reiškinys yra rečiau paplitęs esant 2 ar daugiau ligų tuo pačiu metu arba tiesiog dėl folio rūgšties trūkumo organizme.

Mišrios anizocitozės rūšys gali būti suskirstytos į 4 laipsnių laipsnius, ty kiekvienas pagal pliusų skaičių, kuris aiškiau lemia patologinio proceso laipsnį, palyginti su skirstymu į etapus:

• 1 plius (+) - mažo laipsnio anizocitozė, kurioje modifikuotos ląstelės yra kraujyje iki 25%;
• (++) - vidutinė anizocitozė, kai ląstelių, kurių matmenys viršija normą, skaičius pasiekia pusę visų turimų;
• žymėjimas +++ - ryškus laipsnis, kai 75% visų ląstelių skersmuo skiriasi nuo leistinų verčių;
• 4 plyus (++++) - sunkus mišrios anizocitozės laipsnis, t. Y. Daugiau kaip 75% kraujo ląstelių turi skersmenų, kurie yra nepriimtini normaliai.

Anizocitozės priežastys ir požymiai

Kai kurios ligos sukelia kraujo ląstelių dydžio augimą arba sumažėjimą. Priklausomai nuo to, kurios kraujo ląstelės pasikeičia, galima įtarti galimą ligą. Tačiau tik anizocitozės pagrindu negalima diagnozuoti. Ligonių diagnostika atliekama remiantis simptomų ir sindromų rinkiniu, sujungiant juos į vieną nosologinį vienetą. Anizocitozės procesas vyksta tiek daug patologijų, kad jis praktiškai nėra naudojamas kaip diagnostinis veiksnys, bet yra skaičiuojamas kaip vienas iš jų.

Mikrocitozė sutrikdo hemoglobino sintezę ir įtaria šiuos nepageidaujamus veiksnius ir ligas:

• vitaminų A ir B12 trūkumas;
• geležies trūkumas organizme, dėl kurio atsiranda įvairių rūšių anemija: hemolizinis, sideroblastinis, geležies trūkumas.
• talasemija (hemoglobino sintezės proceso pažeidimas);
• kai kurių rūšių piktybiniai navikai.

Makrocitozė yra sutrikusi DNR sintezės priežastis. Jis turi daug didesnį sąrašą ir yra stebimas tokiomis ligomis ir neigiamais veiksniais:

1. Lėtinė kepenų liga ir vėžio metastazė kepenyse.
2. Mielodisplastinis sindromas (MDS) yra sindromas, kuriame organizmo pagamintų ląstelių skaičius yra mažesnis nei mirties ląstelių skaičius. Senyvi žmonės kenčia nuo šio sindromo.
3. Onkologinės ligos su metastazių įsiskverbimu į kaulų čiulpus. Beveik visada kraujo ląstelėse gali būti raudonųjų kraujo kūnelių, kurių skersmuo padidėjo.
4. Patologinio kraujo arba kraujo perpylimo pernešimas, kai donoro kraujo metu vyksta anizocitozės procesas. Tai vienintelis atvejis, kai pasirenkama laukimo taktika, ląstelių dydžiai atkuriami normaliai be gydymo.
5. Alkoholizmas ir rūkymas.
6. Ir vėl, hemolizinė, sideroblastinė ir geležies trūkumo anemija, taip pat anemijos rūšys, susijusios su lėtiniu kraujavimu su hemorojus, opos, įtrūkimai, sunkios mėnesinės.
7. Infekciniai ir uždegiminiai procesai organizme.
8. Helmintai
9. Apsinuodijimas.
10. Negimdinis blužnis.
11. Kaip šalutinis poveikis vartojant tam tikrus vaistus, ypač kortikosteroidus ir kai kuriuos kitus hormonus.

Papildomi duomenys

Keičiant bet kokius analizės laboratorinius parametrus, įskaitant šį trombocitų, leukocitų ar eritrocitų dydžio pasikeitimą, kraujas cirkuliuoja mažiau efektyviai ir praranda savo funkcionalumo galią. Šiuo atveju pacientas patiria daug nemalonių pojūčių, nepriklausomai nuo to, kurios ląstelės pasikeitė. Iš centrinės nervų sistemos pusės: depresija dėl gerovės fono ir streso stokos, galvos svaigimas, nuovargis, nesugebėjimas ilgą laiką atlikti monotonišką darbą. Kadangi patologinis procesas vyksta kraujyje, yra širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų: greitas kvėpavimas ir pulsas, dusulys ir širdies plakimas, kaip ir po važiavimo. Sąlyga savaime kyla, tarsi be priežasties, trunka trumpą laiką ir praeina savaime. Paciento oda, akių obuoliai ir nagai įgauna nesveiką spalvą, blyškiai su pilkais atspalviais.

Anizocitozė pašalinama gydant ligą, kuri ją sukėlė. Esant nepagydomoms, lėtinėms ligoms, pvz., Onkologijai, jos pašalinimas yra visiškai neįmanomas. Tokiais atvejais gydantis gydytojas nustato vaistus, kurie pagerina kraujo kokybę, mažina anizocitozės laipsnį.

Jei anizocitozę sukelia geležies trūkumas organizme, vitaminų A ir B12 trūkumas, tada skiriama daug šių komponentų turinčios dietos ir farmaciniai preparatai. Tam tikrų veiksnių įtakoje organizmas intensyviau naudoja geležį ir vitaminus: alkoholio vartojimą, rūkymą, laktaciją, apsinuodijimą, senatvę ir tam tikras ligas.

Anizocitozė - kas tai?

Anizocitozė yra procesas, kuriuo keičiasi kraujo ląstelių dydis. Kaip dalis kraujo visada yra įvairūs elementai skystoje terpėje.

Kaip kraujo dalis visada yra raudonųjų kraujo kūnelių, ląstelių, kurios turi pernešti deguonį ir kitas maistines medžiagas į organus, be to, jos taip pat susijusios su anglies dioksido transportavimu.

Be kraujo eritrocitų, trombocitai atlieka svarbų vaidmenį, kuris yra atsakingas už kraujo krešėjimo procesą, taip pat leukocitai, dėl kurių guli apsauginės kūno funkcijos.

Raudonieji kraujo vienetai yra skirtingo dydžio, kuris atsispindi jų pavadinimuose:

• Normocitai vadinami ląstelėmis, kurių dydis neviršija 7,1 - 9 mikronų.
• Mikrocitai iki 6,9 mikronų.
• Makrocitai nuo 8 mikronų.
• Megalocitai nuo 12 mikronų.

Svarbu! Sveiko žmogaus kraujyje normocitų kiekis neturėtų viršyti 70% viso tūrio. Kalbant apie mikrocitus ir makrocitus, jie sudaro iki 15%.

Taigi, jei analizuojant kraują paaiškėja, kad didelių ir mažų ląstelių lygis viršija didžiausias leistinas vertes, tai rodo, kad RDW vertė padidėjo. Paprasčiau tariant, raudonieji kraujo kūneliai bus skirtingo dydžio kraujyje.

Anizocitozės tipai

Problemą galima sąlyginai suskirstyti į kelis lygius, ir kiekvienas iš jų yra apibūdinamas atsižvelgiant į jo sunkumą:

• Pirmajame etape galima teigti, kad makro ir mikrocitai sudaro nuo 30 iki 50% viso raudonųjų gluosnių ląstelių.
• Antrajame etape galima pažymėti, kad procentais raudonųjų ląstelių skaičius padidėja iki 70 proc.
• Ir trečiasis etapas yra patologinis laipsnis, kuriuo pakitusio raudonųjų kraujo kūnelių kiekis sudaro daugiau kaip 70%.

Priežastys

Priežastys, dėl kurių žmogaus kraujyje pasikeičia raudonųjų kraujo kūnelių skersmuo, gali būti kitokios. Dažnai šis pokytis susijęs su geležies trūkumo anemijos vystymu.

Padidėjęs RWD taip pat gali būti diagnozuotas pradinėse anemijos stadijose arba pačioje ligos gydymo pradžioje geležies preparatais. Čia labai greitai nustatoma priežastis, nes gydant geležies preparatais eritrocitai greitai užpildo hemoglobino kiekį, o tai lemia dydžio pasikeitimą.

Anizocitozė, kaip taisyklė, yra padidėjusi pradinėje anemijos stadijoje ir, atsižvelgiant į jo būklę, gydytojas paprastai gali įvertinti patologijos sunkumą. Be to, atkreipiame dėmesį į šiuos dalykus:

• Anizocitozės greitis sumažėja, kai geležies terapijos gydymas praeina pradiniame etape, o hemoglobino kiekis kraujyje normalizuojamas.
• Retai, tačiau tokie atvejai yra užfiksuoti sudėtingame šalčio vystyme.
• Lėtinėmis infekcijomis taip pat pasikeičia anizocitozė.

Kai kurie gydytojai mano, kad galima rasti priežastį keisti kraujo ląstelių dydį genetinėje polinkyje, ypač jei tai lemia vėžio vystymąsi.

Svarbu! Kai tik pasikeis formuojamų komponentų dydis kraujyje, su dideliu tikimybe, kad bus galima prognozuoti vainikinių širdies ligų atvejus ir laiku pradėti jos prevencijos procedūras.

Mišri anizocitozė

Mišrus kraujo ląstelių dydžio pasikeitimas yra procesas, kurio metu bendras makro ir mikrocitų kiekis kraujyje nepadidėja virš 50%. Atliekant kraujo tepimo testą, galima naudoti skaičiavimo metodą - Price-Jones kreivę. Būtent šis požiūris leidžia teisingai atspindėti visų tipų raudonųjų kraujo kūnelių santykį procentais.

Jei kalbame apie mišrią tipą, tada makrokotai vyrauja kraujyje. Šiuo atveju diagnozuojama arba pavojinga anemija, arba anemija, kurią sukelia vitamino B12 trūkumas.

Taigi, jei kalbame apie mikrocitų viršenybę, turėtumėte atkreipti dėmesį į geležies kiekį kraujyje, kuris, greičiausiai, bus nepakankamas.

Trombocitų anizocitozė

Tokiu atveju trombocitų anizocitozė leidžia įvertinti ląstelių pasiskirstymo plotį per visą kraujo tūrį ir leidžia įvertinti kiekybinį trombocitų heterogeniškumo santykį.

Trombocitų dydžio keitimą galima priskirti:

• Trombocitopatija, hipoplastiniai sindromai ir trombocitopenija.
• Su padidėjusi imuninės kilmės trombocitopenija.
• Mieloneoplastiniai procesai.

Gydymas

Anizocitozės gydymas visuomet sumažėja dėl skirtingų ląstelių mainų atsiradimo priežasties, nes pati anizocitozė savaime nėra liga.

Atitinkamai, jei priežastis yra anemija, tada pašalinamas geležies trūkumas arba gali būti pašalintas kraujo netekimas, o tai taip pat sukelia anemiją. Apskritai, viskas atsitraukia nuo anemijos pašalinimo, o po to patys raudoni kraujo kūneliai atsinaujina.

Jei nėra rimtų ligų, normalūs patarimai, kaip pasirinkti dietą arba panaikinti tam tikrus vaistus, kurie gali sukelti B12 sumažėjimą, gali atkurti normalų ląstelių dydį.

Sunkesnių patologijų atveju atliekamas kompleksinis gydymas, normalizuojantis pašalinus pagrindinę priežastį ir netipinius raudonųjų kraujo kūnelių dydžius.