Apatinių galūnių kraujagyslių angiografija

Angiografija yra specialus rentgeno tipas, naudojamas kraujagyslių būklės įvertinimui, taip pat kraujo tekėjimui. Tyrimo metu sukurti mėginiai vadinami angiogramomis. Kraujagyslės negali būti išsamiai ištirtos naudojant įprastinius rentgeno spindulius, todėl angiografijos metu tiriamoje srityje į pacientą tiekiamas kontrastinis preparatas. Jis „pabrėžia“ kraujagysles, kai juda.

Procedūrų rūšys

Angiografija yra minimaliai invazinė medicininė apžiūra, padedanti diagnozuoti ir gydyti daugelį ligų.

Procedūra atliekama naudojant:

• Kateteriai;
• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
• Kompiuterinė tomografija (CT).

CT angiografijoje daugiabriauniai kompiuteriniai tomografai naudojami siekiant gauti išsamų kraujagyslių ir audinių vaizdą. Į mažą kateterį (kuris anksčiau švirkščiamas į veną) švirkščiamas jodo turintis kontrastas (dažiklis). Po CT-angiografijos procedūros vaizdai apdorojami naudojant specialią programinę įrangą, jie paprastai tikrina rezultatus skirtingose ​​plokštumose ir projekcijose.

Naudojant kateterį, plonas plastikinis vamzdelis (pats kateteris) įterpiamas į arteriją specialia adata. Pavyzdžiui, šlapimo pūslės rentgeno spinduliams kateteris yra įterpiamas per šlaplę. Įrengus įrenginį norimoje zonoje, per mėgintuvėlį įpurškiamas kontrastinis agentas, o indų vaizdai gaunami naudojant mažas jonizuojančiosios spinduliuotės dozes.

Magnetinio rezonanso angiografijos (MRA) procedūra atliekama naudojant magnetinį lauką, radijo dažnių bangas ir kompiuterį, MRA leidžia jums gauti išsamius vaizdus apie pagrindines kūno arterijas. J. Angiografija gali būti atliekama nenaudojant dažų.

Tyrimas naudojamas išsamiam įvairių žmogaus kūno organų kraujagyslių tyrimui ir tyrimui, būtent:

• Smegenų kraujagyslių angiografija;
• Galvos ir kaklo angiografija;
• Koronarinė angiografija (širdies kraujagyslių tyrimas);
• Krūtinės aortos angiografija;
• Pilvo kraujagyslių (įskaitant kepenis, inkstus) angiografija;
• Dubens organų tyrimas;
• Apatinių galūnių (kojų) angiografija;
• Viršutinių galūnių angiografija.

Gydytojai šį testą naudoja daugelio kraujagyslių ligų ir susijusių ligų diagnozavimui ir įvertinimui, pavyzdžiui:

• Traumos;
• Aneurizmas;
• Blokavimas (tromboflebitas);
• Fibroblastai;
• Įgimtos širdies anomalijos.

Be to, gydytojai naudoja angiografijos rezultatus, kad įvertintų kraujagyslių būklę po operacijos. Inspekcija padeda:

• Nustatyti aterosklerozines ligas (cholesterolio krešulius ir plokšteles), kurios sukelia apatinių galūnių arterijų susiaurėjimą ir padeda pasirengti endovaskulinėms procedūroms;
• Patikrinkite apsigimimus (patologinius kraujagyslių ryšius);
• Gydant kraujagysles, pvz., Stentui implantuojant aortą (stentavimą);
• Nustatyti tuos, kurie maitina naviką, ir angiografiją, kaip tyrimą prieš chemoembolizaciją ar intraarteriavimą;
• Nustatyti plaučių emboliją (dėl tromboflebito) arba plaučių kraujagyslių fistulę;
• Įvertinkite kraujagyslių obstrukciją.

Apatinių galūnių indų angiografijos rezultatai gali rodyti:

• Laivų uždegimas;
• Kraujagyslių pažeidimai;
• Thromboangiitis obliterans (Buergerio liga);
• Takayasu liga (reta liga, sukelianti kraujagyslių uždegimą).

Kitas vizualinis procedūros vaizdas šiek tiek kitaip.

Tyrimo indikacijos

Apatinių galūnių kraujagyslių angiografija (periferinė angiografija) naudojama kojų arterijų ir kraujagyslių būklės stebėjimui, norint nustatyti sutrikimus.

Aterosklerozinės kraujagyslių ligos (arterijų sukietėjimas) sukelia nuosėdų, kurios kaupiasi kojų kraujagyslėse, ir sumažina kraujo tekėjimą į pastaruosius. Šis kraujotakos sumažėjimas gali sukelti stiprų kojų skausmą, šlubavimą, apatinių kojų ir pėdų audinių mirtį ir aneurizmos susidarymą.

Gydytojas gali rekomenduoti apatinių galūnių angiografiją, jei:

• Pacientas turi kojų susiaurėjusių ar užsikimšusių kraujagyslių simptomus;
• Kraujavimas;
• Limp;
• Arterinės opos;
• Kraujagyslių patinimas ar uždegimas (vaskulitas);
• Periferinė arterinė liga.

Taip pat tokie simptomai kaip:

• Sunkus skausmas skausmas kojose;
• Pavargusios kojos;
• Deginimo pojūtis (gana dažnas simptomas, daugelis pacientų pastebi stiprią degimo pojūtį veršelių srityje, o taip pat vaikščiojant).
• Diskomfortas kojų, veršelių ar šlaunų raumenyse, pablogėjęs vaikščiojant ar pratybų fone ir po kelių minučių poilsis;
• Apatinių galūnių nelygumas (ypač poilsio metu);
• Kojų kraujotakos sutrikimai;
• Apatinė galūnių odinė oda.

Kartais pagalbiniai apatinių galūnių arterijų ligų simptomai gali būti:

• Impotencija;
• Skausmas ir mėšlungis kojose naktį;
• Kojų skausmas ar dilgčiojimas tampa toks stiprus, kad, esant silpnam spaudimui ar sąlyčiui su drabužiais ar patalyne, pacientas patiria diskomfortą;
• Tamsiai mėlynos venos ant kojų;
• Ne gydomos žaizdos.

Visi minėti simptomai ir ligos yra angiografijos indikacijos.

Tyrimo veiksmingumas ir paskirtis

Pacientas gali turėti keletą problemų dėl apatinės galūnių arterijos ligos. Angiografija gali būti labai naudinga nustatant kraujo krešulius kojose. Atliekant tyrimą galima atlikti ne tik ligos diagnozę, bet ir procedūrą, vadinamą angioplastija, kuri leidžia chirurgui atkurti sutrikusią kraujo tekėjimą. Gydytojas naudoja ploną mėgintuvėlį, kurį jis eina per kraujagyslę apatinėje gale iki pažeistos arterijos srities. Vamzdyje gale yra mažas rutulys. Kai vamzdis pasiekia savo paskirties vietą, gydytojas pripučia šį balioną, kuris savo ruožtu pradeda stumti krešulį prieš arterijos sieną. Ji plečia ją ir atkuria kraujo tekėjimą. Angiografija (ir angioplastika) yra saugios ir veiksmingos procedūros. Rizika ir komplikacijos yra labai retos.

Laiku gydant gydytoją ir ankstyva periferinės arterijos ligos diagnozė yra labai gerai gydoma.

Pasirengimas bandymui

Prieš egzaminą draudžiama valgyti ir gerti 6-8 valandas. Rūkyti draudžiama 24 valandas prieš bandymą.

Specialistas gali rekomenduoti sustabdyti kai kuriuos vaistus, tokius kaip aspirinas, varfarinas, heparinas ar kiti kraujo skiedikliai. Įsitikinkite, kad gydytojas žino apie visus vartojamus vaistus, įskaitant vitaminus, vaistažolių preparatus, maisto papildus.

Be to, specialistas turi būti informuotas apie:

• Nėštumas;
• Alergijos bet kuriam vaistui (ypač jodui);
• Kraujo krešėjimo sutrikimai (mažas trombocitų kiekis).

Prieš tyrimą gydytojas taip pat gali paprašyti viso kraujo skaičiaus (pažengusio profilio) ir fizinio patikrinimo (slėgio matavimo) rezultatus.

Kai kurie pacientai mieliau raminasi prieš procedūrą.

Apatinių galūnių angiografijos (CT, kateterio ar MRT) kainos priklauso nuo 10 000-12 000 rublių, priklausomai nuo regiono. Maskvoje, Ramsey diagnostikos centre, CT angiografijos kaina bus 11 500 rublių, šeimos klinikoje kaina bus apie 10 900 rublių, kaina Medsi klinikoje bus 9 450 rublių.

Apklausos eiga

Procedūra atliekama tiesiogiai klinikoje. Trukmė yra apie 60 minučių. Bet kartais šiek tiek ilgiau, jei pacientas patiria angioplastiką.

Specialiai parengta medicinos darbuotojų komanda atlieka angiografiją. Grupę sudaro radiologas, kuris atliks procedūrą, medicinos personalas (širdies ir neurologas, slaugytoja) ir radiologas. Jei atliekama angioplastika, komandoje taip pat bus chirurgas.

Procedūra nesukelia skausmo. Pacientas bus paprašytas atsigulti ant specialaus rentgeno stalo. Procedūros metu kambaryje yra kardioneurologas, kuris nuolat matuos širdies ritmą, kraujospūdį ir stebės paciento kvėpavimą. Skausmą malšinantys vaistai ir raminamieji vaistai yra skiriami per IV lašą. Apatinė galūnių sritis dezinfekuojama ir vietinė anestezija.

Gydytojas atlieka nedidelį pjūvį su specialia adata. Tada ilgą mėgintuvėlį (kateterį) įpilama į pacientą po odos pjūviu, esančiu kojos arterijoje. Po to per kateterį švirkščiamas kontrastas. Pacientai dažnai jaučia šilumą kojose ar kitose kūno dalyse, kai švirkščiamas kontrastinis vaistas, kartais jie pastebi nedidelį temperatūros padidėjimą. Gydytojas paprašys paciento perkelti tyrimo metu, kad galėtų paimti aiškias nuotraukas.

Jei tyrimo metu buvo nustatytas kraujo krešulys, gydytojas nuspręs, ar jis gali būti atidarytas. Ši procedūra vadinama baliono angioplastika. Mažas balionas (lemputė) yra pritvirtintas prie kateterio galo, kateteris įdėtas į užblokuotos arterijos plotą. Tada balionas yra pripūstas, kad būtų atidarytas trombas, o spaudimas veikia arterijas, atkurdamas normalų kraujo tekėjimą. Po tokio kraujagyslių operacijos gydytojas gali įterpti „stentą“ į uždarymo vietą, kad jis būtų atviras (stentavimas). Stentas taip pat yra pritvirtintas prie kateterio galo ir dedamas į tinkamą vietą.

Kitas būdas atverti trombą be angioplastijos yra naudoti vaistą krešuliui ištirpinti, gydytojas pasirenka tyrimą. Be krešulių ištirpinimo, specialistas taip pat gali įdėti stentą į arteriją. Šiuo atveju pacientui skiriami kraujo retinimo vaistai.

Po angiografijos ir angioplastijos kateteris lėtai pašalinamas, o injekcijos vietoje dedamas mažas tvarstis, kad būtų išvengta kraujavimo. Arba technikas gali įsiūti į kateterio įdėjimo tašką.

Praėjus 6 valandoms po procedūros pacientas yra prižiūrimas medicinoje. Jis taip pat rekomenduojamas per 24–48 valandas sumažinti visų rūšių fizinę ir seksualinę veiklą.

Baigus tyrimą, pacientas gali eiti namo.

Dėmesio! Vairavimas po procedūros yra draudžiamas.

Sąlygos

• Rentgeno stalas paprastai yra šaltas ir sunkus, todėl kai kuriems pacientams jis sukelia šaltkrėtis ir drebulys. Šiuo atveju gydytojas gali paprašyti antklodės ar antklodės;
• Pacientai dažnai patiria degimo pojūtį punkcijos vietoje ir nedidelį spaudimą, kai kateteris juda per indus;
• Kontrastas gali sukelti odos paraudimą;
• Punkto vietoje gali susidaryti mėlynė.

Kreipkitės į gydytoją, jei:

• Otekos audinys;
• Sunkus kraujavimas;
• Ūmus skausmas kojose.

Komplikacijos ir kontraindikacijos

Angiografija yra saugi procedūra. Tačiau kartais gali kilti tam tikrų komplikacijų.

• Šios procedūros metu naudojami rentgeno spinduliai. Bandymo metu gautas spinduliuotės kiekis laikomas saugiu. Tačiau, jei pacientė yra nėščia, toks spinduliuotės kiekis gali padidinti komplikacijų riziką vaisiui;
• Infekcija injekcijos vietoje yra labai reti;
• Kateteris, dedamas į arteriją, gali sužaloti kraujagysles, taip pat sukelti nervo traumą ar suspaustą kojoje;
• Kai kurie žmonės turi alergiją jodo turinčioms kontrastinėms medžiagoms ar kitiems vaistams, naudojamiems tyrimo metu (pavyzdžiui, anestezijai);
• Būtinai informuokite gydytoją, jei sergate diabetu;
• Retai kontrastas gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Taip pat yra komplikacijų:

• Trombas injekcijos vietoje;
• Plaučių embolija;
• Pernelyg didelis kraujavimas injekcijos vietoje;
• Širdies priepuolis;
• Hematoma injekcijos vietoje;
• Insultas

Visos minėtos komplikacijos yra labai mažai tikėtinos (95% nepatiria šalutinių poveikių).

Kiti venų tyrimų tipai

Kiti tyrimo metodai:

• Fibrinogeninis nuskaitymas (vidutiniškai jautrus kraujo krešulių diagnozavimo veršelių ir poplitalinėje venoje tyrimas, bet mažiau jautrus paviršiniams kraujo krešuliams šlaunikaulio ar šlaunies venose);
• Phlebogram (naudojama diagnozuoti ūminius venų kraujo krešulius apatinėse galūnėse).

Ir taip pat bandymai naudojant ultragarsu:

Impedancijos pletizmografija (dažnai neaptinka kraujo krešulių, kurie neslopina kraujagyslės);

• Doplerio sonografija (neinvazinis bandymas, naudojamas nuo 1980 m.).

Ir bandymai naudojant rentgeno spindulius arba kompiuterinę tomografiją (CT):

• Venografija (flebografija) (šis bandymo metodas gali nustatyti kraujo krešulius veršelyje);
• VQ nuskaitymas (skenavimas gali būti naudojamas plaučių embolijai diagnozuoti);
• Spiralinė CT (metodas labai veiksmingas diagnozuojant plaučių emboliją).

Pirmiau minėtų metodų kaina paprastai yra daug didesnė nei angiografijos procedūra.

Išvada

Angiografija turi daug privalumų, lyginant su kitais venų tyrimo metodais, daugiausia dėl galimybės gydyti trombozę tiesiogiai tyrimo metu.

Procedūra reikalinga daugelyje medicinos sričių, ypač kardiologijoje, nes ji padeda nustatyti struktūrinius širdies sutrikimus prieš simptomus, taip pat gydymą, urologiją dėl chirurginės intervencijos poreikio pašalinimo. Procedūra taip pat leidžia pasirinkti efektyviausią korekcinį gydymą kraujo krešuliui.

Palyginti su kitais metodais, angiografija turi mažiau kontraindikacijų ir komplikacijų.

Kas yra kojų laivų angiografija?

Arterijų ir venų ligų diagnozė pažengė į priekį ir dabar yra daugybė procedūrų, padedančių kuo tiksliau nustatyti teisingą diagnozę. Vienas iš šių tyrimų - kojų laivų angiografija. Jo naudojimas padeda gauti išsamesnę informaciją apie venų ir arterijų patologijų buvimą.

Daugelis ligonių, paskyrusių šį diagnostinį metodą, jį traktuoja nepasitikėjimu. Analizė leidžia nustatyti kraujagyslių liumeną, kraujotaką, sienų patologiją. Visa tai pasiekiama įvedant radiologinę medžiagą per kateterį į veną ar arteriją ir sudarant seriją šūvių su specialiu prietaisu - angiografu. Diagnostinis metodas nėra visiškai invazinis, ty indas yra išpurškiamas steriliomis sąlygomis ir reagentas yra švirkščiamas per įvedimo apvalkalą.

Tyrimų veislės

Yra keletas angiografijos tipų, priklausomai nuo to, ar jis atliekamas arterijose (arteriografijoje), ar ant venos (flebografija). Jie skiriasi kateterio padėtimi ir kontrastinės medžiagos įvedimu. Taip pat išskirkite keletą tokių tyrimų, kurie tarpusavyje skiriasi pagal atlikimo metodą.

1. Kompiuterinė tomografija.

Leidžia gauti daugiau informacijos apie paciento būklę. Tai pasiekiama atliekant daugiasluoksnius vaizdus, ​​kurių pagrindu pastatytas trimatis kojų modelis. Apatinių galūnių indų kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti smulkiausius venų ir arterijų sienų struktūrinius sutrikimus, jų liumenų pokyčius. Tyrimo metu kontrastas dažniausiai švirkščiamas į dilbio veną. Tokios apklausos išskirtinis bruožas, be aukšto informacijos turinio, yra būtinybės prieš hospitalizavimą nebuvimas.

2. Magnetinio rezonanso angiografija.

Naudoja magnetinius laukus ir elektromagnetines bangas. Remiantis šiuo tyrimu, galite pateikti išsamų venų ir arterijų būklės vaizdą. Jis dažniausiai naudojamas kaklo ir galvos tyrimui, bet gali būti naudojamas ir kitose kūno dalyse. Jis vyksta po parengiamojo paruošimo, kuris trunka ilgiau. Pažymėtina, kad MPA galima atlikti be kontrastinių medžiagų. Tai leidžia ją atlikti pacientams, kurie turi alerginę reakciją į kontrastą. Yra keletas kontraindikacijų:

• nėštumo laikotarpis;
• metalo protezai;
• klaustrofobija;
• psichikos sutrikimai.

Paskyrimai ir kontraindikacijos

Yra keletas patologijų, kuriose nurodomas angiografinis apatinių galūnių indų tyrimas:

• venų ir arterijų aneurizma;
• trombozė;
• embolija;
• pašalina endarteritą;
• aterosklerozė;
• tromboflebitas;
• trauminiai sužeidimai;
• operacijos laivuose.

CT angiografija padeda padaryti bendrą ligos vaizdą ir nustatyti tolesnės intervencijos mastą, operacijos poreikį. Ji turi keletą kontraindikacijų.

1. Jodo turinčių vaistų netoleravimas. Jodas naudojamas kaip kontrastinės medžiagos komponentas. Tuo atveju, kai organizmas atsako į jo turinį, jis turėtų susilaikyti nuo procedūros.

2. Miokardo infarktas ūminėje stadijoje.

3. Lėtinė patologija recidyvo metu.

4. Psichikos ligos paūmėjimas.

5. Alerginių reakcijų buvimas kontrastinėje medžiagoje naudojamiems komponentams ir individualus jautrumas.

6. Kraujo krešėjimo pažeidimas sukelia trombozės pavojų įvedimo vietoje arba padidina kraujavimo tikimybę.

7. Nėštumo ir žindymo laikotarpis.

8. Lėtinė inkstų liga.

9. Vaikų amžius iki 2 metų.

Procedūros ypatybės

Kadangi galūnių angiografija yra invazinė, yra tam tikras pasirengimas jo įgyvendinimui. Tai apima būtinų duomenų rinkimą ir paciento bendros būklės įvertinimą. Prieš tyrimą turite gauti informacijos apie tokias analizes:

• biochemija;
• bendras kraujas ir šlapimas;
• klinikinis;
• koagulograma;
• grupė, Rh koeficientas;
• cukraus kiekis;
• reakcija į hepatitą, ŽIV, sifilį;
• FGDS;
• EKG

Prieš kelias dienas iki apatinių galūnių kraujagyslių angiografijos atliekamas medicininis patikrinimas ir hospitalizavimas. Jūs turite nustoti vartoti kraujo skiediklius, nes tai gali sukelti kraujavimą. Analizė atliekama tuščiu skrandžiu vietinės anestezijos metu.

Pačių kraujagyslių tyrimas atliekamas keliais etapais, kurių kiekvienas turi būti stebimas siekiant užtikrinti kuo didesnį gautų rezultatų tikslumą ir greitą atsigavimą.

Pirma, „Introducer“ įrengimo zona yra apdorojama antiseptiniu tirpalu. Tai būtina norint išvengti infekcinių medžiagų patekimo į punkcijos vietą. Tada, atlikus analgezijos pradžią, atliekama anestezija, atliekama norimo indo perkutaninė punkcija, į kurią bus įtrauktas kontrastas.

Jei pacientas žino, kad yra alerginių reakcijų antiseptikams, jodui, skausmą malšinantiems vaistams, tai reikia įspėti gydytoją net prieš tyrimą.

Punkcija atliekama per punkciją kojų grioveliuose. Jis taip pat atliekamas įdėjus į viršutinės galūnės venus ir arterijas.

„Introducer“ yra įrengtas anestezijos vietoje - prietaisas, kuris suteikia nuolatinę prieigą prie laivo viduje. Per jį pristatomas dirigentas, kuris tiesiogiai persikelia į vertinimo vietą. Tai plonas elastingas zondas, pagamintas iš metalo, kurio pagalba įdedamas kateteris. Visa tai atliekama valdant tomografą ar ultragarso jutiklį, kuris leidžia išvengti nereikalingų traumų. Kai kateteris yra padėtyje, švirkščiamas kontrastas.

Kadangi anestezija veikia įkišant į galūnę, procedūra yra visiškai neskausminga pacientui. Galbūt šilumos jausmas iš kontrasto.

Iškart po įvedimo fotografuojama serija, kurioje fiksuojama kontrastinės medžiagos sklaidos dinamika. Kai fotografuojama, užbaigta kojų laivų CT angiografija. Kateteris yra pašalinamas kartu su įvedikliu. Įterpimo taškui taikomas slėgis. Kontrasto pašalinimas vyksta per inkstus ir trunka iki kelių dienų. Pati procedūra trunka ne ilgiau kaip 60 minučių, jei nėra papildomų invazinių procedūrų.

Atkūrimo laikotarpis ir komplikacijos

Po apatinių galūnių CT angiografijos būtina užkirsti kelią kraujavimui iki 24 valandų. Šiuo metu asmuo prižiūri chirurgijos ar intensyviosios terapijos skyriuje dirbančius darbuotojus. Per visą atsigavimo laikotarpį reikėtų vengti judesių galūnių regione nuo įvedimo pradžios. Pirmąją dieną stebimi pulso ir kraujospūdžio pokyčiai. Kitą dieną po procedūros pašalinamas spaudimas, tada pacientas gali nueiti namo. Ištrauka yra įmanoma, jei tyrimo dinamika yra teigiama, rodikliai yra normalūs, o punkcijos vietoje nėra hematomos.

Atliekant galūnių CT angiografijos procedūrą, organizmas dažniausiai nesukelia jokių pasekmių, jei laikomasi visų būtinų priemonių ir reikalavimų. Komplikacijų rizika yra ne didesnė kaip 1/20 ir gali pasireikšti tokiomis sąlygomis:

1. alergijos pasireiškimas antiseptikams, skausmą malšinantiems vaistams ar kontrastinės medžiagos komponentams;

2. hematomų susidarymas punkcijos srityje;

3. kraujavimas iš įvedimo įvedimo;

4. inkstų atsakas į kontrastą.

Tai retai įmanoma inkstų nepakankamumo, širdies priepuolio ar insulto pasireiškimas. Visų atsargumo priemonių laikymasis padeda sumažinti likutinį poveikį.

Apatinių galūnių indų angiografijos ypatybės

Apatinių galūnių kraujagyslių angiografija yra vienas iš radiografijos tipų. Jis naudojamas kraujagyslių pralaidumui įvertinti ir kraujotakos sistemos būklei nustatyti. Šios procedūros dėka galima nustatyti daug patologijų ir laiku pasirinkti tinkamą gydymą. Taigi, kas yra angiografija?

Procedūros esmė

Daugelis žmonių domisi angiografija. Šis terminas suprantamas kaip diagnostinė rentgeno procedūra, padedanti nustatyti laivų būklę.

Procedūros dėka galima nustatyti kraujo krešulių lokalizacijos zoną, kraujagyslių užsikimšimą ir kitas problemas. Atliekant angiografiją naudojant rentgeno spindulius ir kontrastą. Dėl to gydytojas gali aptikti kraujagyslių sutrikimus. Metodas yra kontrasto įvedimas į laivą, o po to - rentgeno spinduliai.

Šis metodas laikomas gana sudėtingu, nes jis susijęs su dermos pažeidimu ir yra susijęs su radiacijos poveikiu. Kadangi tai atliekama pagal griežtas nuorodas.

Klasifikacija

Apatinių galūnių angiografija atliekama tokiais metodais:

• magnetinio rezonanso tomografija (MR);
• naudojant kateterius;
• per kompiuterinę (CT) tomografiją.

Atliekant CT angiografiją, specialūs prietaisai - multispiraliniai tomografai padeda gauti aukštos kokybės vaizdus. Procedūros metu kontrastas įvedamas naudojant specialų kateterį.

Po sesijos vaizdas apdorojamas specialiąja programa. Gauti duomenys tiriami įvairiomis projekcijomis.

Jei naudojamas kateteris, į indą įdedamas nedidelio skersmens plastikinis vamzdelis. Norėdami tai padaryti, oda yra pradurta specialia adata. Kai kateteris patenka į pageidaujamą plotą, per vamzdelį įterpiamas kontrastas. Laivų įvaizdis gaunamas naudojant mažas spinduliuotės dozes.

MR angiografija atliekama naudojant magnetinį lauką, kompiuterį ir radijo dažnių bangas. Dėl procedūros galima gauti išsamius vaizdus apie pagrindines kūno arterijas. Šis angiografijos tipas gali būti atliekamas nenaudojant dažų.

Indikacijos

Šis angiografijos tipas atliekamas siekiant nustatyti kojų indų sveikatą ir nustatyti anomalijas. Plėtojant aterosklerozę, kyla pavojus užsikrėsti. Jie kaupiasi kojų kraujagyslėse ir blogina kraujo tekėjimą.

Kaip rezultatas, asmuo atrodo stiprus skausmas, sutrikdyta eisena. Audiniai dažnai miršta ir susidaro aneurizmos.

Tokiais atvejais gali prireikti atlikti šį diagnostinį tyrimą:

• kraujavimas;
• kojų kraujagyslių susiaurėjimo ar blokavimo simptomų atsiradimas;
• patinimas ar uždegiminė kraujagyslių liga;
• opos;
• švelnumas;
• periferinių arterijų patologija.

Be to, procedūros pagrindas gali būti tokie požymiai:

• stiprus kojų skausmas;
• padidėjęs nuovargis;
• diskomfortas kojų raumenų audiniuose, kurie didėja judesiu ar stresu;
• deginimo pojūtis;
• pojūčių praradimas kojose;
• pėdų odos balinimas;
• problemų, susijusių su kraujo tekėjimu kojose.

Kojų laivų anomalijos gali sukelti šias problemas:

• mėšlungis ir skausmas kojose naktį;
• ne gydomųjų žaizdų atsiradimas;
• mėlynų venų išvaizda;
• vyrų erekcijos problemos;
• diskomfortas netgi liečiant drabužius ar nedidelį spaudimą.

Praktikoje paprastai tiriamos apatinės galūnės. Taip yra dėl įspūdingo kojų venų ir arterijų anomalijų skaičiaus. Tačiau kartais gydytojai rekomenduoja atlikti viršutinių galūnių kraujagyslių būklės tyrimą. Tai paprastai reikalinga, kai gausite traumų.

Su apatinių ar viršutinių galūnių venų patologijomis galima atlikti flebografiją. Jei yra įtarimų dėl arterijų pažeidimų, reikia atlikti arterografiją.

Kontraindikacijos

Tokiais atvejais šis metodas draudžiamas:

• inkstų, kepenų, širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;
• kraujo krešėjimo problemos;
• atskiros psichikos patologijos;
• alergija jodui ir kitiems elementams, kurie naudojami atliekant procedūrą.

Paruošimas

Šis metodas turi daugybę funkcijų. Todėl prieš atlikdami tyrimą turite atlikti kai kuriuos laboratorinius tyrimus. Jie apima:

• klinikiniai šlapimo ir kraujo tyrimai;
• biochemija;
• kraujo tyrimas, siekiant nustatyti grupę ir Rh faktorių.

Prieš kelias dienas iki manipuliavimo būtina atsisakyti vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimo pajėgumui. Tai, be kita ko, yra aspirinas.

Prieš pradedant sesiją, turėtumėte atlikti šiuos veiksmus:

1. Po sesijos gydytojas turėtų informuoti pacientą apie tikslus, metodus ir galimas pasekmes. Tada pacientui turi būti duotas sutikimas atlikti procedūrą. Ji turi būti raštu.
2. Prieš 6–8 valandas prieš sesiją turite atsisakyti maisto. Tyrimo išvakarėse jūs turite atsisakyti vakarienės ir pusryčių. Taip pat svarbu sumažinti skysčio kiekį.
3. Prieš pradedant procedūrą, gali būti skiriami raminamieji ar alergiški vaistai.

Apklausos etapai

Daugelis žmonių domisi angiografijos atlikimu. Ši procedūra apima kelis veiksmus:

1. Punkcijos zona yra gydoma antiseptiku. Tai leidžia pašalinti odos paviršiuje esančias patogenines bakterijas.
2. Perkelkite tiriamą laivą.
3. Įdėkite įvestį į indą. Šis prietaisas yra plastikinis vamzdelis. Jame įrengtas šoninis kanalas, kuriame yra atbulinis vožtuvas. Šiam įrenginiui į problemos sritį įterpiamas laidininkas.
4. Įdėkite kateterį į vidų - per jį švirkščiamas kontrastas. Dėl šios priežasties bus galima užtikrinti gerą vaizdą apie kraujo tekėjimą ekrane ir tiksliai diagnozuoti.
5. Gaukite kojų rentgeno vaizdus.

Procedūra trunka 15-20 minučių. Gauti duomenys apibūdina radiologą. Tai taip pat gali atlikti kraujagyslių chirurgas.

Komplikacijos

Angiografija laikoma gana sudėtinga procedūra. Tačiau komplikacijų rizika neviršija 5%. Tačiau kartais yra tokių pasekmių:

• kraujavimas;
• inkstų nepakankamumas;
• kraujavimas kateterio įvedimo srityje;
• alergija;
• hematomos ant kojų odos;
• miokardo infarktas.

Atlikę manipuliaciją, turite ilgą laiką pasilikti ramiai, o ne išeiti iš lovos. Jei tyrimo atlikimas nesukėlė paciento kūno pokyčių, jis liks gydymo įstaigoje ne ilgiau kaip 2 dienas.

Rezultatų aiškinimas

Remiantis tyrimu, gydytojas turi įvertinti šiuos rodiklius:

• kraujo krešulių, įskaitant aneurizmus, buvimas;
• kraujotakos vertinimas;
• kraujagyslių užsikimšimo kraujo krešuliais lygis;
• kraujavimas;
• tendencija plėtoti angiospazmus;
• kraujotaką kraujagyslėse;
• kraujo tekėjimas neoplazmose.

Rezultatų aiškinimo trukmė neviršija 15 minučių. Tada pacientas gauna visus duomenis. Jei asmuo gydomas ligoninėje, rezultatai perduodami gydytojui.

Apatinių galūnių indų angiografija yra informatyvi procedūra, leidžianti įvertinti žmonių sveikatos būklę. Jei atsiranda bet kokių sutrikimų, specialistas pasirenka optimalų gydymą, kuris padės išvengti pavojingų komplikacijų.

Tiksliausia apatinių galūnių kraujagyslių diagnozė: angiografija

Angiografija - tai fluoroskopinis kraujagyslių tyrimas, kuris leidžia nustatyti jų funkcinę būklę ir vietą, kraujo srauto greitį, kraujagyslių sienelių patologiją ir kitas svarbias savybes. Metodas pagrįstas kontrastinio tirpalo įvedimu į kraują. Gautas rentgeno vaizdas leidžia gydytojui pamatyti visą kraujagyslių sistemos būklės vaizdą.

Procedūros tikslas

Angiografijos metodas pripažįstamas kaip tiksliausias ir patikimiausias kraujotakos sistemos anomalijų tyrimas. Tai padeda diagnozuoti ligą, nustatyti pažeidimo vietą ir kiekvienu atveju rasti efektyviausią gydymą.

Angiografijos indikacijos: apatinių galūnių indai

Apatinių galūnių angiografiją nustato gydytojas, išnagrinėjęs pacientą ir atlikdamas būtinus tyrimus.

Tokio tipo tyrimai yra tokie:

• lėtinė arterinė liga su progresuojančia kraujagyslių okliuzija;
• vazokonstrikcija;
• kraujagyslių pažeidimai;
• kraujo krešuliai;
• įvairios aortos anomalijos;
• aneurizma (kraujagyslių sienos išsipūtimas);
• venų varikozė;
• trombozė;
• sužalojimas, su įtariamu laivo pažeidimu;
• kojų kraujotakos sutrikimai;
• kontrolė operacijos metu.

Šios procedūros kontraindikacijos

Absoliutus šios rūšies intervencijos kontraindikacijos:

• visiškas netoleravimas į veną švirkščiamam kontrastiniam agentui;
• alergija jodui ir jo junginiams;
• širdies nepakankamumas;
• inkstų nepakankamumas;
• psichikos ligų paūmėjimas;
• prasta kraujo krešėjimas;
• nėštumo

Angiografijos tipai

Šio metodo kryptys yra gana įvairios:

• arterografija naudojama arterijų tyrimuose;
• siekiant nustatyti veninę patologiją, atlikti venografiją (flebografiją). Jis yra būtinas nustatant venų būklę ir kraujo krešulių nustatymą;
• Limfografijos metodas naudojamas limfinių kraujagyslių tyrimui.

Medicinos mokslo plėtra ir kompiuterinių technologijų diegimas paskatino plačiai diegti ir tobulinti šiuos metodus. Dažniausiai naudojami metodai, leidžiantys gauti maksimalius būtinus duomenis, yra šie:

1. Skaitmeninė angiografija - leidžia naudoti kompiuterį, kad gautumėte aiškesnį ir išsamesnį vaizdą, taip pat padidintumėte gauto vaizdo matomumą. Atliekant mokslinius tyrimus naudojant šį metodą, įšvirkšto kontrastinio preparato kiekis yra minimalus.
2. Kompiuterinė tomografinė angiografija. Šio metodo privalumas yra išsamus kraujagyslių sienelės įvertinimas ir kraujo tekėjimo pobūdžio nustatymas. Kontrastinės medžiagos įvedimas naudojant šį metodą yra mažesnis, o rentgeno spinduliai taip pat sumažėja, palyginti su tradiciniais metodais. Laivų CT angiografijos privalumai yra tai, kad jis suteikia išsamesnį vaizdą ir išsamų vaizdą.
3. Magnetinio rezonanso (MRT) angiografija. Šiame metode rentgeno spinduliai nenaudojami. Veikimo principas grindžiamas magnetinio lauko sukūrimu. MR kraujagyslių angiografija - naudojama kaip labai veiksmingas būdas tirti laivų būklę ir vietą.

Kaip pasirengti apklausai

Svarbus žingsnis šiame tyrime yra išsamus pasirengimas, kurį sudaro šie punktai:

1. Būtinų analizių, ypač biochemijos, pristatymas.
2. Gydytojo paaiškinimas apie būsimo tyrimo užduotis ir taktiką, galimas komplikacijas ir kitus svarbius šio tipo medicininės intervencijos aspektus.
3. Būtinų rekomendacijų dėl dietos išdavimas. Tyrimo išvakarėse buvo leidžiami tik lengvi daržovių patiekalai ir grūdai. Nerūkykite ir negerkite alkoholio.
4. Tyrimo dieną nieko neįmanoma. Kaip ir diabetu sergantiems pacientams, gydytojas pateikia jiems specialias rekomendacijas dėl mitybos.
5. Padidinkite geriamo skysčio kiekį, kurį rekomenduoja gydytojas.

Kaip atliekama procedūra?

Angiografija vyksta nuo dešimties iki dvidešimties minučių.

Gydytojo veiksmų seka yra tokia:

1. Į veną suleidžiami dviejų tipų vaistai: raminamieji ir antialerginiai vaistai. Vaistai mažina nerimą ir užkerta kelią alergijoms.
2. Punkcijos zona yra gydoma antiseptiniu preparatu ir atliekama vietinė anestezija.
3. Poveikio zonoje atliekamas nedidelis pjūvis, į kurį įdėta adata, kad prasiskverbtų į arteriją.
4. Į adatą įdėta gido ir pereinama į bandymo sritį.
5. Tada adata švelniai ištraukiama ir perkeliama per kreipiamąjį kateterį. Kai kateteris juda, pacientas nesijaučia skausmo ar nemalonių pojūčių, nes kraujagyslių vidinėje sienoje nėra skausmo receptorių. Kai kateteris pasiekia tikslą, vadovas pašalinamas.
6. Kontrolinis agentas švirkščiamas į indą kateteriu ir tuo pačiu metu imamasi rentgeno spindulių.
7. Kraujo srauto greitį lemia greitis, kuriuo cheminė medžiaga plinta per kraujagyslę.
8. Rentgeno spinduliai naudojami vertinant kraujagyslių liumeną ir kraujagyslių sienelės būklę. Rentgeno fotografavimas atliekamas gana sparčiai - tai leidžia sumažinti radiacijos poveikį.
9. Kateteris išimamas, sterilus servetėlė ir slėgio tvarsčiai, skirti sustabdyti kraujavimą punkcijos vietoje.
10. Rentgeno spinduliai rodo ir analizuoja juos. Jei reikia, reikia nustatyti papildomą procedūrą, kad gautumėte aiškesnį vaizdą.

Po procedūros, dienos metu reikalinga lovos poilsio ir medicinos personalo priežiūra.

Skaitmeninėje laikmenoje įrašytos angiografijos rezultatus galima saugoti ir, jei reikia, pateikti kitokio profilio gydytojams. Šio tipo tyrimų taikymo sritys yra įvairios.

Pirmiausia tai yra kraujagyslių chirurgija ir flebologija. Kraujagyslių chirurgijos metu angiografijos metu gauti duomenys dažnai naudojami ruošiant kraujagyslių operaciją. Šis metodas leidžia nurodyti anatominę laivo struktūrą ir vietą, nes kai kurios laivų buvimo vietos arba jų iškraipymas gali būti kontraindikacija kraujagyslių chirurgijai.

Naudingas vaizdo įrašas

Susipažinkite su angiografijos metodu:

Naudojant šį tyrimą flebologijoje, galima nustatyti veninės sienelės pažeidimo vietą ir kraujo krešulių buvimą, taip pat apibūdinti chirurginės intervencijos strategiją jų pašalinimui.

Kas yra apatinių galūnių kraujagyslių angiografija ir kaip ji atliekama?

Kraujotakos sistemos patologijos - dažniausios ligos, kurios yra pagrindinė gyventojų mirties priežastis. Siekiant diagnozuoti anomalijas laiku, pacientams skiriama apatinių galūnių angiografija. Šiuo tyrimo metodu galima atlikti galutinę diagnozę ir nustatyti tinkamą gydymą.

Kas tai yra?

Angiografija yra instrumentinis metodas širdies ir kraujotakos sistemos ligoms diagnozuoti. Tyrimas atliekamas specializuotoje medicinos įstaigoje.

Diagnozė atliekama naudojant kontrastinę medžiagą, kuri švirkščiama į kraują, ir rentgeno spindulius. Ionizuojanti spinduliuotė, nukreipta į tiriamą plotą, neuždengia dažų. Kontrastinis agentas leidžia gauti išsamų apatinių galūnių kraujotakos sistemos vaizdą.

Procedūros tikslas

Apatinių galūnių angiografiją galima priskirti:

• kaip pradinę diagnostikos procedūrą;
• siekiant patvirtinti preliminarią diagnozę;
• kaip gydymo eigos stebėsena.

Tyrimo užduotis - nustatyti patologinę sritį (vazokonstrikciją, sumažėjusį kraujotaką, kraujagyslių sienelių retinimą, aterosklerozinių plokštelių nustatymą ir kt.).

Angiografijos tipai

Yra apatinių galūnių venų ir arterijų angiografija. Tyrimo metodų principas skiriasi punkcijos vietoje, per kurią įvedamas kontrastas, ir diagnozės indikacijos.

Angiografiją galima atlikti naudojant CT skaitytuvą. Skirtingai nuo rentgeno vaizdų, šiuolaikinė įranga leidžia gauti tiksliausius rezultatus. Kai veikia multispiralinis tomografas, pacientas gauna mažesnę spinduliuotės dozę nei rentgeno spindulių metu.

Kojos angiogramą galima atlikti magnetiniu lauku. Diagnozė atliekama naudojant magnetinį rezonansą. Tyrimas gali būti atliekamas nenaudojant kontrasto, tačiau spalvos pigmentas padidina informacijos turinį.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Diagnostikos procedūrą galima planuoti dėl šių priežasčių:

• skausmingas kitokio pobūdžio jausmas apatinėse galūnėse;
• padidėjęs nuovargis;
• apatinių galūnių odos balinimas;
• spazmai kojose;
• kraujagyslių ligų istorija;
• kraujagyslių susiaurėjimo ir užsikimšimo požymiai;
• kojų patinimas;
• periferinių arterijų patologijos;
• ne gydomųjų žaizdų buvimas;
• erekcijos sutrikimas (vyrams);
• diabetas ir tt

Angiografija gali ne visi pacientai, nes diagnostika turi daug apribojimų. Tyrimas draudžiamas:

• hemofilija (kraujo krešėjimo proceso pažeidimas);
• sunkių psichikos sutrikimų;
• alerginė reakcija į kontrastą;
• sunkus kepenų, inkstų ir širdies nepakankamumas;
• nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Angiografija nerekomenduojama vaikams iki 2 metų.

Kaip pasirengti apklausai

Norint išvengti komplikacijų atsiradimo atliekant diagnostiką ir gerinant tyrimų rezultatų kokybę, pacientas turi tinkamai pasiruošti prieš atliekant angiografiją.

Be laboratorinių kraujo ir šlapimo tyrimų, gydytojas gali rekomenduoti ištirti kitus specialistus. Būtinas paruošimo etapas yra alerginės reakcijos bandinys, kuris gali būti naudojamas diagnostikos procese naudojamiems vaistams.

Prieš savaitę reikia nutraukti vaistų, kurie turi įtakos kraujo krešėjimo procesui, naudojimą. Draudžiama gerti alkoholį. Jei pacientas rūko, jis turėtų atsisakyti įpročio ne mažiau kaip 24 valandas iki tyrimo pradžios.

Pasiruošimas diagnozei nereikalauja, kad būtų laikomasi specialios dietos, bet paskutinis valgis turėtų būti 6-8 val. Iki tyrimo pradžios. Sumažinta skysčio dozė.

Jei gydytojas paskyrė instrumentinę kojų diagnostiką, pacientas turi būti informuotas apie specialistą apie individualias savybes (vaistus, alergijas, nėštumą ir kt.).

Kaip atliekama procedūra?

Studijų procedūra trunka 60 minučių, tačiau gali užtrukti daugiau laiko. Pacientas dedamas ant sofos (arba tomografo stalo) ir punkcijos zona yra gydoma antiseptiniais preparatais. Laivo punkcija atliekama naudojant specialų kateterį. Tyrimas nereikalauja anestezijos.

Išimant mandriną per kateterį, į pacientą švirkščiamas kontrastinis preparatas ir imama serija radiologinių vaizdų.

Baigus tyrimą, pašalinamas kateteris, sustabdomas kraujavimas (jei reikia, priklijuojamos siūlės) ir pacientas paliekamas 24 valandas ligoninėje. Reabilitacijos laikotarpiu turite laikytis lovos. Priešingu atveju gali atsirasti kraujavimas arba gali atsirasti kitų komplikacijų. Norėdami paspartinti kontrastinių medžiagų palikimo procesą, turėtumėte naudoti daugiau vandens.

Jei po pirmos dienos po komplikacijų nėra komplikacijų, pacientas iškraunamas. Leidimą pašalinti padažą turi duoti gydytojas.