Anemijos sunkumas hemoglobino kiekiu. Simptomai ir gydymas

Anemija (kitaip anemija) yra kūno būklė, kuriai būdingas hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas. Šiai ligai sergančiam pacientui reikia rimtų gydymo būdų, kurie yra nustatomi pagal sunkumo laipsnį ir priežastį, dėl kurios ji buvo sukelta.

Anemijos sunkumas hemoglobino kiekiu

Pati anemija yra sąlyga, lydi kitas patologijas ir nėra laikoma nepriklausoma liga. Šiuo atveju visada yra bendras ženklas - hemoglobino kiekio sumažėjimas. Šio proceso metu kraujo kvėpavimo geba pablogėja ir atsiranda deguonies bado.

Normalus hemoglobino kiekis kraujyje:

• vyrams nuo 130 iki 180 g / l;
• moterims nuo 120 iki 150 g / l.

Žmogaus organizme yra daug patologinių procesų, atsiradusių dėl tokios ligos kaip anemija. Hemoglobino (jų gydymo intensyvumas skiriasi) sunkumo laipsnis kraujyje yra suskirstytas į 3 grupes:

Simptomai ir lengvos anemijos gydymas

Paprastai lengvas ligos laipsnis yra besimptomis ir nustatomas tik remiantis laboratorinio kraujo tyrimo rezultatais.

Anemija Hemoglobino sunkumas. Gydymas namuose pateikiamas mūsų straipsnyje.

Kartais pasireiškia šie simptomai:

• Sutrikusi koncentracija;
• Greitas impulsas;
• Sumažėjęs našumas;
• Atminties problemos;
• Silpnumas, nuovargis ir nuovargis;
• Blyški odos ir gleivinės.

Kiekvienas konkretus anemijos atvejis turi savo priežasčių, kurias gali atskleisti tik gydytojas. Diagnozei nustatomi kraujo laboratoriniai tyrimai. Dažniausiai yra geležies trūkumo anemija, t.y. hemoglobino koncentracijos sumažėjimas sukelia geležies trūkumą organizme.

Dėl lengvos anemijos gydymo dažnai pasirenkama tinkama dieta norint normalizuoti hemoglobino kiekį kraujyje. Atkuriamoji dieta apima daug geležies ir B vitaminų turinčius maisto produktus.

Tai: raudona mėsa, kepenys, žuvys, kiaušiniai, riešutai, špinatai, burokėliai, obuoliai, granatai, morkos, pomidorai, žalumynai, pupelės, grikiai ir avižiniai dribsniai, duona, medus ir kt.

Svarbu žinoti! Pirmuosius net lengvos anemijos požymius, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad kuo greičiau nustatytų jo priežastis. Savęs gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas.

Vidutinės anemijos požymiai, jo gydymas

Vidutinio sunkumo anemija turi sunkesnių simptomų.

Dėl intensyvaus kraujo hemoglobino ir deguonies bado sumažėjimo anemijos simptomai yra ryškesni:

• Dažnas galvos svaigimas;
• Nemiga;
• Blogesnis apetitas;
• Spengimas ausyse;
• Dusulys;
• Kartais padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• Galvos skausmas

Tokiu atveju gydymas turėtų prasidėti nedelsiant pagal specialisto nurodytą schemą. Ne tik geležies trūkumas gali sukelti anemiją.

Vitaminų ir mineralų trūkumas taip pat gali prisidėti prie šios patologijos vystymosi, kurį gali išreikšti šie simptomai:

• Mirgantys akių taškai;
• Odos švelnumas:
• Netinkama atmintis;
• Sąnarių pablogėjimas;
• Didesnis odos padengimas.

Vidutinės anemijos gydymas apima ne tik tinkamai parinktą mitybą, bet ir papildomų vaistų suvartojimą, dažniausiai turinčius geležį, mineralų ir B grupės vitaminų. Narkotikų gydymo schema nustatyta atsižvelgiant į patologinės būklės priežastį.

Sunkios anemijos simptomai, gydymo metodai

Sunkios anemijos rodiklis yra hemoglobino kiekio sumažėjimas iki žemiausio lygio, kurį lydi rimtos patologijos.

Be minėtų simptomų, ši ligos forma išreiškiama papildomais simptomais:

• Tachikardija;
• Raumenų atrofija;
• Šlapimo nelaikymas;
• Skonio ir uoslės pojūčių pokyčiai;
• Miokardo distrofija;
• Mėlynos akies baltymų atsiradimas;
• Stomatitas;
• Sumažintas jautrumas;
• Pažeidus odos gebėjimą išgydyti.

Sunkių ligų formų gydymas vyksta ligoninėje. Čia kompleksinė terapija atliekama pagal nustatytas ligas, kurios yra anemijos šaltinis.

Šiuo atveju nepakanka dietos ir narkotikų. Dažnai, esant sunkiam etapui, reikalingos tokios priemonės kaip kraujo perpylimas, intraveninis vaistų vartojimas, skubios pagalbos teikimas ir kaulų čiulpų transplantacija.

Būkite atsargūs! Neapdorota sunki anemija susiduria su keliomis pavojingomis pasekmėmis. Sumažėjęs hemoglobino kiekis sukelia hipoksiją (kitaip, deguonies nepriteklius). Todėl vidaus organai nustoja veikti normaliai, o tai gali būti mirtini.

Galimos anemijos priežastys

Anemija gali būti dėl kelių priežasčių. Tai daugiausia yra vitaminų, mineralų ir kitų, rimtesnių patologijų trūkumas.

Geležies trūkumo anemiją sukelia lėtinis esminio mikroelemento trūkumas - geležis, kuri dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose ir yra periodiškai išskiriama iš organizmo. Norint papildyti geležies vartojimą, sveikas suaugusysis turi suvartoti 20-25 mg šio elemento per dieną. Esant tokiai pusiausvyrai, hemoglobino kiekis sumažėja.

Šis procesas gali būti vykdomas:

1. Prasta mityba (tam tikrų maisto produktų trūkumas);
2. Virškinimo trakto patologijos, kurios prisideda prie geležies absorbcijos išnykimo;
3. Kai kurios lėtinės ligos;
4. Nėštumas ir žindymas;
5. Vidinis kraujavimas.

Anemiją gali sukelti vitamino B12 trūkumas.

Šios patologijos šaltiniai yra:

1. Nepakankamas vitamino B12 suvartojimas su maistu;
2. Žarnyno infekcijos ir parazitai;
3. Kepenų funkcijos sutrikimas;
4. Padidėjęs vitamino B12 vartojimas organizme.

Folio rūgšties trūkumo anemija yra nepakankamo folio rūgšties suvartojimo pasekmė. Suaugusiam organizmui per dieną reikia 200-400 mikrogramų šio vitamino. Folio rūgštis veikia kraujo būklę, organų ir audinių atsinaujinimą, vaisiaus gimdos vystymąsi ir blokuoja kraujo krešulių atsiradimą. Priežastys, dėl kurių trūksta panašių geležies trūkumo priežasčių.

Aplastinė anemija gali sukelti keletą priežasčių:

• Paveldimas veiksnys;
• Cheminis apsinuodijimas;
• Autoimuninė patologija;
• Spinduliuotė;
• Infekcijos;
• Daugelio vaistų priėmimas.

Hemolizinę anemiją išreiškia ankstyvas raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas ir yra susijęs su kaulų čiulpų funkcijos sutrikimu.

Patologijos šaltiniai:

• Apsinuodijimo chemikalai;
• Traumos;
• Sunkios infekcijos;
• Genetinis faktorius;
• Kai kurių vaistų priėmimas.

Po hemoraginės anemijos sukelia ūminis ar lėtinis kraujo netekimas.

Priežastis gali būti:

• Kraujavimas iš gimdos;
• Traumos ar sužalojimai;
• Vamzdžių plyšimas dėl negimdinio nėštumo;
• Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa su kraujavimu;
• Piktybiniai navikai vidaus organuose;
• Kraujavimas dėl gimdos fibromų.

Nėštumo metu dažnai atsiranda anemija, daugiausia geležies trūkumo. Priežastys dažnai yra toksikozė, vėmimas, taip pat daugiavaisis nėštumas ir prasta geležies absorbcija. Kepenų ar pyelonefrito buvimas nėščiosiose padidina anemijos riziką.

Neapdorotos anemijos pasekmės

Negalima nustatyti rimtų pasekmių laiku ir neapdorotai anemijai. Hemoglobino, kurio gydymas prasidėjo pavėluotai, sunkumo lygiai kiekvienu atveju turi savo komplikacijų.

Lengvas anemija paveikia bendrą gerovę, kuri gali žymiai sumažinti žmogaus gyvenimo kokybę.

Neapdorota vidutinio sunkumo anemija žymiai pablogina neigiamą poveikį bendrajai kūno būklei. Komplikacijos gali būti:

• Problemos, susijusios su oda ir nagais;
• Sumažintas imunitetas, dėl kurio dažnai būna sergamumas;
• Virškinimo trakto sutrikimas;
• Lėtinis nuovargis, dirglumas;
• Sutrikusi širdies funkcija;
• Edema.

Sunkus anemijos laipsnis ir netinkamas gydymas turi rimtų pasekmių, nes labai mažas hemoglobino kiekis kraujyje yra ilgesnis deguonies bado.

Komplikacijos, kurios gali atsirasti, kai kūnas pablogėja:

• Širdies ligų raida;
• Nuolatinis galvos skausmas;
• Vidinių organų padidėjimas ir jų funkcijų pažeidimas;
• Kraujagyslių ligos.

Sunkios anemijos nėščioms moterims kupinas ankstyvo gimdymo, placentos nutraukimo, kraujavimo, komplikacijų gimdymo metu.

Anemijos prevencija

Viena iš pagrindinių anemijos prevencijos priemonių yra subalansuota mityba, kuri apima visus būtinus produktus normaliam kūno funkcionavimui. Tai maisto produktai, turintys daug B ir C grupių vitaminų, geležies, folio rūgšties ir kt.

Maždaug 20% ​​maisto produktų, kurių sudėtyje yra geležies, yra gyvūninės kilmės: mėsos, paukštienos, žuvies. Daržovių produktuose yra mažiau geležies, todėl vegetarai turi prisiliesti prie raudonų daržovių ir vaisių, obuolių, grikių ir kt.

Atkreipkite dėmesį! Vitaminas C (askorbo rūgštis) skatina geresnę geležies absorbciją. Todėl turėtumėte valgyti daug vaisių, ypač citrusinių vaisių.

Prevencijos tikslais patartina, kad laikas nuo laiko būtų pilnas kraujo kiekis, kad būtų galima nustatyti pirmuosius galimų ligų požymius, iš kurių vienas yra anemija.

Anemija yra pavojinga liga, tačiau laiku ir tinkamai gydant, yra teigiama prognozė. Tokiais atvejais pirmuosius požymius pagrindiniu atveju neatidėliokite vizito pas gydytoją.

Anemija Hemoglobino sunkumas. Gydymas pateikiamas šiame vaizdo įraše:

Anemijos simptomai ir gydymas. Kaip padidinti hemoglobino kiekį kraujyje, žr. Šiame vaizdo įraše:

Anemijos klasifikacija ir sunkumas

Anemija: kas tai?

Pirmiausia reikia nustatyti hemoglobino (Hb) amžiaus normas kraujyje. Apatinė Hb riba priklausomai nuo amžiaus (g / l):

• gimimo metu - 145 - 225;
• iki 2 mėnesių - 140 - 90;
• nuo 3 mėnesių iki 5 metų - 100;
• nuo 5 iki 12 metų - 115;
• nuo 12 iki 15 metų - 120;
• suaugusieji - 130 - 160;
• moterys - 120 - 140;
• nėščios moterys - 110.

Anemijos atveju pasikeičia ne tik hemoglobino kiekis, bet šis rodiklis yra pagrindinis diagnozės metu.

Anemijos klasifikacija

Hb dažnis skiriasi nuo anemijos:

• 1 laipsnis (lengvas) - sumažėjimas iki 20% normalaus lygio (110 - 90 g / l);
• 2 laipsniai (vidutinio sunkumo) - sumažėjimas 20 - 40% (nuo 90 iki 70 g / l);
• 3 laipsnis (sunkus) - Hb sumažėjimas 40% ar daugiau (mažiau nei 70 g / l).

Antrasis svarbiausias kraujo parametras - spalvos indikatorius - paprastai yra 0,86 - 1,1. Priklausomai nuo jos svyravimų, išskirkite anemiją:

• normochrominis - procesorius normaliomis ribomis;
• hipochrominis - CP mažesnis nei 0,86;
• hiperchrominis - CPU virš 1.1.

Kitas kraujo rodiklis - retikulocitai - yra jauni raudonieji kraujo kūneliai. Jų normalus lygis svyruoja nuo 0,2 iki 2%. Jų skaičius rodo kaulų čiulpų regeneracinę funkciją. Retikulocitų anemijos lygio svyravimų laipsnis skirstomas į šiuos tipus:

• aregeneracinis (aplastinis) - jaunų ląstelių nėra, kaulų čiulpai negamina retikulocitų;
• hiperegeneracinė - retikulocitų kiekis yra mažesnis nei 0,5%, kaulų čiulpai nepakankamai susiduria su regeneracine funkcija;
• normoregeneracinis (su kraujo netekimu) - retikulocitų lygis yra normalus;
• hiperegeneracinis (su hemolizine forma) - retikulocitų greitis viršija 2%, yra padidėjęs kaulų čiulpų atsakas.

Ne mažiau svarbus anemijos pasiskirstymas į rūšis - patogenetiką - rodo hematologinių pokyčių priežastis. Skiriamos šios anemijos rūšys:

• geležies trūkumas, kurį sukelia geležies trūkumas organizme (mityba, vegeterianizmas ir mitybos klaidos, vitaminų, ypač vitamino B ir grupės, žarnyno parazitų, ARD trūkumas);
• posthemoraginis - sukelia ūminį / lėtinį kraujo netekimą (operaciją, traumą, žarnyno / gimdos kraujavimą);
• dyshemopoietic - atsiranda, kai sutrikusi kaulų čiulpų kraujodaros funkcija (visų ląstelių parametrų sumažėjimas - raudonieji kraujo kūneliai, trombocitai, leukocitai);
• hemolizinis - padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, raudonieji kraujo kūneliai gyvena mažiau nei 120 dienų (autoimuninė liga, piktnaudžiavimas actu, tam tikrų vaistų vartojimas, limfoma);
• B12 trūkumas - tinkamo vitamino trūkumas;
• folio rūgšties trūkumas - folio rūgšties trūkumas.

Anemija nėščioms moterims

Ypatingas dėmesys skiriamas pirmiesiems anemijos požymiams nėštumo metu nustatyti. Patologinė būklė gali ne tik pabloginti būsimos motinos gerovę, bet ir rimtai paveikti vaisiaus vystymąsi. Normalios kraujo tyrimo rezultatai nėščiai moteriai (duomenys apie būklę už nėštumo ribų pateikiami skliausteliuose):

• hemoglobinas - 105–110 (120–140) g / l;
• raudonųjų kraujo kūnelių - 3,00 - 3,5 (3,45 - 3,95) × 1012 / l;
• hematokritas - 33 - 35 (40 - 42) ‰;
• leukocitai - 5 - 15 (4 - 10) × 109 / l;
• trombocitai - 150 (300) × 109 / l;
• ESR - 80 - 50 (13 - 26) mm / h;
• retikulocitai - 10 - 25 (5 - 10) ‰.

Šiuos skirtumus paaiškina moteriškos kūno restruktūrizavimas nėštumo metu ir pasirengimas gimdymui. Be to, padidėjęs kraujo tūris sumažina kraujo ląstelių parametrus.

Geležies trūkumo anemija dažniausiai diagnozuojama nėščioms moterims. Reikalingas geležies kiekis laukiančiai motinai yra 3,5 mg per parą. (normalios būklės pakanka 0,6 mg per parą.). Tačiau didžiausias jo absorbcijos iš maisto gebėjimas neviršija 2 mg per parą.

Klinikinis vaizdas

Pradiniai sutrikimai organizme neatidaro klinikinio vaizdo. Prelatentiniame etape kūnas pirmą kartą suvartoja geležį ir tik tada signalizuoja apie kraujo pokyčių problemą. Lengvos anemijos simptomai:

• skonio kaita (stiprus noras valgyti sūrus / aštrus, noras valgyti kreidą, pelenus ar žemę) ir kvapas (nemalonių benzino ar dažų kvapų patrauklumas);
• raumenų silpnumas, nuovargis;
• staigūs gerklės skausmai;
• blaškymas, dažnas galvos skausmas.

Plėtojant anemiją, aukščiau minėti simptomai didėja, prisijungia šie požymiai:

• plaukai auga nuobodu, iškrenta;
• odos / gleivinės šviesos ir sausos;
• nagai, jų trapumas.

Sunkios anemijos simptomai:

• galvos svaigimas ir kritimas a / d dažnai sukelia alpimą;
• kojų patinimas;
• temperatūra iki 37,2 ºС;
• raumenų silpnumas dažnai sukelia šlapimo nelaikymą;
• dusulys, širdies plakimas;
• ciklinio menstruacijų pobūdžio ir kraujavimo sumos pažeidimas;
• dažnos kvėpavimo takų infekcijos (imuniteto nesėkmės pasekmė).

Pacientas dažnai turi lūpų ant lūpų, spygliuočių briaunų, masyvių plaukų slinkimo, nesuderintų pilkų plaukų ir žalsvos / pilkos odos.

Diagnostika

Diagnozė atliekama hemoglobino (jo sumažėjimo lygiu), atliekant išplėstinį kraujo tyrimą, įskaitant retikulocitų skaičiaus skaičiavimą. Taip pat informatyvi biocheminė analizė:

• feritino sumažėjimas (normalus 15 - 150 µg / l);
• sumažėjęs geležies kiekis serume (mažiau nei 12 µmol / l moterims ir 13 µmol / l vyrams);
• sumažintas geležies transferinas (mažiau kaip 16%);
• pervertintas OZHSS - bendras geležies surišimo pajėgumas serume (daugiau kaip 86 µmol / l).

Šis tyrimas rodo geležies trūkumą, patologinius raudonųjų kraujo kūnelių formos ir skaičiaus pokyčius.

Gydymas

Ligos gydymas priklauso nuo anemijos sunkumo ir priežasties. Medicininiai įvykiai:

• Mitybos korekcija - veršienos ir kepenų, žirnių / pupelių, morkų ir burokėlių, vynuogių ir granatų, produktų, turinčių daug vitamino C (žuvis, paukštiena), įtraukimas į mitybą, kavos ir stiprios arbatos apribojimas.
• Vitamino terapija - B grupė (geriausias preparatas yra vitamino B kompleksas), Vit. C ir A, folio rūgšties tabletės.
• Geležies trūkumo šalinimas - vartojimas su maistu, kursas iki 3 mėnesių. (Sorbifer, Ferrovit Forte, Totem ir tt).

Paprastai, atsižvelgiant į gydytojo paskirtų vaistų rekomendacijas ir geriamąjį vaisto vartojimą, pirmojo laipsnio anemija per mėnesį pašalinama. Vidutinio sunkumo anemija dažnai reikalauja injekcinių vitaminų ir geležies papildų formų. Gydymo kursui dažnai reikia pakartoti, kad būtų pasiektas stabilus rezultatas.

Sunkia anemija reikalauja drastiškesnių priemonių. Išryškėja paciento gyvybės išsaugojimas ir negrįžtamų pokyčių prevencija. Ypač ūmus klausimas yra kraujavimo iš pertraukos sustabdymas ir didelis kraujo netekimas operacijos metu. Kai Hb yra mažesnis nei 50 - 40 g / l, patartina švirkšti kraują ir raudonuosius kraujo kūnelius. Teigiamas poveikis suteikia gydymą kortikosteroidais ir anaboliniais steroidais. Dar rimtesnė aplastinės anemijos prognozė, kurios gydymas dažnai yra vienintelis būdas, yra kaulų čiulpų transplantacija.

Anemija Anemijos tipai: geležies trūkumas, hemolizinis, B12 nepakankamas, aplastinis. Priežastys, diagnozė, anemijos laipsnis.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Anemija arba sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje ir kolokviumas - „anemija“. Beveik kiekvienas žmogus bent kartą atėjo per tokią formuluotę, ypač moterims. Ką reiškia šis bauginantis terminas? Kodėl ši kūno būsena? Kas yra pavojinga anemija? Kaip jį atpažinti laiku pradiniuose etapuose?

Anemija yra patologinė kūno būklė, kurioje hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra mažesnis už žemesnes normos ribas. Be to, hemoglobino kiekio sumažėjimas yra privalomas anemijos požymis, priešingai nei sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Tai reiškia, kad anemijoje visada yra sumažėjusi hemoglobino koncentracija, o raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali būti mažesnis. Tačiau kai kuriais atvejais yra anemija, aptinkamos patologinės eritrocitų formos (ne dviem būdais - įgaubtos).

Anemija nėra savarankiška liga, bet dėl ​​pagrindinės patologijos pasekmių, sumažinus raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekį, reikia nuodugniai diagnozuoti priežastį!

Kas yra pseudo-anemija ir latentinė anemija?

Anemija turi būti skiriama su tokiomis kūno sąlygomis:

Hidremija - kraujo skiedimas.
Ši sąlyga yra įmanoma, kai audinių skystis patenka į kraujotaką, kai edema nuleidžiama, ir gausiai gerti. Hidremija yra pseudo-anemija.

Kraujo krešėjimas
Gali pasireikšti kraujo krešėjimas dėl skystos kraujo dalies praradimo, kuris atsiranda esant sunkiam dehidratacijai. Dehidratacija stebima dėl stipraus vėmimo, viduriavimo, gausaus prakaitavimo. Tačiau šiuo atveju dėl kraujo sustorėjimo hemoglobino ir eritrocitų kiekis gali būti normaliose ribose. Tokiose situacijose jie kalba apie latentinę anemiją.

Specifiniai ir nespecifiniai anemijos požymiai - kas jiems taikoma?
Pirmiausia apsvarstykite, kaip pasireiškia anemija. Yra specifinių ir specifinių apraiškų. Taip vadinamos ne specifinės apraiškos, nes šie simptomai yra būdingi visoms anemijos rūšims. Specifinės apraiškos yra griežtai individualios ir būdingos tik kiekvienam specifiniam anemijos tipui, o dabar apsvarstysime tik nespecifines apraiškas, o konkretūs atvejai bus nurodyti, kai svarstomos anemijos rūšys.

Anemijos simptomai ir požymiai

Taigi, nespecifiniai anemijos požymiai apima šiuos simptomus:

• ant odos ir gleivinės
• silpnumas
• galvos svaigimas
• spengimas ausyse
• galvos skausmas
• nuovargis
• mieguistumas
• dusulys
• anoreksija (patologinis apetito praradimas arba pasipiktinimas maistu)
• miego sutrikimas
• menstruacijų sutrikimai iki pilno menstruacijų nutraukimo (amenorėja)
• impotencija
• tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis)
• širdies apsisukimas (padidėjęs širdies plakimas, sistolinis apsisukimas širdies viršūnėje)
• širdies nepakankamumas
• sumažėjęs hemoglobino kiekis, mažesnis nei 50 g / l, gali atsirasti acidozė (kraujo rūgštėjimas).
• mažesnis hemoglobino kiekis, palyginti su normaliu lygiu
• sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis
• pakeisti spalvų indeksą
• leukocitų ir trombocitų kiekio pokyčiai

Anemijos rūšys - po hemoraginės, hemolizinės, nepakankamos ir hipoplastinės

Anemijas gali sukelti visiškai skirtingos priežastys, todėl įprasta pasidalyti visas anemijas pagal skirtingus požymius, įskaitant jų priežastis. Atsižvelgiant į priežastis (patogenezę), yra trijų tipų anemija: po hemoraginės, hemolizinės ir susijusios su sutrikusi kraujo formavimu (trūksta ir hipoplastika). Ką tai reiškia? Išsamiau analizuosime.

Po hemoraginės anemijos atsiranda ūminis ar lėtinis kraujo netekimas (kraujavimas, sužalojimas).

Hemolizinis - išsivysto dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo.

Nepakankamą anemiją sukelia vitaminų, geležies ar kitų mikroelementų, reikalingų kraujo formavimui, trūkumas.

Hipoplastinė anemija yra sunkiausia anemijos rūšis ir yra susijusi su sutrikusi kraujo formavimu kaulų čiulpuose.

Anemijos laipsniai

Po hemoraginės anemijos, simptomai, diagnozė ir gydymas

Po hemoraginės anemijos gali būti ūminis ir lėtinis. Atsiradus trumpalaikiam ir dideliam kraujo netekimui, atsiranda ūminis po hemoraginis anemija, o dėl ilgų kraujo netekimų mažais kiekiais atsiranda lėtinė anemija.

Ūminio po hemoraginio anemijos simptomai, kraujo vaizdas

Ūminio po hemoraginio anemijos simptomai yra šie simptomai: silpnas, stiprus galvos svaigimas, alpimas, greitas pulsas, šaltas prakaitas, sumažėjusi kūno temperatūra ir kartais vėmimas. Kraujo netekimas daugiau nei 30% pradinio lygio yra kritiškas ir kelia grėsmę gyvybei.

Po hemoraginės ūminės anemijos diagnozė

Kraujyje retikulocitų skaičius padidėja daugiau nei 11%, taip pat atsiranda „nesubrendusių“ eritrocitų ir eritrocitų su pakeistomis ląstelių formomis. Leukocitų dalis padidėjo daugiau nei 12 G / l, o leukocitų formulėje yra perėjimas į kairę. Per artimiausius du mėnesius po ūminio kraujo netekimo išnyksta raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino koncentracija. Tačiau raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus ir hemoglobino kiekio atkūrimas siejamas su geležies išlaidomis organizme ir gali sukelti geležies trūkumo vystymąsi. Todėl atsigavimo laikotarpiu po kraujo netekimo reikalinga tinkama mityba, ty dietoje turėtų būti daug geležies turinčių maisto produktų (pvz., Granatų, grikių, kepenų ir kt.).

Ūminio po hemoraginės anemijos gydymo principai

Ūminės po hemoraginės anemijos gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje ir turėtų būti siekiama atkurti kraujotakos kiekį kraujyje, kraujo ląstelių skaičių ir išlaikyti šiuos rodiklius. Pirmasis žingsnis yra sustabdyti kraujavimą. Tada, priklausomai nuo kraujo netekimo kiekio, naudojami kraujo perpylimai, raudonieji kraujo kūneliai ir kraujo pakaitalai.

Lėtinės po hemoraginės anemijos simptomai

Lėtinio po hemoraginio anemijos simptomai yra tokie patys kaip ir geležies trūkumo anemijos atveju. Kokie yra šie simptomai? Taigi, lėtinės po hemoraginės anemijos požymiai yra: „alabastro“ spalvos (labai balta, blyški) oda, kvapo iškraipymas (kvapų netoleravimas arba, atvirkščiai, bet kokio kvapo troškimas), skonio pasikeitimas, veido paraudimas, kojų pastos, plaukų ir nagų trapumas, odos sausumas, šiurkštumas. Taip pat galima formuoti Koilonechiją - plonus ir suplotus nagus. Be šių išorinių požymių, yra galimas dusulys, pykinimas, galvos svaigimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, silpnumas, nuovargis, subfebrilinė temperatūra (iki 37 ° C) ir pan. Dėl geležies trūkumo gali pasireikšti virškinimo trakto sutrikimai - kariesas, glossitas, sumažėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas, taip pat priverstinis šlapinimasis, kai juokiasi, prakaitavimas.

Lėtinės po hemoraginės anemijos diagnozė

Lėtinės kraujagyslių anemijos kraujyje atsiranda prastos spalvos raudonųjų kraujo kūnelių, mažų ovalinių raudonųjų kraujo kūnelių, bendras leukocitų skaičius sumažėja, o leukocitų formulėje pastebima nedidelė limfocitozė. Serume geležies koncentracija yra žemesnė už normalią - 9,0 μmol / l, o taip pat žemesnė už normalią vario, kalcio, A, B, C vitaminų kiekį, tačiau padidėja cinko, mangano ir nikelio koncentracija kraujyje.

Lėtinės po hemoraginės anemijos priežastys

Kodėl ši sąlyga atsiranda - lėtinė po hemoraginė anemija? Šio reiškinio priežastys yra šios:

• virškinimo trakto ligos (opos, polipai, išvaržos)
• helmintizė
• navikų
• inkstų liga
• kepenų ligos (cirozė, kepenų nepakankamumas)
• kraujavimas iš gimdos
• kraujo krešėjimo sistemos sutrikimas

Lėtinės po hemoraginės anemijos gydymas

Būtent dėl ​​priežasčių, dėl kurių atsiranda lėtinė po hemoraginė anemija, gydant šią būklę, visų pirma būtina pašalinti lėtinio kraujo netekimo priežastį, tada jums reikia subalansuotos dietos, kurioje yra daug geležies, folio rūgšties ir vitaminų turinčių maisto produktų. Sunkios anemijos atveju reikia vartoti geležies preparatus (sorbifer, ferrum-lek) tablečių arba injekcijų, folio rūgšties preparatų, vitamino B12 tablečių pavidalu arba injekcijų pavidalu. Efektyviausi vaistai geležies kiekiui atkurti organizme yra tabletės, kurias gamina įvairios įmonės. Dėl šios priežasties vaistinėse yra daug geležies papildų.

Renkantis vaistą reikia atkreipti dėmesį į geležies kiekį vienoje tabletėje ir šio vaisto biologinį prieinamumą. Geležies preparatai turi būti vartojami kartu su askorbo rūgštimi ir folio rūgštimi, nes tokiu deriniu geriausia geležies absorbcija. Tačiau renkantis vaistą ir dozę būtina pasitarti su gydytoju.

Hemolizinė anemija, simptomai, diagnozė ir gydymas

Hemolizinės anemijos priežastys

Hemolizinė anemija yra anemijų grupė, kurioje raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo procesai yra svarbesni už jų gamybos procesus. Kitaip tariant, raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas vyksta greičiau nei naujos ląstelės, o ne sunaikintos. Hemolizinė anemija gali būti paveldima ir įgyta.

Paveldima hemolizinė anemija yra:

1. Minkowski anemija - Chauffard (paveldima mikrosferocitozė)
2. anemija su fermentų trūkumu (gliukozės-6 fosfato dehidrogenazė)
3. pjautuvo ląstelių anemija
4. talasemija

Hemolizinės anemijos simptomai

Dažnas visų hemolizinių anemijų simptomas yra gelta. Gelta atsiranda dėl to, kad sunaikinus raudonus kraujo kūnelius, didelis kiekis bilirubino išsiskiria į kraują. Be gelta, yra tokių požymių, kurie yra bendri visoms hemolizinėms anemijoms - kepenų ir blužnies padidėjimas, bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimas, tamsus šlapimo ir išmatų spalvos, karščiavimas, šaltkrėtis, skausmas, „mėsos slopo“ spalvos šlapimas.

Atsižvelgiant į tai, kad pjautuvinių ląstelių anemija ir talasemija yra labiausiai paplitusi tarp paveldimų hemolizinių anemijų, mes juos išsamiau nagrinėjame.

Pjautuvo ląstelių anemija, priežastys, simptomai, diagnozė

Pjautuvo ląstelių anemijos priežastys

Pjautuvo ląstelių anemija atsiranda dėl to, kad hemoglobino molekulė yra sintezuojama defektu. Tokios defektinės hemoglobino molekulės surenka į ašies formos kristalus (taktoidus), kurie ištempia eritrocitą ir suteikia jai pjautuvo formą. Tokie pjautuviniai eritrocitai yra mažai plastiški, padidina kraujo klampumą ir užkimšti mažus kraujagysles. Be to, dėl jų aštrių galų tokie raudonieji kraujo kūneliai vieni kitus persmelkia ir žlunga.

Sirenos ląstelių anemijos simptomai

Pjautuvo ląstelių anemija pasireiškia išoriniais simptomais:

• hemolizinės krizės, kurias sukelia deguonies trūkumas (pvz., kalnuose dideliame aukštyje arba nešventintoje patalpoje, kurioje yra daug žmonių)
• gelta
• skausmingas patinimas ir opos apatinėse galūnėse
• šlapimo hemoglobino
• išplėstas blužnis
• regos sutrikimas

Pjautuvo ląstelių anemijos diagnostika

Atliekant kraujo tyrimą, sumažėjęs hemoglobino kiekis (50 - 80 g / l) ir raudonieji kraujo kūneliai (1 - 2 T / l), retikulocitų padidėjimas iki 30% ar daugiau. Kraujo tepinėlėje matomi pjautuviniai eritrocitai ir eritrocitai su Jolly kūnais ir Kabo žiedais.

Pjautuvo ląstelių anemijos gydymas

Pagrindinis šio tipo anemijos gydymo principas yra išvengti hemolizinių krizių. Šis efektas pasiektas tuo, kad žmogus vengia hipoksinių būsenų - buvimas retame ore, mažai deguonies turinčiose vietose ir pan. Naudojami eritrocitų masės perpylimai arba kraujo pakaitalai.

Talazemija - ligos priežastys, simptomai, diagnozė

Talazemija - ligos priežastys

Talazemija atsiranda dėl hemoglobino koncentracijos sumažėjimo. Toks nesubrendęs hemoglobinas nėra stabilus, dėl kurio jis patenka į eritrocitus inkliuzų pavidalu - Taurus, o visas eritrocitas įgyja tikslinės ląstelės išvaizdą. Talazemija yra rimta paveldima liga, kurios negalima išgydyti, tačiau ją galima sumažinti tik.

Talasemijos simptomai

• blyški, icterinė oda
• kaukolės deformacija
• fizinis ir psichinis išsivystymas
• Mongoloidinė akių forma
• sutrikusi kaulų struktūra, matoma rentgeno spinduliuose
• padidėjęs kepenys ir blužnis
• hemosiderozė, dėl kurios oda įgauna žemišką - žalią atspalvį

Talasemijos diagnozė

Tiksliniai eritrocitai randami kraujyje, padidėjęs retikulocitų skaičius, hemoglobino koncentracijos sumažėjimas iki 20 g / l ir eritrocitai iki 1 T / l. Taip pat stebimas leukocitų ir trombocitų skaičiaus sumažėjimas.
Deja, talasemija nereaguoja į gydymą, todėl galima tik palengvinti jo eigą. Šiuo tikslu naudojamos eritrocitų masės transfuzijos arba kraujo pakaitalai.

Taigi, mes laikėme pagrindinius paveldimų hemolizinių anemijų tipus, kurie perduodami iš tėvų vaikams. Dabar kreipiamės į įgytų hemolizinių anemijų, kurios atsiranda dėl provokuojančio veiksnio, svarstymą.

Įgyta hemolizinė anemija, imuninė ir neimuninė anemija

Visų pirma, reikia pažymėti, kad įgytas hemolizinis anemija gali išsivystyti dalyvaujant imuninei sistemai (imuninei sistemai) arba be jos dalyvavimo (ne imuninė). Anemija, atsirandanti dalyvaujant imuninei sistemai, apima virusinę, sifilinę anemiją ir naujagimio hemolizinę ligą. Neimuninės hemolizinės anemijos yra Markiafai-Mikelli liga, taip pat anemija, kurią sukelia ilgas žygis pėsčiomis, apsinuodijimas alkoholiu, rūgštimis, sunkiųjų metalų druskomis, gyvatėmis, vabzdžiais ir grybais. Jei nudegimai sudaro daugiau kaip 20% kūno paviršiaus, trūksta vitamino E ir maliarijos, taip pat atsiranda neimuninė hemolizinė anemija.

Sifilinė ir virusinė imuninė hemolizinė anemija

Tokiu pačiu būdu pasireiškia sifiliniai ir virusiniai imuniniai hemoliziniai anemijos. Šios anemijos rūšys yra antrinės, ty atsiranda esamos ligos fone - sifiliu ar virusine infekcija, kurios turi karščiavimą, šaltkrėtis, nugaros skausmas, silpnumas, dusulys, kraujas šlapime, padidėjęs kepenys ir blužnis. Kraujo kraujyje padidėja bilirubino koncentracija ir retikulocitų skaičius, tačiau hemoglobino kiekis gali būti normalus arba šiek tiek sumažėjęs.

Tokių anemijų gydymas paprastai nereikalingas.

Hemolitinė naujagimio liga, vystymosi priežastys, ligos simptomai, sunkumas.

Hemolitinė naujagimio liga yra liga, atsiradusi dėl konflikto tarp motinos ir vaiko eritrocitų, kurie turi nesuderinamų kraujo grupių ar reeso faktoriaus antigenus. Tokiu atveju motinos antikūnai patenka į vaisių per placentą ir sukelia raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą vaikui. Naujagimio hemolizinės ligos sunkumas priklauso nuo motinos antikūnų skaičiaus, kuris įsiskverbia į placentą į vaisių. Todėl nėščios moterys, turinčios neigiamą Rh kraujo faktorių, reguliariai atlieka kraujo tyrimą dėl tokių antikūnų buvimo. Jei aptinkami antikūnai, būtina atlikti tinkamą gydymą. Vaikas, sergantis naujagimio hemolizine liga, gimsta su edema, ascitas, turi didelį tylą ir aukštą nesubrendusių eritrocitų (eritroblastų, normocitų ir retikulocitų) kiekį. Hemolitinė naujagimio liga klasifikuojama pagal sunkumą, atsižvelgiant į hemoglobino ir bilirubino kiekį kraujyje.

Anemija: priežastys, tipai, diagnozė, prevencija

Anemija yra žmogaus kūno būklė, kuriai būdinga maža hemoglobino koncentracija kraujo vieneto tūriui, ir paprastai koreliuoja su tuo pačiu metu sumažėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių skaičiumi. Anemijos būklė yra antrinė ir yra įvairių ligų simptomas. Su anemija lydi daugybė ligų, nuo infekcinių ir parazitinių etiologijų ligų iki ikivėžinių ligų ir navikų. Tačiau anemija, kaip būklė, sukelianti sutrikimus organizmo dujų mainuose, sukelia lėtinį nuovargį, padidėjęs mieguistumas, galvos svaigimas, nuovargis, padidina dirglumą. Sunkiais atvejais anemija gali sukelti šoką, ryškią hipotenziją, koronariją, plaučių nepakankamumą, hemoraginį šoką. Kai nustatoma anemija, gydymas yra susijęs su lydinčių simptomų šalinimu ir ligos, sukeliančios anemiją, gydymu.

Anemijos būklė suaugusiems

Anemija laikoma viena iš labiausiai paplitusių planetos gyventojų patologinių sąlygų. Tarp anemijos tipų yra kelios pagrindinės sąlygos, jas klasifikavus pagal anemijos priežastis:

• geležies trūkumo anemija;
• hemolizinė anemija;
• aplastinė anemija;
• sideroblastinis anemijos tipas;
• B12 trūkumas, atsirandantis dėl vitamino B12 trūkumo;
• po hemoraginės anemijos;
• pjautuvo ląstelių anemija ir kitos formos.

Maždaug vienas iš keturių planetos žmonių, pagal specialistų tyrimus, kenčia nuo geležies trūkumo anemijos dėl sumažėjusios geležies koncentracijos. Šios būklės pavojus yra išnykęs geležies trūkumo anemijos klinikinis vaizdas. Simptomai tampa ryškesni, kai geležies ir atitinkamai hemoglobino kiekis sumažėja iki kritinio taško.

Suaugusiųjų anemijos išsivystymo rizikos grupėms priskiriamos šios gyventojų grupės:

• vegetarų mitybos principų laikytojai;
• žmonės, kenčiantys nuo kraujo netekimo dėl fiziologinių priežasčių (sunkių moterų menstruacijų), ligų (vidinis kraujavimas, ryškūs hemorojus ir tt), taip pat donorai, kurie reguliariai dovanoja kraują ir plazmą;
• nėščioms ir žindančioms moterims;
• profesionalūs sportininkai;
• pacientams, sergantiems lėtinėmis ar ūminėmis tam tikrų ligų formomis;
• žmonių, kuriems trūksta mitybos arba mitybos.

Dažniausia geležies trūkumo forma anemija yra geležies trūkumo pasekmė, kurią savo ruožtu gali sukelti vienas iš šių veiksnių:

• geležies suvartojimo trūkumas iš maisto;
• padidėjęs geležies poreikis dėl situacinių ar individualių savybių (vystymosi patologijos, sutrikimai, ligos, fiziologinės nėštumo sąlygos, žindymas, profesinė veikla ir kt.);
• padidėjęs geležies praradimas.

Lengvos anemijos formos, kaip taisyklė, gali būti išgydytos naudojant mitybos korekciją, vitaminų ir mineralinių kompleksų receptus, geležį turinčius preparatus. Vidutinė ir sunki anemija reikalauja specialisto įsikišimo ir tinkamo gydymo kurso.

Vyrų anemijos priežastys

Diagnozinis anemijos kriterijus vyrams yra hemoglobino koncentracijos kraujyje sumažinimas iki mažiau kaip 130 g / l. Statistiškai anemija vyrams yra rečiau diagnozuota nei moterims dėl fiziologinių savybių: menstruacijų nebuvimas, dėl kurio mėnesinis kraujo netekimas, nėštumas, žindymas, dažnai kartu su esminių mikroelementų trūkumais.
Tačiau taip pat dažnai diagnozuojama anemija tarp vyrų gyventojų, ir paprastai yra lėtinės ligos ir įvairių kūno sistemų darbo sutrikimų pasekmė.
Taigi, lėtinė virškinimo trakto anemija vyrams dažniausiai atsiranda dėl latentinio kraujavimo iš virškinimo trakto žarnyno erozijos metu, pepsinė opa, hemorojus. Anemijos etiologijoje vyrams taip pat gali būti parazitinių ligų, gerybinių ir piktybinių navikų. Dėl daugybės anemiją sukeliančių veiksnių reikia diagnozuoti būklę ir tinkamą gydymą.

Anemija moterims

Moterų anemija diagnozuojama esant mažesniam kaip 120 g / l (arba 110 g / l gimdymo metu) hemoglobino kiekiui. Fiziologiškai moterys yra labiau linkusios į anemiją.
Su mėnesiniu mėnesiniu kraujavimu moteriškas kūnas praranda raudonųjų kraujo kūnelių. Vidutinis mėnesinis kraujo netekimas yra 40-50 ml kraujo, tačiau, esant sunkioms menstruacijoms, 5-7 dienų laikotarpiu išleidimo kiekis gali siekti iki 100 ml ar daugiau. Keli mėnesiai nuo tokio reguliaraus kraujo netekimo gali sukelti anemiją.
Kita latentinės anemijos forma, kuri yra dažna tarp moterų, turinčių didelį dažnį (20% moterų), sukelia feritino koncentracijos sumažėjimas - baltymas, kuris veikia kaip geležies kaupimasis kraujyje ir atpalaiduoja, kai sumažėja hemoglobino kiekis.

Nėščia anemija

Nėštumo anemija atsiranda dėl įvairių veiksnių. Augantis vaisius pašalina iš motinos kraujotakos vystymuisi reikalingas medžiagas, įskaitant geležį, vitaminą B12 ir folio rūgštį, kurios yra būtinos hemoglobino sintezei. Nepakankamas vitaminų ir mineralų suvartojimas iš maisto, jo perdirbimo pažeidimai, lėtinės ligos (hepatitas, pielonefritas), ryškus pirmojo trimestro toksemija, taip pat daugiavaisio nėštumo metu besilaukianti motina vystosi anemija.
Nėščiųjų moterų fiziologinė anemija apima hidremiją, kraujo skiedimą: antrojoje nėštumo laikotarpio pusėje padidėja skystos kraujo dalies tūris, dėl kurio natūraliai sumažėja jų pervežamų eritrocitų ir geležies koncentracija. Ši būklė yra normali ir nėra patologinės anemijos požymis, jei hemoglobino koncentracija nesumažėja žemiau 110 g / l arba ji atsinaujina per trumpą laiką, ir nėra vitaminų ir mikroelementų trūkumo požymių.
Sunkią anemiją nėščioms moterims kelia persileidimas, priešlaikinis gimimas, trečiojo trimestro toksikozė (preeklampsija, preeklampsija), pristatymo proceso komplikacijos ir naujagimio anemija.
Anemijos simptomai nėščioms moterims apima bendrą klinikinį anemijos vaizdą (nuovargį, mieguistumą, dirglumą, pykinimą, galvos svaigimą, odos sausumą, trapius plaukus), taip pat kvapo ir skonio iškraipymus (norą valgyti kreidą, gipso, molio, žaliavinės mėsos, kvapų medžiagų smarkiai kvapas tarp buitinių chemikalų, statybinių medžiagų ir tt).
Maža nėštumo ir žindymo anemija atkuriama po gimdymo ir laktacijos laikotarpio pabaigos. Tačiau, esant nedideliam atotrūkiui tarp pakartotinių gimdymų, organizmo atsigavimo procesas neturi laiko užbaigti, o tai sukelia padidėjusius anemijos požymius, ypač ryškius, kai intervalas tarp gimimų yra trumpesnis nei 2 metai. Optimalus moterų kūno atsigavimo laikotarpis yra 3-4 metai.

Anemija žindymo laikotarpiu

Remiantis specialistų tyrimais, laktacinė anemija dažniausiai diagnozuojama gana ryškiame ligos etape. Anemijos atsiradimas yra susijęs su kraujo netekimu įsišvirkštimo ir žindymo procese dėl maitinančios hipoalerginės dietos. Pats motinos pieno gamyba neprisideda prie anemijos vystymosi, tačiau kai kurių svarbių maisto produktų grupių, pvz., Ankštinių augalų (dėl padidėjusio dujų susidarymo rizika vaikui), pieno ir mėsos produktų (dėl alerginių reakcijų kūdikiui) neįtraukiama į mitybą. žymiai padidės anemijos atsiradimo tikimybė.
Vėlyvosios gimdymo anemijos diagnozavimo priežastis laikoma dėmesio nukreipimu nuo motinos būklės iki vaiko, ypač jauniausioje motinai. Kūdikio sveikatos ypatumai jaudina daugiau apie jos gerovę, o anemijos simptomas - galvos svaigimas, nuovargis, mieguistumas, sumažėjusi koncentracija, odos blyškumas - dažniausiai yra suvokiamas kaip nuovargis, susijęs su naujagimio priežiūra.
Kita laktacijos metu geležies trūkumo anemijos paplitimo priežastis yra neteisinga nuomonė apie geležies papildų poveikį, kuris prasiskverbia į motinos pieną kūdikio virškinimo trakto darbui. Šią nuomonę ekspertai nepatvirtina, o diagnozuojant geležies trūkumo anemiją, specialisto nurodyti vaistai ir vitaminų-mineralų kompleksai yra privalomi.

Menopauzės anemija

Anemija moterų menopauzės metu yra gana dažnas reiškinys. Hormoninis restruktūrizavimas, menstruacijų, nėštumo, gimdymo, įvairių disfunkcinių sąlygų ir chirurginių intervencijų poveikis sukelia lėtinę anemiją, kuri sunkėja dėl klimatinių pokyčių organizme.
Provokuojamą vaidmenį taip pat vaidina mitybos apribojimas, nesubalansuotos mitybos moterys, siekiančios sumažinti svorio padidėjimą, kurį sukelia hormonų balanso svyravimai priešmenopauzės laikotarpiu ir tiesiogiai menopauzės metu.
Menopauzės amžiuje taip pat sumažėja feritino kiekis organizme, o tai yra papildomas veiksnys vystant anemiją.
Gerovės, nuovargio, dirglumo, galvos svaigimo svyravimai dažnai suvokiami kaip menopauzės pasireiškimo simptomai, dėl kurių vėlyvas anemijos diagnozavimas.

Vaikų anemija

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) atlikto tyrimo, 82% vaikų kenčia nuo įvairaus sunkumo anemijos. Mažas įvairių etiologijų hemoglobino ir geležies trūkumas lemia vaiko psichinę ir fizinę raidą. Pagrindinės vaikų anemijos priežastys:

• visiškos ir subalansuotos mitybos trūkumas;
• geležies absorbcijos pažeidimai virškinimo trakte;
• vitaminų apykaitos reguliavimo sutrikimas;
• parazitinės ligos;
• dysbakteriozė, gastritas, gastroduodenitas ir kitos virškinimo trakto ligos;
• hormonų disbalansas;
• aplinkos veiksniai: sunkiųjų metalų apsinuodijimas, oro tarša, vanduo, maisto produktai ir kt.

Geležies poreikis vaikams skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir pasiekus brendimo laikotarpį, jis koreliuoja su lytimi. Nepakankamos anemijos gydymas vaikams, turintiems subalansuotą mitybą, ne visada yra veiksmingas, todėl ekspertai pirmenybę teikia vaistams, kurie garantuoja reikalingos mikroelementų dozės tiekimą vaiko organizme.

Kūdikių anemija

Naujagimiui gimsta tam tikras geležies kiekis, gaunamas iš motinos kūno vaisiaus vystymosi metu. Savo kraujo susidarymo ir greito fizinio augimo trūkumų derinys sukelia fiziologinį hemoglobino kiekio sumažėjimą sveikų vaikų, kurie gimė tinkamu laiku, nuo 4 iki 5 mėnesių, ir priešlaikinių kūdikių kraujyje - iki 3 mėnesių amžiaus.
Dirbtinis ir mišrus šėrimas laikomas rizikos veiksniu, kuris padidina anemijos atsiradimo tikimybę. Hemoglobino trūkumas ypač sparčiai vystosi, kai iki 9-12 mėnesių karvės pienas ir (arba) dirbtiniai mišiniai pakeičiami karvėmis, ožkų pienu, grūdais ir kitais produktais.
Anemijos simptomai vaikams iki vienerių metų yra:

• odos riebumas, nes oda vis dar labai plona, ​​padidėja odos „skaidrumas“, „cianozė“;
• nerimas, nereikalingas verkimas;
• miego sutrikimai;
• sumažėjęs apetitas;
• plaukų slinkimas už fiziologinės plaukų linijos kaitos ribų;
• dažnas regurgitacija;
• mažas svorio padidėjimas;
• pirmiausia atsilieka fiziniame, tada psichoemociniame vystymesi, interesų praradimu, revitalizacijos komplekso išraiška ir pan.

Šio amžiaus vaikų ypatumas yra gebėjimas aukštai (iki 70%) geležies įsisavinimo iš maisto, todėl ne visi anemijos atvejai, pediatrai mato poreikį skirti vaistus, apsiriboja tik kūdikio mitybos koregavimu, pernešimu į pilną žindymą ir tinkamą pakaitinį mišinį. Sunkios anemijos atveju geležies preparatai skiriami pagal amžiaus dozę, pavyzdžiui, Ferrum Lek arba Maltofer sirupo pavidalu.
Diagnozuojant sunkų anemijos laipsnį, priežastys gali būti ne dietos, bet vaiko kūno ligos, patologijos ir sutrikimai. Anemiją taip pat gali sukelti paveldimos ligos, kai kurie paveldimi vystymosi sutrikimai ir ligos pasižymi sumažėjusia geležies koncentracija, spektrocitopenija, kraujodaros sistemos nepakankamumu ir pan. Esant nuolatiniam mažam hemoglobino kiekiui, būtinas privalomas vaikų tyrimas ir pirminės ligos korekcija.

Ikimokyklinio amžiaus vaikų anemija

Nuotrauka: krištolas ligh / Shutterstock.com

2010 m. Atliktas plataus masto tyrimas parodė, kad ikimokyklinio amžiaus vaikams yra geležies trūkumo anemijos dažnis: kiekvienas antras vaikas kenčia nuo hemoglobino stokos dėl mažo geležies kiekio. Šio reiškinio etiologijoje gali būti įvairių veiksnių, bet dažniausiai - nekoreguotos anemijos pasekmės pirmaisiais gyvenimo metais.
Antrasis veiksnys, sukeliantis anemiją ikimokyklinio amžiaus vaikams, dažnai derinamas su pirmuoju. Prastai subalansuota mityba, baltymų (mėsos produktų) ir vitaminų (daržovių) trūkumas dažnai yra dėl to, kad vaikas nenori valgyti mėsos ir daržovių, pirmenybę teikia pusgaminiams ir saldumynams. Tai yra tik tėvų auklėjimo ir dėmesio sveikam mitybai klausimas, nesuteikiant alternatyvių produktų nuo ankstyvo amžiaus, taip pat reikia perkelti šeimos narius į racionaliai susidedančią dietą.
Tuo atveju, kai mityba atitinka amžiaus standartus, o vaikas turi anemijos požymių (silpnas, sausas odos, greitas nuovargis, sumažėjęs apetitas, padidėjęs nagų plokštelių trapumas ir tt), reikia išnagrinėti specialistą. Nepaisant to, kad 9 iš 10 ikimokyklinio amžiaus vaikų, kuriems diagnozuota anemija, tai sukelia geležies trūkumas, 10% anemijos, priežastis yra ligos ir patologijos (celiakija, leukemija ir kt.).

Anemija pradinio amžiaus vaikams

Hemoglobino kiekis kraujyje vaikams 7-11 metų - 130 g / l. Anemijos pasireiškimai šioje amžiaus grupėje palaipsniui didėja. Anemijos atsiradimo požymiai, be anemijos simptomų ikimokyklinio amžiaus vaikams, apima koncentracijos sumažėjimą, dažnas ūmines kvėpavimo takų virusines ir bakterines ligas, nuovargį, kuris gali turėti įtakos švietimo veiklos rezultatams.
Svarbus veiksnys vystant anemiją vaikams, lankantiems bendrojo lavinimo įstaigas, yra mitybos kontrolės trūkumas. Šiuo amžiaus laikotarpiu išlaikomas pakankamas geležies absorbcijos lygis iš maisto įvežimo į kūną (iki 10%, suaugusio amžiaus sumažėjimas iki 3%), todėl gerai organizuotas maistas su turtingais vitaminais ir mikroelementais yra pagrindinė geležies trūkumo anemijos prevencija ir korekcija..
Hipodinamija, ribota lauko ekspozicija, pirmenybė žaidimams namuose, ypač su tabletėmis, išmaniaisiais telefonais ir tt, kurie diktuoja ilgą buvimą statinėje padėtyje, taip pat sukelia anemiją.

Brendimo anemija

Paauglių laikotarpis yra pavojingas anemijos vystymuisi, ypač mergaitėms, kurioms pasireiškia menstruacijos, ir kurioms būdingas periodinis hemoglobino kiekio sumažėjimas su kraujo netekimu. Antrasis veiksnys, skatinantis anemijos atsiradimą paauglystės merginose, yra susijęs su koncentravimu į savo išvaizdą, stengiantis laikytis įvairių dietų ir sumažinti kasdienį mitybą, pašalinant sveikatai reikalingus produktus.
Spartus augimas, intensyvus sportas, prasta mityba ir anemija praėjusiais laikotarpiais taip pat turi įtakos abiejų lyčių paaugliams. Anemijos simptomai paauglystėje apima mėlyną akių skleros atspalvį, nagų formos pasikeitimą (nagų formos puodelio formos), virškinimo sistemos sutrikimus, skonio sutrikimus ir kvapą.
Išsivysčiusios ligos formos paauglystėje reikalauja gydymo vaistais. Pastebėta, kad kraujo formulė pasikeičia ne anksčiau kaip po 10-12 dienų nuo gydymo pradžios, po 6-8 savaičių stebimi klinikinio atsigavimo požymiai, atsižvelgiant į specialisto paskyrimus.

Anemijos priežastys

Anemijai būdingas hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos sumažėjimas kraujo vienetui. Pagrindinis eritrocitų tikslas yra dalyvavimas dujų mainuose, deguonies ir anglies dioksido transportavimas, taip pat maistinės medžiagos ir medžiagų apykaitos produktai ląstelėms ir audiniams tolesniam perdirbimui.
Eritrocitas yra užpildytas hemoglobinu - baltymu, kuris suteikia raudoną eritrocitą ir kraują. Hemoglobino sudėtis yra geležis, todėl jo trūkumas organizme sukelia aukštą geležies trūkumo anemijos dažnumą tarp visų šios būklės veislių.
Anemijos vystymuisi yra trys pagrindiniai veiksniai:

• ūminis ar lėtinis kraujo netekimas;
• hemolizė, raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas;
• sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių gamyba kaulų čiulpuose.

Dėl įvairių veiksnių ir priežasčių išskiriamos šios anemijos rūšys:

• maistas, susijęs su mitybos trūkumu arba bendru maisto trūkumu;
• fizinė (trauma, chirurgija, pristatymas, užšalimas, nudegimai ir tt);
• genetinė etiologija;
• infekcinė, antrinė anemija tokiose ligose kaip virusinis hepatitas, cirozė, kepenų tuberkuliozė, glomerulonefritas, virškinamojo trakto ligos (virškinamojo trakto pepsinė opa, kolitas, gastritas, Krono liga), reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, gerybiniai ir piktybiniai navikai, kurių lokalizacija yra įvairi;
• infekcinės (su virusinėmis, bakterinėmis, parazitinėmis ir pirmuoninėmis ligomis);
• apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis ir vaistais, įskaitant ilgą, ypač nekontroliuojamą, gydymo kursą (antibiotikų terapija, citotoksiniai vaistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antitiroidiniai vaistai, antiepilepsiniai vaistai);
• radioaktyviųjų bangų poveikio.

Anemijos klasifikacija

Aneminės būklės klasifikacija pagrįsta įvairiais požymiais, apibūdinančiais ligos raidos etiologiją, mechanizmus, anemijos stadiją ir diagnostinius rodiklius.

Klasifikavimas pagal sunkumą

Anemijos sunkumas pagrįstas kraujo tyrimų rezultatais ir priklauso nuo amžiaus, lyties ir fiziologinio laikotarpio.
Paprastai sveikam suaugusiam vyrui hemoglobino koncentracija yra 130-160 g / l, moteriai - nuo 120 iki 140 g / l, o nėštumo laikotarpiu - nuo 110 iki 130 g / l.
Lengvas laipsnis diagnozuojamas, kai hemoglobino koncentracija abiejose lytyse yra iki 90 g / l, vidutinis indeksas, atitinkantis intervalą nuo 70 iki 90 g / l, sunkus anemijos laipsnis pasižymi hemoglobino kiekio sumažėjimu žemiau 70 g / l ribos.

Rūšių klasifikavimas pagal valstybės plėtros mechanizmą

Anemijos patogenezėje yra trys veiksniai, kurie gali veikti atskirai arba kartu:

• ūminis ar lėtinis kraujo netekimas;
• kraujodaros sistemos pažeidimai, raudonųjų kraujo kūnelių gamyba kaulų čiulpuose (geležies trūkumas, inkstų, aplastinė anemija, nepakankama anemija su vitamino B12 ir / arba folio rūgšties stoka);
• padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas iki operacijos laikotarpio pabaigos (120 dienų) dėl genetinių veiksnių, autoimuninių ligų.

Spalvų klasifikacija

Spalvos indikatorius yra rodiklis, rodantis, kad hemoglobinas yra sotis, ir apskaičiuojamas naudojant specialią formulę kraujo analizės procese.
Hipochrominė forma su silpna raudonųjų kraujo kūnelių spalva diagnozuojama mažesniu nei 0,80 spalvų indeksu.
Normochrominė forma, su spalvos indikatoriumi normaliame intervale, nustatoma intervale nuo 0,80-1,05.
Hiperchrominė forma su per dideliu hemoglobino prisotinimu atitinka spalvų indeksą, didesnį nei 1,05.

Morfologinė klasifikacija

Eritrocitų dydis yra svarbus rodiklis diagnozuojant anemijos priežastį. Skirtingi raudonųjų kraujo kūnelių dydžiai gali nurodyti būklės etiologiją ir patogenezę. Paprastai eritrocitai gaminami nuo 7 iki 8,2 mikrometrų skersmens. Remiantis vyraujančių raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje dydžiu, išskiriamos šios veislės:

• mikrocitinis, eritrocitų skersmuo mažesnis kaip 7 mikronai, rodo didelę geležies trūkumo tikimybę;
• normocitinis tipas, raudonųjų kraujo kūnelių dydis nuo 7 iki 8,2 mikronų. Normocitozė yra po gemogichesky formos ženklas;
• makrocitiniai, kurių raudonųjų kraujo kūnelių dydis didesnis nei 8,2 ir mažesnis nei 11 mikronų, paprastai nurodo vitamino B12 (kenksmingos formos) arba folio rūgšties trūkumą;
• megalocitozė, megalocitinė (megaloblastinė) forma, kurioje eritrocitų skersmuo yra didesnis nei 11 μm, atitinka sunkias kai kurių formų stadijas, raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo sutrikimus ir kt.

Klasifikacija, pagrįsta kaulų čiulpų regeneracijos gebėjimų įvertinimu

Eritropoezės laipsnis, raudonųjų kaulų čiulpų gebėjimas sudaryti raudonuosius kraujo kūnelius, yra vertinamas pagal kiekybinį retikulocitų, progenitorinių ląstelių ar „nesubrendusių“ eritrocitų rodiklį, kuris yra pagrindinis kriterijus vertinant kaulų čiulpų audinių regeneraciją ir yra svarbus veiksnys prognozuojant paciento būklę ir pasirenkant gydymo metodus. Normali retikulocitų koncentracija yra 0,5-1,2% bendro kraujo ląstelių skaičiaus rodiklis.
Priklausomai nuo retikulocitų lygio, išskiriamos šios formos:

• regeneracinis, nurodant normalų kaulų čiulpų gebėjimą atsigauti. Retikulocitų lygis 0,5-1,2%;
• hiperegeneracinė, nes nesubrendusių eritrocitų koncentracija yra mažesnė kaip 0,5%, o tai rodo, kad kaulų čiulpai gali sumažinti savęs atsigavimą;
• hiperregeneratorius, retikulocitų indeksas didesnis nei 2%;
• aplastinė anemija diagnozuojama mažinant nesubrendusių eritrocitų koncentraciją, mažesnę kaip 0,2% tarp visų raudonųjų kraujo kūnelių masės, ir yra ženklas stipriai slopinti gebėjimą regeneruotis.

Geležies trūkumo anemija (IDA)

Geležies trūkumas sudaro iki 90% visų aneminių sąlygų. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, viena iš šešių vyrų ir viena iš trijų pasaulio moterų kenčia nuo šios formos.
Hemoglobinas yra sudėtingas baltymų junginys, kurio sudėtyje yra geležies, galinčios grįžtamai surišti deguonies molekules, o tai yra pagrindas deguonies transportavimui iš plaučių į organizmo audinius.
Geležies trūkumas yra hipochrominė anemija, turinti mikrocitozės požymių, raudonųjų kraujo ląstelių, kurių skersmuo yra mažesnis nei įprastas, kraujo formulėje, kuris yra susijęs su geležies trūkumu, pagrindiniu hemoglobino susidarymo elementu, kuris užpildo raudonųjų kraujo kūnelių ertmę ir suteikia jai raudoną spalvą.
Geležis yra gyvybiškai svarbus mikroelementas, dalyvaujantis daugelyje medžiagų apykaitos procesų, maistinių medžiagų mainų, organizmo dujų mainų. Dienos metu suaugęs žmogus sunaudoja 20-25 mg geležies, o bendras šio elemento kiekis organizme yra apie 4 g.

IDA plėtros priežastys

Šios formos būklės vystymosi priežastys yra skirtingų etiologijų veiksniai.
Geležies sutrikimai:

• nesubalansuota mityba, griežtas vegetarizmas be kompensacijos už geležį turinčius maisto produktus, badas, mityba, vaistai, vaistai ir kitos medžiagos, slopinančios alkį, apetito sutrikimai dėl fizinių ar psicho-emocinių ligų;
• socialinė ir ekonominė prastos mitybos priežastis, maisto trūkumas.

Absorbcijos, geležies absorbcijos proceso pažeidimai:

• virškinimo trakto ligos (gastritas, kolitas, skrandžio opa, organų rezekcija).

Vartojimo ir geležies suvartojimo disbalansas dėl padidėjusių kūno poreikių:

• nėštumas, žindymas;
• pubertacinio fizinio augimo šuolių amžius;
• lėtinės ligos, sukeliančios hipoksiją (bronchitas, obstrukcinė plaučių liga, širdies defektai ir kitos širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo organų ligos);
• ligos, susijusios su pūlingais nekroziniais procesais: sepsis, audinių abscesai, bronchektazė ir kt.

Geležies praradimas organizme, ūminis arba lėtinis po hemoragijos:

• plaučių hemoragija (tuberkuliozė, naviko susidarymas plaučiuose);
• kraujavimas iš virškinimo trakto, susijęs su skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa, skrandžio ir žarnyno vėžiu, ryški virškinimo trakto gleivinės erozija, stemplės venų varikozė, tiesiosios žarnos, hemorojus, žarnyno kirmino invazija, nespecifinis opinis kolitas ir kt.;
• kraujavimas iš gimdos (sunkios menstruacijos, gimdos vėžys, gimdos kaklelis, fibrozės, placentos nutraukimas nėštumo laikotarpiu arba gimdymo metu, negimdinis nėštumas išsiuntimo laikotarpiu, gimdos ir gimdos kaklelio gimimo traumos);
• kraujavimas su lokalizacija inkstuose (naviko formavimasis inkstuose, inkstų pokyčiai tuberkulioze);
• kraujavimas, įskaitant vidinius ir paslėptus, dėl sužeidimų, kraujo praradimo nudegimų metu, užšalimo, planuojamų ir avarinių chirurginių intervencijų metu ir kt.

IDA simptomai

Klinikinį geležies trūkumo vaizdą sudaro aneminis ir sideropeninis sindromas, kurį sukelia nepakankamas dujų mainai kūno audiniuose.
Aneminio sindromo simptomai:

• bendras negalavimas, lėtinis nuovargis;
• silpnumas, nesugebėjimas ištverti ilgalaikio fizinio ir psichinio streso;
• dėmesio trūkumo sutrikimas, koncentracijos sunkumas, standumas;
• dirglumas;
• galvos skausmas;
• galvos svaigimas, kartais alpimas;
• mieguistumas ir miego sutrikimai;
• dusulys, greitas širdies susitraukimų dažnis, kaip fizinio ir (arba) psicho-emocinio streso metu ir poilsiui;
• juodos išmatos (kraujavimui virškinimo trakte).

Sideropeninis sindromas pasižymi šiais požymiais:

• skonio pageidavimų iškraipymas, troškimas valgyti kreidą, molį, žalią mėsą ir kt.;
• kvapo iškraipymas, noras užpurkšti dažus, buitinės cheminės medžiagos, medžiagos, turinčios stiprų kvapą (acetonas, benzinas, skalbimo milteliai ir tt);
• trapumas, sausieji plaukai, blizgesys;
• baltos dėmės ant rankų nagų plokštės;
• sausa oda, lupimas;
• oda, kartais - mėlyna sklera;
• cheilito (įtrūkimų, „zade“) buvimas lūpų kampuose.

Sunkiais IDA etapais pastebimi neurologiniai simptomai: dilgčiojimo pojūtis, galūnių nutirpimas, rijimo sunkumas, šlapimo pūslės kontrolės susilpnėjimas ir kt.

IDA diagnozė

Geležies trūkumo anemijos diagnozė pagrįsta išoriniu tyrimu, laboratorinių kraujo tyrimų rezultatų vertinimu ir instrumentiniu paciento tyrimu.
Kai išorinė medicininė apžiūra ir anamnezės rinkimas atkreipia dėmesį į odos būklę, burnos gleivinės paviršius, lūpų kampus, taip pat įvertina blužnies dydį palpacijos metu.
Išsamus kraujo kiekis klasikiniame klinikiniame IDA vaizde rodo eritrocitų ir hemoglobino koncentracijos sumažėjimą, palyginti su amžiaus ir lyties normomis, įvairių dydžių raudonųjų kraujo kūnelių buvimas (poikilocitozė), atskleidžia mikrocitozę, sunkių formų, raudonųjų kraujo kūnelių, kurių skersmuo yra mažesnis nei 7,2 μm, buvimas, hipochrominis, blogai išreikšta eritrocitų spalva, žemas spalvų indeksas.
Biocheminių kraujo tyrimų, atliktų IDA, rezultatai rodo šiuos rodiklius:

• sumažinta feritino koncentracija - baltymas, kuris veikia kaip geležies depas organizme;
• mažas geležies kiekis serume;
• padidėjęs geležies rišimo pajėgumas kraujo serume.

IDA diagnozė neapsiriboja tik geležies trūkumo nustatymu. Norint veiksmingai ištaisyti būklę po anamnezės surinkimo, specialistas, prireikus, priskiria instrumentinius tyrimus, kad išsiaiškintų ligos patogenezę. Į instrumentinius tyrimus šiuo atveju įeina:

• fibrogastroduodenoskopija, stemplės gleivinės, skrandžio sienelių, dvylikapirštės žarnos opų tyrimas;
• ultragarsinis kepenų, inkstų, moterų reprodukcinių organų tyrimas;
• kolonoskopija, storosios žarnos sienelių tyrimas;
• kompiuterinės tomografijos metodai;
• Plaučių rentgeno tyrimas.

Geležies trūkumo etiologijos anemijos gydymas

Priklausomai nuo IDA stadijos ir patogenezės, terapija pasirenkama taikant mitybos korekciją, vaistus, chirurgiją, siekiant pašalinti kraujo netekimo priežastis, arba metodų derinį.

Klinikinės mitybos dieta su geležies trūkumu

Geležis, pripildyta maistu, yra suskirstyta į augalinės kilmės heminį, gyvūninį ir ne heminį geležį. Hemos įvairovė sugeria daug geriau, o jo mitybos trūkumas, pavyzdžiui, vegetaruose, lemia IDA vystymąsi.
Geležies trūkumo šalinimui rekomenduojami produktai:

• hem grupė mažėjančio geležies kiekio tvarka: jautienos kepenys, jautienos liežuvis, triušiena, kalakutiena, žąsų mėsa, jautiena, kai kurios žuvų rūšys;
• ne hemos grupė: džiovinti grybai, švieži žirniai, grikiai, avižos ir avižos, švieži grybai, abrikosai, kriaušės, obuoliai, slyvos, vyšnios, burokėliai ir kt.

Nepaisant akivaizdaus aukšto geležies kiekio daržovėse, vaisiuose, augalinės kilmės produktuose tyrimo, geležies absorbcija iš jų yra nereikšminga, 1-3% viso, ypač palyginti su gyvūninės kilmės produktais. Taigi, valgant jautieną, organizmas sugeba absorbuoti iki 12% reikiamo mėsos elemento.
Koreguojant IDA, naudojant mitybą, turėtume padidinti maisto produktų, kuriuose yra daug vitamino C ir baltymų (mėsos), kiekį ir sumažinti kiaušinių, valgomosios druskos, kofeino gėrimų ir daug kalcio turinčių maisto produktų suvartojimą, atsižvelgiant į maisto geležies įsisavinimą.

Narkotikų terapija

Esant vidutinio sunkumo ir sunkioms formoms, terapinė dieta derinama su vaistų, kurie geležį tiekia lengvai virškinamąja forma, receptu. Vaistai skiriasi priklausomai nuo junginio rūšies, dozės, išleidimo formos: tabletės, dražės, sirupai, lašai, kapsulės, injekciniai tirpalai.
Geriamojo vartojimo preparatai vartojami vieną valandą prieš valgį arba dvi valandas vėliau dėl geležies absorbcijos, o kofeino turintys gėrimai (arbata, kava) nerekomenduojami kaip skysčio, kuris palengvina nurijimą, nes jis veikia elemento absorbciją. Tarpas tarp vaistų dozių turi būti ne trumpesnis kaip 4 valandos. Nepriklausomas vaistų vartojimas gali sukelti abiejų šalutinių poveikių, atsiradusių dėl netinkamai pasirinktos formos ar dozavimo, ir geležies apsinuodijimo.
Vaistų dozę ir išsiskyrimo formą nustato specialistas, daugiausia dėmesio skiriant amžiaus, ligos stadijai, ligos priežastims, bendram klinikiniam vaizdui ir individualioms paciento savybėms. Gydymo metu dozes galima koreguoti pagal tarpinių ar kontrolinių kraujo tyrimų rezultatus ir (arba) paciento gerovę.
Geležies preparatai gydymo metu trunka nuo 3-4 savaičių iki kelių mėnesių, periodiškai stebint hemoglobino kiekį.
Tarp narkotikų, tiekiančių geležį, vartojamas per burną, skleidžia du ar trivalentius geležies preparatus. Šiuo metu, atsižvelgiant į tyrimus, dvigubas geležis yra laikomas geriausia geriamojo vaisto forma dėl didesnio gebėjimo įsisavinti organizmą ir švelnų poveikį skrandžiui.
Vaikams geležies turintys produktai yra išleidžiami lašų ir sirupų pavidalu, kurį sukelia tiek su amžiumi susijusios savybės vartoti vaistus, tiek trumpesnis gydymo kursas nei suaugusiems, nes padidėja geležies absorbcija iš maisto. Jei galite vartoti kapsules, tabletes ir tabletes, taip pat per ilgus kursus, pirmenybę reikėtų teikti kietoms vaistų formoms, kurių sudėtyje yra geležies, nes ilgą laiką vartojamas skystis gali turėti neigiamą poveikį dantų emaliui ir sukelti patamsėjimą.
Populiariausios tablečių formos yra šie vaistai: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (geležies geležies forma) ir Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek su trivalentu geležimi.
Geresnės absorbcijos dėka geriamosios formos derinamos su vitamino C (askorbo rūgšties) vartojimu gydytojo nurodytose dozėse.
Geležies preparatų injekcijos į raumenis ir į veną skiriamos ribotomis situacijomis, tokiomis kaip:

• sunki anemijos stadija;
• žodžiu vartojamų narkotikų vartojimo eigos neveiksmingumas;
• specifinių virškinimo trakto ligų, kuriose peroralinis vartojimas gali pabloginti paciento būklę (ūminio gastrito, skrandžio opos, dvylikapirštės žarnos opos, nespecifinio opinio kolito, Krono ligos ir pan.);
• su individualiu netoleravimu burnos geležies preparatų formoms;
• situacijose, kai reikia skubiai įsotinti kūną su geležimi, pvz., turint didelį kraujo netekimą dėl sužalojimo ar prieš operaciją.

Geležies preparatų į veną ir į raumenis įvedimas gali sukelti netoleravimo reakciją, todėl panašus gydymo kursas atliekamas tik prižiūrint specialistui ligoninėje arba klinikinėje aplinkoje. Geležies turinčių skysčių injekcijos į raumenis nepageidaujamas poveikis apima hemosiderino nusėdimą po oda injekcijos vietoje. Tamsos dėmės ant odos injekcijos vietose gali trukti nuo pusės iki penkerių metų.
Geležies trūkumo anemija gerai reaguoja į gydymą vaistais, atsižvelgiant į nustatytą dozę ir gydymo trukmę. Tačiau, jei pirminė ligos etiologija apima pirmines sunkias ligas ir sutrikimus, gydymas bus simptominis ir turi trumpalaikį poveikį.
Siekiant pašalinti tokias priežastis, kaip kraujavimas iš vidaus, esant hemoraginei formai, geležies trūkumo anemija gydoma chirurginiais metodais. Chirurginė intervencija leidžia pašalinti pagrindinį ūminio ar lėtinio kraujavimo veiksnį, siekiant sustabdyti kraujo netekimą. Vidiniam kraujavimui iš virškinimo trakto, fibrogastroduodenoskopiniai metodai arba kolonoskopija yra naudojami kraujavimo sričiai nustatyti ir priemonėms jį sustabdyti, pavyzdžiui, polipo, opos koaguliacijos nutraukimui.
Vidaus kraujagyslių ir reprodukcinių organų kraujavimui moterims naudojamas laparoskopinis intervencijos metodas.
Neatidėliotino gydymo metodai apima donorų raudonųjų kraujo kūnelių perpylimą, siekiant greitai atkurti raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino koncentraciją viename kraujo vienete.
Geležies trūkumo prevencija laikoma subalansuota mityba ir laiku atliekamos sveikatos ir sveikatos diagnostikos bei gydymo priemonės.

Anemija su kobalaminu arba vitamino B12 trūkumu

Trūkumai neapsiriboja geležies trūkumo anemija. Pernicious anemija yra būklė, kuri atsiranda dėl vitamino B12 absorbcijos, jo netinkamo pasiūlos, padidėjusio vartojimo, apsauginių baltymų sintezės ar kepenų patologijų, kurios užkerta kelią kobalamino kaupimui ir saugojimui, pažeidimo. Šio tipo ptogenezėje taip pat pastebimas dažnas derinys su folio rūgšties trūkumu.
Tarp šios trūkstamos formos priežasčių yra:

• vitamino B12 maisto trūkumas. Paprastai kepenyse yra kobalamino atsargų, galinčių patenkinti kūno poreikius 2-4 metus. Maisto faktoriui B12 vitamino trūkumas turi būti ryškus ir pailgėjęs (nevalgius, monotoniškas mityba);
• vidaus faktoriaus pilies arba gastromukoproteino sintezės pažeidimai - baltymas, kuris apsaugo kobalaminą nuo žarnyno floros neigiamo poveikio ir dalyvauja įsisavinant vitaminą žarnyno sienose. Šį nuokrypį galima stebėti virškinimo trakto ligose (atrofinis gastritas, gastrektomija, skrandžio ir žarnų navikai);
• žarnyno veikimo pažeidimai dėl sunkios disbiozės, parazitozės, helmintinės invazijos, žarnyno infekcinės ligos;
• padidėjęs kobalamino poreikis: nėštumo laikotarpis, ypač daugiavaisio nėštumo metu, spartaus augimo stadija (kūdikio amžius, brendimas), pernelyg didelis fizinis krūvis be mitybos koregavimo pagal kūno poreikius;
• kepenų deponavimo funkcijos sumažėjimas dėl ligų, pažeidžiančių jo audinių struktūrą, pavyzdžiui, cirozė.

Pavojingos formos simptomai

Klinikinis vitamino B12 trūkumo ir folio rūgšties vaizdas apima aneminius, virškinimo trakto ir neuralginius sindromus.
Ypač aneminių simptomų kompleksas su tokiu trūkumu apima tokius specifinius simptomus kaip odos ir skleros geltonumas ir padidėjęs kraujospūdis. Kiti pasireiškimai yra būdingi, įskaitant IDA: silpnumas, nuovargis, galvos svaigimas, dusulys, greitas širdies plakimas (situacinis), tachikardija ir kt.
Simptomai, susiję su virškinimo trakto veikimu, apima šiuos virškinimo trakto gleivinės atrofijos ir burnos ertmės simptomus:

• raudona, „blizga“ kalba, dažnai su skundais dėl jo paviršiaus degimo pojūčio;
• aftinio stomatito reiškiniai, burnos gleivinės opos;
• apetito sutrikimai: sumažėjimas iki visiško nebuvimo;
• skrandžio pojūtis po valgio;
• svorio netekimas pacientui artimoje istorijoje;
• pažeidimai, aplikacijos proceso sunkumai, vidurių užkietėjimas, tiesiosios žarnos skausmas;
• kepenų dydžio padidėjimas.

Neuralginį sindromą su vitamino B12 trūkumu sudaro šie požymiai:

• silpnumo jausmas apatinėse galūnėse su sunkiu fiziniu krūviu;
• tirpimas, dilgčiojimas, „goosebumps“ ant rankų ir kojų paviršiaus;
• sumažėjęs periferinis jautrumas;
• kojų raumenų atrofija;
• traukuliai, raumenų spazmai ir kt.

Kobalamino trūkumo diagnostika

Diagnostinės priemonės apima bendrą paciento medicininę apžiūrą, anamnezės surinkimą, laboratorinius kraujo tyrimus ir, jei reikia, instrumentinius tyrimo metodus.
Atlikus bendrą kraujo tyrimą, pastebimi šie pakeitimai:

• Eritrocitų ir hemoglobino kiekis sumažėjo, palyginti su amžiaus riba;
• hiperchromija, padidėjęs eritrocitų dažymo indeksas;
• eritrocitų makrocitozė, jų dydžio skersmuo viršija 8,0 mikronus;
• poikilocitozė, įvairių dydžių raudonųjų kraujo kūnelių buvimas;
• leukopenija, nepakankama leukocitų koncentracija;
• limfocitozė, viršijanti normalaus limfocitų kiekio kraujyje ribas;
• trombocitopenija, nepakankamas trombocitų skaičius kraujyje.

Kraujo mėginių tyrimai pagal biochemijos metodą atskleidžia hiperbilirubinemiją ir vitamino B12 trūkumą.
Diagnozuoti skrandžio ir žarnų gleivinės atrofijos buvimą ir sunkumą, taip pat nustatyti galimas pirmines ligas, naudokite instrumentinius pacientų tyrimo metodus:

• fibrogastroduodenoskopija;
• biopsijos medžiagos analizė;
• kolonoskopija;
• irrigoskopija;
• Ultragarsas kepenyse.

Gydymo metodai

Daugeliu atvejų B12 trūksta anemija reikalauja hospitalizavimo ar gydymo stacionare. Gydymui, pirmiausia, jie nurodo maisto kiekį su kobalaminu ir folio rūgštimi prisotintais maisto produktais (kepenimis, jautiena, skumbrėmis, sardinomis, menkėmis, sūriu ir kt.), O antrojoje - vaistai.
Esant neurologiniams simptomams, cianokobalamino injekcijos perduodamos į raumenis: 1000 mikrogramų per parą, kol išnyksta neurologiniai trūkumo požymiai. Ateityje dozė sumažinama, tačiau diagnozuojant antrinę etiologiją vaistai dažniausiai nustatomi visą gyvenimą.
Išleidus iš ligoninės, pacientas privalo reguliariai tikrinti gydytoją, hematologą ir gastrologą.

Aplastinė anemija: simptomai, priežastys, diagnozė, gydymas

Aplastinė anemija gali būti tiek įgimta, tiek įgyta liga, atsirandanti dėl vidinių ir išorinių veiksnių. Pati būklė atsiranda dėl kaulų čiulpų hipoplazijos, gebėjimo gaminti kraujo ląsteles (raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų, limfocitų).

Aplastinės formos priežastys

Aplinkinėse, hipoplastinėse anemijos formose šios būklės priežastys gali būti tokios:

• kamieninių ląstelių defektas;
• hemopoezės proceso (kraujo formavimosi) slopinimas;
• hemopoezės stimuliacijos faktorių nepakankamumas;
• imuninės, autoimuninės reakcijos;
• geležies, vitamino B12 nepakankamumas arba jų pašalinimas iš hemopoezės proceso dėl kraujo formuojančių audinių ir organų funkcijų pažeidimų.

Reiškiant tokius sutrikimus, kurie sukelia aplastinę arba hipoplastinę formą, yra šie veiksniai:

• paveldimos ligos ir genetinės patologijos;
• tam tikrų vaistų vartojimas iš antibiotikų grupių, citostatikų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo;
• cheminis apsinuodijimas (benzoliai, arsenas ir tt);
• infekcinės virusinės etiologijos ligos (parvovirusas, žmogaus imunodeficito virusas);
• autoimuniniai sutrikimai (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas);
• sunkūs kobalamino ir folio rūgšties trūkumai dietoje.

Nepaisant plataus ligos priežasčių sąrašo, 50% atvejų aplastinės formos patogenezė lieka nepastebima.

Klinikinis vaizdas

Pancitopenijos sunkumas, sumažinantis pagrindinių kraujo ląstelių tipų skaičių, lemia simptomų sunkumą. Klinikiniai aplastinės formos požymiai yra šie:

• tachikardija, širdies plakimas;
• odos, gleivinės;
• galvos skausmas;
• padidėjęs nuovargis, mieguistumas;
• dusulys;
• apatinių galūnių patinimas;
• kraujavimas;
• petechialinis bėrimas mažų raudonų dėmių pavidalu ant odos, polinkis į lengvai atsirandančius sumušimus;
• dažnos ūminės infekcijos, lėtinės ligos dėl sumažėjusio bendro imuniteto ir leukocitų nepakankamumo;
• erozija, opos vidiniame burnos ertmės paviršiuje;
• Odos geltonumas, akių sklaida kaip kepenų pažeidimo atsiradimo požymis.

Diagnostinės procedūros

Nustatyti diagnozę, naudojant laboratorinius metodus įvairių biologinių skysčių ir audinių tyrimui ir instrumentiniam tyrimui.
Bendroje kraujo analizėje pastebimas sumažėjęs eritrocitų, hemoglobino, retikulocitų, leukocitų ir trombocitų skaičius, kai norma atitinka spalvų indeksą ir hemoglobino kiekį eritrocituose. Biocheminio tyrimo rezultatai parodė, kad geležies, bilirubino, laktato dehidrogenazės, geležies bilieto dehidrogenazės, transferino koncentracijos padidėjimas padidėjo 100%.
Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliekamas histologinis medžiagos, pašalintos iš kaulų čiulpų punkcijos metu, tyrimas. Paprastai, remiantis tyrimo rezultatais, pastebimas visų ūglių išsivystymas ir kaulų čiulpų pakeitimas riebalais.

Aplastinės formos gydymas

Šios rūšies anemija negali būti gydoma dietos korekcija. Visų pirma, pacientui, turinčiam aplastinę anemiją, skiriama selektyvi arba kombinuota vaistų šiose grupėse:

• imunosupresantai;
• gliukokortikosteroidai;
• imunoglobulinų anti-limfocitiniai ir anti-trombocitiniai veiksmai;
• antrimetaboliniai vaistai;
• eritrocitų kamieninių ląstelių stimuliatoriai.

Su vaistų terapijos neveiksmingumu nustatomi ne vaistų gydymo metodai:

• kaulų čiulpų transplantacija;
• raudonųjų kraujo kūnelių trombocitų transfuzija;
• plazmamorforezė.

Aplastinę anemiją lydi bendrojo imuniteto sumažėjimas dėl leukocitų trūkumo, todėl, be bendrojo gydymo, rekomenduojama naudoti aseptinę aplinką, antiseptinį paviršiaus apdorojimą ir kontaktų su infekcinėmis ligomis nešiotojus.
Jei išvardytų gydymo metodų nepakanka, pacientui skiriama splenektomija, pašalinama blužnis. Kadangi raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas šiame organe, jo pašalinimas leidžia pagerinti paciento bendrąją būklę ir lėtina ligos progresavimą.

Anemija: prevencijos metodai

Dažniausia ligos forma, geležies trūkumo anemija, yra išvengiama subalansuota mityba ir padidėja geležies turinčių maisto produktų kiekis kritiniais laikotarpiais. Svarbus veiksnys yra maisto vitamino C, kobalamino (vitamino B12), folio rūgšties buvimas.
Jei rizikuojate sukurti šią anemijos formą (vegetarizmą, augimo amžius, nėštumas, žindymas kūdikiams, ankstyvas gimdymas kūdikiams, sunkių menstruacijų kraujavimas, lėtinės ir ūminės ligos), reguliariai atliekamas medicininis patikrinimas, kraujo tyrimas, skirtas kiekybiniams ir kokybiniams hemoglobino, eritrocitų ir papildomų rodiklių tyrimams narkotikų vartojimą pagal specialistų paskyrimą.