Biocheminė kraujo analizė šlapimo rūgščiai ir jos dekodavimui

Tam, kad būtų galima diagnozuoti tam tikras ligas, yra nustatytas kraujo tyrimas šlapimo rūgščiai. Žmonėms šis junginys randamas audiniuose ir kai kuriuose organuose. Tam tikrais veiksniais ir aplinkybėmis šlapimo rūgšties kiekis padidėja, kai kristalai kaupiasi inkstuose ir sąnariuose.

Šlapimo rūgštis - kas yra šis rodiklis?

Šlapimo rūgštis yra galutinis purino metabolizmo produktas.

Šlapimo rūgšties susidaro iš purino bazių. Organizmui taip pat svarbios purino būsenos - jos yra kartu su produktais. Įeinant į kūną, atsiranda šlapimo rūgšties cheminė reakcija su anglies dioksidu.

Metabolizmo procese jis vaidina svarbų vaidmenį, ty turi teigiamą poveikį centrinės nervų sistemos ir smegenų funkcionavimui, taip pat padeda neutralizuoti laisvuosius radikalus. Be to, šis junginys yra būtinas nukleino rūgščių sintezei. Šio junginio gamyba vyksta kepenyse ir yra uratų pavidalu kraujo plazmoje ir limfoje. Išsiskyrimas vyksta per inkstus.

Kada ir kokiam tikslui skirta analizė?

Jei inkstų funkcija sutrikusi, nustatomi šlapimo rūgšties kiekio kraujo tyrimai. Ši analizė gali būti priskirta diagnozės patvirtinimui arba paneigimui, taip pat gydymo koregavimui.

Jei pacientas skundžiasi toliau išvardytais simptomais, taip pat nustatomas kraujo tyrimas:

• Dažnas šlapinimasis.
• Šlapimas sumaišytas su krauju.
• Putų šlapimas.
• Skausmas nugaroje ir nerijos.
• Miego sutrikimas
• Puikumas
• Sunkumas kojose.

Ši analizė paimta iš žmonių, sergančių išemine liga, podagra arba urolitizė. Taip pat reikia atlikti šlapimo rūgšties tyrimą, kad būtų galima koreguoti gydymą ir stebėti indikatoriaus lygį pacientams, kuriems taikoma chemoterapija.

Diagnostika ir šlapimo rūgšties kiekis kraujyje

Prieš analizę turite laikytis mažos valymo dietos keletą dienų.

Atliekamas kraujo tyrimas šlapimo sistemos funkciniam aktyvumui įvertinti. Biocheminės analizės rezultatuose gydytojas vertina ne tik šlapimo rūgšties koncentraciją, bet ir kitus rodiklius.

Norint gauti informatyvų rezultatą, turite laikytis tam tikrų taisyklių rengiantis studijai:

• Kraujo tyrimas turi būti atliekamas tuščiu skrandžiu. Jei reikia, galite išgerti švarų, nekarbonizuotą vandenį.
• Prieš kraujo surinkimą pacientas neturi valgyti 8 valandas. Iki analizės laiko turėtų būti laikomasi dietos, kuri numato purino maisto produktų atmetimą. Taip pat negalima gerti alkoholio.
• Jei pacientas vartoja diuretikų vaistus, jie turi būti atšaukti ir susitarti su gydytoju.
• Reikia nepamiršti, kad gydymo vaistais metu pasirengimą kraujo tyrimui nurodo gydantis gydytojas.
• Analizei imamas kraujo serumas. Rezultatus galima rasti kitą dieną.

Jei kraujo tyrimo rezultatai rodo, kad rūgšties lygis padidėjo, pacientui paskiriama kasdien šlapimas. Kai kurie vaistai gali turėti įtakos analizės rezultatui, ty: Piroksikamas, Ibuprofenas, insulinas, vitaminas C ir kt.

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje:

• Paprastai šlapimo rūgšties kiekis vyrų kraujyje turėtų būti 7 mg / dl, bet neviršyti šio skaičiaus. Optimali koncentracija yra 210-420 mikronų / l.
• Moterims šis rodiklis paprastai turi būti 150-350 mikronų / l.
• Vaikams normalus šlapimo rūgšties kiekis organizme turėtų būti 120-320 mikronų / l.

Šlapimo rūgšties padidėjimas dažniausiai pastebimas tarp vyrų, nes jie vartoja daugiau kenksmingų produktų nei moterys. Be to, vyrų kūnas jaučia baltymų poreikį, kuris savo ruožtu yra purino junginių šaltinis. Jei šio junginio kiekis kraujyje šiek tiek padidėja ir retai pastebimas, tai nėra susirūpinimo priežastis.

Didėjimo priežastys ir pavojai

Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali būti podagros požymiu organizme.

Padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija prisideda prie natrio urato susidarymo. Ši druska, kuri yra kaupiama sąnariuose ir audiniuose mazgelių pavidalu. Dažnai jie susidaro ant rankų, ausų ar kojų. Taip pat galima matyti ant sąnarių paviršiaus.

Šlapimo rūgšties padidėjimas kraujyje priklauso nuo purino metabolizmo, tubulinės sekrecijos ir glomerulų filtracijos. Rūgštį galima gaminti dideliais kiekiais arba lėtai išskirti iš organizmo. Kraujo koncentracijos padidėjimas gali būti dėl netinkamos mitybos, paveldimo polinkio.

Medicinos praktikoje šlapimo rūgšties padidėjimas vadinamas hiperurikemija.

Galimos hiperurikemijos priežastys:

Daugiau informacijos apie šlapimo rūgštį galima rasti vaizdo įraše:

Biocheminė kraujo analizė šlapimo rūgščiai

Kraujo tyrimas šlapimo rūgščiai atliekamas atliekant standartinį biocheminį tyrimą, ir kiekvienas iš mūsų daug kartų jį išbandė.

Yra žinoma, kad gyvenimo žemėje pagrindas yra baltymai, kuriuos sudaro visi gyvi organizmai. Baltymai yra vadinami gyvenimo pagrindu, ir netgi gyvenimas vadinamas (Friedrich Engels) „baltymų kūnų buvimo būdas“. Tačiau, siekiant sintezuoti baltymus, yra paveldima informacija, koduota kaip atskiri genai. Genai yra nukleotidų sekos, o nukleotidai, sudaryti iš DNR grandinių, susideda iš azoto bazių: adenino, guanino, citozino ir timino. Iš jų adeninas ir guaninas yra purino bazės, nes jų molekulėje yra purino grupė.

Šiose medžiagose yra azoto, ir, kaip ir bet kuris metabolitas, nukleotidai kartais turi suskaidyti. Todėl kraujyje ir jų galutinis produktas yra purino bazių skilimas, vadinamas šlapimo rūgštimi.

Šlapimo rūgštis žmogaus organizme

Šlapimo rūgšties išsiskyrimo pagalba žmogaus organizmas atleidžiamas nuo azoto. Paprastai sveikame asmenyje šio junginio koncentracija plazmoje yra subalansuota, viena vertus, šio junginio sintezės ir, kita vertus, per inkstų išsiskyrimo greitį.

Bet atnaujinus ląstelių branduolius, ne tik jos pačios nukleotidai ir DNR išskaidomi, bet žmogus gali vartoti daug purino bazių su maistu. Visi žino podagrą arba „karalių ligą“. Šioje šlapimo rūgšties liga kraujyje tiek daug, kad jo perteklius yra kaupiamas sąnariuose aštrių kristalų pavidalu, sukeldamas stiprų skausmą.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie šlapimo rūgšties funkciją, perskaitykite mūsų straipsnį „Uric acid: kas tai?“.

"Karalių ligos" podagros buvo vadinamos taip, nes yra daug purino bazių delikatesų patiekaluose: kepenyse, smegenyse, liežuvyje, raudoname vyne, pašaruose. Galima sakyti, kad bet kuri rafinuota Europos virtuvė labai stipriai pakrauna kūną su purino junginiais. Kai podagra labai pažeidžia purino metabolizmą, šlapimo rūgšties perteklius gali pakenkti ne tik sąnariams, bet ir įvairiems vidaus organams.

Šio junginio koncentracija taip pat gali padidėti, jei ji yra nepakankamai išsiskirianti per inkstus. Akivaizdu, kad, jei kūno ląstelės yra smarkiai suskirstytos, tai taip pat sukelia staigų šlapimo rūgšties koncentracijos padidėjimą kraujo plazmoje. Tai atsitinka po to, kai vartojami vaistai, turintys citotoksinį poveikį, taip pat piktybinių navikų. Padidėjusio šlapimo rūgšties būklė kraujo tyrime vadinama hiperurikemija. Ir ši medicinos praktikos sąlyga yra glaudžiai susijusi su ateroskleroze, koronarine širdies liga, antsvoriu, šlapimtakiu.

Tyrimo ir paruošimo taisyklių nuorodos

Kaip atlikti analizę ir kokie yra šio tyrimo požymiai?

Ką padidina šlapimo rūgšties kiekis kraujyje

Šlapimo rūgštis yra viena iš natūraliai organizmo gaminamų medžiagų. Jis atsiranda dėl purino molekulių, esančių daugelyje produktų, skilimo, veikiant fermentui, vadinamam ksantino oksidaze.

Po naudojimo purinai suardomi iki šlapimo rūgšties ir apdorojami. Kai kurie iš jų lieka kraujyje, o likusi dalis pašalinama per inkstus.

Šlapimo rūgšties kiekio kraujyje nukrypimai gali būti susiję su santykinai nekenksmingais veiksniais ir net kasdieniais svyravimais (vakare jos koncentracija didėja).

Todėl būtina išsiaiškinti priežastį, jei kraujyje randamas padidėjęs šlapimo rūgštis - kas tai yra: intensyvaus fizinio krūvio pasekmė, dietos pasekmė arba rimtos organinės patologijos požymis. Kokios patologijos sukelia nenormalus šlapimo rūgšties kiekį? Pakalbėkime apie tai išsamiau.

Kaip pasirengti analizei

Norėdami atlikti biocheminį kraujo tyrimą, kuris nustato šlapimo rūgšties kiekį, prieš dieną, kai privalote laikytis šių taisyklių:

1. Ne sultys, arbata, kava.
2. Kramtomoji guma taip pat nerekomenduojama.
3. Negalima vartoti alkoholio prieš kraujo donorystę.
4. Prieš biocheminę analizę valandą nerūkykite.
5. Pageidautina, kad nuo valgio praėjo 12 valandų.
6. Kraujas reikia vartoti ryte.
7. Išskirti psichoemocinį stresą ir įtampą.

Dekodavimo analizę ir tolesnius paskyrimus turėtų atlikti tik gydantis gydytojas.

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje

Normalus turinys skiriasi priklausomai nuo lyties ir amžiaus - jauniems žmonėms mažiau negu vyresnio amžiaus žmonėms, o vyrų, o ne moterų - mažiau:

• vaikai iki 12 metų amžiaus: 120-330;
• moterys iki 60: 200-300;
• vyrai iki 60: 250-400;
• moterys nuo 60 metų: 210-430;
• vyrai nuo 60 metų: 250-480;
• moterys nuo 90 metų: 130-460;
• norma vyrams nuo 90 metų: 210-490.

Pagrindinės šlapimo rūgšties funkcijos:

1. Jis aktyvina ir stiprina norepinefrino ir adrenalino veikimą - jis stimuliuoja smegenis ir nervų sistemą apskritai;
2. Antioksidantas - saugo organizmą nuo laisvųjų radikalų ir apsaugo nuo vėžio ląstelių degeneracijos.

Šlapimo rūgšties lygis, nustatytas pagal biocheminę kraujo analizę, sako apie sveikatos būklę. Šio metabolinio produkto kiekio pokyčiai kraujyje, tiek aukštyn, tiek žemyn, priklauso nuo dviejų procesų: rūgšties susidarymo kepenyse ir laiko, kai jis išsiskiria pro inkstus, kuris gali pasikeisti dėl įvairių patologijų.

Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje

Kodėl padidėja suaugusiųjų kraujo šlapimo rūgštis ir ką tai reiškia? Viršutinės ribos viršijimas vadinamas hiperurikemija. Pasak medicininės statistikos, tai dažniau pastebima vyrams nei moterims. Hiperurikemija yra įmanoma kaip nepertraukiamas fiziologinių sąlygų šuolis:

• baltymų maisto perteklius;
• fizinis krūvis;
• ilgai nevalgius;
• piktnaudžiavimas alkoholiu.

Kitos šlapimo rūgšties padidėjimo priežastys, viršijančios normalią, pastebimos tokiomis patologinėmis sąlygomis:

1. Hipertenzija. Jau antrosios hipertenzijos stadijoje pastebimas šlapimo rūgšties padidėjimas. Hiperurikemija sukelia inkstų pažeidimą, prisidedant prie pagrindinės ligos progresavimo. Prieš antihipertenzinį gydymą, šlapimo rūgšties kiekis gali vėl normalizuotis be specifinio gydymo. Jei tokios dinamikos nėra, rekomenduojama laikytis specialios dietos (žr. Toliau) ir padidinti fizinį aktyvumą, toliau gydant hiperurikemiją.
2. Sumažėjęs šlapimo rūgšties išsiskyrimas per inkstus, inkstų nepakankamumas, policistinė inkstų liga, švino apsinuodijimas, vystantis nefropatija, acidozė ir nėščių moterų toksikozė.
3. Viena iš priežasčių, dėl kurių padidėjo šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, medicina vadina mitybą, ty nepagrįstų produktų, kaupiančių purino medžiagas, kiekį. Tai rūkyta mėsa (žuvis ir mėsa), konservai (ypač šprotai), jautiena ir kiaulienos kepenys, inkstai, kepti mėsos patiekalai, grybai ir kiti gėrybės. Didelė meilė šiems produktams lemia tai, kad organizmui reikalingos purino bazės yra absorbuojamos, o galutinis produktas, šlapimo rūgštis, tampa nereikalingas.
4. Padidėjęs cholesterolio ir lipoproteinų kiekis. Priešingai, akivaizdžiai klinikinių podagros ir hipertenzijos klinikinių požymių atsiradimą lydi ilgas asimptominis įvairių lipodigramo komponentų padidėjimas.
5. Kita rūgšties priežastis yra podagra. Šiuo atveju jau galime pasakyti, kad per didelis šlapimo rūgšties kiekis sukelia pačią ligą, ty yra priežastinis ryšys.
6. Vaistai: diuretikai, vaistai tuberkuliozei, aspirinas, vėžio chemoterapija.
7. Endokrininių organų ligos, įskaitant: hipoparatiroidizmą, akromegaliją, diabetą.

Jei moteris ar žmogus padidina kraujo šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, turite keletą kartų paaukoti kraują analizei, kad matytumėte rezultatus per tam tikrą laiką.

Simptomai

Kaip taisyklė, savaime, pradinis šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimas atsiranda be pastebimų simptomų, o atsitiktinai paaiškėja pagal profilaktinio tyrimo metu atliktą ar kitą ligą gydomų tyrimų rezultatus.

Kai šlapimo rūgšties kiekis pakyla pakankamai aukštas, šie simptomai gali pasireikšti:

• ūmus skausmas galūnių sąnariuose dėl jų druskų kristalizacijos;
• įtartinų dėmių, mažų opų atsiradimas ant odos;
• šlapimo kiekio mažinimas;
• alkūnės ir kelio paraudimas;
• staigūs slėgio šuoliai, širdies ritmo sutrikimai.

Hiperurikemijos gydymas skiriamas tik tuo atveju, jei su šiuo simptomu nustatoma liga. Kitos priežastys pašalinamos ištaisant mitybą ir gyvenimo būdą. Bet kuriuo atveju reikalinga speciali dieta.

Pasekmės

Vienas iš labiausiai paplitusių komplikacijų dėl didelio šlapimo rūgšties kiekio kraujyje yra podagra. Tai sąnarių uždegimas arba artritas, kuris sukelia didelį skausmą tiems, kurie kenčia ir gali jį išjungti.

Hiperurikemija padidina podagros riziką, nes šlapimo rūgštis kaupiasi kraujyje ir sukelia mikroskopinius kristalus jungtyje. Šie kristalai gali prasiskverbti į sąnarių sąnarį ir sukelti skausmą, kai sąnaryje judesio metu atsiranda trintis.

Podagra pėsčiomis

Kaip gydyti aukštą karbamido kiekį kraujyje

Jei padidėja karbamido kiekis kraujyje, kompleksinę gydymo schemą sudaro šios priemonės:

1. Vartojant diuretiko poveikį turinčius vaistus ir mažinant šlapimo rūgšties gamybą (Allopurinol, Koltsikhin).
2. Dietos korekcija, kurioje vyrauja liesos, daržovių patiekalai, išskyrus alkoholinius gėrimus.
3. Padidinkite suvartojamo skysčio kiekį, įskaitant sultis, kompotus.

Svarbiausia išgydyti iš hiperurikemijos yra speciali dieta, kurioje neturėtų būti produktų, turinčių didelę purino koncentraciją.

Gydant hiperurikemiją taip pat buvo naudojamos liaudies gynimo priemonės. Šiuo tikslu paimami vynuogių, beržų lapų, dilgėlių nuovirai ir užpilai. Pėdų vonelėms įpilkite medetkų, ramunėlių ir šalavijų.

Kas turėtų būti mityba?

Maistas su padidėjusiu šlapimo rūgštimi turi būti subalansuotas ir mitybos. Tuo pat metu būtina sumažinti druskos kiekį dietoje.

Dieta reiškia kategorišką draudimą:

• dėl alkoholinių gėrimų;
• turtingi sultiniai;
• riebios mėsos ir žuvies patiekalai, subproduktai, rūkyta mėsa, dešros ir kt.;
• aštrūs pagardai, užkandžiai, padažai, marinuoti agurkai ir kiti produktai, kuriuose yra daug natrio druskų.

Be to, labai rekomenduojama maistui sumažinti šiuos maisto produktus:

• ankštiniai, grybai;
• šokoladas, kava, kakava;
• pomidorai, špinatai.

Labai naudinga valgyti:

• įvairių veislių žalieji obuoliai;
• česnakai ir svogūnai;
• citrinos ir kiti citrusiniai vaisiai;
• balta ir juoda duona;
• krapų žalumynai;
• kiaušiniai, bet ne daugiau kaip 3 vnt. per savaitę;
• žali arba žolelių arbata;
• moliūgai ir morkos;
• runkeliai;
• agurkai ir balti kopūstai;
• varškė, kefyras, grietinė;
• arbūzai;
• nuluptos bulvės, virtos bet kokiu būdu;
• mažai riebalų virtos mėsos ir žuvies;
• virti ir tada kepti triušiai, vištiena ir kalakutiena;
• įvairių augalinių aliejų, ypač alyvuogių.

Per dieną suvartojamo skysčio kiekis turėtų būti 2–2,5 litrų per dieną, iš kurių daugiausia turėtų būti švarus vanduo

Laikykitės pagrindinių dietos principų su padidėjusiu šlapimo rūgšties kiekiu per visą gyvenimą, nes liga gali pasikartoti. Terapeutas ar urologas gali sukurti meniu ir pasiimti produktus, tačiau prieš tai pacientas turi išlaikyti testų rinkinį, kuris padės sukurti tinkamą ir veiksmingą dietą terapiniais tikslais.

Jei dieta nepadeda sumažinti simptomų ir sumažinti šlapimo rūgšties kiekį, vaistai yra skirti. Allopurinolis, sulfinpirazonas, benzobromaronas, kolchicinas - reiškia blokuoti kepenų sintezę.

Jei šlapimo rūgštis kraujyje yra padidėjusi, priežastis ir ką daryti

Šlapimo rūgštis (MK) yra vienas svarbiausių purino metabolizmo būklės organizme. Sveikiems žmonėms paprastai gali padidėti vaistų, kurių sudėtyje yra purino nukleotidų (riebios mėsos, šalutinių produktų, alaus ir kt.), Suvartojimas.

Patologinis padidėjimas gali būti susijęs su ląstelių dezoksiribonukleino rūgšties skaidymu po citostatinių vaistų, bendro piktybinių audinių pažeidimų, sunkios aterosklerozės, širdies ir kraujagyslių patologijų ir pan.

Jei padidėja šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, rizika susirasti bendrą patologiją, kuri taip pat vadinama „karalių liga“ (dėl brangių riebaus maisto vartojimo), didėja - tai podagra. Tas pats smūgis ant pėdos nykščio srityje.

Kas yra šlapimo rūgštis

Dėl MK panaudojimo iš organizmo yra perteklių azoto išskyrimas. Sveikame asmenyje purinai susidaro dėl natūralaus ląstelių mirties ir ląstelių regeneracijos proceso, taip pat ir mažais kiekiais, kuriuos jie gauna su maistu.

Paprastai, kai jie suskaidomi, susidaro šlapimo rūgštis, kuri, sąveikaujant su fermentu ksantino oksidaze kepenyse, kraujotakoje vyksta į inkstus. Po filtravimo maždaug septyniasdešimt procentų MC išsiskiria su šlapimu, o likę 30% yra transportuojami į virškinimo traktą ir naudojami išmatose.

Šlapimo rūgštis kraujyje, kas tai yra

Šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimas vadinamas hiperurikemija. Kadangi šlapimo rūgštis iš organizmo naudojama daugiausia su šlapimu, jo koncentracijos padidėjimas gali būti susijęs su inkstų pažeidimu.

Kai jo panaudojimas sumažėja nuo kūno, jis pradeda kauptis kraujyje natrio druskos pavidalu. Hiperurikemijos vystymasis prisideda prie Na uratų kristalizacijos. Tai sukelia šlapimtakio vystymąsi.

Ilgalaikis padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali tapti potencialu podagros vystymuisi, o patologija, kurioje kristalizuotas MK kaupiasi į sąnarių skystį, sukelia uždegimą ir sąnarių pažeidimą. Be to, ligos progresavimo metu šlapimo rūgšties uratai kaupiasi organuose (inkstų struktūrų podagra) ir minkštieji audiniai.

Naurito Na kristalizaciją hiperurikemijoje sukelia labai mažas šlapimo rūgšties druskos tirpumas. Pažymėtina, kad pati hiperurikemija nėra atskira liga. Jis turėtų būti laikomas metabolizmo sutrikimų rizikos veiksniu ir tam tikrų ligų simptomu.

Svarbu prisiminti, kad šlapimo rūgšties kiekis kraujyje yra gana geras rodiklis ir priklauso nuo amžiaus, lyties, cholesterolio kiekio, alkoholio vartojimo ir kt.

Šlapimo rūgštis šlapime

Kartu su sunkiu hiperurikemija padidėja MK kiekis šlapime. Tačiau inkstų liga, kartu su jų filtravimo pajėgumo sumažėjimu, lydi sumažėjusį MC kiekį šlapime, o jo kiekis kraujyje yra didelis (dėl sumažėjusio naudojimo).

Šlapimo rūgšties bandymas

Nustatyti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, naudojant kolorimetrinį (fotometrinį) metodą. Bandomoji medžiaga yra kraujas iš venų. Analizės atsakymai registruojami mikromoliu litre (μmol / l).

Padidėjęs (arba sumažėjęs) šlapimo rūgšties kiekis šlapime nustatomas naudojant fermentinį (urikazės) metodą. Kaip bandomoji medžiaga naudojamas kasdienis šlapimas. Analizės rezultatai užfiksuojami per dieną milimetrais (mmol / per dieną).

Norėdami patikimai įvertinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, turite laikytis šių taisyklių:

• kraujas turėtų būti vartojamas tik tuščiu skrandžiu;
• gerti arbatą, kavą, kompotus, sultis, gazuotus gėrimus ir rūkymą neįtraukiama dvylika valandų;
• alkoholinių gėrimų naudojimas gali labai paveikti analizės rezultatus, todėl jų priėmimas per savaitę turėtų būti atmestas;
• diagnozės išvakarėse turėtų būti mažai purinų ir baltymų;
• prieš kraujo mėginių ėmimą reikia pusvalandžių poilsio;
• per dieną neįtraukiama psichoemocinė ir fizinė įtampa;
• gydytojas ir laboratorijos technikai turėtų būti informuojami apie paciento vartojamus vaistus;
• vaikai iki penkerių metų turėtų išgerti aušintą virintą vandenį (iki 150-200 ml) pusę valandos prieš bandymą.

Šlapimo rūgšties verčių kraujyje tyrimas būtinai atliekamas: - diagnozuojant ir stebint podagros gydymą,

• kontrolės terapijos vaistai citostatikai,
• nėščioms moterims diagnozuoti gestozę, t
• limfoproliferacinės ligos
• inkstų filtravimo gebėjimo įvertinimas, t
• ICD (urolitizė),
• kraujo ligos.

MK turi būti tiriamas pacientams, sergantiems podagros simptomais. Dėl ligos yra orientacinės:

• sąnarių uždegimas vienoje pusėje (ty pažeidimas yra asimetriškas), t
• aštrūs, degantys skausmai,
• patinimas
• odos hiperemija per uždegimą.

Ypač būdingas didelio pirštų pažeidimas, mažiau pastebimas kelio, kulkšnies ir kitų sąnarių uždegimas. Be to, tophi-gouty mazgų (MK druskų nuosėdų) išvaizda yra labai specifinė.

Aiškinant analizę, reikia atsižvelgti į veiksnius, kai šlapimo rūgšties padidėjimas kraujyje bus klaidingas. Tai apima:

• pabrėžia
• sunkus pratimas
• pernelyg didelis purinų vartojimas su maistu,
• naudoti:
  • Steroidų eiga,
  • nikotino rūgšties
  • tiazidiniai diuretikai,
  • furosemidas,
  • blokatoriai,
  • kofeinas,
  • askorbo rūgštis
  • ciklosporinas,
  • mažos acetilsalicilo dozės,
  • kalcitriolis,
  • klopidogrelis,
  • diklofenakas,
  • ibuprofenas
  • indometacinas,
  • piroksikamo.

Klaidingas šlapimo rūgšties sumažėjimas kraujyje stebimas, kai:

• maistą
• gerti arbatą ar kavą prieš analizuojant
• gydymas:
  • allopurinolis,
  • gliukokortikosteroidai,
  • varfarino
  • antiparkinsoninių vaistų
  • amlodipinas,
  • verapamilis,
  • vinblastinas,
  • metotreksatas,
  • spirolaktonas.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad MK lygis gali svyruoti per dieną. Ryte MK lygis yra didesnis nei vakare.

Vertinant MK šlapime, reikia laikytis pagrindinių kasdienio šlapimo vartojimo taisyklių. Todėl dieną prieš tyrimą neįtraukiami šlapimo ir diuretikų dažymo produktai. Šlapimas, skiriamas pirmai rytinei daliai, neįskaitomas.

Visa kita per dieną gauta medžiaga (įskaitant kitą rytinę dalį) turi būti surenkama į vieną konteinerį. Gauta medžiaga turi būti laikoma šaldytuve nuo keturių iki aštuonių laipsnių temperatūros.

Dienos metu rekomenduojama naudoti įprastą skysčio tūrį.

Surinkus kasdienį šlapimą, jo tūris turi būti aiškiai apibrėžtas, purtomas ir nuleistas į sterilų maždaug penkių mililitrų talpą. Ši suma turėtų būti perduota laboratorijai analizei atlikti.

Formoje, kurioje nurodoma kryptis, nurodykite lytį, amžių, svorį, dienos diurezės tūrį, taip pat vartojamus vaistinius preparatus.

Normalios MK vertės kraujyje

• vaikams iki keturiolikos metų svyruoja nuo 120 iki 320 µmol / l;
• nuo keturiolikos metų analizėse stebimi seksualiniai skirtumai. Šlapimo rūgštis kraujyje: norma moterims svyruoja nuo 150 iki 350. Šlapimo rūgšties kiekis vyrams yra nuo 210 iki 420.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali skirtis skirtingose ​​laboratorijose.

Šlapimo rūgštis. Normos kasdienio šlapimo

Kūdikiams iki vienerių metų analizės rezultatai turėtų būti nuo 0,35 iki 2,0 mmol / l.

Nuo metų iki ketverių metų - nuo 0,5 iki 2,5.

Nuo keturių iki aštuonerių metų - nuo 0,6 iki trijų.

Nuo aštuonių iki keturiolikos - nuo 1,2 iki šešių.

Vaikams, vyresniems nei keturiolika, MK šlapime yra nuo 1,48 iki 4,43.

Kraujo rūgštis kraujyje padidėja. Priežastys

Vartojant: t

• podagra;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• mieloproliferacinės patologijos;
• diabetinė ketoacidozė;
• OPN ir CKD (ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas);
• gestozė nėščioms moterims;
• išsekimas po ilgo greitai;
• padidėjęs maisto produktų, kuriuose yra purinų, vartojimas;
• paveldima hiperurikemija;
• limfomos;
• vidurių šiltinės;
• piktybiniai navikai;
• gydymas citostatiniais vaistais;
• leukemija;
• ūminis širdies nepakankamumas;
• hipoparatiroidizmas ir hipotirozė;
• tuberkuliozė;
• genetiškai nustatoma, patologiškai padidėjusi MK (Lesch-Nyhan sindromo) sintezė;
• sunki pneumonija;
• erysipelas;
• Dauno sindromas;
• kraujo ligos (hemolizinė ir pjautuvo ląstelių anemija);
• psoriazės paūmėjimas;
• švino intoksikacija.

Šlapimo rūgštis sumažinama:

• kepenų ligos (įskaitant alkoholio cirozę);
• Fanconi sindromas (inkstų kanalėlių vystymosi defektas, kartu su MK reabsorbcijos sumažėjimu);
• hepatocerebrinis distrofija (Wilson-Konovalov);
• xantino oksidazės (ksantinurijos) trūkumas;
• limfogranulomatozė;
• ADH (antidiuretinio hormono) patologinė gamyba;
• mažai baltymų turinčios dietos.

Šlapimo lygio pokyčiai

• podagra
• onkologinės kraujo ligos,
• Lesch-Nyhan sindromas
• cistinozė,
• hepatito virusinės etiologijos,
• tikra policitemija,
• pjautuvo ląstelių anemija,
• sunki pneumonija,
• po epilepsijos priepuolių,
• hepatocerabinis distrofija.

MK kiekio šlapime sumažėjimas nustatomas pacientams, kuriems:

• Ksanthinurija
• folio trūkumo būsenos,
• apsinuodijimas švinu
• sunki raumenų atrofija.

Kaip sumažinti šlapimo rūgšties kiekį

Be podagros, vaistų terapija parenkama individualiai ir priklauso nuo podagros artrito sunkumo ir komplikacijų buvimo. Ūminio atakos palengvinimui naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kolchicinas.

Siekiant užkirsti kelią podagros artrito pasikartojimui, pasirenkamas antihiperikeminis gydymas (allopurinolis). Kaip alternatyvą alopurinoliui gali būti skiriami šlapimo takų vaistai (probenecidas, sulfinpirazonas).

Pacientams, sergantiems hiperurikemija, kurią sukelia gydymas tiazidiniais diuretikais, patartina naudoti losartaną (angiotenzino II receptorių antagonistą).

Taip pat galima naudoti kalio citratą (Urotsit-K). Vaistas skatina aktyvų MK kristalų panaudojimą.

Narkotikų gydymas yra:

• svorio normalizavimas;
• padidėjęs skysčio suvartojimas;
• mažai kalorijų turinčių ir mažai angliavandenių dietų laikymasis, padidėjęs polinesočiųjų riebalų rūgščių kiekis (dieta su padidėjusiu šlapimo rūgštimi yra privaloma);
• atsisakymas priimti alkoholį.

Dieta hiperurikemijai numato maksimalų maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug purinų, riebalų (riebalinės mėsos ir žuvies, grybų, sorbo, šokolado, kakavos, riešutų, špinatų, šparagų, ankštinių augalų, kiaušinių, šalutinių produktų, alaus) apribojimą. Ūminio podagros artrito laikotarpiu šie produktai visiškai neįtraukiami.

Be to, kai podagra yra kenksminga bet kokių riebalų, kepti, aštrūs maisto produktai, gazuoti cukrūs gėrimai, alkoholis ir stipri arbata.

Be to, svarbu apriboti produktų, kurių sudėtyje yra fruktozės, suvartojimą. Saldainių, uogų, vaisių, sirupų, kečupo naudojimas yra ribotas.

Kepimo ir tešlos kepiniai turi būti pakeisti visais grūdais. Taip pat turėtumėte padidinti daržovių vartojimą.

Geriau teikti pirmenybę pieno produktams, kurių riebumas mažas. Naudinga mažai riebalų varškė, kefyras, grūdai, virti atskiestame piene.

Padidėjęs skysčių suvartojimas (nesant širdies ir kraujagyslių ligų ir inkstų patologijų) taip pat prisideda prie MC mažėjimo ir stabilios remisijos.

Šlapimo rūgšties padidėjimas ir sumažėjimas kraujyje: priežastys, simptomai ir gydymo metodai

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje ir šlapime yra vienas svarbiausių normalaus žmogaus kūno funkcionavimo rodiklių.

Todėl nereikėtų pamiršti šlapimo rūgšties sumažėjimo ar padidėjimo, nes tai beveik visada rodo, kad tokie gyvybiškai svarbūs organai veikia kaip kepenis ir inkstus.

Atsižvelgiant į šio rodiklio svarbą, siūlome suprasti, kas yra šlapimo rūgštis, kodėl jis pakyla kraujyje ir šlapime, ir kaip elgtis su juo.

Šlapimo rūgštis ir uratai: kas tai yra ir koks skirtumas?

Šlapimo rūgštis yra kristalas, sudarytas iš azoto, anglies, vandenilio ir deguonies, susidariusių kepenyse purinų skaidymo metu.

Šlapimo rūgšties pašalinimą iš žmogaus kūno atlieka inkstai.

Purinai randami maisto produktuose, pavyzdžiui, kepenyse, ankštiniuose augaluose, ančiuviuose ir alumi. Šlapimo rūgštis yra nedideliais kiekiais kraujo, prakaito, šlapimo, smegenų ir kepenų audiniuose.

Šlapimai yra kalio ir natrio šlapimo rūgšties druskos, kurios susidaro šlapimo nuosėdose. Uratai sintezuojami iš šlapimo rūgšties. Šlapimo rūgštis šlapime matuojama naudojant šlapimo analizę, o kraujyje - naudojant biocheminį kraujo tyrimą.

Paprastai šlapimo rūgšties kiekis žmogaus organizmui nekenkia, bet, priešingai, atlieka keletą tokių gyvybinių funkcijų, kaip:

• padidina katecholaminų poveikį kūno ląstelėms, aktyvina smegenų ir kitų nervų sistemos dalių darbą;
• apsaugo organizmą nuo neigiamų laisvųjų radikalų poveikio;
• kontroliuoja kokybišką kūno ląstelių sudėtį.

Šlapimo rūgštis kraujyje: normalus

Šio rodiklio rodiklis priklauso nuo asmens lyties ir amžiaus.

Šlapimo rūgšties dažnis vaikams

Vaikams šis rodiklis yra 120-330 μmol / l.

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje vyrams

Vyresniems nei 60 metų vyrams šlapimo rūgšties indeksas turėtų būti nuo 250 iki 400 μmol / l, o vyresniems nei 60 metų vyrams - nuo 250-480 μmol / l.

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje moterims

Moterų norma yra šiek tiek mažesnė nei vyrams. Asmenims, jaunesniems nei 60 metų, neturi viršyti ribų nuo 200 iki 300 μmol / l, o vyresniems nei 60 metų asmenims - nuo 210 iki 430 μmol / l.

Šlapimo rūgšties kiekio kraujyje didinimas medicinoje vadinamas hiperurikemija.

Kraujo tyrimas šlapimo rūgščiai: kaip, kur ir kada vartoti?

Šlapimo rūgšties analizė atliekama ir sveikiems asmenims medicininės apžiūros tikslais, ir pacientams, sergantiems ligomis, dėl kurių šlapimo rūgšties pašalinimas vėluoja organizme. Tai yra diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos, podagra ir kt.

Kad analizės rezultatai būtų objektyvūs, būtina tinkamai pasirengti kraujo donorystei. Norėdami tai padaryti, prieš 24 valandas prieš kraujo surinkimo procedūrą turite pašalinti vaisių ir daržovių sultis, kofeino turinčius ir alkoholinius gėrimus, kramtomąją gumą ir sumažinti fizinį ir psichinį stresą nuo kasdienės dietos.

Kraujo mėginiai imami ryte tuščiu skrandžiu, taigi paskutinis valgis turi būti ne vėliau kaip prieš 12 valandų iki procedūros. Be to, jūs negalite rūkyti 1 valandą prieš analizę.

Analizei atlikti kraujagyslės paimamos iš kraujagyslių fosų.

Pateiktos analizės apdorojamos per dieną ir išduodamos kitą dieną. Tačiau kritiniais atvejais biocheminius kraujo tyrimus galima atlikti skubiai (cito) per 2-3 valandas.

Šlapimo rūgštis yra padidėjusi: priežastys

Padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį gali sukelti šios ligos:

• hipertenzinė liga. Nuolat didėjant kraujospūdžiui, inkstai yra pažeisti, todėl atsiranda hiperurikemija. Šiuo atveju kardiologas arba gydytojas pataria pacientams, kaip sumažinti šlapimo rūgšties kiekį organizme, vartojant kraujospūdį mažinančius vaistus ir dietą;
• podagra. Šios ligos priežastis yra sustiprinta purino sintezė. Podagros organai yra inkstai, dėl kurių atsiranda jų nepakankamumas. Be to, kai podagra paveikia sąnarius, vadinamąjį podagros artritą. Be to, su šia patologija, šlapimo rūgšties kristalai yra derinami po oda. Tokie indėliai vadinami tophi. Visiems pacientams reikia skirti dietą su padidėjusiu šlapimo rūgšties kiekiu kraujyje ir vaistų terapijoje, kuri skatina šlapalo pašalinimą iš organizmo. Išsamesnės informacijos apie podagros ir vaistų, kurie pašalina šlapimo rūgštį iš kūno, gydymą, kalbėsime toliau;
• endokrininės ligos. Paratiroidinių liaukų funkcijos sutrikimas padidina kalcio koncentraciją kraujyje, o tai savo ruožtu padidina hiperurikemiją. Su cukriniu diabetu siejami beveik visų rūšių medžiagų apykaitos pažeidimai organizme, įskaitant puriną;
• antsvoris ir nutukimas. Šios būklės tiesiogiai nedaro įtakos purino metabolizmui, bet padidina hipertenzijos, podagros ir diabeto riziką;
• padidėjęs cholesterolio kiekis organizme ir aterosklerozė. Hiperurikemija dažnai pasireiškia aukšto cholesterolio ir aterosklerozės fone;
• šlapimo sistemos patologija. Šiuo atveju mes galime kalbėti apie užburtą ratą, nes šlapimo rūgštis yra akmenų dalis. Savo ruožtu, urolitizė prisideda prie nefropatijos, policistinių inkstų ligų, inkstų nepakankamumo, ty sąlygų, kurios sukelia hiperurikemiją;
• kraujo patologija. Hipururemiją gali sukelti policitemija, anemija, eritrocitų hemolizė, leukemija ir kt. Kraujo ligų hiperurikemija paaiškinama tuo, kad audiniai ir purino bazės, iš kurių sintezuojama šlapimo rūgštis, aktyviai skaidosi, patenka į kraują.

Šlapimo rūgšties kiekio kraujyje sumažinimas: ką tai reiškia?

Jei sumažėja šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, jie kalba apie hipourikemiją. Tokios patologinės sąlygos gali būti hipurikemijos priežastys:

• tokių fermentų, kaip ksantino oksidazė, ir fosforilazės, kuri yra susijusi su purino metabolizmu, organizme trūkumas. Tokios sąlygos gali būti įgimtos ir įgytos;
• geno mutacijos, nes jos yra atsakingos už šlapimo rūgšties reabsorbcijos reguliavimą proksimaliniuose inkstų vamzdeliuose;
• polidipsija;
• didelė skysčio įnešimas į organizmą infuzijos metu;
• hiponatremija;
• intraveninė mityba;
• ŽIV infekcija ir AIDS;
• skirtingo lokalizacijos vėžys, kuris veda prie organizmo išeikvojimo;
• mažų ir stambių žarnyno ligų, kuriose baltymų ir kitų medžiagų suvartojimas yra sutrikdytas.

Pirmajame nėštumo trimestre gali pasireikšti hipurikemija, mažai baltymų turinti dieta, gerti daug kofeino turinčių gėrimų, vartojant tokius vaistus kaip Losartanas, Aspirinas ir Trimetoprimas, taip pat gydant estrogenais.

Hiperurikemija: simptomai

Daugeliu atvejų maža hiperurikemija atsitiktinai randama naudojant biocheminį kraujo tyrimą, nes jis nesukelia jokių klinikinių požymių.

Tačiau pakankamai aukštas hiperurikemijos lygis pasireikš tokiais simptomais kaip:

• artralgija (sąnarių skausmas);
• dėmių, tophi ir opų atsiradimas ant odos;
• oligurija (paros šlapimo kiekio sumažėjimas);
• odos hiperemija per alkūnę ir kelio sąnarius;
• aukštas kraujo spaudimas;
• aritmija;
• padidėjęs nuovargis;
• bendras silpnumas;
• akmeninė plokštelė ant dantų ir kitų.

Be to, pacientai pasirodys pagrindinės ligos požymiais, dėl kurių atsirado hiperurikemija.

Hipurikemija: simptomai

Kai hipurikemijai gali pasireikšti šie simptomai:

• visų tipų odos jautrumo mažinimas;
• sumažėjęs regėjimas, net aklumas;
• klausos praradimas;
• psicho-emocinės sferos pažeidimas astenijos forma;
• atminties sutrikimas;
• paralyžius, įskaitant kvėpavimo raumenis;
• nervų skaidulų demielinizacija.

Kaip padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje?

Pirmasis žingsnis yra pašalinti hipurikemijos priežastį.

Be to, šį rodiklį galima pagerinti subalansuota mityba. Kasdieninėje mityboje turi būti maisto, kuriame gausu purino, ty mėsos, žuvies, pupelių, kepenų, inkstų, grybų, špinatų, kakavos, šokolado ir kt.

Norėdami apskaičiuoti dienos baltymų kiekį, naudokite šią formulę:

• moterims: 1 g * 1kg;
• vyrams: 1,7-2,5 g * 1 kg;
• vaikui: 1,5 g * 1 kg.

Kaip pašalinti šlapimo rūgštį iš organizmo?

Prieš pradėdami sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, reikia išsiaiškinti jo padidėjimo priežastį. Nustačius priežastį, prasideda pagrindinės ligos gydymas ir tuo pačiu metu taikomi šie metodai:

• mityba;
• svorio normalizavimas;
• gerti pakankamai skysčių;
• vaistų terapija;
• liaudies gynimo priemonės.

Apsvarstykite kiekvieną metodą išsamiau.

Dieta podagra ir padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje

Dieta podagra ir padidėjęs šlapimo rūgštis turėtų būti mažai kalorijų. Pacientai, kurių svoris yra normalus, paskiria Pevzner 5-ą lentelę ir viršsvorio - lentelės numerį 8.

Po podagros paūmėjimo pašalinkite iš kasdieninių maisto produktų, kuriuose yra purinų, būtent:

• subproduktai: smegenys, kepenys, inkstai, liežuvis, skydliaukė;
• veršiena;
• vištienos;
• riebios mėsos, žuvies ir paukštienos;
• rūkyta mėsa ir žuvies produktai;
• žuvies konservai;
• koncentruoti sultiniai iš paukštienos, žuvies ir mėsos;
• ankštiniai augalai;
• grybai;
• žalumynai (rūgštis, špinatai);
• Kofeino gėrimai;
• Alkoholiniai gėrimai;
• šokoladas ir kakava.

Geriau ruošti maistą naudojant švelnius terminio apdorojimo metodus, ty garinimą, virimą arba troškinimą. Taip pat turėtumėte teikti pirmenybę skystiems maisto produktams ir produktams.

Taip pat rekomenduojama vartoti maisto produktus, kurie pašalina šlapimo rūgštį iš kūno, kurie gali būti klasifikuojami kaip slyvos, slyvos, bulvės, abrikosai, džiovinti abrikosai, kriaušės ir obuoliai.

Kaip sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje su vaistais?

Narkotikų gydymas hiperurikemija yra šių vaistų vartojimas:

• diuretikai, tokie kaip furosemidas, hipotiazidas, veroshironas, indapamidas ir kt.;
• Allopurinolis, Apurin, Uridozidas, Uriprimas ir kiti, kurie mažina hiperurikemijos sunkumą, prijungdami ksantino oksidazę;
• Benzobromaronas, Urinormas, Desurikas, Normuratas. Šie vaistai jungia fermentus, kurie yra susiję su purino metabolizmu;
• Sulfinpirazonas, Sulfazonas ir Pirokard aktyvina šlapimo rūgšties išsiskyrimą per inkstus;
• Etamidas - blokuoja šlapimo rūgšties reabsorbciją inkstuose.

Kaip sumažinti šlapimo rūgšties paprastas liaudies gynimo priemones?

Jūsų dėmesiui efektyviausios liaudies gynimo priemonės prieš hiperurikemiją:

• Bruknių lapų infuzija: 1 šaukštas susmulkintų šviežių arba džiovintų brūkšnių lapų pilamas vienu puodeliu verdančio vandens, padengtas dangčiu ir palikite 35 minutes. Vieną stiklinę infuziją geriama prieš valgį tris kartus per dieną.
• Dilgėlių dilgėlių sultys: prieš kiekvieną valgį kasdien suvartojama 5 ml šviežiai spaustų dilgėlių sulčių.
• Sultinys iš beržų lapų: 20 g susmulkintų šviežių arba džiovintų beržo lapų supilkite 250 ml verdančio vandens, užpilkite ant mažos ugnies ir virkite 20 minučių, po to leiskite stovėti po dangčiu 30 min. 50 ml vaistinio preparato geriama 3-4 kartus per dieną prieš valgį.
• Vonios su vaistinių augalų infuzija: kruopščiai sumaišykite 100 gramų farmacijos ramunėlių, medetkų ir šalavijų. Tada paimkite 1 puodelį gautos kolekcijos, supilkite 2 l verdančio vandens, uždenkite dangčiu ir palikite 2-3 valandas. Kai infuzija yra atšaldoma iki kūno temperatūros, ji pilama į plačią dubenį, o kojos ar rankos yra panardintos į jį, ty tos galūnės, kuriose sąnarius veikia podagra. Ši vonia yra atliekama 15-20 minučių vieną kartą per dieną prieš miegą. Gydymo kursą sudaro 20 procedūrų.

Siekiant išvengti šlapimo rūgšties pakartotinio kėlimo kraujyje, reikia laikytis pirmiau aprašytos dietos gyvybei, išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, kontroliuoti svorį ir tt, nes ligos, dėl kurių atsiranda hiperurikemija, dažniausiai yra lėtinės ir nepagydomos.

Kodėl atliekamas kraujo šlapimo rūgšties tyrimas?

Tam tikrų ligų diagnozavimui pacientai siunčiami atlikti šlapimo rūgšties tyrimą kraujyje.

Nustatytas junginys susidaro pasikeitus kompleksiniams purino baltymams.

Šlapimo rūgštis randama visų žmonių audiniuose ir organuose, tačiau su įvairiomis ligomis, kasdienio gydymo režimo pažeidimu ir prasta mityba, jo kiekis didėja, sukelia kristalų nusodinimą sąnariuose ir inkstuose.

Medžiagos kiekio kraujyje pokyčių priežastys

Kraujo, šlapimo rūgštis gali pakilti trumpą ar ilgą laiką.

Trumpalaikių rodiklių padidėjimo priežastys:

• piktnaudžiavimas baltymų maisto produktais;
• sunkus darbas;
• bado streikas;
• alkoholio priklausomybė.

Hiperurikemija (patologinis ir ilgalaikis šlapimo rūgšties padidėjimas) paprastai siejama su kūno patologijomis ar paveldėjimu.

Hiperurikemija egzistuoja dviem būdais:

• idiopatinis (pirminis) - genetinis patologijos tipas, susijęs su purino metabolinių procesų pokyčiais. Idiopatinė hiperurikemija yra gana reti ir diagnozuojama vaikams;
• antrinė - ši forma randama 99% ligų. Ši patologijos forma pasižymi tuo, kad šlapimo rūgšties padidėjimas ir jo druskų kristalizacija yra dėl virškinimo ir šlapimo sistemų patologijų.

Pirmoji forma atsiranda dėl šių patologijų:

• Kelly-Zigmiller sindromas;
• Lesch-Nyhan sindromas;
• įgimtos fermentacijos buvimas.

Antrasis susidaro tokiomis sąlygomis ir ligomis:

• kepenų ar tulžies sistemos uždegimas;
• infekcinės ligos;
• inkstų uždegimas;
• hormoninės sistemos patologijos;
• avitaminozė;
• alerginės reakcijos;
• nėščių moterų toksikozė;
• dermatitas;
• piktybiniai navikai;
• ilgalaikiai vaistai;
• apsinuodijimas alkoholiu;
• pažeidžiamas šarminis kūno balansas.

Jei po šlapimo rūgšties kiekio kraujyje ištyrimo nustatomas padidėjęs šio junginio kiekis, pacientas, norėdamas nustatyti cheminę medžiagą, turi pereiti per dieną.

Remiantis dviejų tyrimų rezultatais, gydytojas parinks tinkamą gydymo sistemą.

Analizei naudojama nuoroda į urologijos, nefrito, podagros ar įtarimų dėl jo vystymosi ir limfoproliferacinių ligų.

Patologijos simptomai

Vyrų šlapimo rūgštis dažniau didėja tris kartus, nes jie vartoja daugiau kenksmingų maisto produktų nei moterys.

Jei medžiagos lygis šiek tiek ir retai pakyla, nerimaujama. Paprastai bendra asmens gerovė nepasikeičia.

Priešingu atveju, padidėjus šlapimo rūgšties kiekiui, bus pastebimos skirtingos klinikinės patologijos apraiškos.

Pastebėjus įspėjamuosius ženklus, reikia kreiptis į gydytoją ir atlikti visus būtinus tyrimus, kad nustatytumėte ligą.

Su šlapimo rūgšties padidėjimu krauju lydi keli simptomai:

• sąnarių skausmas ir padidėjęs jautrumas - simptomai atsiranda dėl natrio druskų nusėdimo periosteume. Ligos vystymosi pradžioje kristalai formuojasi mažose pėdos ir rankų sąnariuose, o tada alkūnėje, kelio ir kitose sąnariuose. Druskos vietose atsiranda uždegimo požymiai;
• apatinės nugaros dalies ir pilvo skausmas šlapimo metu šlapimo metu dėl žalingo šlapimo rūgšties poveikio vidaus organams;
• kraujagyslių elastingumo praradimas, dėl kurio atsiranda hipertenzija, širdies priepuolis, krūtinės angina;
• galvos skausmas, dirglumas, miego netekimas - šie simptomai atsiranda dėl nervų sistemos pažeidimo;
• podagra;
• sumažėja šlapimo kiekis.

Vaikams šlapimo rūgšties padidėjimas kraujyje yra gana retas.

Bet jei patologija išsivystė, tai išreiškiama šiais ženklais:

• psoriazė;
• alerginis dermatitas;
• vystyklų dermatitas;
• diatezė;
• enurezė;
• pilvo skausmas;
• nuliūdęs ir nervingas erkis.

Tokie pacientai dažnai gydomi nervų sistemos ar odos patologijomis. Gydymo procesas gali trukti mėnesius, nepateikiant jokių rezultatų.

Tikroji simptomų priežastis gali būti nustatyta tik atlikus kraujo šlapimo rūgšties analizę.

Įvairių amžiaus grupių pacientams, sergantiems hiperurikemija, pastebėtas nuovargis, mieguistumas ir gausios kieto dantų apnašos susidarymas.

Pasirengimas analizei

Siekiant išsiaiškinti akmenų susidarymo inkstų dubenyje priežastį ir stebėti podagros eigą, šlapimo rūgšties kiekiui nustatyti naudojamas biocheminis kraujo tyrimas.

Pirminis podagras neturi požymių, tačiau gali pasireikšti antrinės patologijos komplikacijos, leidžiančios diagnozuoti ligą. Laiku atliktas tyrimas padės rasti ligą pradiniame etape.

Šlapimo rūgšties kristalai susidaro organuose, sąnariuose ir audiniuose, sukelia sunkių sisteminių patologijų atsiradimą.

Dideliais kiekiais kraujo tyrime esantis šlapimo rūgštis rodo ne tik podagros. Biochemija įvertina visos šlapimo ir limfinės sistemos funkcines charakteristikas.

Bendrosios rekomendacijos, kaip paruošti šlapimo rūgšties analizę kraujyje:

• analizė turėtų būti atliekama ryte tuščiu skrandžiu, nedidelis kiekis švaraus vandens yra priimtinas naudoti;
• vakarienė prieš analizę turi būti ne vėliau kaip aštuoni vakare;
• jei įmanoma, pasiimti reikalingą biomedžiagą, kai nevartojami vaistai;
• likus dviem dienoms iki apklausos būtina iš riebalų, keptų, pupelių, žuvies ir mėsos patiekalų pašalinti iš dietos;
• prieš egzaminą negali užsiimti sportu;
• kraujo donorystė tuoj pat po rentgeno, tiesiosios žarnos ir ultragarsinio tyrimo bei fizioterapijos yra draudžiama.

Bandymo duomenis veikia šie veiksniai:

• vaistus, kurie mažina veikimą - varfariną, azatiopriną, manitolį, kortikosteroidus, allopurinolį, estrogeną, klofibratą;
• padidinti duomenis - kofeiną, levodopą, alkoholį, acetilsalicilo rūgštį, nikotino rūgštį, metildopą, vitaminą C, teofiliną, diuretikus.

Analizės rezultatus gali paveikti daug veiksnių, todėl šlapimo rūgšties kiekis kraujyje turėtų būti nustatomas pagal paruošimo instrukcijas.

Jei sergantieji valgo draudžiamus maisto produktus, yra streso ar patiria sunkų fizinį krūvį, duomenys gali būti labai iškraipyti.

Analizės rezultato iššifravimas

Diagnozuojant hiperurikemiją, kuri nėra susijusi su simptomais, ir latentiniu inkstų pažeidimu podagra, labai svarbu nustatyti šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje.

Vyrams jis turėtų būti didesnis nei 480 µmol / l, moterims - daugiau kaip 380 µmol / l. 5 - 10% pacientų, sergančių asimptomine hiperurikemija, atsiranda patologijos komplikacija - ūminis podagros artritas.

Reikėtų nepamiršti, kad sergantiems žmonėms patologija vyksta bangomis, tai yra, ji nėra nuolat.

Šlapimo rūgšties rodikliai gali būti normalūs, o po to - 3-4 kartus.

Dažniau podagra vystosi dėl leukemijos, policitemijos, vitamino B12 trūkumo. Ligos priežastis yra infekcinės ligos, virškinimo trakto patologija, šlapimo sistema, hormoniniai sutrikimai ir pan.

Šlapimo rūgšties koncentracija žmonių, kurie neturi šios ligos, kraujyje, gali skirtis priklausomai nuo suvartoto maisto, turtingų ar prastų purino junginių kiekio. Didelis kiekis purinų yra subproduktuose, mėsoje, žuvyje ir ankštiniuose augaluose.

Vyresnio amžiaus žmonėms šlapimo rūgšties kiekis organizme šiek tiek padidėja dėl senėjimo ir dezintegruojančių ląstelių skaičiaus.

Todėl vaikystėje kraujyje yra mažiau šio junginio nei suaugusiesiems.

Siekiant išvengti padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio kraujyje, turėtų būti sveikas gyvenimo būdas ir valgyti.

Sveika mityba yra pats geriausias būdas išvengti patologinės būklės atsiradimo.

Pagrindiniai sveikos mitybos principai:

• valgyti 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis;
• negerkite gazuotų gėrimų ir alkoholio;
• neapdorotos mėsos, žuvies ir grybų produktai;
• reikia gerti 2-3 litrus vandens per dieną;
• druska ir cukrus turėtų būti pašalinami iš dietos.

Ištirti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje rodo, kad kiekvienas pacientas turi būti suinteresuotas, pavyzdžiui, pakeistais duomenimis gali pasireikšti liga.

Laiku nustatytas gydymas ir dienos režimo bei mitybos laikymasis veiksmingai susidurs su patologija ir išsaugos rezultatą.