Feritinas kraujyje - kokie bus galimi nukrypimai nuo normos?

Ferritinas yra baltymas, skirtas geležies laikymui netoksiškoje ir biologiškai naudingoje žmogaus kūno formoje.

Jis yra visose kūno ląstelėse, bet didžiausia jo koncentracija priklauso nuo smegenų, blužnies ir kepenų ląstelių. Be to, tai yra kraujo dalis.

Štai kodėl šio baltymo koncentracijos kraujo serume analizė netiesiogiai leidžia nustatyti geležies kiekį organizme ir diagnozuoti tokias patologines sąlygas kaip anemija ar hemochromatozė.

Išsamiau suprasime, kas yra feritino tyrimas kraujo tyrimuose, kokie skaičiai yra priešingi šiam rodikliui ir kokie ligos rodomi diagnostikai.

Normalus darbas moterims, vyrams ir vaikams

Norint nustatyti feritino koncentraciją, jums reikės perduoti venų kraujo analizę, taip pat bet kuriuo kitu atveju.

Procedūra nereikalauja specialaus paruošimo ir nesiskiria nuo įprastų kraujo tyrimų.

Feritino kiekis serume priklauso nuo asmens lyties ir amžiaus:

• naujagimiams iki vienerių metų - 25–200 µg / l;
• jaunesniems kaip 15 metų vaikams, 30–140 µg / l;
• suaugusiems vyrams, 20–250 µg / l;
• suaugusių moterų, 12–120 µg / l.

Pakeitimo priežastys, vertybės nėštumo metu

Sveikiems vyrams šio baltymo koncentracija kraujo serume gyvenime beveik nepasikeičia, bet moterims po menopauzės ji gali labai padidėti.

Mažiausias šio baltymo kiekis nustatytas moterims nėštumo metu. Tai nėra patologinė būklė, jei lygis nėra mažesnis už šiuos rodiklius:

• pirmąjį trimestrą - 56–90 µg / l;
• antrasis trimestras - 25–74 µg / l;
• trečiasis trimestras - 10–15 µg / l.

Kartais baltymų kiekis gali pasikeisti dėl ilgalaikio nevalgius, dėl reguliarių transfuzijų arba dėl tam tikrų vaistų rūšių (pvz., Geriamųjų kontraceptikų) vartojimo.

Ką tai reiškia, jei lygis yra aukštas

Geležis yra toksiška ir pavojinga organizmui medžiaga, kurios negalima pašalinti kūno skysčiais. Šio mikroelemento perteklius kaupiasi širdyje, kepenyse, sąnariuose, jų laikui bėgant.

Ligos, kurių kiekis yra didelis

Feritino serumo padidėjimo priežastys gali būti šios ligos:

• paveldimas ligas, susijusias su geležies saugojimo sutrikimu;
• kepenų ligos (hepatitas, alkoholio cirozė, obstrukcinė gelta, audinių nekrozė, hepatoma);
• leukemija (mieloblastinis arba limfoblastinis);
• limfogranulomatozė;
• infekcinės ir uždegiminės ligos (reumatoidinis artritas, osteomielitas, pneumonija, šlapimo takų infekcijos);
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• vėžys;
• kraujo ligos (policitemija, anemija);
• nudegimai;
• hipertirozė;
• Legionierių liga.

Padidėjęs skaičius ir širdies ir kraujagyslių ligos

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, susijusios su hemochromatoze, dažniausiai veikia vyrus. Moterims širdies ligų rizika dėl hemochromatozės atsiranda tik menopauzės metu. Ir tai suprantama: menstruacijų metu iš moters kūno pašalinamas geležies perteklius.

Jei hemochromatozė nėra pašalinta, ši būklė gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus: vainikinių širdies ligų, aritmijos, širdies nepakankamumo, širdies priepuolio ir net staigios širdies sustojimo.

Dėl padidėjusio feritino kiekio širdies hemochromatozė gali išsivystyti - liga, kurioje širdies raumenys įgauna būdingą rūdžių rudą spalvą, sutirštėja ir didėja.

Kai tai įvyksta, kardiosklerozė - pluoštinių audinių augimas. Vėliau miokardo kontraktinė funkcija sumažėja dėl atrofinių ar distrofinių raumenų skaidulų pokyčių.

Paprastai, nustatęs padidėjusią feritino koncentraciją, gydytojas nustato šiuos tyrimus:

• nustatyti bendrą serumo geležies surišimo gebėjimą;
• genetinis tyrimas hemochromatozei;
• EKG ir Holterio širdies tyrimas.

Jei yra rizika susirgti širdies liga, analizė parodys ESR ir leukocitų kiekio padidėjimą. Kiti pastebimi pokyčiai bus pastebimi:

• padidėjo geležies kiekis serume iki 54–72 μmol / l;
• sumažintas bendras geležies rišamojo geležies kiekis;
• mažas transferino kiekis;
• hiperglikemija;
• dysproteinemija;
• transferino prisotinimo padidėjimas geležimi iki 60–90%.

Esant širdies ir kraujagyslių ligoms, būtina kontroliuoti geležies lygį organizme. Gydytojas paskirs tinkamą gydymą, kad feritino koncentracija būtų 70–80 µg / l.

Širdies ir kraujagyslių ligos gali būti ir padidėjusio geležies kiekio organizme pasekmė ir priežastis. Pavyzdžiui, kraujotakos sutrikimuose, susijusiuose su širdies priepuoliais ir insultais, pacientams pasireiškia staigus feritino kiekio padidėjimas serume.

Daugiau informacijos apie hemochromatozę žr. Vaizdo įraše:

Sumažinus kiekį

Geležies trūkumo anemija yra viena iš dažniausių ligų, kurias lydi feritino sumažėjimas. Geležies trūkumas šiuo atveju lemia tai, kad hemoglobinas - svarbiausias raudonųjų kraujo kūnelių komponentas, kuris perneša deguonį per visą kūną - nėra pagamintas pakankamu kiekiu.

Kodėl sumažėja

Dažniausios šios baltymo koncentracijos serume priežastys yra:

• geležies trūkumo anemija;
• celiakija;
• hemolizinė anemija ir intravaskulinė hemolizė;
• malabsorbcijos sindromas - mikroelementų absorbcijos žarnyne pažeidimas;
• sunkus inkstų pažeidimas (nefrozinis sindromas).

Kas yra pavojinga, jei feritinas yra žemiau normalaus? Faktas yra tai, kad geležies trūkumo būsenoje hemoglobino, pagrindinio deguonies nešiklio, gamyba mažėja. Todėl visi kūno audiniai negauna pakankamos mitybos, patiria deguonies bado. Tai ypač atsispindi smegenų ir širdies ir kraujagyslių sistemoje.

Sužinokite daugiau apie vaizdo įrašo anemiją:

Mažos koncentracijos ryšys su kardiopatologija

Geležies trūkumas ir, dėl to, anemija, gali atsirasti dėl širdies nepakankamumo. Tuo pačiu metu, be sumažinto feritino, analizė rodo mažą hemoglobino kiekį; Raudonųjų kraujo kūnelių tyrime paaiškėja, kad jie yra nedideli, palyginti su norma ir mažiau prisotinti hemoglobinu.

Progresuojant anemijai gali pasireikšti mažas transferino prisotinimo lygis. Taip pat yra pastovus sumažintas slėgis.

Tačiau dažniausiai feritino stoka nėra pasekmė, bet širdies ir kraujagyslių ligų priežastis.

Geležies trūkumas sukelia tokius širdies ir kraujagyslių sutrikimus:

• cardito;
• kraujagyslių pažeidimas;
• miokardo metaboliniai sutrikimai;
• tachikardija.

Kadangi širdis nepakankamai maitina, ji veikia neįprastu tempu ir greitai nešioja. Dėl pastovios apkrovos, ji plečiasi, hipertrofuota. Ir tai lemia tai, kad miokardui reikia didesnio deguonies kiekio, kurį organizmas negali suteikti.

Maža arba padidėjusi feritino koncentracija serume rodo, kad asmuo kenčia nuo hemochromatozės ar anemijos. Šios sąlygos neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sveikatą ir sukelia širdies nepakankamumą, širdies priepuolius ir insultus.

Feritinas kraujyje: normos, mažos ir aukštos gydymo priežastys

Kas yra feritinas? Remiantis pavadinimu, galima daryti prielaidą, kad ši koncepcija yra kažkaip susijusi su geležimi. Ir tai tiesa: feritinas yra baltymas, turintis geležį (Fe), kurį galima rasti visuose žmogaus organizmo audiniuose, bet ypač gausu skrandžio ir žarnyno gleivinės kepenų ląstelėse, taip pat fagocitinės mononukleinės sistemos (monocitų, makrofagų) ląstelių elementuose.

Ferritinas ir jo normos priklauso nuo lyties ir amžiaus

Biologinė medžiaga feritino tyrimui yra serumas, todėl feritinas, panašiai kaip geležis, taip pat vadinamas serumu. Analizė atliekama tuščiu skrandžiu, į sausą naują mėgintuvėlį (hemolizės rezultatai bus pervertinti). Kiekviena šio baltymo dalelė gali užfiksuoti 4000 Fe atomų ir turi penktadalį viso geležies, esančios beveik visose žmogaus kūno ląstelėse. Ferritinas yra geležies depas, jo rezervas nenumatytiems atvejams, todėl šis bandymas yra patikimas informacijos apie geležies atsargas organizme šaltinis.

Feritino norma plazmoje yra išreikšta mikrogramais litrui kraujo (µg / l) arba nanogramais mililitre (ng / ml), priklauso nuo amžiaus, o tada lyties, turi didelį vertybių skirtumą.

Mažesni feritino kiekiai yra būdingi moterims, o tai yra gana suprantama: jie turi mažesnį hemoglobino kiekį, mažiau eritrocitų ir geležies, tačiau tai yra dėl fiziologinių savybių ir yra gamtoje.

Ferritino koncentracija taip pat pastebimai sumažėja nėščioms moterims. Nėštumo metu jo kiekis mažėja, atsižvelgiant į padidėjusį laikotarpį:

• pirmąjį trimestrą iki 90 mcg / l;
• II trimestre iki 74 mg / l;
• trečiąjį trimestrą iki 10-15 mg / l.

Toks reiškinys nėštumo metu taip pat yra aiškus. Žemas feritinas - priežastis yra akivaizdi: geležies turintis baltymas iš motinos kūno paima vaisių, nes pagrindiniai vaiko rezervai kaupiasi prieš gimdymą, todėl labai svarbu stebėti geležies kiekį nėščioms moterims, atlikti laboratorinius tyrimus, kurie kontroliuoja feritino kiekį.

Pirmųjų gyvenimo dienų vaikas turi aukštą hemoglobino kiekį, daug raudonųjų kraujo kūnelių, padidėjusį hematopoezę, skirtingas feritino kiekis, nes jis turi prisitaikyti prie naujų sąlygų, trukdančių motinos kūnui įgyvendinti visus fiziologinius procesus, įskaitant kraujo formavimąsi. Eritrocitai pradeda dezintegruotis, vaisiaus hemoglobinas pakeičiamas suaugusiųjų raudonais pigmentais, kraujodaros sistema yra atstatyta veikti savarankiškai, todėl šie rodikliai, įskaitant feritiną, laipsniškai mažėja.

Kaip ir kitose biocheminėse analizėse, yra įvairių feritino normos variantų. Skirtinguose šaltiniuose galite rasti kitų numerių, tačiau jie šiek tiek skiriasi ir priklauso nuo konkrečios laboratorijos patvirtintos metodikos ir orientacinių rodiklių.

Dažnai, kartu su šia analize, atliekamas ir kitas tyrimas, vadinamas OZHSS (bendras geležies rišimosi pajėgumas) arba bendras transferinas. Praktiškai sveikiems pacientams transferino geležies prisotinimas neturi nukristi žemiau 25–30%.

Feritino biologinė reikšmė

Ferritinas yra geležies turintis globulino baltymų kompleksas (geležies hidroksidas kartu su fosforo rūgštimi + apoferritinu), ištirpintas vandenyje, rastas visuose kūno audiniuose, bet daugiau kepenyse ir raumenyse, ir yra papildomas poreikių rezervas. Šio geležies turinčio baltymo molekulė yra panaši į riešutą: apvalkalas yra apoferritinas, jo viduje yra kompaktiškai supakuoti Fe atomai.

Kepenų parenchiminių ląstelių ir makrofagų feritinas suteikia tirpią netoksišką ir lengvai prieinamą žaliavą hemoglobino sintezei, kuri yra susijusi su deguonies pernešimu į audinius. Kepenų ląstelėse nuolat auga feritino koncentracija, proporcingai bendrajai Fe kiekiui, todėl ji teisingai vadinama pagrindiniais rodikliais, rodančiais bendrą geležies kiekį organizme.

Ferritinas kartu su geležies pernešimo baltymu transferinu transportuoja Fe iš virškinimo trakto į kitus audinius, kurie gali lašinti geležį ateityje: žarnyne absorbuojamas geležis yra apoferritino, kuris jį perneša į kepenų ląsteles saugoti arba kaulų čiulpams išlaikyti ir užtikrinti eritropoezę.

Analizės privalumai

Mažas feritino kiekis serume yra pirmasis rodiklis, rodantis geležies atsargų sumažėjimą. Be to, rezultatas, kuriuo feritino kiekis padidėja, taip pat gali pasakyti daug, todėl šis laboratorinis tyrimas naudojamas:

1. Nustatyti geležies trūkumo laipsnį;
2. Fe kiekio nustatymas, kuris gali būti reikšmingas, bet laikinas (masinis kraujo perpylimas, hemodializė);
3. Diferencinė aneminių ligų diagnozė (leidžia atskirti tikrą IDA nuo reumatizmo, infekcijų, navikų procesų);
4. Onkologinių procesų (ypač metastazavusių kaulų čiulpuose) gydymo ir vystymosi stebėjimas, kai feritinas yra kaip naviko žymeklis.

Laboratorinio tyrimo, kurį sudaro feritino tyrimas, privalumas yra tas, kad, skirtingai nuo kitų kūno audinių atsargų įvertinimo metodų, galima nustatyti geležies trūkumą skirtingose ​​patologijose, o tai leidžia diferencijuoti.

Feritino kiekio kraujyje nustatymas yra tiesioginė analizė, kuri gali atskirti absoliutų deficitą, kurį gali sukelti, pavyzdžiui, lėtinis kraujo netekimas, nuo santykinio deficito, kurį sukelia perėjimo elemento pažeidimas iš depo. Be to, feritinas kraujyje ne tik informuoja apie geležies saugyklas organizme, bet ir aktyviai reaguoja į ūminį uždegimą ir nekrozę, todėl jis susijęs su ūminės fazės proteinais.

Ferritino koncentracija organizme yra 1 µg / l = 8 mg Fe.

Žemas feritinas - kokia yra priežastis?

Faktas, kad feritinas sumažėja, žmogus paprastai išmoko po kai kurių laboratorinių tyrimų, kurie yra pirminis geležies nepakankamumo būklės tyrimas: visiškas kraujo kiekis, rodantis tam tikrą anemiją (mažą hemoglobino kiekį, keletą raudonųjų kraujo kūnelių), geležies kiekį kraujo serume paliekant ribas tam tikrose situacijose.

Sumažėjęs feritino kiekis kraujyje (serume) rodo, kad organizme išnyksta elemento atsargos, kurios gali atsirasti esant tokiems sutrikimams organizme:

• Nepakankamas mikroelementų suvartojimas su maistu.
• Netinkamas žarnyno įsisavinimas (malabsorbcijos sindromas).
• Kitos kilmės IDA (geležies trūkumo anemija).
• Hemolizinė anemija kartu su kraujagyslių kraujagyslėmis.
• Geležies trūkumas, kuris dažnai būna nėštumo metu.
• Sunkus inkstų pažeidimas (nefrozinis sindromas).

Atrodo, kad mažos feritino priežastys nėra tiek daug, bet už kiekvienos iš šių ligų yra veiksnių, kurie sukelia daugybę sutrikimų įvairiose žmogaus kūno sistemose. Sumažėjęs feritinas rodo, kad eritropoezė yra pavojinga, hemoglobino sintezė sulėtėja, audiniuose pasireiškia hipoksija (sutrikęs deguonies ir anglies dioksido perdavimas).

Ferritinas yra padidėjęs

Skirtingai nuo mažo feritino, geležies turinčių baltymų vertės padidėjimo priežastys yra daug didesnės:

1. Kūno perkrova geležimi, įskaitant nevaldomą atitinkamų vaistų vartojimą (hemosiderozę, hemochromatozę).
2. Kraujo perpylimas, ypač kartojamas per trumpą laiką.
3. Ūminės ir lėtinės kepenų ligos (virusinis ir narkotikų sukeltas hepatitas, įvairių etiologijų cirozė, nekrozė, alkoholiniai pakitimai, obstrukcinė gelta), neoplastinis kepenų parenchimos procesas (hepatoma, vėžio metastazės iš kitų organų).
4. Kraujo sistemos ligos (policitemija, skirtingos kilmės anemija: hemolizinė, sideroblastinė, aplastinė, kenksminga arba dėl kito lėtinio proceso).
5. Onkologiniai procesai, turintys įtakos kraujo sistemai (mieloidiniams ir limfoblastiniams leukemijoms, limfogranulomatozei) ir kitiems organams (krūties vėžiui), metastazavusiam kaulų čiulpų pažeidimui.
6. Kolagenozės: reumatoidinis artritas, SLE (sisteminė raudonoji vilkligė).
7. Širdies ir kraujagyslių patologija, susijusi su sutrikusi kraujo apytaka (miokardo infarktas, insultas).
8. Padidėjusi feritino koncentracija stebima ūminių uždegiminių ligų atveju (kaip „ūminės fazės baltymas“): kvėpavimo sistemos infekcijos, kaulai, šlapimo takai, nudegimai ir karščiavimas.

Kaip padidinti, kaip gydyti?

Skaitytojas galėjo pastebėti, kad feritino tyrimas dažnai naudojamas skirtingų patologinių sąlygų diferencinei diagnozei, kuri, be abejo, taip pat apima skirtingą požiūrį į jų gydymą. Atsakydamas į klausimą, kaip padidinti feritiną, noriu grįžti ir prisiminti, kokia medžiaga ji yra ir kokia jo biologinė vertė yra, ir, remiantis tuo, nuspręskite, kokių priemonių reikėtų taikyti sumažintu feritino kiekiu. Jis gali būti padidintas taip pat, kaip didinant geležies kiekį kraujyje, ty vartojant jį iš maisto. Tačiau, ar nežinote, ar bus savireklamos prasmės?

• Koks yra leistino elemento (Fe) likimas?
• Ar jis gali būti saugiai absorbuojamas į žarnyną ir patekęs į audinį?
• Ar yra kitų organizmo sutrikimų, kurie sukelia feritino koncentracijos sumažėjimą?

Tokie klausimai greičiausiai priklausys gydytojo kompetencijai, kuri prireikus paskiria panašų pavadinimą - „Ferritinas“. Arba geležį turintis vaistas "Cosmofer", skirtas vartoti į veną ir į raumenis.

gydymo režimas

Šie vaistai yra naudojami laboratorinėje kontrolėje, nes, skirtingai nuo geležies, kuris gaunamas iš maisto ir negali sukelti pertekliaus organizmo elemento, sintetinis feritinas kapsulėse arba tirpale gali kauptis ir sukurti perteklinę maržą, o tai kelia grėsmę šalutiniam poveikiui. Be tinkamos laboratorinės kontrolės namuose ir nepakankamai gerai informuoti apie visus geležies judesius organizme, geriau nebandyti užsiimti savarankišką veiklą ir nesukelti geležį turinčių vaistų į mediciną, skirtą pirmosios pagalbos rinkiniui, pvz.

Geležies preparatai iš viso nėra pigūs, jie turi daug apribojimų ir kontraindikacijų, o jei jie yra beprasmiškai naudojami, jie gali geriausiai sukelti kepenų elemento kaupimąsi su uždegiminiu procesu, o blogiausiu atveju - ne tik alergines reakcijas, bet ir anafilaksinį šoką. Be kitų dalykų, pacientas, pradedant gydymą, turi būti visiškai tikras, kad jis turi geležies trūkumo anemiją, o ne kitą formą, kur feritinas gali būti nereikalingas. Mažai tikėtina, kad gavus tam tikrą informaciją, net jei iš patikimų šaltinių, asmuo, kuris visiškai nesupranta klausimo, galės viską gerai suprasti, todėl savigyda gali būti ne tik nereikšminga, bet kai kuriais atvejais žalinga. Verta mąstyti, nes kiekvienas turėtų daryti savo dalyką...

51, Ferritinas (Ferritinas)

Labiausiai informacinis rodiklis, rodantis geležies atsargas organizme, pagrindinė deponuoto geležies forma. Tai sferinis baltymas - apoferritinas, kurio esmė yra hidroksido ir geležies fosfato kompleksas. Vienoje feritino molekulėje gali būti iki 4000 geležies molekulių. Feritinas sintezuojamas atsinaujinančiųjų organų ląstelėse (retikulo-endotelio sistema). Yra visų kūno ir kūno skysčių ląstelių. Jie yra turtingiausi raudonųjų kraujo kūnelių pirmtakuose kaulų čiulpuose, makrofaguose ir kepenų retikuloendotelio ląstelėse; taip pat randama žarnyno gleivinėje ir plazmoje. Dėl geležies įtraukimo į jo sudėtį reikia oksiduoti Fe 2+ į Fe3 +. Geležies metabolizmo fiziologinėmis sąlygomis feritinas atlieka svarbų vaidmenį palaikant geležį tirpioje, netoksiškoje ir biologiškai naudingoje formoje. Dėl tirpios feritino polimerizacijos susidaro netirpus hemosiderinas. Feritino serume yra 20-25% geležies; jo koncentracija yra geras geležies atsargų rodiklis sveikiems žmonėms ir nekomplikuotoms geležies trūkumo būsenoms. Nėštumo metu trečiasis nėštumo trimestras feritino koncentracija iki 20-osios savaitės palaipsniui gali sumažėti 50%, ty 20%. Ūminio uždegimo sąlygomis padidėjęs feritino kiekis serume gali ne tik atspindėti geležies kiekį organizme, bet ir būti ūminės fazės atsako pasireiškimas, nes feritinas yra vienas iš ūminės fazės baltymų. Tačiau, jei pacientas turi geležies trūkumą, ūminės fazės padidėjimas transferinu nėra reikšmingas. Esant geležies ir kai kurių lėtinių ligų pertekliui, feritino koncentracija serume neleidžia teisingai įvertinti metabolizmo rezervo geležies atsargų. Feritino koncentracijos nustatymas yra svarbus ne tik kaip kūno atsargų rodiklis kūno sudėtyje, bet ir geležies trūkumo anemijos bei lėtinių ligų anemijos (su infekcinėmis, reumatinėmis ir neoplastinėmis ligomis susijusi anemija) diferencinei diagnostikai. Vienas iš pagrindinių lėtinių ligų anemijos mechanizmų yra geležies perskirstymas į makrofagų sistemos ląsteles, kurios yra aktyvuojamos uždegiminių (infekcinių ir neinfekcinių) arba naviko procesų metu. Geležis kaupiasi makrofaguose feritino pavidalu, sutrikęs jo perkėlimas iš feritino į transferriną, dėl to sumažėja geležies kiekis serume. Esant tokioms sąlygoms, klaidinga geležies trūkumo anemijos diagnozė ir geležies preparatų (parenteralinių) skyrimas gali sukelti antrinę hemosiderozę ir paciento padėties pablogėjimą. Tikro ir perskirstomojo geležies trūkumo diferencinė diagnozė įmanoma tik tuomet, kai nustatomas feritino kiekis serume. Onkopatologijoje, ypač kaulų čiulpų navikų ir metastazavusių pažeidimų, feritinas tarnauja kaip tam tikras naviko žymeklis. Geležies perteklius po perpylimo ar hemodializės sukelia laikiną reikšmingą feritino koncentracijos padidėjimą serume.

Tyrimo rezultatų aiškinimas apima informaciją gydomam gydytojui ir nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija negali būti naudojama savianalizei ir savireguliacijai. Gydytojas atlieka tikslią diagnozę, naudojant šio tyrimo rezultatus ir reikalingą informaciją iš kitų šaltinių: anamnezę, kitų tyrimų rezultatus ir kt.

Nepriklausomos laboratorijos matavimo vienetai INVITRO: µg / l. Alternatyvūs vienetai: ng / ml. Vieneto konversija: ng / ml = µg / l. Etaloninės vertės

Feritino kraujo tyrimas - kas tai yra?

Ką reiškia feritino kraujo tyrimas? Biocheminė kraujo analizė su privalomu feritino tyrimu yra skirta geležies atsargų vertinimui, jo metabolizmo savybių tyrimui.

Vienas iš svarbiausių žmogaus kūno mikroelementų yra geležis. Tai būtina hemoglobino susidarymui, daugelio hormonų sintezei, imuniteto palaikymui ir daugeliui kitų funkcijų.

Geležies metabolizmas yra reguliuojamas labai aiškiai. Kai organizme nepakanka, padidėja jo įsisavinimas žarnyne. Kai kraujotaka, geležis iš karto jungiasi prie specialių baltymų ir yra naudojama dabartiniams poreikiams patenkinti. Esant pakankamam geležies kiekiui, jo perteklius yra deponuojamas (saugomas rezerve), daugiausia feritino pavidalu.

Feritino kiekis serume leidžia įvertinti geležies rezervus, o jo padidėjusi koncentracija rodo, kad organizme yra paciento uždegiminis procesas.

Geležies absorbcijos ir (arba) padidėjusio jo praradimo sutrikimus gali sukelti virškinimo sistemos ligos, kraujavimas (įskaitant sunkias menstruacijas), nėštumas, prasta mityba.

Ferritinas - kas tai?

Ferritinas yra sudėtingas sferinis baltymas. Sferos centre yra iki 4000 fosfato molekulių ir geležies hidroksido, o už jos ribų apvalkalas vadinamas apoferritinu.

Feritino sintezė vyksta retikuloendotelinės sistemos organų ląstelėse. Pagrindinė šio junginio funkcija yra geležies kaupimasis netoksiškoje žmogaus tirpioje trivalentinėje formoje.

Feritinas dideliu kiekiu kaupiasi kepenyse, kuris yra pagrindinis jo depas. Be to, jis randamas kaulų čiulpuose, inkstų audiniuose, skydliaukėje. Feritino kiekis kraujyje yra paciento kūno prisotinimo geležimi rodiklis. Paprastai 1 µg / l feritino, esančio kraujyje, atitinka maždaug 8 mg nusodinto geležies.

Be to, feritinas priklauso ūminės fazės baltymų grupei, kuri suteikia kompleksinę prieš imuninę (nespecifinę) asmens apsaugą nuo patogeninių mikroorganizmų.

Mikrobams reikia geležies, kad jie galėtų atlikti gyvybiškai svarbius procesus, jiems reikia sintezuoti daugelį fermentų. Todėl, patogenams patekus į organizmą, padidėja feritino kiekis, o tai savo ruožtu sumažina geležies koncentraciją serume. Taigi padidėjęs feritinas gali rodyti uždegiminės ligos buvimą.

Atšifruojant kraujo tyrimą, reikia vadovautis feritino normų vertėmis, priimtomis laboratorijoje, kurioje jis buvo atliktas.

Kada nustatomas feritino tyrimas?

Pagrindiniai rodikliai, skirti atlikti feritino kiekio kraujyje tyrimą:

• diferencinė anemijos diagnozė;
• latentinio geležies trūkumo diagnozė - patologinė būklė, kai hemoglobino lygis vis dar yra normaliose ribose, tačiau geležies atsargos organizme yra išeikvotos;
• geležies atsargų įvertinimas pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, ypač hemodializuojamais;
• gydymo geležies preoraliniais preparatais veiksmingumo įvertinimas (paprastai praėjus 5 dienoms po gydymo pradžios, feritino kiekis turėtų padidėti 50 mg / dl arba daugiau).

Yra keletas klinikinių simptomų, kurių buvimas rodo, kad pacientas padidėjo arba, atvirkščiai, sumažino feritiną. Tai apima:

• nuovargis, lėtinis nuovargio sindromas;
• lėtinis viduriavimas;
• menoragija ir metroragija;
• odos ir gleivinės pėdos;
• dažnai atsirandančios ir ilgalaikės infekcinės ir uždegiminės ligos;
• nepaaiškinamos objektyvios svorio netekimo priežastys;
• mieguistumas;
• hepatosplenomegalija (blužnies ir kepenų padidėjimas);
• hipotirozė (skydliaukės funkcijos nepakankamumas);
• hipogonadizmas (sėklidžių funkcijos nepakankamumas, dėl kurio sumažėja testosterono sekrecija).

Todėl, nustatant šiuos simptomus pacientui pagal diagnostines priemones, rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą feritinui.

Kaip perduoti feritino analizę?

Feritino tyrimui specialaus paruošimo nereikia. Kraujo mėginiai imami pagal bendrąsias biocheminės analizės taisykles:

• kraujas išgeriamas ryte tuščiu skrandžiu;
• prieš atliekant analizę reikėtų vengti stipraus fizinio ir psicho-emocinio darbo;
• Jei per pastaruosius keturis mėnesius pacientui buvo atlikta kraujo perpylimo operacija, tai reikia nurodyti kryptimi.

Feritino analizė nėštumo metu leidžia moteriai laiku diagnozuoti latentinį geležies trūkumą ir atlikti būtiną gydymą, kuris savo ruožtu neleidžia toliau vystytis geležies trūkumo anemijos ir komplikacijų, kurias gali sukelti anemija nėščioms moterims.

Tais atvejais, kai pacientas negali atvykti į laboratoriją ryte, kraują galima ištirti bet kuriuo kitu laiku. Tuo pačiu metu reikia ne valgyti maisto per 4-5 valandas iki kraujo surinkimo.

Ką reiškia feritinas kraujo tyrime?

Feritino kiekis serume leidžia įvertinti geležies rezervus, o jo padidėjusi koncentracija rodo, kad organizme yra paciento uždegiminis procesas.

Normalios feritino vertės kraujo plazmoje priklauso nuo paciento amžiaus ir lyties. Jie pateikiami lentelėje:

Kam skiriamas kraujo tyrimas feritinui

Feritino svarba žmogaus organizmui yra ta, kad audiniai aprūpinami geležimi, kad jie normaliai veiktų. Šio elemento, kuris kenkia sveikatai, trūkumas arba perteklius. Jei įprastinė terapija keletą dienų pasirodo esanti neveiksminga, gydytojas tikrai nori išbandyti feritino tyrimą, o tai reiškia, kad įtariama geležies apykaita. Ne visi šį rodiklį pastebėjo biocheminėje analizėje. Tačiau jos svarba yra svarbi anemijos diagnozei ir gydymo taktikos plėtrai.

Ferritinas - kas tai yra

Ferritinas yra baltymas, kurio sudėtyje yra geležies. Tokia forma organizmas saugo šį svarbų elementą savo audiniuose. Feritino molekulė yra sferinė. Išorinis apvalkalas susideda iš apoferritino, o viduje - geležies hidroksidas, koloidinis. Tokia sferinė molekulė gali surišti 4500 geležies atomų ir sudaro beveik trečdalį visos baltymų komplekso masės.

Pagal pridėtą geležies šaltinį atskirti

• Anabolinis feritinas - gauna iš maisto gaunamą elementą ir yra absorbuojamas iš virškinimo trakto.
• Katabolinis - „susitvarko“ geležies atomus, kurie liko po raudonųjų kraujo kūnelių mirties.

Į organizmą yra feritinas

• audinių ląstelėse - pagrindinė suma
• kraujo plazmoje - šiek tiek.

Tačiau būtent feritino kiekis plazmoje tiksliausiai rodo, kiek geležies yra sandėlyje. Kita analizė - geležies kiekis serume rodo tik dalį elemento atsargų, nuolat cirkuliuojančių kraujyje ir susijusią su transporto baltymu.

Didžioji dalis geležies - 60-70%, kurią organizmas suvartoja iš maisto, patenka į hemoglobino sudėtį ir padeda raudoniesiems kraujo kūnams atlikti savo funkcijas. Likusi dalis yra feritinas ir hemosiderinas

Geležies saugojimas nėra vienintelė feritino funkcija.

• Šis baltymas, dalyvaujantis geležies apykaitos procesuose, prisideda prie jo toksiškos dvivalentės formos transformacijos į nekenksmingą trivalentę.
• Gydant raudonuosius kraujo kūnelius ankstyvosiose ląstelėse, feritinas yra atsakingas už geležies patekimą į juos.
• Jis naudojamas geležies transportavimui į placentą ir žarnyną - jis kontroliuoja jo atomų prijungimą prie transferino.

Gydytojas paskyrė kraujo tyrimą feritinu: tai reiškia

Indekso padidėjimas ar sumažėjimas yra labai svarbus nustatant pacientų gydymo taktiką. Todėl analizė yra numatyta

• Diferencinė anemijos būklės diagnostika, nustatyta normaliame kraujo tyrime (rodiklis leidžia išskirti pirminę IDA nuo tos, kuri vystosi kaip reumatizmo, navikų, infekcijų komplikacija);
• kiekybinis geležies trūkumo matavimas;
• geležies perteklių nustatymas, kuris gali būti laikinas dėl kraujo perpylimo ar hemodializės;
• dinamiškas navikų vystymosi stebėjimas (su metastazėmis į kaulų čiulpus, feritinas veikia kaip naviko žymeklis)
• pacientų, kuriems yra IDA, anemijos stebėjimas: kraujo donorai, vaikai, nėščios moterys.

Šios analizės pagrindas yra tai, kad

• greitai reaguoja į uždegiminius procesus organizme, nekrozę;
• Tai leidžia atskirti geležies trūkumo sąlygas, kurias sukelia lėtinis kraujo netekimas, ir tas, kuris atsiranda sutrikus geležies transportavimui.

Pasirengimas analizei

Daugelis išorinių veiksnių gali iškreipti duomenis. Kad to išvengtumėte, prieš gaudydami kraują feritinui

• 2 savaitės, kol nustos vartoti geležies papildų;
• pranešti gydomam gydytojui ir laboratorijai apie visus vartojamus vaistus;
• ryte duoti kraują tuščiu skrandžiu (galite gerti šiek tiek nekarbonizuoto vandens);
• už dieną neįtraukti alkoholio ir rūkymo, taip pat intensyvaus fizinio ar emocinio streso;
• 12 valandų iki tyrimo negalima gerti stiprios arbatos ir kavos.

Norm feritinas

Normalios rodiklio vertės priklauso nuo amžiaus, grindų.

• Vaikams. Per pirmuosius gyvenimo mėnesius feritino kiekis padidėja, nes vaiko kūnas prisitaiko prie savarankiško gyvenimo ir jam reikia deguonies. Šiuo metu normos gali siekti 200 µg / l. Nuo metų iki 15 metų - 140 mcg / l.
• Paaugliams. Pradedama lyčių diferenciacija - mergaičių feritinas yra mažesnis nei berniukų (dėl moters kūno fiziologijos).
• Suaugusiųjų amžiuje, po 25 metų amžiaus
• moterims - 12–120 µg / l;
• vyrams, 20–250 μg / l.
• Ferritinas yra standartas moterims nėštumo metu. Geležies atsargos mažėja, didėjant laikui. Tai kyla dėl to, kad augantis vaiko organizmas „motina“ atima „statybines medžiagas“ ir maistines medžiagas. Ferritinas iki 20 savaičių sumažėja per pusę, tik 30% įprastų geležies atsargų lieka arti gimdymo nėščios moters organizme - iki 15 μg / l.

Feritinas nuleistas

Feritino koncentracija plazmoje dažnai sumažėja dėl

• IDA;
• intravaskulinė hemolizė, hemolizinė anemija;
• sumažėjusi geležies absorbcija žarnyne;
• celiakija;
• sunki inkstų patologija.

Sumažėjęs feritino pavojus

Geležies atsargų trūkumas slopina normalių raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą, kuris suteikia deguonį visiems organizmo audiniams. Anemija labiausiai kenčia nuo širdies ir centrinės nervų sistemos. Dėl šios priežasties gedimai prasideda kituose gyvybiškai svarbiose kūno sistemose.

Deguonies bado sąlygomis širdis stengiasi kompensuoti intensyvaus darbo hipoksiją, perkrauna ir nusidėvi. Sutrikdomas miokardo metabolizmas, dėl kurio pažeidžiama jo kontraktinė funkcija.

Smegenų hipoksija dėl anemijos ir prasto širdies veikimo slopina jo funkciją, sumažėja dėmesys, pastebima atmintis, nuolat silpnėja, vystosi apatija, sunkiais atvejais pasireiškia širdies priepuoliai ir insultai.

Kaip padidinti feritiną

• Su celiakija yra svarbu laiku nustatyti diagnozę ir pacientui skirti dietą be glitimo. Šioje patologijoje glitimas trukdo geležies įsisavinimui žarnyno viloje.
• Aneminės ligos gydomos pagal nustatytą priežastį - pašalinti kraujavimo šaltinį, atlikti geležies kiekio korekciją.
• Svarbu užtikrinti pakankamą maisto produkto kiekį organizme. Suaugusiųjų norma yra 1 mg per parą, moterims menstruacijų metu ji yra 2 mg, nėščioms moterims atitinkamai 2, 3, 3, 5 mg pirmuoju, antruoju ir trečiuoju trimestrais.

Reikia nepamiršti, kad geležis absorbuojamas organizme tik esant vitamino C ir B grupei.

Produktai, kuriuos rekomenduojama įtraukti į anemijos dietą:

• kepenis
• džiovinti grybai,
• žaliosios pupelės,
• kakavos
• žuvis
• raudoni obuoliai,
• granatos
• mėlynės
• braškės
• grūdų.

Ferritinas yra padidėjęs

Padidėjęs geležies kiekis organizme, kaip liudija didelis feritino kiekis, yra pavojingas organizmui. Elementas yra toksiškas ir, kaupiantis audiniuose, juos sugadina. Paprastai pastebimas padidėjęs feritinas

• genetiškai sukeltos ligos, turinčios įtakos geležies metabolizmui;
• leukemija, limfogranulomatozė, policitemija;
• kepenų patologija;
• uždegiminiai ir infekciniai procesai;
• SLE;
• onkologinės ligos;
• nudegimai;
• Legionierių ligos.

Kas yra pavojingas feritino perteklius

Didelio kiekio geležies susikaupimas miokardo ląstelėse lemia koronarinės arterijos ligos eigą arba pablogėjimą, širdies nepakankamumo požymius ir ritmo sutrikimus. Sunkiais atvejais gali pasireikšti miokardo infarktas, staigus širdies sustojimas.

Geležies kiekio padidėjimas miokarde sukelia tankinimą ir sutirštėjimą, pluoštinių audinių augimą. Dėl šios priežasties širdies susitraukimo gebėjimas yra labai sutrikęs.

Kaip sumažinti feritiną

• Tinkama ligos, dėl kurios padidėjo, gydymas gali parodyti rodiklį normaliai. Po nuodugnios diagnozės gydymas turėtų paskirti specialistą.
• Įtraukti į dietos produktus
• geležies absorbcijos slopinimas: pienas, jo dariniai,
• produktai, pašalinantys perteklinius mikroelementus - ryžius.
• Tapkite kraujo donoru.
• Vaistai - vaistų nuo hepatoprotektorių grupės, vaistų, kurių sudėtyje yra cinko.

Sveikatos grėsmės, susijusios su geležies kiekiu organizme, prevenciją sudaro geros mitybos, sveiko gyvenimo būdo laikymasis ir atidžiai stebimas pokyčių būklė, savalaikis gydytojų priėmimas ir įprastas kraujo tyrimas žmonėms, kuriems gresia anemija.

Ferritinas

Ferritinas yra baltymas, kuriame geležis yra laikoma audiniuose.

Rusijos sinonimai

Užkrėstas geležis, metaloproteinas, geležies atsargų rodiklis.

Anglų sinonimai

Tyrimo metodas

Matavimo vienetai

Mcg / l (mikrogramai litre).

Kokią biomateriją galima panaudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti tyrimui?

• Negalima valgyti 8 valandas prieš tyrimą, galite išgerti švarų, nekarbonizuotą vandenį.
• Negalima vartoti geležies turinčių vaistų prieš 72 valandas prieš donorystę.
• Per 30 minučių iki tyrimo pašalinkite fizinį ir emocinį stresą ir nerūkykite.

Bendra informacija apie tyrimą

Ferritinas yra baltymas, kurio geležis daugiausia laikoma organizme.

Jis absorbuojamas iš maisto, o po to perduodamas transferinu, ypatingu kepenyse susidarančiu baltymu. Geležis yra būtina raudonųjų kraujo kūnelių susidarymui ir yra esminė hemoglobino dalis - baltymas, kuris užpildo raudonuosius kraujo kūnelius ir leidžia jiems pernešti deguonį iš plaučių į organus ir audinius. Be to, tai yra mioglobino ir kai kurių fermentų raumenų baltymo dalis.

Paprastai organizme yra 4-5 g geležies. Apie 70% šios sumos yra tik geležis, „pastatyta“ į raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobiną. Likusieji daugiausia laikomi baltymų kompleksų - feritino ir hemosiderino - audiniuose, kurie daugiausia randami kepenyse, taip pat kaulų čiulpuose, blužnyje ir raumenyse. Nors feritino kiekis kraujyje yra nedidelis kiekis, jo koncentracija atspindi geležies kaupinius organizme.

Kai liauka pradeda praleisti, pvz., Sumažėjus maistui ar dažnai kraujavus, organizmas pradeda naudoti audinių rezervą. Feritino kiekis šiuo atveju atitinkamai mažėja. Ilgalaikis geležies vartojimas gali sukelti anemiją. Feritino kiekis sumažėja ilgai prieš geležies trūkumo simptomų atsiradimą ir leidžia laiką diagnozuoti anemiją.

Kita vertus, jei liauka tampa per daug, ji ​​gali sukelti pernelyg didelį kaupimąsi, taigi ir kepenų, širdies ir kasos pažeidimą.

Pažymėtina, kad naudojant skirtingus bandymus, atspindinčius geležies keitimąsi organizme, pateikiama išsamesnė ir patikimesnė informacija apie šio mikroelemento trūkumą ar viršijimą, o ne tik feritino tyrimas.

Koks tyrimas naudojamas?

• Įvertinti geležies rezervus organizme. Tai būtina norint nustatyti geležies trūkumą arba jo perteklių.
• Nustatyti, ar anemiją sukelia geležies ar kitų priežasčių, pvz., Lėtinės ligos ar vitamino B trūkumas₁₂.

Kada planuojama studija?

• Jei tokių tyrimų metu yra nenormalių kraujo, hemoglobino, hematokrito, raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus.
• Jei įtariate, kad organizme yra geležies trūkumas ar perteklius.

Pradiniame geležies stokos stadijoje gali būti simptomų. Jei asmuo kitaip sveikas, ligos požymiai kartais atsiranda tik tada, kai hemoglobino koncentracija mažėja žemiau 100 g / l. Šie skundai rodo anemijos atsiradimą: lėtinis silpnumas / nuovargis, galvos svaigimas, galvos skausmas.

Sunkios anemijos atveju pacientui gali pasireikšti dusulys, skausmas krūtinėje, stiprūs galvos skausmai, kojų silpnumas. Vaikai turi mokymosi sunkumų.

Be pagrindinių, yra keletas geležies trūkumo požymių: noras valgyti neįprastus maisto produktus (kreidą, molį), liežuvio galo deginimas, įtrūkimai - įtrūkimai burnos kampuose.

• Jei įtariate kūno perkrovimą geležimi (hemochromatoze). Ši būklė gali pasireikšti įvairiais būdais, pavyzdžiui, sąnarių skausmas, pilvas, silpnumas, nuovargis, sumažėjęs lytinis potraukis ir širdies ritmo sutrikimai.
• Stebint anemijos gydymo efektyvumą ir sąlygas, susijusias su kūno perkrovimu geležimi.

Ferritinas. Kraujo tyrimas, kuris reiškia, kai jis keičiasi

Siekiant išsiaiškinti geležies atsargas, atliekamas feritino kraujo tyrimas. Žinoma, geležis, kurios mums reikia tiek daug, žmogaus kūne nėra grynoje formoje, nes net laisvieji geležies atomai gali būti nuodingi, nes jie yra toksiški.

Būtent feritinas yra skolingas dėl to, kad geležies rezervai mūsų organizme yra netoksiškos tirpios formos. Geležies tirpumas esant feritinui padidėja neįprastai (100 trilijonų kartų). Šios savybės leido feritino vartoti vieną iš svarbiausių geležies metabolizmo vaidmenų.

Taip pat žinomos feritino diagnostikos galimybės, leidžiančios tiksliai nustatyti geležies trūkumo būsenas.

Kas yra feritinas kraujo tyrime

Žmonėms feritinas skirstomas į:

Serumo geležies rodikliai (funkciniai, naudojami naujiems eritrocitams gaminti) atspindi Fe cirkuliuojančio kiekio plazmoje kiekį, susijusį su transportavimo baltymu (transferrinu). Šis rodiklis neapima raudonųjų kraujo kūnelių ir feritino „saugomų“ Fe kiekio.

Feritino biologinė reikšmė

Žmonėms geležis atlieka svarbų vaidmenį. Tai būtina normaliai hemoglobino sintezei ir veikimui. Geležies buvimas hemo molekulėse suteikia deguonies transportą eritrocitų hemoglobinu. Jį taip pat sudaro raumenų baltymas, mioglobinas ir tam tikrų fermentų sudėtis.

Dauguma Fe organizme (apie 70% viso jo kiekio) yra eritrocituose. Likusioji geležies dalis yra „strateginė“ atsarga, randama kepenų, blužnies ir kaulų čiulpų audiniuose (kitose struktūrose geležis randama mažais kiekiais).

Be geležies nusodinimo, feritinas taip pat:

• veikia kaip geležies akceptorius eritroblastuose;
• atsakingas už geležies transportavimą į žarnyną ir placentą (feritinas veikia kaip tarpininkas, užtikrinantis geležies pritvirtinimą prie transferino ir tolesnio jo vežimo iš motinos į vaisių).

Ferritinas. Įvertinimas priklauso nuo lyties ir amžiaus

Feritino kiekis yra apskaičiuotas µg / L. Analizė atliekama imunoturbidimetrija. Tiriant venų kraują.

Feritino kiekis moterų, vyrų ir vaikų kraujyje

• pirmojo gyvenimo mėnesio kūdikiams normalus serumo lygis yra nuo 25 iki 200;
  
• nuo vieno iki dviejų mėnesių - nuo 200 iki 600;
  
• nuo 2 iki 5 mėnesių - nuo 50 iki 200;
  
• nuo penkių iki 15 mėnesių, vertybės palaipsniui artėja prie suaugusiųjų. Normos svyruoja nuo 7 iki 140;
  
• vaikai nuo 15 metų nustato normalias vertes, panašias į suaugusiuosius. Nuo 10 iki 120 moterų ir nuo 20 iki 250 vyrų.

Rengiantis tyrimui, būtina atsižvelgti į tai, kad antiterioidiniai vaistai ir didelių C vitamino dozių naudojimas nepakankamai įvertina analizės rodiklius.

Vartojant teofiliną ir estrogenų turinčius geriamuosius kontraceptikus, feritino kiekis kraujyje padidės.

Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad gydymo geležies preparatais metu pastebėtas neproporcingas feritino kiekio padidėjimas, palyginti su deponuota liauka. Visiškas vertybių balansavimas trunka nuo 2 iki 4 savaičių po gydymo pabaigos.

Be to, sportininkai gali padidinti feritino kiekį.

Feritino kraujo analizės rengimo sąlygos

• gydantis gydytojas ir laboratorijos personalas turi būti informuoti apie vartojamus vaistus (kai kurie vaistai gali iškreipti rezultatus);
• 14 dienų prieš analizę nustoja vartoti geležį turinčius vaistus;
• ryte išgeriamas kraujas tuščiu skrandžiu (leidžiama gerti nerūgštintą vandenį);
• dieną prieš analizę, rūkymas ir alkoholio vartojimas neįtraukiami, kava ir stipri arbata neįtraukiamos 12 valandų;
• Be to, vieną dieną prieš tyrimą būtina pašalinti fizinį krūvį ir emocinį perviršį.

Ferritinas nėštumo metu. Savybės

Be pagrindinės geležies saugojimo funkcijos, nėščioms moterims feritinas taip pat prisideda prie geležies pritvirtinimo prie transferino ir jo transportavimo iš motinos į vaisių. Pagal oficialią PSO statistiką, įvairaus sunkumo anemija paveikia apie 51% nėščių moterų. Todėl svarbu, kad visos vaiką vežančios moterys reguliariai atliktų kraujo tyrimą ir stebėtų hemoglobino ir feritino koncentraciją.

Taip yra dėl to, kad anemija nėštumo metu sukelia sudėtingą jo eigą. Tai gali sukelti rimtą preeklampsiją, ankstyvą amniono išsiskyrimą, padidina gimusių-septinių komplikacijų tikimybę gimdymo metu. Po gimdymo anemija padidina hipogalaktijos riziką.

Vaiko motinos geležies trūkumas yra kupinas:

• hipotrofija;
• hipoksija, taip pat padidėjusi sunkios asfiksijos rizika;
• gimdos infekcija (dėl sumažėjusios imuninės gynybos).

Po gimimo tokių vaikų geležies parduotuvės sudaro apie 50 (ir mažiau) normaliųjų verčių. Šiuo požiūriu tokie vaikai atsilieka vystymosi procese (dvasinis ir psichosomatinis vystymasis vėluoja).

Normalios feritino vertės nėščioms moterims

Nėštumo metu feritinas sumažėja dėl:

• daugiavaisis nėštumas;
• prasta mityba;
• 2 metų atotrūkio nebuvimas su ankstesnėmis gentimis (arba daugiau nei 3 genčių istorijoje);
• kraujavimas (įskaitant ankstesnio nėštumo metu);
• virškinimo trakto ligos, slopinančios geležies absorbciją;
• parazitinės invazijos;
• onkologinės ligos.

Feritinas kraujyje: pavojus nukrypti nuo normos

Mažo geležies (sideropenijos) simptomus lemia klinikiniai simptomai ir laboratoriniai diagnostiniai duomenys. Pacientai, kuriems yra geležies trūkumo anemija, skundžiasi dėl silpnumo ir nuovargio, nuolatinio mieguistumo, galvos svaigimo ir dažno galvos skausmo.

Sunkios anemijos, dusulio, nuolatinio oro trūkumo pojūtis (hipoksijos požymiai dėl organų ir audinių badavimo). Asmenims, sergantiems lėtiniu geležies nepakankamumu, skundai gali nebūti arba gali būti „neryškūs“. Kadangi kūnas iš dalies prisitaiko prie nuolatinio deguonies bado.

Be to, pacientai pastebėjo:

• sausa oda, „džemo“ buvimas burnos kampuose, opos ant gleivinės;
• plaukų slinkimas;
• nagų trapumas ir laminavimas;
• pilkšvai balta arba skausminga gelsva odos spalva;
• mėlyna skleros atspalvis;
• sumažintas imunitetas;
• dirglumas, depresija ir emocinis nestabilumas;
• atminties sutrikimas.

Laboratorinė anemijos diagnozė yra atlikti bendrą klinikinį kraujo tyrimą (hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių ir retikulocitų). Taip pat būtinai tiriamas feritinas, geležies kiekis serume, bendras geležies surišimo pajėgumas serume, transferino indeksas.

Padidėjęs feritino kiekis kraujyje pasireiškia:

• svorio netekimas
• odos patamsėjimas
• apatinis požiūris į viską, kas vyksta,
• nuolatinis sąnarių ir pilvo skausmas,
• seksualinio patrauklumo praradimas
• nuplikimas
• nuovargis ir mieguistumas,
• kepenų pažeidimas,
• širdies sutrikimai (širdies nepakankamumas).

Norint nustatyti diagnozę, būtina atlikti tuos pačius tyrimus, kaip ir su sumažėjusiu feritinu. Taip pat, jei reikia, atliktas genetinis hemochromatozės tyrimas (paveldimas).

Jei feritinas yra padidėjęs, ką tai reiškia ir kaip gydyti

• paveldima hemochromatozė;
• daugelio kraujo perpylimų;
• geležies terapija;
• hormoninių kontraceptinių tablečių vartojimą;
• infekciniai-uždegiminiai procesai (feritinas padidės kaip ūminės fazės baltymas);
• nudegimai;
• sisteminės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė);
• hipertirozė.
• kepenų patologijos;
• alkoholizmas;
• raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas hemolizine anemija;
• leukemija;
• piktybiniai navikai, krūties ir pan.

Gydymo atranką turi atlikti kvalifikuotas specialistas po visų būtinų tyrimų ir analizės priežasties nustatymo.

Mažos feritino koncentracijos priežastys ir gydymas

Feritinas sumažėja geležies stygiu. Ši sąlyga gali įvykti, kai:

• geležies trūkumo anemija;
• celiakija (glitimo netoleravimas);
• kraujavimas (ūminis ir lėtinis hemorojus sergantiems pacientams, teleoangioektazija, opos, moterims, sergančioms hipermenorija, ir tt).

Gydymo atranka atliekama po diagnozės.

Celiakijos ligos pagrindu gydymas yra kieta, be riebalų turinti dieta, nes tokiais pacientais glitimas pakenkia plonosios žarnos žiedams, sutrikdydamas naudingų medžiagų absorbciją. Dieta stebima visą gyvenimą! Likusi gydymo dalis yra simptominė ir siekiama ištaisyti vitaminų ir mineralų trūkumą.

Kai kraujavimas yra būtinas norint pašalinti jo priežastį, likusi gydymo dalis taip pat yra simptominė ir siekiama stabilizuoti pacientą ir normalizuoti klinikinius tyrimus.

Kaip padidinti kraujo feritiną

Su normaliu subalansuota mityba organizme patenka nuo 10 iki 15 mg per dieną. Atsižvelgiant į tai, kad apie 10% geležies yra absorbuojama - tai suteikia reikiamą kiekį.

Didžiausias geležies kiekis yra:

• jautiena ir kiaulienos kepenys,
• džiovinti grybai,
• kakavos
• žaliosios pupelės,
• mėlynės
• braškės,
• raudoni obuoliai
• granatai
• žuvis
• grūdų.

Esant vidutinio sunkumo ir sunkioms anemijoms, skiriami geležies preparatai (Totem, Ferrum Lek, Aktiferrin ir tt).