logo

Kas yra PDW ir RDW kraujo tyrime?

Trombocitai, kurie cirkuliuoja kraujyje, nėra vienodi. Tarp jų yra ir didesnės, ir mažesnės ląstelės. Indikatorius, pvz., PDW, leidžia atlikti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti, kiek jie skiriasi viena nuo kitos, ir ar šis skirtumas yra normalus. Panaši charakteristika turi kitą indikatorių, RDW. Tik jis nustato, ar raudonųjų kraujo kūnelių tūris yra didesnis ar mažesnis už normalų.

Kas yra PDW

Trombocitai yra formos kraujo elementai, kurie yra svarbi skystųjų audinių krešėjimo sistemos dalis. Kai tik laivas yra sugadintas, jie sukasi aplink proveržį ir sukelia reakcijas, dėl kurių kraujavimas sustoja. Todėl, jei trombocitų kiekis kraujyje yra mažesnis už normalų, dėl sužalojimo asmuo gali prarasti daug kraujo.

Pernelyg trombocitai taip pat yra pavojingi, nes jie sukelia kraujo krešulius kraujagyslėje, kuri bet kuriuo metu gali užkimšti veną ar arteriją. Dėl to audiniai, kuriuos indas tarnauja, nustoja gauti maisto ir miršta. Todėl centrinio laivo, kuris yra tiesiogiai susijęs su širdimi ar smegenimis, užsikimšimas sukelia greitą mirtį.

Vertė, tokia kaip PDW, interpretuojama kaip santykinis trombocitų pasiskirstymo plotis (taip pat vadinamas ląstelių heterogeniškumo rodikliu). PDW indikatoriaus dėka galima išsiaiškinti, kaip trombocitai yra skirtingi pagal dydį, o tai leidžia mums nustatyti vidutinę vertę. Šio rodiklio rodiklis turėtų būti nuo 15 iki 17%. Jei analizės rezultatas padidėja arba sumažėja kartu su kitų kraujo parametrų pokyčiais, tai gali reikšti rimtų problemų.

Atmetimo priežastys

PDW vertė yra vienas iš trombocitų rodiklių, kuris yra vertinamas kartu su kitomis koaguliacijos sistemos ląstelių savybėmis (pvz., MPV, vidutinio trombocitų tūris). Ir tik tada, remdamasis gautomis vertėmis, gydytojas daro išvadą apie sveikatos būklę.

Jei dekodavimas parodo, kad santykinis trombocitų pasiskirstymo plotis nuo standarto nukrypo, tačiau kiti rodikliai yra tvarkingi, gydytojas nekreips dėmesio į šios vertės pokyčius. Bet jei taip atsitiko, kad trombocitų pasiskirstymo plotis nukrypo nuo normos kartu su kitomis vertėmis, o pakartotinis tyrimas patvirtino dekodavimą, jis žada nieko gero.

Didelis PDW rodo, kad trombocitai yra labai nevienalytės. Vertę galima padidinti dėl šių priežasčių:

  • Uždegiminis procesas - trombocitai reaguoja į bet kokį uždegimą. Tai padidina jų bendrą skaičių ir paskirstymo pagal tūrį plotį. Tokiais rodikliais gydytojas turi atkreipti dėmesį į leukocitus: jų skaičius taip pat padidėja bet kokiuose uždegiminiuose procesuose.
  • Anemija - ši liga sukėlė hemoglobino trūkumą, dėl kurio ląstelės pradeda patirti deguonies bado. Trombocitai ne visada reaguoja į anemiją (priklausomai nuo priežasties), tačiau kai kuriais atvejais jų skaičius gali padidėti. Todėl gydytojas, atsižvelgdamas į PDW vertę, atsižvelgia į hemoglobino kiekį kraujyje.
  • Onkologija - piktybiniai navikai gali sukelti trombocitų dydžio pokyčius dėl jų nuolatinio sunaikinimo. Tai lemia tai, kad trombocitai tampa mažiau homogeniški kompozicijoje, turi skirtingus tūrio svyravimus, o tai lemia didesnį PDW kiekį.
  • Kraujo netekimas, sąlygos po operacijos - dėl chirurginės intervencijos organizmas praranda dalį savo kraujo, dėl kurio organizmas pradeda regeneravimo procesus. Šiame procese aktyviai dalyvauja trombocitai. Jų populiacija smarkiai didėja, todėl susidaro kraujo krešulių blokavimas. Šis procesas apima skirtingus ląstelių variantus (tiek jaunus, tiek senus trombocitus). Todėl ląstelės yra labai nevienalytės, todėl atsiranda didelis PDW.

PDW žemiau normalaus lygio gali reikšti, kad kraujyje yra mažas trombocitų kiekis. Priežastis - kraujavimas, dantenų kraujavimas, onkologija, spinduliuotė.

PDW vertė žemiau normos gali rodyti melioplastinį sindromą. Taip vadinamos ligos, veikiančios kaulų čiulpus, kurios gamina kraujo ląsteles, įskaitant trombocitus. Be to, PDW yra mažesnis nei įprastas, kai kaulų čiulpuose yra metastazių. Tai reiškia, kad greitis gali būti sumažintas dėl bet kokios onkologijos formos, įskaitant leukemiją.

Dėl lėtinio hepatito galimas PDW yra žemesnis už normalų. Tai reiškia, kad gydytojas, įtarus kepenų problemas, nustatys biocheminę analizę, kad nustatytų bilirubino kiekį kraujyje. Šiuo atveju bilirubinas padidės.

Ką reiškia RDW

Apibendrinant bendrą analizę, galite nustatyti ne tik trombocitų pasiskirstymo plotį, bet ir raudonuosius kraujo kūnus. Jie yra daugiausiai suformuoti kraujo elementai. Pagrindinis uždavinys yra transportuoti hemoglobiną krauju, sudėtingu baltymu, kuriame yra geležies. Šis hemoglobino sudėties elementas plaučiuose turi galimybę prijungti deguonį į save, po to jis susieja jį su ląstelėmis. Tada jis iš jų paima anglies dioksidą ir patenka į plaučius, iš kurių išsiskiria anglies dioksidas.

Jei raudonųjų kraujo kūnelių organizme žemiau normalaus lygio, tai reiškia, kad ląstelės gauna mažiau deguonies, o anglies dioksidas yra jose. Tai sukelia skirtingus patologinius procesus audiniuose.

RDW indeksas yra raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo pagal tūrį plotis. Tai reiškia, kad jis leidžia jums sužinoti, kiek įvairūs jie yra tiriamo kraujo mėginyje.

Šiuo atveju gydytojai išskiria dvi vertes - RDW-CV ir RDW-SD. Pirmojo koeficiento dydis priklauso nuo vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio, todėl, jei jie dažniausiai yra maži, tuomet šis skaičius bus normalus. Šios vertės norma turėtų būti nuo 12 iki 15% suaugusiems, vaikams iki šešių mėnesių nuo 15 iki 18,5%, likusiems vaikams - nuo 11,5 iki 15%.

RDW-SD indikatorius rodo skirtumą tarp didžiausio ir mažiausio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio. Dydis turėtų būti nuo 35 iki 60 fl (femtoliters).

RDW atmetimo priežastys

Jei kūnas padidina raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotį, tai reiškia, kad raudonųjų kraujo kūnelių dydis labai skiriasi. Tuo pat metu, kuo didesnis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, tuo trumpesnis jo tarnavimo laikas, o tai sumažina raudonųjų kraujo kūnelių skaičių organizme.

Esant dideliam raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimui kraujyje, yra padidėjęs geležies kiekis. Tuo pačiu metu padidėja bilirubino kiekis (tai yra labai toksiškos medžiagos, susidariusios iš negyvų raudonųjų kraujo kūnelių). Jis siunčiamas į kepenų neutralizavimą, nes jis yra perkrautas, ir blogai susiduria su toksinų apdorojimu. Tai neigiamai veikia viso organizmo darbą.

Be to, ši padėtis neigiamai veikia blužnį. Pasenę ar sunaikinti raudonieji kraujo kūneliai daugiausia žudomi šiame organe. Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas lemia tai, kad blužnis padidėja.

Didesnė RDW vertė daugeliu atvejų rodo geležies trūkumo anemiją. Su šia liga RDW vertė gali augti dar prieš hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus pasikeitimą. Štai kodėl raudonųjų kraujo kūnelių tūris leidžia nustatyti ligos buvimą pradiniame etape ir laiku imtis priemonių ją pašalinti. Tuo pačiu metu gydymo metu RDW indeksas nuolat didėja, o tai susiję su jaunų raudonųjų kraujo kūnelių išvaizda. Jei gydymas yra veiksmingas, raudonųjų kraujo kūnelių tūris yra paskutinis indikatorius, kuris tampa normalus, ir tai reiškia atsigavimą.

Be to, raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis gali padidėti tokiais atvejais:

  • Imuniteto pobūdžio hemolizinė anemija.
  • Megaloblastinė anemija (B9 ir B12 trūkumas).
  • Hemoglobinopatija - patologinių hemoglobinų eritrocitų buvimas paveldimas.
  • Kepenų problemos.
  • Kraujo perpylimas

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis gydytojas niekada atskirai nenagrinėja. Gydytojas visada žiūri į kitus eritrocitų indeksus (MCV, MCH, MCHC). Tai būtina norint tiksliau diagnozuoti asmens būklę.

Pavyzdžiui, jei raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis yra normaliose ribose, tuo tarpu kai sumažėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (MCV), tai gali reikšti paveldimą ligą, susijusią su vienos iš globino grandinių (talasemijos) sintezės pažeidimu. MCV yra žemiau normalaus, o normalus RDW kiekis gali būti kraujavimas, kai kraujagyslių sienos yra tokios laidžios, kad per juos patenka kraujas, todėl atsiranda kraujavimas. Be to, normalus eritrocitų tūris ir mažas vidutinis eritrocitų tūris stebimi, pašalinus blužnį, naudojant onkologiją.

Gali būti, kad eritrocitų pasiskirstymo plotis padidėja, o vidutinis eritrocitų tūris sumažėja. Tada galite įtarti geležies trūkumo anemiją arba beta-talasemiją (beta grandinės globulino sintezės pažeidimą). Jei abi reikšmės yra didelės, organizme gali nebūti pakankamai vitamino B ar hemolizinės anemijos.

Kaip pasirengti kraujo donorystei

Jums nereikia nedelsiant nusiminusi, jei paaiškėja, kad PDW, RDW ar kiti rodikliai yra aukštesni ar mažesni už normą, nes netinkamas paruošimas analizei gali turėti įtakos rezultatui. Todėl, norint gauti tikslius duomenis, turite tinkamai pasirengti kraujo tyrimui.

Diena prieš donorystę turi būti pašalinta iš fizinio aktyvumo. Jie daro širdį greičiau, o raudonųjų kraujo kūnelių skaičius labai padidėja. Todėl dekodavimas gali rodyti neteisingus rezultatus. Dėl tos pačios priežasties, prieš dovanodami kraują, turite sėdėti laukimo patalpoje penkiolika minučių, kad širdis nuramėtų ir nustotų kraujotaką padidinti.

Laikas tarp paskutinio valgio ir kraujo donorystės turėtų būti nuo dviejų iki trijų valandų, o dar geriau - perduoti tuščiam skrandžiui. Vieną dieną prieš analizę nepageidautina valgyti aštrų, riebų, labai sūrų arba pipiruotų maisto produktų. Tai sukelia naštą daugeliui organų, kurie iškreipia analizės rezultatus.

Galite gerti tik gazuotąjį mineralinį vandenį. Nuo stiprios kavos, arbata šią dieną geriau atsispirti. Kalbant apie alkoholinius gėrimus, jie turi būti laikomi mažiausiai tris dienas iki procedūros.

Daugelis vaistų, įskaitant kontraceptikus, keičia kraujo kiekį. Todėl patartina atsisakyti jų priėmimo prieš kelias dienas iki procedūros (gydytojas pasakys tikslius terminus). Jei tai neįmanoma, gydytojas turi žinoti apie vaisto vartojimą ir į tai atsižvelgti atliekant analizę.

Jei analizės rezultatai buvo didesni ar mažesni už įprastą, gydytojas nurodo pakartotinį tyrimą. Jei ji taip pat patvirtino šiuos duomenis, būtina žinoti, kad pilnas kraujo kiekis rodo, kad organizme yra sutrikimų. Bet kurie, gydytojas negali nustatyti jų pagalbos. Todėl norint išsiaiškinti diagnozę, turite atlikti papildomus tyrimus. Ir tik tada, remiantis gautais duomenimis, gydytojas gali diagnozuoti.

PDW kraujo tyrime: dekodavimas, sumažėjimo greitis ir priežastys

Kraujo tyrimas buvo ir yra vienas iš labiausiai prieinamų, bet gana informatyvių tyrimo metodų. Bet kokioje nesuprantamoje situacijoje, kai gydytojas įtaria bet kokią ligą, pacientas turi paprašyti dovanoti kraują analizei.

Jau seniai žinoma, kad kraujyje yra daug ląstelių, kūnų, fermentų, kurie tam tikru būdu reaguoja į kūno būklės pokyčius: tai yra raudonieji kraujo kūneliai, baltieji kraujo kūneliai, limfocitai, trombocitai ir tt Šiuo metu kraujo tyrime yra apie 24 skirtingi taškai.

Kas yra PDW kraujo tyrimas?

Būdingas kraujo tyrimas

Vienas iš kraujo parametrų yra PDW, kuris gali būti dekoduojamas kaip „trombocitų pasiskirstymo plotis pagal tūrį“. Norėdami suprasti, kas tai yra, pirmiausia apsvarstykite „trombocitų“ sąvoką. Net iš mokyklos anatomijos kurso mes žinome, kad tai yra baltieji kraujo kūneliai, atsakingi už koaguliaciją. Kitaip tariant, šie kraujo ląstelės padeda sustabdyti kraujavimą. Jei laivas yra pažeistas, jie sudaro kištuką (trombą), kuris sustabdo kraują. Trombocitų trūkumas yra pavojingas, nes dėl sumažėjusio krešėjimo gali prarasti per daug kraujo. Ir perteklius yra pavojingas kraujo krešulių susidarymui kraujagyslėse, o tai sukelia rimtą organizmo sutrikimą.

Analizuojant kraują, tiriamas trombocitų kiekis kraujyje, jų tūris, tūrio pasiskirstymo plotis.

Visa tai kartu vadinama trombocitų indeksais. Paprastai jie visi laikomi kartu ir tik kartu kitose analizės vietose ir simptomai gali sukurti pilną ligos vaizdą.

Trombocitai paprastai skiriasi pagal dydį ir tūrį. Pavyzdžiui, jaunesnės ląstelės yra didesnės nei senesnės. Analizuojant paslaptingą pavadinimą PDW, siekiama parodyti šių ląstelių heterogeniškumą tam tikru tūriu. Šis rodiklis išreiškiamas procentais. Nukrypimas nuo normos gali būti signalas, kad organizme atsiranda patologinių procesų.

PDW analizė visada atliekama kartu su kitu indeksu - MPV, ty trombocitų kiekiu.

Verta prisiminti, kad ši analizė yra netiesioginė. Jei, be jo, visi kiti rodikliai yra normalūs, gydytojas to nepaisys. PDW kraujo tyrime tik netiesiogiai atspindi kraujo ląstelių dydžio vienodumą. Todėl, remiantis šiuo rodikliu, neįmanoma kalbėti apie patologinius procesus organizme ar kraujo sudėtį.

Analizės procedūra

Kaip reikia donorystei analizuoti

Visiškas kraujo kiekis yra patogus, nes galite jį perduoti be problemų ir beveik bet kuriuo metu (jei kalbame apie mokamas laboratorijas). Tačiau analizei įtakos turi daug veiksnių: maisto vartojimas, narkotikai. Dėl šios priežasties gydytojai visada rekomenduoja rytinį kraują paaukoti prieš valgant. Jei jis neatvyks ryte, svarbu, kad praėjus ne mažiau kaip 8 valandoms praėjus paskutiniam valgymui, kitaip bandymo rezultatai bus iškraipyti.

Dažniausiai vartojamas kapiliarinis kraujas, ty iš piršto. Tam tikrais atvejais reikia atlikti venų kraują iš venų alkūnės griovelyje (kūdikiai paima galvą iš venų arba po kulkšnies).

Faktas yra tai, kad kraujagyslių kiekis kraujyje yra daug didesnis nei galima paimti iš piršto. Tai reiškia, kad norint nustatyti kai kuriuos rodiklius, rezultatai bus tikslesni ir tikslesni.

Tada jiems nereikės jų perkrauti ar ieškoti kitos laboratorijos. Vyresniems vaikams lengviau paimti kraują iš piršto, nes slaugytojui tai greičiau ir lengviau. Be to, vaikai dažnai bijo matyti didelį kiekį kraujo švirkšte. Prieš dovanojant kraują iš venų, jums gali būti paprašyta sėdėti laukimo patalpoje 10-15 minučių. Tai daroma ne formalumo labui. Pacientas, kuris skubėja analizuoti, yra susijaudinęs, tai gali turėti įtakos analizės rezultatui ir tikslumui.

Kai tik slaugytoja priims kraują, ji nedelsdama išsiųs ją į laboratoriją tyrimui. Paprastai rezultatui reikia palaukti 2 dienas. Mokamas laboratorijas galima greičiau atlikti per dieną. Dažnai kraujo tyrimas yra pagrindinis patologijos nustatymo metodas, todėl labai svarbu, kad jis būtų tikslus. Šiuo tikslu pacientas turi teisę nedelsiant kreiptis į kelias laboratorijas, kad kraują būtų galima paaukoti 2 ar 3 laboratorijoms. Kai gydytojas turi visus rezultatus, jis galės tiksliau diagnozuoti ir paskirti gydymą.

Naudinga informacija apie tai, kas yra raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų.

Pacientas savo rankose gauna bandymų rezultatus, kuriuose rodiklis ir nukrypimas nuo jo visuose rodikliuose. Jei atlikote analizę mokama laboratorija, jie gali siųsti rezultatą el. Paštu, parodys ne tik jūsų rodiklio skaičių, bet ir normą, kad galėtumėte juos palyginti. Iššifruoti ir išsamiai paaiškinti bus gydytojas. Jūs turite pažvelgti į visus rodiklius apskritai, tik PDW nukrypimas negali reikšti, kad ir (arba) kita liga. Jums niekada nereikės atlikti diagnozės tik iš kraujo tyrimo. Jie teikia tik 60–80% visos informacijos apie kūno būklę.

Nukrypimas nuo normos

PDW analizėje laikoma 15-17%. Nukrypimas bus laikomas skaičiumi virš ir žemiau nurodyto dydžio. Pirma, išsiaiškinkime, kas gali sukelti PDW kiekio padidėjimą kraujyje.

Visų trombocitų indeksų padidėjimą (ir jie visada laikomi kartu) gali sukelti šios priežastys:

  • Uždegimas. Trombocitai pradeda smarkiai reaguoti į bet kokius uždegimus organizme. Jų skaičius taip pat didėja, o taip pat apimtis ir plotis. Leukocitai taip pat signalizuoja apie uždegiminius procesus. Negalima daryti išvados pagal PDW
  • Anemija Geležies trūkumo anemija sumažina hemoglobino kiekį kraujyje. Audiniai pradeda pakenkti deguonies trūkumui. Tokiu atveju trombocitai ne visada reaguoja, tačiau dėl šios priežasties gali būti padidintos normos. Visų pirma būtina atkreipti dėmesį į hemoglobino lygį. Anemiją gali sukelti įvairios priežastys: paveldimumas, nesveika mityba, kraujavimas, kraujo sutrikimai. Priklausomai nuo priežasties trombocitai reaguoja skirtingai, o tai dar kartą patvirtina, kad reikia atlikti išsamų tyrimą.
  • Onkologija. Įvairių vėžio atveju trombocitų kiekis gali būti sumažintas arba padidėjęs, abu lydimi ląstelių heterogeniškumo padidėjimas, ty padidėjęs PDW kiekis. Dažniau trombocitų skaičius sumažėja, o ląstelių forma ir dydis skiriasi dėl jų nuolatinio sunaikinimo. Jau buvo įrodyta, kad trombocitai tam tikru būdu padeda vėžinėms ląstelėms judėti ir formuotis metastazėmis. Galbūt tai yra dėl to, kad vėžinės ląstelės yra kaupiamos ir kaupiasi ant trombo.
  • Pooperacinis laikotarpis. Kai atsiranda operacija, yra kraujo netekimas, po kurio organizmas pradeda regeneravimo procesą. Žinoma, trombocitai yra aktyvūs, jie turi sudaryti krešulius, kurie sustabdys kraujo netekimą. Prieš pradėdami klijuoti kartu, sudarant trombą, ląstelės yra linkusios į heterogeniškumą, o tai padidina PDW lygį.
  • Kraujo netekimas Ankstesnė pastraipa jau buvo pasakyta apie tai, kodėl PDW didėja dėl kraujo netekimo - dėl padidėjusios jų veiklos. Kraujo netekimas taip pat gali sukelti anemiją, kuri vėl padidina PDW kiekį kraujyje.

Kiti nenormalaus PDW kiekio kraujyje atvejai

Priežastys, dėl kurių gali pasikeisti PDW lygis kraujyje

Padidėjęs PDW lygis ne visada reiškia siaubingą ligą, pvz., Vėžį, sunkią anemiją ar vidinį kraujavimą. Kartais priežastys yra juokingai banalios, ypač jei PDW yra vienintelis rodiklis, kuris visapusiškoje analizėje labai nukrypsta nuo normos. Ir tai yra bandymų taisyklių pažeidimas.

Prieš kaltindami laboratorinius darbininkus ir slaugytoją, kuris paėmė testą, atidžiai prisiminkite, ką darėte ar nedarėte prieš donorą. Nors specialaus mokymo nereikia, yra keletas apribojimų, kuriuos gydytojas turi įspėti iš anksto. Jiems nerekomenduojama pamiršti:

  • Fizinis aktyvumas. Po aktyvaus fizinio krūvio didėja širdies plakimas ir sparčiai didėja skirtingų kraujo ląstelių skaičius. Todėl analizė gali būti nepatikima. Nesvarbu, kiek laiko asmuo dalyvavo sporto veikloje, prieš analizę jis turėtų likti ramiai apie 30-40 minučių. Patartina apkrovą apriboti dieną prieš analizę.
  • Priėmimo rašymas. Maitinimas anksčiau nei prieš 8 valandas iki analizės neįmanoma. Kraujas gali krešėti, tyrimas taps neįmanomas, visi formos elementai ištirps. Prieš analizės dieną nerekomenduojama valgyti riebalų ir aštrų maistą, nes kepenų indeksas nesumažėjo ir cholesterolio koncentracija nebuvo net didesnė nei įprasta.
  • Menstruacijos. Menstruacijų metu sumažėja moters trombocitų skaičius. Siekiant išvengti klaidingos analizės, rekomenduojama vengti šio kraujo ciklo per šį ciklą.
  • Nėštumas Nėštumo metu vyksta organizmo hormoninis koregavimas, kuris gali ne tik paveikti kraujo tyrimą. Didėja kraujo krešėjimo galimybė, padidėja cholesterolio indeksai. Hormono tyrimas taip pat bus skirtingas. Į tai atsižvelgia gydytojas, vertindamas rezultatus.
  • Vaistai. Daugelis vaistų turi įtakos analizės rezultatams. Todėl kraujo donorystės dieną jokie vaistai nėra vartojami, rekomenduojama netgi vartoti vitaminų. Pasitarkite su gydytoju, o galbūt kai kurie vaistai neturėtų būti vartojami prieš dieną ar dvi.

PDW sumažinimo priežastys

Kaip minėta, PDW yra matomas dideliame vaizde: simptomai, kiti tyrimai ir tyrimo metodai. Sumažintas PDW kiekis gali atsirasti dėl šių ligų:

  • Mielodisplastinis sindromas. Santrumpa MDS - tai keletas kaulų čiulpų veikiančių ligų. Kaip žinoma, susidaro kraujo ląstelės. Todėl MDS negali paveikti kraujo analizės. Tai vienintelis būdas aptikti ligą. Priežastys paprastai nežinomos. MDS gali pasireikšti po chemoterapijos ar cheminio apsinuodijimo.
  • Leukemija. Ši liga taip pat vadinama kraujo vėžiu. Vėžinės ląstelės atakuoja kaulų čiulpus, normalus kraujo ląstelių susidarymas tampa neįmanomas. Dėl to pacientas sumažina beveik visų kraujo ląstelių skaičių, kenčia imunitetas.
  • Metastazės į kaulų čiulpus. Bet koks tam tikro etapo vėžys gamina metastazes. Jie gali paveikti galvos ir galvos smegenis, taip pat kitus organus. Tuo pačiu metu, be PDW, sumažės beveik visi kraujo parametrai.
  • Trombocitopenija. Tai yra nepakankamas trombocitų kiekis kraujyje. Pati sąlyga gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: kraujavimas, vėžys ir kt. Jis pasireiškia padidėjusiais kraujavimu, kraujavimu, anemija.
  • Radiacinė liga Radiacinė liga yra kūno būklė, atsirandanti dėl tam tikro diapazono radioaktyviosios spinduliuotės. Svarbiausi simptomai yra mažas kraujospūdis, rankų drebulys, sumažėjęs raumenų tonusas, viduriavimas.
  • Lėtinis hepatitas. Nepaisant baisaus pavadinimo, lėtinis hepatitas paprastai būna lengvai ir nesukelia rimtų kepenų pažeidimų. Kraujo tyrimo rezultatai gali būti nenormalūs. Tai visų pirma pasireiškia padidėjusia bilirubino koncentracija.

Laikui bėgant kraujo tyrimas bus vienas iš bendrojo paveikslo smūgių, būtinas teisingai diagnozei.

Kas yra PDW kraujo tyrime ir kaip jį ištaisyti

Gydytojas, vertindamas paciento sveikatą, žiūri į kraujo tyrimą. Bendrosios diagnostikos pagalba ankstyvosiose stadijose galima nustatyti rimtus anomalijas ir patologijas organizme. Tyrimas yra būtinas bet kokiam paciento skundui ar ligai.

Kas tai yra?

PDW parametras suprantamas kaip santykinis pasiskirstymo plotis tam tikruose trombocitų tūriuose. Jis atsirado dėl heterogeninės kraujo elementų formos ir tekstūros. Naujas langelis turi didesnį tūrį nei senas. Be PDW, tiriamos ir kitos trombocitų vertės. Tai daroma siekiant sukurti išsamesnį vaizdą.

Yra trombocitų indeksas, kuris apima:

  • Trombocitų skaičius.
  • Jų tūris.
  • Trombocitų pasiskirstymas pagal tūrį ir plotį.

Naudodamas šiuos duomenis, gydytojas įvertina kraujo krešėjimo pobūdį ir jautrumą ligoms. Jei PDW kraujyje yra nereikšmingų nuokrypių, o kiti rodikliai yra priimtinos ribos, tai jie nemato didelės reikšmės.

Kaip pasirengti analizei

Norint gauti patikimus kraujo mėginių ėmimo procedūros rezultatus, reikia parengti. Gydytojai mano, kad svarbius veiksnius lemia tokie veiksniai kaip:

  • Fizinio krūvio išsekimas. Jie padidina širdies plakimą ir keičia kiekybinę kraujo sudėtį.
  • Narkotikų vartojimas. Prieš analizę turite perkelti vaistą į kitą laiką. Tačiau tokie veiksmai negali būti vykdomi savarankiškai, būtina apie tai informuoti gydantį gydytoją.
  • Menstruacijos. Kritinių dienų metu trombocitų skaičius mažėja, todėl kraujo kiekis yra nepatikimas.
  • Nėštumas Šis laikotarpis žymiai padidina tiekiamo biologinio skysčio krešėjimą ir trombocitų skaičių.
  • Maitinimas ryte. Po valgio reikia išgerti mažiausiai 8 valandas.
  • Fizioterapija, atliekama prieš pat bandymą.
  • Rentgeno spinduliuotė.

Paciento paruošimas analizei turėtų būti ne tik fizinis, bet ir psichologinis. Kraujo sudėtis paveiks procedūros baimę arba nemalonų įvykį koridoriuje. Todėl prieš pradėdami vartoti medžiagą reikia sėdėti 5 minutes ir nusiraminti. Tik po to turėtumėte eiti į biurą.

Analizė

Egzaminą galima gauti bet kuriuo metu patogiam pacientui, ypač mokamose klinikose. Nepaisant to, gydytojai rekomenduoja rytą kraujo donorystę tuščiu skrandžiu, kad būtų pašalinti visi iškraipantys veiksniai.

Tinkamo kapiliarinio ir veninio kraujo diagnostikai. Antrasis variantas rinks daugiau medžiagos ir informacijos. Tai pagerina tyrimų kokybę ir rezultatus.

Vaikui lengviau gauti kraują per nedidelį punkciją pirštu nei naudojant ilgą veną.

Parengties analizė

Priėmusi reikiamą medžiagos kiekį, slaugytoja nedelsdama siunčia ją į tyrimą. Laikas, skirtas rezultatui, priklauso nuo kelių veiksnių:

  • Laboratorinis darbo krūvis.
  • Šiuolaikinė įranga.
  • Darbuotojų skaičius.
  • Įvairūs reagentai.

Visą kraujo kiekį galima gauti per 2 dienas. Mokamas klinikose su nauja įranga yra galimybė sumažinti laiką iki 1 dienos.

Iššifravimas

Paciento gautos analizės rezultatai. Užpildytoje formoje gali būti nurodomas gautų parametrų palyginimas su norma, o rodiklio vertė nukrypo nuo normos.

Dekodavimo analizė atliekama atskirai, jei žinote normalius PDW rodiklius kraujyje. Kiekviena amžiaus grupė ir lytis turi savo leistiną vertybių diapazoną.

Vyruose

Suaugusiems pacientams brandžių ir naujų trombocitų skaičius turėtų būti toks pat. Galima vyrauti senoji arba nauja ne daugiau kaip 10%.

Priešingu atveju gali susidaryti kraujo krešuliai. Vyrų kraujo krešėjimo rodiklis yra 15-17%.

Moteryje

Moterų skaičius priklauso nuo analizės atlikimo laiko. Rodikliai keičiasi trimis pagrindiniais laikotarpiais:

  • Įprasta būklė. Ši norma yra tokia pati, kaip ir vyrams. Tai 15-17%.
  • Kritinės dienos. Sumažėja santykinis trombocitų pasiskirstymo plotis. Analizė neperduodama, nes PDW lašų lygis kiekvienai moteriai skiriasi.
  • Nėštumas Hormoniniai kūno perkėlimo trombocitų indeksų pokyčiai bet kuria kryptimi. Vertės nuo 10 iki 20% gali būti laikomos normomis.

Vaikams

Vaikas yra jaunesnis nei 18 metų pacientas. Tinkamai veikiančiame organizme vaikų norma yra nuo 10 iki 15%. Hormoninio pakitimo atveju leistini nukrypimai nuo 1% arba 2% nuo vardinių verčių.

Pažeidimų priežastys

Nukrypimas nuo tik vieno PDW rodiklio normų nereiškia rimtų patologinių procesų organizme. Jei keli rodikliai viršija leistinų verčių ribas, tai jau rodo ligų atsiradimą.

Galutinė diagnozė nustatoma atlikus papildomą tyrimą, siekiant nustatyti specifinę patologiją.

Didelės normos priežastys

PDW verčių viršijimas rodo didelį trombocitų heterogeniškumą. Ilgalaikis buvimas šioje būsenoje sukelia patologinius kūno pokyčius.

Audinių kapiliarų kraujotaka mažėja, o tai kelia grėsmę laipsniškam ląstelių užsikimšimui ir badui. PDW padidėjimo priežastys yra tokios:

  • Kraujavimas po operacijos.
  • Anemija
  • Onkologinės formacijos, pakeičiančios kraujo sudėtį.
  • Uždegimai Didelis PDW ir leukocitų skaičius rodo uždegimą organizme.

Kai pacientas sužino apie nukrypimą nuo pdw normos, jis turės įtarimų dėl rimtų negalavimų. Tačiau tokie kraujo kompozicijos pokyčiai visais atvejais nekalbama apie patologiją. Paprastas nesilaikymas paruošimo analizei taisyklių gali iškraipyti rezultatus.

Žemos priežastys

Kai PDW yra mažesnis nei 10%, manoma, kad šis skaičius sumažinamas. Plokščių korpusų skaičiaus sumažėjimas nėra mažiau pavojingas nei jų padidėjimas. Tai veda prie bendro kraujotakos sistemos vientisumo pažeidimo, o tai sutrikdo visų kitų organų darbą.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsirado mažas gydytojų skaičius, yra:

  • Patologiniai kraujo formavimo organų pokyčiai.
  • B12 ir folio rūgšties trūkumas.
  • Citostatikų priėmimas.
  • Sutrikusi kepenų funkcija.
  • Infekcijos ar viruso buvimas organizme.
  • Vėžys
  • DIC sindromas.

Klinikinė analizė dažniausiai iškraipoma moterims dėl požiūrio ar kritinių dienų pradžios. Nesveika mityba ir sėdimas gyvenimo būdas prisideda prie PDW vertės pokyčio.

Bet kokie nedideli nukrypimai neturėtų būti ignoruojami. Būtina bandyti visomis priemonėmis atkurti normalias vertes.

PDW mažinimo veikla

Keli veiksniai turi įtakos kraujo sudėties pokyčiui. Todėl yra daug būdų atkurti rodiklio rodiklį. Metodas pasirenkamas tik prižiūrint gydytojui.

Vaistų vartojimas

Yra vaistų, kurie gali sumažinti kraują. Jų veiksmai yra laikini ir ilgi. Dažniausiai šie vaistai yra:

  1. Aspirinas.
  2. Varfarinas.
  3. Trombotas ACC.
  4. Klopidogrelis.

Vaistai turi kitokį poveikio būdą ir kontraindikacijas. Nepriklausomas vaistų pasirinkimas ir pirkimas yra draudžiamas.

Liaudies medicina

Sveikata gali būti atkurta be vaistų. Pagrindinis asistentas šiuo klausimu yra populiarus gydymas. Galite naudoti šiuos receptus:

  • Imbiero šaknis susmulkina į košė ir sumaišoma su medumi. Kiekvieno komponento suma yra tokia pati. Mišinys pašalinamas šaldytuve 3 dienas. Gydymo trukmė yra 10 dienų. Vieną kartą per parą reikia vartoti 1 valg. šaukštelio imbiero mišinys. Abu komponentai gali sukelti sunkias alergijas, todėl turėtumėte pradėti nuo 0,5 tsp, kad susipažintumėte su receptu.
  • Naudojant spaudą, supjaustykite 5 skilteles česnako. Gauta žaliava maišoma 100 ml degtinės. Palikite tamsiame kampe 14 dienų. Tada kiekvieną rytą prieš valgį paimkite 1 šaukštelį šaukšto maisto.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas turi būti suderintas su gydytoju. Lėšų priėmimas turėtų būti sustabdytas, jei būklė pradėjo blogėti.

Galia

Prieš sumažinant PDW vertę kraujyje su vaistais, būtina pakeisti dietą. Norėdami tai padaryti, pacientas turi eiti į dietą. Koregavimas atliekamas įtraukiant į meniu kraujo skiedimo ingredientus:

  • Žalios daržovės ir vaisiai.
  • Imbieras, česnakai ir svogūnai.
  • Vyšnios, laukinės rožės ir serbentai.
  • Sėmenų ir alyvuogių aliejus.
  • Citrinų ir spanguolių.
  • Kartusis šokoladas.

Pagrindinė sąlyga yra kavos ir alkoholio, rūkomojo tabako naudojimas. Visos arbatos geriausia pakeisti paprastu vandeniu.

Instrumentinės priemonės

Jei visi turimi metodai ir priemonės nesukėlė ryškaus rezultato, pacientui suteikiama dirbtinio kraujo valymo procedūra.

Tam naudojamas separatoriaus aparatas. Tai vėluoja trombocitus, dėl to sumažėja PDW lygis.

Priemonės didinti

PDW vertės gali būti padidintos vykdant keletą veiklos rūšių. Kiekvieno iš jų pasirinkimas priklauso nuo gydančio gydytojo, kuris mato bendrą paciento klinikinį vaizdą, pečių.

Su vaistų pagalba

Priklausomai nuo pagrindinės trombocitų pasiskirstymo mažinimo priežasties, vaistai skiriami. Tai apima:

  • Sedokor.
  • Vikasol.
  • Derinatas.
  • Ditsinon.

Po tokių sunkių intervencijų, kaip chemoterapija, normaliosios trombocitų indekso vertės atkuriamos hormoniniais vaistais.

Maitinimo reguliavimas

Trombocitų susidarymą labai veikia paciento mityba. Dieta turėtų apimti baltymus ir žalias daržoves. Pagrindiniai produktai yra:

  • Raudona liesa mėsa.
  • Kiaušiniai
  • Sezamo.
  • Burokėliai.
  • Grikiai, ryžiai ir pupelės.
  • Sėmenų aliejus.

Norint pasiekti teigiamų rezultatų, šiek tiek sumažėjus PDW lygiui, yra reali, sumažinant kraujo skiedimo produktų kiekį dietoje.

Vitaminų vartojimas

Vitaminai B12 ir C gali padėti organizmui patys atkurti PDW, jie greitai absorbuojami ir pradeda normalizuoti kraujo sudėtį.

Kartu su sveiką mitybą sveiki maisto papildai gali normalizuoti rodiklius bendram kraujo kiekiui.

Prevencija

Siekiant išvengti klausimo, kas tai yra - nukrypimas nuo PWD normų, būtina imtis prevencinių priemonių.

Geriamojo režimo laikymasis, neigiamų įpročių atsisakymas ir nuolatinio gyvenimo būdo išlaikymas padės išlaikyti sveiką kūno būklę daugelį metų.

RDW ir PDW

Kai gydytojui reikia duomenų apie trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje, jis suteikia pacientui kryptį, kaip atlikti pilną kraujo kiekį. Ši analizė apima tokią priemonę kaip trombocitų pasiskirstymo plotis, vadinamas PDW. Atliekant kraujo tyrimą PDW rodo, kaip paciento trombocitai yra panašūs į vienas kito dydį, taip pat jų heterogeniškumą. PDW kraujo tyrimas kartu su kitais rodikliais (pavyzdžiui, matuojant raudonųjų kraujo kūnelių tūrį) padeda įvertinti, kaip veikia kaulų čiulpai, neatsižvelgiant į tai, ar pacientas yra sveikas, ar į šiuos tyrimus reikia diagnozuoti. Todėl nenuostabu, kad dažnai kyla klausimas: ką reiškia PDW, RDW, MCV ir kiti kraujo parametrai, taip pat tai, ką reiškia mažas ir aukštas šių verčių lygis.

Kas yra PDW

Trombocitų, kraujo ląstelių, kurios taip pat žinomos kaip „kraujo plokštelės“, pasiskirstymo indeksas vadinamas PDW, nes jis gaunamas iš angliškų žodžių „Platelet Distribution Width“. Matuojant šį rodiklį, gydytojai remiasi tuo, kad dideli trombocitai yra jaunesni nei kelios dienos. Pažymėtina, kad trombocitų gyvavimo laikas žmogaus kraujyje yra daug mažesnis nei eritrocitų (8–9 dienos, palyginti su 120 dienų). Jei kraujo tyrimas rodo didelį trombocitų skaičių, sumažėjus jų kraujyje, tai rodo, kad kaulų čiulpai gerokai padidino jų gamybą, ir yra priežastis.

Kadangi PDW yra bendro kraujo tyrimo dalis, žinios apie jo veikimą gali būti reikalingos dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai ši informacija yra reikalinga, kai gydytojas, atlikdamas tyrimą dėl nepaaiškinamo mėlynės ar žaizdos, kuri vėluoja ilgą laiką, yra nuolatinis kraujavimas iš nosies. Analizė taip pat gali būti atliekama, jei įtariama, kad kraujavimas iš vidaus iš virškinimo trakto. Nuolatinis purpurinių dėmių susidarymas ant odos taip pat yra priežastis, dėl kurios reikia nustatyti PDW. Moterims analizės priežastys yra nuolatinės ir sunkios mėnesinės.

PDW rezultatų interpretavimas

PDW reikšmės kraujo tyrimuose, dekoduojant iš normos, gali būti sumažintos, normalios arba padidintos. Normalus trombocitų pasiskirstymas yra tada, kai senų ir jaunų trombocitų populiacija yra maždaug tokia pati. Vidutiniškai tai yra kiekvieno sveiko asmens rezultatas.

Jei PDW padidėja, tai reiškia, kad padidėja heterogeniškumas, kitaip tariant, trombocitų heterogeniškumas, taip pat, kad jų skaičius kraujyje labai padidėjo. Taip yra dėl to, kad plazmoje yra daug jaunų trombocitų ir tuo pačiu metu yra senų, kurie nebaigė gyvavimo ciklo. Tai gali reikšti kaulų čiulpų ligų ar kitos ligos, kuri reikalauja tolesnio trombocitų tyrimo, buvimą. Pavyzdžiui, jų padidėjęs skaičius gali būti kai kurių rūšių vėžys, anemija, uždegiminės ligos. Be to, tai gali būti infekcinių ligų arba kontraceptinių tablečių naudojimo rezultatas.

Maža PDW reikšmė, kai senieji kraujo kūneliai dominuoja rodiklių atžvilgiu, reiškia, kad pacientas turi kaulų čiulpų ligą, kurioje buvo sutrikęs jo veikimas ir kraujo ląstelių gamyba. Toks trombocitų pasiskirstymo variacijos koeficientas yra tipiškas tokių virusinių infekcijų, kaip tymų, hepatito, mononukleozės, metu. Kai kurie narkotikų ir vėžio tipai taip pat gali suteikti šį rezultatą.

Kartais PDW analizės rezultatai gali reikšti, kad pacientas turi „milžinišką“ arba „neįprastai didelį“ trombocitų skaičių. Tai reiškia, kad yra imuninės sistemos sutrikimas. Jis taip pat gali rodyti retą paveldimą ligą, vadinamą Bernard-Soulier liga.

Kartais, dekoduojant PDW analizę, galima pažymėti, kad rezultatas yra „neišsamus“ arba „neapibrėžtas“. Taip atsitinka, kai trombocitų skaičiavimo metu jie susilieja. Šiuo atveju nustatoma reanalizė, kurioje ant mėginio pridedama antikoaguliantų, kad būtų išvengta trombocitų prilipimo.

Kartais sunkios ligos atsiranda, kai trombocitų pasiskirstymo rezultatai laikinai padidėja ir nėra jokių simptomų. Tai gali būti retų genetinių ligų rezultatas ir tolesnis tyrimas.

Patikslinti PDW duomenis

Jei trombocitų pasiskirstymo vertės skiriasi nuo normos ir priežastis yra neaiški, gydytojas gali nurodyti papildomus tyrimus, kad nustatytų diagnozę. Tai gali būti uždegiminių ligų tyrimai, infekcijų buvimas, inkstų nepakankamumas arba įvairios patologijos, sukeliančios kraujavimą. Atsižvelgiant į tai, kas yra PDW kraujo tyrimuose, kepenų ligos ir kepenų plokštės tyrimai taip pat gali būti nustatyti kartu su vitaminų kiekio organizme analize.

Sunkiais nenormalios PDW vertės atvejais, kai nėra jokios priežasties paaiškinti jų išvaizdą, gali būti nurodyta kaulų čiulpų biopsija. Pacientams, gyvenantiems aukščiau jūros lygio, gyvenimo būdas ir įpročiai gali turėti įtakos trombocitų pasiskirstymui. Turi būti atsižvelgta į šį veiksnį, ypač jei pacientas ne mažiau kaip 30 dienų praleido klimatinėmis sąlygomis aukštai virš jūros lygio.

Ką reiškia RDW

Analizė, pavyzdžiui, raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis (RDW), gali padėti išsiaiškinti diagnozę. Šis parametras, kurio matavimas įtrauktas į išsamų kraujo kiekį, leidžia nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo pagal vertę (RDW-CV) arba raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymą pagal tūrį (RDW-SD).

RDW yra didesnis nei normalus, kai didėja ląstelių pažeidimas (anizocitozė). Tuo pačiu metu yra įvairių dydžių raudonųjų kraujo kūnelių, kuriuos galima nustatyti mėginyje kraujo analizei. Normalios RDW vertės yra:

  • RDW-SD: 39-46 fl;
  • RDW-CV: 11,6 - 14,6% suaugusiems.

Normalios vertės gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos ir paciento amžiaus. Kai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas pagal tūrį, tai gali būti makrocitinė anemija, kurioje padidėja visi raudonieji kraujo kūneliai. Kita galimybė, kai raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis yra mažesnis už normą, yra mikrocistinė anemija, kai visi raudonieji kraujo kūneliai yra vienodai maži.

Kaip įvyksta RDW iššifravimas

Atliekant RDW skaičiavimus, taip pat PDW, bus svarbu naudoti automatinius kraujo analizatorius. Jie leidžia gauti tiksliausius rodiklius ir nepriklauso nuo subjektyvių veiksnių. Apskaičiuojant RDW rodomi šio indikatoriaus grafiniai duomenys. Jie pavaizduoti histogramos forma, kuri yra koordinačių plokštuma su ištrauktu sinusoidu, kuris atspindi raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymą. Verta pažymėti, kad raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas kraujo tyrimuose gali būti pateikiamas dviem būdais: tūrio ir dydžio pasiskirstymu.

Histogramos x tinklelyje raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis virš RDW-SD tūrio yra kaupiamas palei x ašį, kurios didžiausia vertė ant tinklelio yra nurodyta 250 fl. Pasiskirstymo rodikliai pagal dydį, RDW-CV procentais, pateikiami palei „aš“. Dėl to gydytojas gauna vizualų ir tikslią vaizdą, kuriame atsižvelgiama į raudonųjų kraujo kūnelių dydį ir pasiskirstymo tūrį paciente.

Šiai histogramai santykinis raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis pagal tūrį matuojamas išilgai x ašies (fl) iš vieno sinusoidinio taško į kitą aukštyje palei y ašį 20%. Ir čia akivaizdu, kad raudonųjų kraujo kūnelių tūris nepriklauso nuo vidutinio dydžio.

Eritrocitų tūris tiesiogiai veikia eritrocitų pasiskirstymo dydį pagal RDW-CV (%), kuris apskaičiuojamas priklausomai nuo šios vertės. Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (MCV) yra vertė, gauta padauginus kraujo tūrį iš raudonųjų kraujo kūnelių kiekio (vadinamojo hematokrito, išmatuoto kaip procentas), ir šį produktą padalijus iš šio kraujo tūrio raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus. Suaugusiųjų eritrocitų tūris paprastai yra 80-96 fl.

RDW atmetimo priežastys

Jei padidėja raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis, tai padeda diagnozuoti mitybos trūkumus, dėl kurių atsiranda geležies trūkumas, vitaminai B9 ir B12. Tai ypač aktualu tais atvejais, kai aukštas RDW įvyksta anksčiau nei kiti kraujo tyrimo rodikliai.

RDW vertė taip pat padeda atskirti nekomplikuotą geležies trūkumo anemiją, kurioje RDW yra padidėjęs, žemiau MCV normos, ir talasemijos, kur normalus RDW yra, tačiau vidutinis eritrocitų MCV sumažėja. Siekiant išsiaiškinti šias diagnozes, reikalingi tolesni bandymai.

RDW analizė padeda atskirti megaloblastinę anemiją ir anemiją dėl B9 ir B12 trūkumo. Be to, duomenys yra svarbūs nustatant skirtingus makrocitozės atvejus (didelių kraujo ląstelių buvimą), kurie yra susiję su įprastomis RDW reikšmėmis.

Padidėjusios RDW vertės atsiradimas, kai padidėja raudonųjų kraujo kūnelių heterogeniškumas, yra interpretuojamas kaip raudonųjų kraujo kūnelių fragmentacija, jų susiliejimas ar formų pokyčiai. Tai gali padėti diagnozuoti kraujo tyrimus rankiniu būdu.

RDW ir MCV

Eritrocitų rodikliai, tokie kaip RDW eritrocitų pasiskirstymas ir vidutinis MCV tūris, sumažina anemijos priežasčių paiešką. Jų anomalija susijusi su ligomis, tokiomis kaip lėtinių ligų anemija, heterozigotinė talazemija, E. hemoglobino sutrikimai.

Sumažinus raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indeksą ir sumažinus MCV, arba, atvirkščiai, padidėja vidutinis tūris, tai rodo, kad raudonųjų kraujo kūnelių heterogeniškumas didėja arba nukrypimai yra mažesni už normą. Priežastis gali būti geležies trūkumas, pjautuvo ląstelių liga, beta talasemija.

Eritrocitų pasiskirstymo pagal tūrį plotis yra normalus tuo pačiu metu, kai padidėja MCV, stebimas:

  • Aplastinė anemija.
  • Lėtinė kepenų liga.
  • Chemoterapija.
  • Antivirusiniai vaistai.
  • Alkoholio vartojimas.

Kai padidėja eritrocitų tūrio pasiskirstymas ir pastebima didelė MCV vertė, pacientui gali būti trūksta vitaminų B9 ir 12. Taip pat yra viena iš priežasčių hemolizinė anemija, citotoksinė chemoterapija, lėtinė kepenų liga.

RDW ir MCV yra normalūs pacientams, sergantiems anemija lėtinės ligos, ūminio kraujo netekimo ar hemolizės metu, anemija, kurią sukelia inkstų liga. Padidėjęs RDW ir normalus MCV stebimas geležies trūkumo, vitaminų B 9, 12, dismorfinės anemijos stoka. Taip pat tarp pjautuvo ląstelių ligos, lėtinės kepenų ligos, mielodisplazijos priežasčių.

Taigi akivaizdu, kad nukrypimus nuo normų PDW, RDW ir kitų kraujo parametrų gali sukelti įvairios priežastys. Todėl neieškokite priežasties ir iššifruokite duomenis patys. Vietoj to, jums reikia pasiklausyti gydytojo, kuris pasakys diagnozę, lygindamas skirtingus duomenis. Jei kyla abejonių dėl jo kompetencijos, visada galite kreiptis į kitą gydytoją.

Kas yra pdw arba trombocitų pasiskirstymo indeksas kraujo tyrime

Bendras kraujo tyrimas gali būti pelnytai vienas iš efektyviausių diagnostikos procedūrų. Neįvertinti laboratorinių kraujo tyrimų svarbos kartu su išoriniu tyrimu ir paciento interviu. Tikėtina, kad susidariusių kraujo tekėjimo ląstelių struktūrai, tūriui, kiekiui, pasiskirstymo mastui nustatyti vidaus organų būklę ir kūno sistemų funkcionavimą. Norint suprasti, kas yra kraujo tyrime, ir kodėl tai reikalinga, pirmiausia turite gauti pačios idėjos idėją.

Trombocitai ir pdw sąvoka kraujyje

Santrumpa RDW gali būti aiškinama kaip „trombocitų ištirpimo tūrio plotis“. Laboratorinėje formoje jis nurodo trombocitų pasiskirstymo indeksą. Šios ląstelės yra mikroskopiškiausios, palyginti su kitais kraujo kanalo elementais, jų dydis svyruoja nuo 2-5 mikrometrų. Trombocitai dažnai vadinami trombocitais iš anglų kalbos žodžio trombocitų, nes jie turi plokščią, ovalią formą su išsikišimais. Šios formos dalelės yra skaidrios ir neturi šerdies.

  • Kraujo krešėjimo veiksnių išsiskyrimas siekiant sudaryti kraujo krešulių susidarymą kūno vidinių ar išorinių minkštųjų audinių vientisumo pažeidimo srityje.
  • Augimo faktorių vystymas kraujagyslių sienelių ir jų mitybos atkūrimui, teikiant biologiškai aktyvius komponentus.
  • Imuninių kompleksų pristatymas uždegiminio proceso dislokacijos vietose jo pašalinimui.
  • Filtruojant kraują iš antigenų, sunaikintų juos derinant su antikūnais.

Plokščių, branduolio neturinčių kūnų sintezė vyksta pagrindiniame kraujo formavimo organe - kaulų čiulpuose. Svarbiausias apie 80% trombocitų kiekis yra kraujotakoje, o maža dalis apie 20% gyvena blužnyje. Čia ir iš dalies kepenyse pasenusių bespalvių, plokščių ląstelių šalinimas. Trombocitų egzistavimas trunka tik 8–12 dienų.

Trombocitų ir kitų formų kraujo mikrodalelių susidarymas ir pašalinimas vyksta nuolat. Tuo pačiu metu kraujotakos sistemoje yra skirtingų vystymosi laipsnių ląstelių.

Yra penki trombocitų egzistavimo etapai:

  1. Jaunimo etapas
  2. Brandos etapas.
  3. Senatvės laikotarpis.
  4. Dirginimo stadija.
  5. Degeneracinis momentas.

Ląstelių tūris priklauso nuo formavimo stadijos - naujos ląstelės yra didesnės. Jie subrendę ir arčiau senėjimo, jie mažėja. Pdw rodmenys tik parodo, koks yra trombocitų pasiskirstymo heterogeniškumas ir pločio kiekis kraujyje. Kitaip tariant, šis rodiklis lemia trombocitų heterogeniškumą.

Laboratorinių formų duomenys rodomi procentais ir turi netiesioginę vertę.

Todėl, jei kitų susidariusių ląstelių koeficientai turi stabilią vertę, tada nekritiniai pokyčiai, susiję su trombocitais, nenurodo patologinių procesų organizme. Pdw kraujo tyrimas atliekamas vienu metu nustatant MPV indeksą, o tai reiškia vidutinį trombocitų tūrį.

Normali pdw reikšmė

Didžiausias kraujo trombocitų skaičius turi būti brandus. Būtent šiame etape plokščios kraujo ląstelės gali susidoroti su savo pagrindiniu tikslu - paveikti kraujo krešėjimą. Leistinas brandžių trombocitų skaičiaus pokytis, tiek aukštyn, tiek žemyn, yra 10%. Sunkus normos viršijimas kelia pavojų kraujo krešulių susidarymui, kuris palaipsniui užkimša kraujagysles. Žymiai sumažėjęs trombocitų kiekis yra kupinas kraujo netekimo.

Sveikame organizme normalus trombocitų pasiskirstymo iki 18 metų amžiaus plotas yra nuo 10 iki 15%. Suaugusiesiems įprastas rodiklis yra 15–17%. Esant tokiai situacijai, kai norma turi reikšmingų nukrypimų nuo standartinių verčių, tai gali būti tam tikrų organų ir sistemų veikimo žmogaus organizme pažeidimo požymis. Tai taip pat gali signalizuoti apie galimą patologijos vystymąsi.

Padidinti pdw

Kai kraujo tyrimo pdw indeksas dekodavimo metu yra didesnis nei normalus, tai yra stiprus trombocitų heterogeniškumo požymis. Ši kraujotakos sistemos būklė sukelia rimtų pasekmių. Dėl laipsniško kraujagyslių ir kapiliarų užsikimšimo, kraujotaką stabdo. Tai sukelia daugybę pasekmių, pradedant nuo medžiagų apykaitos lėtėjimo, baigiant širdies priepuolių sąrašu.

Padidėjo trombocitų tūris, jis pasireiškia tokiomis patologijomis:

  • Kraujavimas dėl operacijų ar sužalojimų sukelia didelį trombocitų koncentracijos kraujyje lygį.
  • Pdw yra padidėjęs kraujo tyrimas dėl anemijos, sukeliančios deguonies bado, dėl kurio gali būti deformuojamos plokščios kraujo ląstelės.
  • Onkologinės patologijos, kuriose sistemingai pažeidžiami kraujo kūneliai ir trombocitai, įskaitant. Dėl to jų tūris pasikeičia ir trikdo trombocitų pasiskirstymą kraujyje.
  • Uždegiminiai procesai, kurių vystymasis padidino trombocitų skaičių ir todėl jų pasiskirstymo tūrio plotį. Jei taip pat yra padidėjęs leukocitų kiekis, yra visi uždegimo požymiai.

Jei pdw yra padidėjęs, tai nebūtinai liudija apie rimtus organizmo sutrikimus. Priežastis gali būti nesilaikymas paprastų priemonių, rekomenduojamų prieš atliekant analizę, siekiant nustatyti trombocitų pasiskirstymą kraujotakos tūryje. Būtina paaukoti kraują ryte ir visada tuščiame skrandyje, po dabartinio valgio praeiti bent 10-12 valandų. Turėtų susilaikyti nuo stipraus fizinio ir emocinio streso apklausos išvakarėse. Nepageidautina gauti bet kokių vaistų, net multivitaminų preparatų.

Mažesnis pdw

Jei klinikinis tyrimas rodo santykinį trombocitų pasiskirstymo plotį žemiau normos, tai yra nedidelis plokščių kraujo ląstelių skaičius. Mažas trombocitų indekso procentas ne visada veikia kaip įvairių patologijų pirmtakas. Reikia nepamiršti, kad menstruacijų metu moterys gali būti sumažintos. Jis gali būti sumažintas dėl nesveiko gyvenimo būdo, prastos mitybos ir dėl fiziologinių organizmo savybių.

Pww indeksas sumažinamas su tam tikrais nukrypimais:

  • Kraujo patologai.
  • Onkologinės ligos.
  • Kepenų sutrikimai.
  • Virusų ir infekcijų infekcijos.
  • Dėl citostatikų vartojimo.
  • Mielodisplastinis ir DIC.
  • Anemija, susijusi su vitamino B12 ir folio rūgšties stoka.

Širdies sumažėjimas trombocitų skaičiui ir jų netinkamas pasiskirstymas kraujo masės tūrio atveju yra asmeniui, kuris ne mažiau grasina gyvybei nei perteklius. Dėl to jis praranda kraujotakos organų ir kitų kūno sistemų vientisumą. Tačiau net ir tada, kai rodyklės indeksas nėra žymiai sumažintas, šis faktas neturėtų būti ignoruojamas. Būtina normalizuoti šį kraujo indeksą ir išlaikyti jį tinkamu lygiu.

Nenormalių pdw lygių prevencija

Išlaikykite sveiką kraują kiekvienos galios metu. Iš pradžių reikia nepamiršti, kad normalios gerovės pagrindas yra sveikas gyvenimo būdas.

Kasdien laikydamiesi paprastų taisyklių, organizmas daugelį metų prašys jo savininko puikių rodiklių ir kraujo, įskaitant.

Prevencinės priemonės, kad būtų išlaikytas normalus PWW indeksas:

  • Kasdien laikykite gėrimo režimą. Daugiau kaip 90% kraujo srauto sudaro plazmos skystis, kuris yra atnaujinamas ir cirkuliuojama dėl nuolatinio švaraus geriamojo vandens srauto į organizmą.
  • Laikykitės subalansuotos mitybos, kuri turėtų būti pagrįsta aukštos kokybės maisto produktais, kuriuose yra daug vitaminų, mineralų ir kitų naudingų medžiagų.
  • Kasdien vaikščioti gryname ore mažiausiai dvi valandas ir venkite fizinių ir emocinių bangų.
  • Nevartokite vaistų be specialisto kontrolės.

Sąlygos yra labai lengvai įgyvendinamos. Tačiau jie turi didžiulę naudą visoms gyvybinių procesų sistemoms žmogaus organizme. Tiesiog laikydamiesi teisingos kasdienybės, ji gali užkirsti kelią rimtų nukrypimų nuo organizmo darbui.

Diagnozei gydytojas, interpretuodamas pdw testų rezultatus, palygina juos su simptomais, gautais paciento vizualinio patikrinimo ir interviu metu. Abejotinomis aplinkybėmis, kai klinikinis trombocitų išsiskyrimo vaizdas nėra visiškai aiškus, gali prireikti papildomo tyrimo. Svarbiausia prisiminti, kad jūs neturėtumėte užsiimti savęs gydymu ir nepaisyti kraujo diagnozės, jei nėra kokių nors svarbių negalavimų, ypač jei vaikas skundžiasi. O kai sveikatos būklė yra normali, tikslinga periodiškai atlikti kraujo tyrimus.