Ką rodo visas kraujo kiekis: transkriptas, normalus

Išsamus kraujo kiekis galbūt yra dažniausias laboratorinės diagnostikos metodas. Šiuolaikinėje civilizuotoje visuomenėje praktiškai nėra nė vieno asmens, kuris neturėtų pakartotinai paaukoti kraujo bendrajai analizei.

Galų gale, šis tyrimas atliekamas ne tik sergantiems, bet ir gana sveikiems žmonėms, turintiems planuojamą medicininę apžiūrą darbe, švietimo įstaigose, karinėje tarnyboje.

Šis kraujo tyrimas apima hemoglobino koncentracijos nustatymą, leukocitų skaičių ir leukocitų formulės skaičiavimą, nustatant eritrocitų, trombocitų, eritrocitų nusėdimo greičio ir kitų rodiklių skaičių.

Dėl teisingo bendro kraujo tyrimo rezultatų aiškinimo, galima nustatyti tam tikrų simptomų priežastis suaugusiesiems, nustatyti kraujo ligų tipą, vidaus organus, pasirinkti tinkamą gydymo režimą.

Kas tai?

Bendras (sukurtas) kraujo tyrimas apima:

1. Hemoglobinas ir hematokritas.
2. Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), kuris anksčiau buvo vadinamas reakcija (ROE).
3. Spalvos indeksas, apskaičiuotas pagal formulę, jei tyrimas buvo atliktas rankiniu būdu, nedalyvaujant laboratorinei įrangai;
4. Ląstelių kraujo elementų kiekio nustatymas: raudonieji kraujo kūneliai - raudonieji kraujo kūneliai, hemoglobinas, turintis pigmentą, kuris lemia kraujo spalvą, ir baltieji kraujo kūneliai, kuriuose nėra šio pigmento, vadinami baltais kraujo kūneliais (neutrofilais, eozinofilais, bazofilais, limfocitais, monocitais).

Kaip matote, visas kraujo kiekis rodo šio vertingo biologinio skysčio reakciją į bet kokius organizme vykstančius procesus. Kalbant apie teisingą analizės atlikimą, nėra sudėtingų, griežtų nurodymų dėl šio testavimo, tačiau yra tam tikrų apribojimų:

1. Analizė atlikta ryte. Pacientui draudžiama valgyti maistą ir vandenį likus 4 valandoms iki kraujo mėginio paėmimo.
2. Pagrindiniai medicinos reikmenys, naudojami kraujo surinkimui, yra scarificator, medvilnė ir alkoholis.
3. Šiam tyrimui naudokite kapiliarinį kraują, kuris paimamas iš piršto. Retiau gydytojo nurodymu gali būti naudojamas kraujas iš venų.

Gavus rezultatus, atliekamas išsamus kraujo tyrimas. Taip pat yra specialūs hematologiniai analizatoriai, su kuriais galite automatiškai nustatyti iki 24 kraujo parametrų. Šie įrenginiai gali parodyti spaudinį su kraujo tyrimo transkriptu beveik iš karto po kraujo paėmimo.

Pilnas kraujo kiekis: normalios vertės lentelėje

Lentelėje pateikiami normalaus kraujo elementų skaičiaus rodikliai. Skirtingose ​​laboratorijose šios vertės gali skirtis, todėl norint nustatyti, ar kraujo tyrimo parametrai yra tiksliai normalūs, reikia žinoti laboratorijos, kurioje buvo atliktas kraujo tyrimas, pamatines vertes.

Normalių kraujo mėginių lentelė suaugusiesiems:

Suaugusiųjų kraujo tyrimų normų rodiklių lentelė

Suaugusiųjų kraujo tyrimų normos gali priklausyti nuo daugelio skirtingų veiksnių: svorio, lyties, sezono, lėtinių ligų, dietos ir daug daugiau. Pradiniam vertinimui gali būti naudojama kraujo tyrimų lentelė - jame esanti norma pateikiama kaip vidutinė vertė. Todėl reikia koreguoti pagal individualius parametrus. Taigi, įvertinus visą kraujo kiekį ir jo normas lentelėje, galima pastebėti, kad hemoglobino lygis yra šiek tiek padidėjęs. Tai gali būti dėl rūkymo ar aktyvaus sporto. Turi būti atsižvelgta į raumenų masę. Tačiau pagrindinės kraujo tyrimo rodiklių lentelės lentelės atitinka vidutinę statistinę normą, todėl, jei nuokrypiai vienoje ar kitoje pusėje nėra daugiau kaip 5%, jie laikomi normos variantu.

Bendrosios klinikinės kraujo analizės normų lentelė

Klinikinės kraujo analizės normos lentelė padės nustatyti tikėtiną nukrypimą viena ar kita kryptimi. Tačiau tik kelių rodiklių palyginimas patikimai įvertins sveikatos būklę. Tai vienas iš dažniausių tyrimo metodų, leidžiantis gydytojui išsiaiškinti kai kurių simptomų priežastis ir nustatyti kai kurias kraujo ir kitų organų ligas. Norint atlikti bendrą kraujo tyrimą, kapiliarinis kraujas paprastai paimamas iš venų iš piršto ar kraujo. Jokiam specialiam preparatui atlikti nereikia bendro kraujo tyrimo, tačiau šiam tyrimui rekomenduojama kraują vakcinuoti vakare esant tuščiam skrandžiui. Toliau pateiktoje lentelėje pateikiamas normalus kraujo tyrimo rodiklis suaugusiesiems, kurių kūno svoris yra vidutinis.

Rodikliai, vienetai

Kraujo skaičius

Pagrindinė kraujo funkcija žmogaus organizme yra deguonies ir maistinių medžiagų vežimas į organus, audinius ir ląsteles. Atliekant kitą normalioms funkcijoms reikalingą medžiagų ir deguonies dalį, kraujas perima mainų produktus ir anglies dioksidą. Kraujo sudėtyje yra plazmos, leukocitų, eritrocitų, trombocitų ir kt., Kurių santykis ir skaičius gali daug sužinoti apie viso organizmo funkcionavimą. Štai kodėl kraujo tyrimas yra neatsiejama bet kokio tyrimo dalis ir nė vienas gydytojas nenustato pacientui diagnozės, nesakydamas jo išbandyti anksčiau. Šiame straipsnyje apžvelgsime bendrą suaugusiųjų kraujo tyrimą ir normalias vertes lentelėje.

Kas yra nustatytas bendras kraujo tyrimas?

Siekiant nustatyti infekcijas, uždegiminius procesus, pacientams atliekamas bendras kraujo tyrimas, šis tyrimas taip pat padeda nustatyti, ar organizme yra kokių nors piktybinių navikų ar virusinių infekcijų. Naudodamas bendrą klinikinį kraujo tyrimą, gydytojas įvertina nustatyto gydymo veiksmingumą.

Šis tyrimas yra privalomas nėščioms moterims, siekiant nustatyti hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir spalvų rodiklio lygį.

Dekodavimas ir bendros klinikinio kraujo tyrimo suaugusiesiems normos

Tiriant pirštų kraujo tyrimą, dėmesys skiriamas šių formų elementų lygiui ir skaičiui:

• raudonųjų kraujo kūnelių;
• hemoglobino;
• hematokritas;
• retikulocitai;
• vidutinį hemoglobino koncentracijos ir raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos procentą;
• leukocitai;
• trombocitai.

Be to, apskaičiuojamas ESR (eritrocitų nusėdimo greitis), protrombino laikas ir spalvų indeksas.

Pateikdami analizės rezultatus gydytojui, laboratorijos technikas išsamiai aprašo leukocitų formulę, kurioje yra šešių leukocitų rūšių: eozinofilų, limfocitų, monocitų, stabligių, segmentuotų neutrofilų vertės.

1 lentelėje pateikiamos moterų ir vyrų kraujo analizės rodiklių normos.

1 lentelės numeris

Analizės rodikliai

Kaip nurodyta laboratorijoje

Moterų norma

Norma vyrams

Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris (fl arba μm3)

Vidutinis HGB lygis eritrocituose (pg)

Hematokritas (% santykis)

Vidutinė raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija hemoglobino koncentracijoje (%)

Vidutinis trombocitų kiekis (fl arba μm3)

2 lentelėje pateikiamos leukocitų formulės normos

2 lentelės numeris

Kas įtakoja tam tikro elemento ar rodiklio padidėjimą ar sumažėjimą bendroje klinikinėje kraujo analizėje? Apsvarstykite daugiau.

Raudonieji kraujo kūneliai

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio didinimas bendroje kraujo analizėje dažniausiai atsiranda tokiomis sąlygomis:

• deguonies bado organizme;
• perkėlė dehidrataciją ir vandens ir druskos balanso pažeidimus;
• įgyti širdies defektai, pavyzdžiui, sergantys sunkia infekcine liga;
• antinksčių žievės disfunkcija;
• perdozavus vaistus iš gliukokortikosteroidų grupės;
• eritremija.

Tokiomis sąlygomis stebimas raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas nuo aprašytos normos:

• geležies trūkumo anemija;
• nėštumas antrąjį ir trečiąjį trimestrą;
• perduodamas kraujo netekimas ir sumažėjo BCC (cirkuliuojantis kraujo tūris);
• raudonos kaulų čiulpų ligos;
• lėtinės uždegiminės ligos organizme.

Hemoglobinas

Padidėjęs hemoglobino kiekis kraujo tyrime rodo:

• padidėjęs trombocitų kiekis kraujyje;
• vandens ir druskos pusiausvyros organizme pažeidimas dėl ilgalaikio viduriavimo ar vėmimo;
• kraujo sutirštėjimas dėl sumažėjusio krešėjimo funkcijos;
• antianeminių vaistų perdozavimas;
• eritremija.

Hemoglobino kiekio sumažėjimas kraujo tyrime rodo šias sąlygas:

• geležies trūkumo anemija;
• vidinis kraujavimas;
• onkologiniai navikai;
• kaulų čiulpų pažeidimas;
• inkstų liga, kuriai būdingas jų funkcijos pažeidimas.

Hematokritas

Hematokritas yra kraujo plazmoje esančių raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, todėl šiam rodikliui nustatomas geležies trūkumo anemijos sunkumas. Hematokrito padidėjimas rodo šias sąlygas:

• dehidratacija;
• peritonitas;
• didelių didelių nudegimų;
• policitemija.

Hematokrito sumažėjimas rodo tokias sąlygas:

• anemija, susijusi su geležies trūkumu organizme;
• širdies liga;
• kraujagyslių ligos ir inkstų liga;
• lėtinė hiperazotemija (padidėjęs azoto kiekis kraujyje)

Spalvų indikatorius

Hemoglobino kiekio vienam eritrocitui santykis pagal normalius parametrus ir spalvų indikatorius. Padidėjęs procesorius rodo:

• cianokobalamino trūkumas;
• vitamino B9 trūkumas;
• polipai skrandyje;
• piktybinių navikų ligų.

Spalvų indekso sumažėjimas randamas tokiomis sąlygomis:

• anemija nėščioms moterims;
• BCC padidėjimas (nėštumo metu, kai pridedamas trečiasis placentinis kraujo apytakos ratas);
• apsinuodijimas švinu.

Trombocitai

Trombocitai yra atsakingi už normalų kraujo krešėjimą. Trombocitų koncentracijos sumažėjimas pastebėtas, kai:

• leukemija;
• AIDS;
• apsinuodijimas alkoholiu, narkotikais, chemikalais;
• ilgalaikis gydymas antibiotikais, estrogenais, hormoniniais agentais, nitroglicerinu, antihistamininiais vaistais;
• aplastinė anemija;
• kaulų čiulpų ligomis.

Trombocitų skaičiaus padidėjimas atliekant kraujo tyrimą rodo, kad yra tokios galimos sąlygos:

• kolitas;
• tuberkuliozė;
• osteomielitas;
• sąnarių ligos;
• piktybiniai navikai;
• kepenų cirozė;
• mielofibrozė;
• reabilitacijos laikotarpis po chirurginės intervencijos.

Nustatyta, kad eritrocitų nusėdimo greitis sumažėja esant tokioms sąlygoms:

• anafilaksinis šokas;
• širdies liga;
• kraujagyslių patologija.

Padidėjęs ESR yra būdingas:

• nėštumas;
• lėtinių ligų paūmėjimas;
• apsinuodijimas;
• anemija;
• jungiamojo audinio ligos;
• infekcinės ir uždegiminės ligos;
• kepenų ir inkstų liga.

Vidutinis trombocitų skaičius

Jauni ir brandūs trombocitai yra kraujyje, pirmieji didesni, o antrasis - šiek tiek sumažintas. Trombocitų gyvavimo trukmė vidutiniškai yra apie 10 dienų, po to jie pakeičiami naujomis jaunomis ląstelėmis. Kuo mažesnė MPV, tuo mažiau brandūs kraujo trombocitai ir atvirkščiai.

Tokioms sąlygoms būdingas MPV padidėjimas:

• cukrinis diabetas;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• reabilitacijos laikotarpis po chirurginio blužnies pašalinimo;
• alkoholizmas;
• kraujagyslių užsikimšimas aterosklerozinėmis plokštelėmis;
• talasemija (genetinė patologija, kuriai būdingas hemoglobino struktūros pažeidimas);
• trombocitodistrofija.

Esant tokioms sąlygoms, sumažėja MPV lygis:

• kepenų cirozė;
• anemija (megaloblastas ir plastikas);
• reabilitacijos laikotarpis po spindulinės terapijos;
• Sindromo sindromas Aldritch.

Baltųjų kraujo kūnelių

Leukocitų padidėjimas kraujyje vadinamas leukocitoze, o baltųjų kraujo kūnelių sumažėjimas vadinamas leukopenija. Leukocitai atlieka sudėtingą vaidmenį - kai į organizmą patenka virusai ar patogenai, šios ląstelės sugeria svetimkūnį ir suteikia signalą imuninei sistemai pradėti gaminti antikūnus, kurie ateityje nedelsdami atpažins svetimkūnį ir jį sunaikins. Leukocitozė gali būti fiziologinė ir patologinė.

Fiziologinė leukocitozė būdinga:

• nėštumas;
• gimdymas;
• laikotarpis menstruacijų išvakarėse;
• padidėjęs fizinis aktyvumas;
• perkaitimas arba peršalimas;
• padidėjęs psichoemocinis perviršis.

Patologinė leukocitozė atsiranda, kai:

• pūlingos uždegiminės ligos;
• gavo sunkių nudegimų;
• hormono insulino naudojimas;
• piktybiniai navikai organizme;
• epilepsija;
• stiprus apsinuodijimas;
• alerginės reakcijos.

Leukopenija būdinga:

• kepenų cirozė;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• limfogranulomatozė;
• leukemija;
• kaulų čiulpų hipoplazija;
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• radiacinė liga;
• hepatitas;
• maliarija;
• akromegalija;
• tymų

Kaip pakeisti bendrą kraujo kiekį nėštumo metu?

Moterims nėštumo metu yra didelių pokyčių visame kūne, o kraujo sistema nenukrypsta. Pridedamas trečiasis kraujo apytakos ratas, placentas, todėl pasikeičia susidariusių elementų skaičius ir lygis. Žemiau esančioje lentelėje matyti normalus nėščios moters kraujo kiekis.

Visiškas kraujo kiekis (KLA): kas rodo, rodiklis ir nukrypimai, rezultatų lentelės

Išsamus kraujo kiekis reiškia įprastą bet kurios klinikinės laboratorijos tyrimą - tai pirmasis testas, kurį asmuo gauna, kai jam atliekamas medicininis patikrinimas arba kai jis serga. Laboratorijoje KLA klasifikuojama kaip bendras klinikinių tyrimų metodas (klinikinis kraujo tyrimas).

Netgi žmonės, toli nuo visų laboratorijų išminties, apakinti sunkių terminų masės, buvo gerai orientuoti į normas, reikšmes, pavadinimus ir kitus parametrus, kol atsako formoje atsirado leukocitų ląstelių (leukocitų formulė), eritrocitų ir hemoglobino su spalvos indikatoriumi. Plačiai paplitęs medicinos įstaigų, kuriose yra visų rūšių įranga, atsiskaitymas neišlaikė laboratorinės paslaugos, daug patyrusių pacientų buvo aklavietėje: kažkokios nesuprantamos lotyniškų raidžių santrumpos, daugybė skirtingų numerių, skirtingos eritrocitų ir trombocitų charakteristikos...

Iššifruoti savo

Sunkumai pacientams yra pilnas kraujo kiekis, pagamintas automatinio analizatoriaus ir kruopščiai perrašytas atsakingos laboratorijos techniko. Beje, klinikinių tyrimų „aukso standartas“ (mikroskopas ir gydytojo akys) nebuvo atšauktas, todėl bet kokia diagnozei atlikti skirta analizė turi būti taikoma stiklams, spalvotam ir nuskaitytam, kad būtų galima nustatyti morfologinius kraujo ląstelių pokyčius. Esant dideliam tam tikrų ląstelių populiacijos sumažėjimui ar padidėjimui, prietaisas negali susidoroti ir „protestuoti“ (atsisakyti dirbti), nesvarbu, koks geras.

Kartais žmonės bando rasti skirtumus tarp bendrųjų ir klinikinių kraujo tyrimų, tačiau jų nereikia ieškoti, nes klinikinė analizė reiškia tuos pačius tyrimus, kurie patogumui vadinami bendrais (taip trumpesni ir suprantamesni), bet esmė nekinta.

Bendras (sukurtas) kraujo tyrimas apima:

• Kraujo ląstelių elementų kiekio nustatymas: raudonieji kraujo kūneliai, pigmentas, turintis hemoglobino kiekį, kuris lemia kraujo spalvą, ir leukocitai, kuriuose nėra šio pigmento, vadinami baltais kraujo kūneliais (neutrofilais, eozinofilais, bazofilais, limfocitais, monocitais);
• Hemoglobino kiekis;
• Hematokritas (hematologijos analizatoriuje, nors jis gali būti apytikriai nustatomas akimis po to, kai raudonieji kraujo kūneliai spontaniškai nusistovi į apačią);
• Spalvos indeksas, apskaičiuotas pagal formulę, jei tyrimas buvo atliktas rankiniu būdu, nedalyvaujant laboratorinei įrangai;
• Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), kuris anksčiau buvo vadinamas reakcija (ROE).

Pilnas kraujo kiekis rodo šio vertingo biologinio skysčio reakciją į bet kokius organizmo procesus. Kiek raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino, kurie atlieka kvėpavimo funkciją (deguonies perkėlimas ir anglies dioksido pašalinimas iš jų), leukocitai apsaugo organizmą nuo infekcijos, trombocitų, dalyvaujančių krešėjimo procese, kaip organizmas reaguoja į patologinius procesus, žodžiais tariant, OAK atspindi valstybę organizmą įvairiais gyvenimo laikotarpiais. Terminas „pilnas kraujo kiekis“ reiškia, kad, be pagrindinių rodiklių (leukocitų, hemoglobino, eritrocitų), išsamiai tiriama leukocitų formulė (granulocitai ir agranulocitų ląstelės).

Geriau patikėti kraujo tyrimo iššifravimą gydytojui, bet jei yra ypatingas noras, pacientas gali stengtis savarankiškai tirti klinikinėje laboratorijoje gautą rezultatą, ir mes jam padedame derinant įprastus pavadinimus su automatinio analizatoriaus santrumpu.

Lentelė yra lengviau suprantama

Paprastai tyrimo rezultatai įrašomi specialioje formoje, kuri siunčiama gydytojui arba išduodama pacientui. Kad būtų lengviau naršyti, stengsimės pateikti išsamią analizę lentelės forma, kurioje pridėsime kraujo parametrų rodiklį. Lentelėje skaitytojas taip pat matys tokias ląsteles kaip retikulocitus. Jie nėra tarp privalomų bendro kraujo tyrimo rodiklių ir yra jaunos raudonųjų kraujo kūnelių formos, ty jos yra raudonųjų kraujo kūnelių pirmtakai. Retikulocitai tiriami siekiant nustatyti anemijos priežastis. Suaugusiojo sveiko žmogaus periferiniame kraujyje yra nemažai jų (norma pateikiama lentelėje), o naujagimiams šios ląstelės gali būti 10 kartų didesnės.

Neutrofilai (NEUT),%
mielocitai,%
jaunas,%

neutrofilų stabdymas,%
absoliučiais dydžiais, 10 9 / l

segmentuoti neutrofilai,%
absoliučiais dydžiais, 10 9 / l

Ir atskiras stalas vaikams

Prisitaikymas prie naujų naujagimių kūno sistemų gyvenimo sąlygų, jų tolesnis vystymasis po metų ir galutinis paauglių susidarymas verčia skirtingą kraujo kiekį nei suaugusiųjų. Nenuostabu, kad mažo vaiko ir asmens, viršijančio daugumos amžių, normos kartais pastebimai skiriasi, todėl yra vaikų normaliųjų vertybių lentelė.

Pažymėtina, kad normos vertės gali skirtis įvairiuose medicinos šaltiniuose ir skirtingose ​​laboratorijose. Tai nėra dėl to, kad kas nors nežino, kiek ląstelių turi būti arba koks yra normalus hemoglobino kiekis. Paprastai, naudojant skirtingas analitines sistemas ir metodus, kiekviena laboratorija turi savo pamatines vertes. Tačiau šie subtilumai greičiausiai nebus įdomūs skaitytojui...

Toliau išsamiau analizuojame pagrindinius viso kraujo kiekio rodiklius ir išsiaiškiname jų vaidmenį.

Raudonųjų kraujo kūnelių bendroji kraujo analizė ir jų savybės

Eritrocitai arba raudonieji kraujo kūneliai (Er, Er) yra daugybė kraujo ląstelių elementų, atstovaujamų dvikovių formų ne branduolinių diskų (norma moterims ir vyrams skiriasi ir yra 3,8–4,5 x 10 12 / l ir 4,4–5, Atitinkamai 0 x 10 12 / l). Raudonųjų kraujo kūnelių galutinis skaičius yra pilnas. Turint daugybę funkcijų (audinių kvėpavimas, vandens ir druskos pusiausvyros reguliavimas, antikūnų ir imunokompleksų pernešimas ant jų paviršių, dalyvavimas krešėjimo procese ir pan.), Šios ląstelės turi galimybę prasiskverbti į neprieinamas vietas (siauras ir susuktas kapiliarus). Norint atlikti šias užduotis, raudonųjų kraujo kūnelių savybės turi būti tokios: dydis, forma ir aukštas plastiškumas. Bet kokie šių parametrų pokyčiai, viršijantys normą, parodomi bendru kraujo tyrimu (raudonos dalies tyrimu).

Raudonųjų kraujo kūnelių sudėtyje yra svarbus baltymų ir geležies komponentas. Tai yra raudonojo kraujo pigmentas, vadinamas hemoglobinu. Raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas paprastai reiškia Hb lygio sumažėjimą, nors yra dar viena nuotrauka: yra pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių, tačiau daugelis jų yra tuščios, tada KLA bus mažas raudonųjų pigmentų kiekis. Siekiant išmokti ir įvertinti visus šiuos rodiklius, yra specialios formulės, kurias gydytojai vartojo prieš pradedant automatinius analizatorius. Dabar įranga yra susijusi su panašiais atvejais, o papildomi stulpeliai su nesuprantama santrumpa ir nauji matavimo vienetai pasirodė bendroje kraujo tyrimo formoje:

1. RBC yra bendras raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) skaičius. Senieji žmonės prisimena, kad prieš juos įskaičiavus į Goryajevo kamerą milijonais mikrolitrų (4,0 - 5,0 mln. - buvo tokia taisyklė). Dabar kiekis matuojamas SI vienetais - tera litre (10 12 ląstelių / l). Er-eritrocitozės skaičiaus didinimas gali būti susijęs su psicho-emociniu ir fiziniu aktyvumu, į kurį reikia atsižvelgti atliekant bendrą kraujo tyrimą. Patologinis raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas - eritremija paprastai siejama su sutrikusi kraujo formavimu. Mažos rodiklio vertės (eritropenija) atsiranda dėl kraujo netekimo, hemolizės, anemijos ir raudonųjų kraujo kūnelių gamybos sumažėjimo.
2. HGB yra hemoglobinas, tai yra geležies turintis baltymas, kuris matuojamas gramais litre (g / l), nors vargu ar verta išsiaiškinti detalų indikatoriaus aprašymą, nes tikriausiai nėra žmogaus, kuris nežino apie hemoglobino greitį (120–140). g / l moterims, 130-160 g / l vyrams), o jo pagrindinis tikslas yra pernešti deguonį (oksihemoglobiną) į audinius, anglies dioksidą (karbohemoglobiną) ir išlaikyti rūgšties ir bazės pusiausvyrą. Kaip taisyklė, su šio rodiklio sumažėjimu galvoti apie anemiją. Jei hemoglobino koncentracija yra mažesnė už leistiną lygį, reikia išsamiai ištirti pacientą (ieškoti priežasties).

HCT - hematokritas, norma išreiškiama procentais. Galima pastebėti, kad kraujo ląstelių spontaniškam nusodinimui paliekamas vienas buteliukas iš konservuotų kraujo: raudona yra prisotinta dalis, nusėdusi ant dugno - kraujo ląstelės, gelsvas skystis viršutiniame sluoksnyje yra plazma, santykis tarp kritusių raudonųjų kraujo kūnelių ir bendras kraujo tūris yra hematokritas. Padidėjusi plazma (pvz., Nėštumo metu) padidėjo eritremija, eritrocitozė, šokas, poliurija, sumažėjusi anemija ir padidėjęs kraujotakos kiekis.

Kelių ligų rodiklis - ESR

ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) yra laikomas daugelio kūno patologinių pokyčių rodikliu (nespecifiniu), todėl šis tyrimas beveik niekada neišvengiamas atliekant diagnostinę paiešką. ESR norma priklauso nuo lyties ir amžiaus - visiškai sveikose moteryse ji gali būti 1,5 karto didesnė už šį rodiklį vaikams ir suaugusiesiems.

Paprastai toks rodiklis kaip ESR įrašomas formos apačioje, ty užbaigia visą kraujo kiekį. Daugeliu atvejų ESR matuojamas 60 minučių (1 val.) Panchenkovo ​​trikojyje, kuris yra nepakeičiamas iki šios dienos, nors mūsų aukštųjų technologijų metu yra įrenginių, kurie gali sumažinti aptikimo laiką, bet ne visos laboratorijos.

Leukocitų formulė

Leukocitai (Le) yra „varpinė“ ląstelių grupė, atstovaujanti „baltam“ kraujui. Leukocitų skaičius nėra toks didelis, kaip raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) kiekis, jų normalioji vertė suaugusiems svyruoja nuo 4,0 iki 9,0 x 10 9 / l.

KLA šiose ląstelėse yra dvi populiacijos:

1. Granulocitų ląstelės (granuliuotos leukocitai), turinčios biologiškai aktyvių medžiagų užpildytų granulių: neutrofilų (lazdelių, segmentų, paauglių, mielocitų), bazofilų, eozinofilų;
2. Agranulocitų serijos atstovai, kurie taip pat gali turėti granulių, bet turi skirtingą kilmę ir paskirtį: imunokompetentingos ląstelės (limfocitai) ir kūno „ordinai“ - monocitai (makrofagai).

Dažniausia padidėjusių leukocitų kraujyje priežastis (leukocitozė) yra infekcinis-uždegiminis procesas:

• Ūminėje fazėje aktyvuojamas neutrofilų baseinas ir atitinkamai padidėja (iki jaunų formų išleidimo);
• Vėliau procesą dalyvauja monocitai (makrofagai);
• Atsigavimo etapą gali nustatyti padidėjęs eozinofilų ir limfocitų skaičius.

Leukocitų formulės apskaičiavimas, kaip minėta pirmiau, visiškai nepasitiki net pačia aukštųjų technologijų įranga, nors negali būti įtariama dėl klaidų - prietaisai veikia gerai ir tiksliai, suteikia daug informacijos, daug didesnės nei dirbant rankiniu būdu. Tačiau yra vienas mažas niuansas - automatas dar negali visiškai matyti morfologinių citoplazmos ir leukocitų ląstelės aparato pokyčių ir pakeisti gydytojo akis. Šiuo atžvilgiu patologinių formų identifikavimas vis tiek atliekamas vizualiai, o analizatorius leidžia jums perskaityti bendrą baltųjų kraujo kūnelių skaičių ir padalinti leukocitus į 5 parametrus (neutrofilus, bazofilus, eozinofilus, monocitus ir limfocitus), jei laboratorija turi 3 tikslumo analitinę sistemą.

Per žmogaus ir automobilio akis

Naujausios kartos hematologiniai analizatoriai ne tik gali atlikti sudėtingą granulocitų atstovų analizę, bet ir atskirti agranulocitų ląsteles (limfocitus) populiacijoje (T-ląstelių, B-limfocitų subpopuliacijos). Gydytojai sėkmingai naudojasi savo paslaugomis, tačiau, deja, tokia įranga vis dar yra specializuotų klinikų ir stambių medicinos centrų privilegija. Jei nėra jokio hematologinio analizatoriaus, leukocitų skaičių galima suskaičiuoti pagal seną senovinį metodą (Goryaev kameroje). Tuo tarpu skaitytojas neturėtų manyti, kad šis ar tas metodas (rankinis ar automatinis) būtinai yra geresnis, laboratorijoje dirbantys gydytojai tai stebi, kontroliuoja save ir mašiną, o jei jie turi mažiausiai abejonių, jie paprašys paciento pakartoti tyrimą. Taigi, leukocitai:

1. WBC yra baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) skaičius. Skaičiuojant leukocitų formulę nepasitikima jokiu prietaisu net pačiu aukštųjų technologijų (III klasė), nes jam sunku atskirti jaunus žmones nuo juostos ir neutrofilų, nes visa tai yra neutrofiliniai granulocitai. Įvairių leukocitų sąsajos atstovų skaičiavimą prisiima gydytojas, kuris savo akimis mato, kas vyksta ląstelių branduolyje ir citoplazmoje.
2. GR - granulocitai (analizatoriuje). Dirbant rankiniu būdu: granulocitai = visos leukocitų serijos ląstelės - (monocitai + limfocitai) - padidėjimas gali rodyti ūminę infekcinio proceso fazę (granulocitų populiacijos padidėjimas dėl neutrofilinio baseino). Bendrosios kraujo analizės granulocitai yra pateikiami trijų pogrupių pavidalu: eozinofilai, bazofilai, neutrofilai ir neutrofilai savo ruožtu yra strypų ir segmentų pavidalu arba gali pasireikšti be brandinimo (mielocitai, jauni), kai prarandamas kraujo susidarymo procesas arba jis yra išnaudotas kūno rezervinis pajėgumas (sunkios infekcijos):
   • NEUT, neutrofilai (mielocitai, paaugliai, strypai, segmentai) - šios ląstelės, turinčios gerų fagocitinių gebėjimų, yra pirmosios, kurios skuba apsaugoti organizmą nuo infekcijos;
   • BASO, bazofilai (padidėjusi - alerginė reakcija);
   • EO, eozinofilai (padidėjusi - alergija, kirminų užkrėtimas, atkūrimo laikotarpis).
3. MON, Mo (monocitai) - didžiausios ląstelės, kurios yra MHC dalis (mononuklinė fagocitinė sistema). Jie būna makrofagų pavidalu visuose uždegiminiuose židiniuose ir neskuba palikti juos tam tikrą laiką po to, kai procesas nyksta.
4. LYM, Ly (limfocitai) - priskirti imuninių ląstelių klasei, jų įvairioms populiacijoms ir subpopuliacijoms (T - ir B - limfocitams) dalyvauja imunitetas ląstelėje ir humorale. Padidėjusios indekso reikšmės rodo ūminio proceso perėjimą prie lėtinio ar atkūrimo etapo.

Trombocitų sąsaja

Toliau pateikiamas bendrasis kraujo tyrimas reiškia ląsteles, vadinamas kraujo trombocitais arba trombocitais. Trombocitų tyrimas be hematologijos analizatoriaus yra gana sunkus, ląstelės reikalauja specialaus dažymo metodo, todėl, be analitinės sistemos, šis bandymas atliekamas pagal poreikį ir nėra numatytoji analizė.

Analizatorius, paskirstantis ląsteles, pvz., Eritrocitus, apskaičiuoja bendrą trombocitų ir trombocitų indeksų skaičių (MPV, PDW, PCT):

• PLT yra trombocitų (trombocitų) skaičiaus rodiklis. Padidėjęs trombocitų kiekis kraujyje vadinamas trombocitoze, sumažėjęs lygis vadinamas trombocitopenija.
• MPV yra trombocitų vidutinis tūris, trombocitų populiacijos dydžio vienodumas, išreikštas femtoliteriu;
• PDW - šių ląstelių pasiskirstymo tūris -%, kiekybiškai - trombocitų anizocitozės laipsnis;
• PCT (trombocritas) yra hematokrito analogas, išreikštas procentais ir nurodo trombocitų santykį visame kraujyje.

Padidėjęs trombocitų kiekis ir pokyčiai viename ar kituose trombocitų indeksuose gali rodyti gana rimtą patologiją: mieloproliferacinės ligos, infekciniai uždegiminiai procesai, lokalizuoti įvairiuose organuose, taip pat piktybinių navikų vystymasis. Tuo tarpu trombocitų skaičius gali padidėti: fizinis aktyvumas, gimdymas, chirurginė intervencija.

Šių ląstelių kiekio sumažėjimas stebimas autoimuniniuose procesuose, trombocitopeniniame purpure, aterosklerozėje, angiopatijoje, infekcijose, masinėse transfuzijose. Nedidelis trombocitų kiekio sumažėjimas, pastebėtas prieš menstruacijas ir nėštumo metu, tačiau jų sumažinimas iki 140,0 x 10 9 / l ir mažesnis turėtų sukelti susirūpinimą.

Kiekvienas žino, kaip pasirengti analizei?

Yra žinoma, kad daugelis rodiklių (ypač leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių) priklauso nuo ankstesnių aplinkybių:

1. Emocinis stresas;
2. Intensyvus fizinis aktyvumas (miogeninė leukocitozė);
3. Maistas (virškinimo leukocitozė);
4. Blogi įpročiai rūkyti ar beprasmiškai naudoti stiprius gėrimus;
5. Tam tikrų vaistų vartojimas;
6. Saulės spinduliuotė (prieš atliekant bandymus nepageidautina eiti į paplūdimį).

Niekas nenori gauti nepatikimų rezultatų, todėl reikia atlikti tuščios skrandžio, blaivaus galvos ir be rytinės cigaretės analizę, nuraminti 30 minučių, nevažiuoti ar šokinėti. Žmonės privalo žinoti, kad po pietų, po saulės ir sunkios fizinės darbo metu, kraujyje bus pastebėta tam tikra leukocitozė.

Moterų lytis turi dar daugiau apribojimų, todėl sąžiningos lyties atstovai turi prisiminti, kad:

• Ovuliacijos fazė didina bendrą leukocitų skaičių, tačiau sumažina eozinofilų kiekį;
• Neutrofilija pasireiškia nėštumo metu (prieš gimdymą ir jų metu);
• Skausmas, susijęs su menstruacijomis ir pačiomis menstruacijomis, taip pat gali sukelti tam tikrus analizės rezultatus - vėl turėsite paaukoti kraują.

Kraujo tyrimas visam kraujo tyrimui, su sąlyga, kad jis atliekamas hematologijos analizatoriuje, daugeliu atvejų yra paimtas iš venų, kartu su kitais tyrimais (biochemija), bet atskirame mėgintuvėlyje (vakutaineris su antikoaguliantu). Taip pat yra nedideli mikrokontroleriai (su EDTA), skirti kraujo rinkimui iš piršto (ausies skilties, kulno), kurie dažnai naudojami imti bandymus iš kūdikių.

Kraujavimas iš venų šiek tiek skiriasi nuo rezultatų, gautų atlikus kapiliarinio kraujo tyrimą - venų hemoglobino kiekis yra didesnis, daugiau raudonųjų kraujo kūnelių. Tuo tarpu manoma, kad KLA vartojimas yra geresnis už veną: ląstelės yra mažiau sužeistos, sumažėja kontaktas su oda ir, jei reikia, venų kraujo tūris leidžia pakartoti analizę, jei rezultatai yra abejotini arba išplėsti tyrimų spektrą (ir staiga paaiškėja ką reikia padaryti ir retikulocitams?).

Be to, daugelis žmonių (beje, dažniau suaugusieji), visiškai nereaguojantys į venepunktūrą, yra pasibaisėję nuo šalčio, kuris yra pradurtas pirštu, o kartais pirštai yra mėlyni ir šalti - kraujas išgautas sunkiai. Analitinė sistema, kurioje atliekamas išsamus kraujo tyrimas, „žino“, kaip dirbti su veniniu ir kapiliariniu krauju, jis yra užprogramuotas skirtingoms galimybėms, todėl jis gali lengvai „išsiaiškinti“, kas tai yra. Na, jei prietaisas nepavyks, jį pakeis aukštos kvalifikacijos specialistas, kuris patikrins, patikrins ir priims sprendimą, remdamasis ne tik mašinos sugebėjimais, bet ir savo akimis.

Pilnas kraujo kiekis suaugusiesiems, transkripcija ir rodiklis lentelėje

Kraujas atlieka transportavimo funkciją - tiekia ląsteles deguonimi ir kitomis būtinomis medžiagomis, naudoja anglies dioksidą ir medžiagų apykaitą. Ji apima plazmos ir formos elementus, kurių santykis ir skaičius gali daug sužinoti apie sveikatos būklę.

Toliau išsamiai aprašome bendro kraujo tyrimo rodiklius ir ypatybes - suaugusiųjų normų lentelę, rezultatų ir nukrypimų verčių ištrauką aukštyn arba žemyn.

Kokia analizė?

Bendras klinikinis kraujo tyrimas atliekamas siekiant nustatyti daugumą infekcinio, uždegiminio, piktybinio pobūdžio patologijų.

Vertinant gydymą, vertinamas gydymo veiksmingumas, tai yra privaloma tyrimo dalis, kai pacientas įleidžiamas į ligoninę ir atliekant įprastinį tyrimą.

Norint nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, hemoglobino koncentraciją jose ir sedimentacijos greitį, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičių bei ląstelių ir skysčių komponentų santykį, reikia atlikti bendrą kraujo tyrimą.

Šie rodikliai gali daug sužinoti apie kūno būklę ir padėti diagnozuoti patologiją ankstyvosiose stadijose.

Dekodavimas ir bendras kraujo tyrimas suaugusiesiems

Bendroje klinikinėje kraujo analizėje nustatomas šių elementų lygis:

• eritrocitai ir jų vidutinis tūris;
• hemoglobino;
• hematokritas;
• vidutinis hemoglobino kiekis ir procentas raudonųjų kraujo kūnelių;
• retikulocitai;
• eritrocitų anizocitozė;
• trombocitai ir jų vidutinis tūris;
• leukocitai;
• ESR.

Leukocitų formulė parašyta išsamiai, įskaitant šešių baltųjų kraujo ląstelių tipų vertes: eozinofilus, monocitus, limfocitus, bazofilus, stabus ir segmentuotus neutrofilus.

1 lentelė. Bendrųjų klinikinių kraujo tyrimų rezultatai

2 lentelė. Leukocitų formulė (norma)

Šiame skyriuje aprašoma klinikinio kraujo tyrimo rezultatų interpretacija - kurios sąlygos ir ligos lemia nukrypimą nuo normos.

Raudonieji kraujo kūneliai

Jų padidėjęs lygis nustatomas hipoksijos, dehidratacijos, širdies defektų, steroidinių hormonų perteklių ir antinksčių žievės disfunkcijos bei eritremijos metu.

Anemijos sumažėjimas, ūminis kraujo netekimas, II-III nėštumo trimestras, lėtinis uždegimas, taip pat kaulų čiulpų patologijos.

Hemoglobinas

Daugelis ligų yra susijusios su hemoglobino kiekio ir struktūros sutrikimais. Jo anemija, kraujavimas, navikai, inkstų pažeidimas ir kaulų čiulpai nustatomi sumažėjus. Padidėjimas gali reikšti, kad dėl dehidratacijos, eritremijos, geležies papildų atsiranda kraujo tirštėjimas.

Hematokritas

Šis rodiklis yra eritrocitų ir plazmos santykis, jis lemia anemijos išsivystymo laipsnį. Hematokritas yra didelis, dehidratacijos, policitemijos, peritonito, didelių nudegimų.

Sumažėjimą lydi anemija, vėžys, lėtinis uždegimas, vėlyvas nėštumas, nevalgius, lėtinis hiperazotemija, širdies, kraujagyslių ir inkstų patologijos.

C.P.

Hemoglobino santykis vienoje eritrocitoje ir normaliąją vertę atspindi spalvos (arba spalvos) rodiklį. Jo sumažėjimas nustatomas apsinuodijimo švinu, nėščiųjų anemijos ir geležies trūkumo anemijos atvejais.

Virš normalaus lygio, CP pakyla su vitamino B12 ir B9 trūkumu, skrandžio polipoze ir vėžiu.

Eritrocitų anizocitozė

Tai yra įvairių raudonųjų kraujo kūnelių (brandus - 7-8 mikronų ir mikrocitų - iki 6,7 mikronų) buvimas kraujyje, o tai rodo anemijos atsiradimą. Priklausomai nuo jų santykio, jie nustato įvairias patologines sąlygas.

Geležies trūkumo anemija, apsinuodijimas švinu, talasemija, mikrocitų lygis yra 30-50%, o folio rūgšties trūkumas, difuzinis kepenų pažeidimas, makrocitinė anemija, alkoholizmas, kaulų čiulpų metastazės - daugiau nei 50%.

Trombocitai

Šios ląstelės yra atsakingos už kraujo krešėjimą. Jų skaičius mažėja su leukemija, AIDS ir kitomis virusinėmis ligomis, kai kuriomis genetinėmis patologijomis, aplastine anemija, kaulų čiulpų pažeidimais, bakterinėmis infekcijomis, vaistiniais, cheminiais, alkoholio apsinuodijimais.

Trombocitai kraujyje sumažėja dėl gydymo antibiotikais, analgetikais, estrogenais, prednizonu, nitroglicerinu, antialerginiais vaistais ir K vitaminu. Šių ląstelių skaičiaus augimas stebimas tokiais atvejais:

• osteomielitas;
• kolitas;
• tuberkuliozė;
• eritremija;
• sąnarių ligos;
• mielofibrozė;
• kraujavimas;
• vėžys;
• kepenų cirozė;
• kortikosteroidų terapija;
• hemolizinė anemija;
• po operacijų.

ESR

Nėštumo metu, menstruacijų metu, po gimdymo, eritrocitų išsiskyrimo greitis yra didesnis nei įprasta. Šis rodiklis taip pat yra didelis kepenų, inkstų, jungiamojo audinio, sužeidimų, infekcinių patologijų ūminėje ir lėtinėje formoje, uždegiminių procesų, anemijos, apsinuodijimo ir onkologinių ligų atvejais.

ESR sumažėjimas atsiranda esant sutrikusioms kraujotakoms, anafilaksiniam šokui, širdies ir kraujagyslių ligoms.

Vidutinis trombocitų tūris

Kraujo yra jaunų ir senų trombocitų, pirmasis visada didesnis, antrasis sumažėja. Jų gyvenimo trukmė yra 10 dienų. Kuo mažesnė MPV vertė, tuo mažiau brandūs, pagyvenę trombocitai kraujyje, ir atvirkščiai. Tokių skirtingų amžiaus grupių santykių nukrypimai padeda diagnozuoti daugelį ligų.

Padidėjęs MPV gali sukelti cukrinį diabetą, trombocitodistrofiją, kraujo patologiją (sisteminę raudoną vilkligę), splenektomiją, alkoholizmą, mieloidinę leukemiją, kraujagyslių aterosklerozę, talasemiją (genetinę anomaliją hemoglobino struktūroje), gegužės-Hegglino sindromą, po hemoraginį sindromą, po hemoraginius chromomas, po hemoraginį chromomą, po hemoraginės chromomos

Žemiau normos šis rodiklis sumažėja dėl radioterapijos, kepenų cirozės, anemijos (plastiko ir megaloblasto), Wiscott-Aldrich sindromo.

Baltųjų kraujo kūnelių

Leukocitozė vadinama padidėjimu, o leukopenija yra leukocitų skaičiaus sumažėjimas plazmoje. Baltieji kraujo kūneliai sugeria patogenines bakterijas, virusus ir kitus svetimkūnius ir gamina antikūnus, kurie atpažįsta patogenus. Leukocitozė yra fiziologinė ir patologinė.

Pirmuoju atveju padidėjimo priežastys yra maisto vartojimas, nėštumas ir gimdymas, priešmenstruacinis sindromas, fizinis krūvis ir psichinis stresas, hipotermija arba perkaitimas.

Tarp nenormalių reiškinių, WBC augimo tempai gali sukelti hipoksiją, svaigimą, sunkų kraujo netekimą, intoksikaciją ar alergiją, kraujo ligas, nudegimus, epilepsiją, insulino ar adrenalino hormonų vartojimą ir piktybinį naviką.

Leukopenija pasireiškia spindulinės ligos, sisteminės raudonosios vilkligės, apsinuodijimo, kepenų cirozės, kaulų čiulpų vėžio metastazių, limfogranulomatozės, funkcinių nervų sutrikimų, leukemijos, akromegalijos, kaulų čiulpų hipoplazijos, dėl tam tikrų vaistų vartojimo.

Baltųjų kraujo kūnelių kiekis taip pat sumažėja infekcinių ir uždegiminių patologijų - gripo, hepatito, maliarijos, tymų, kolito ir kt.

Savybės nėštumo metu

Moterims, kurios laukia vaiko, kūno cirkuliuojančio kraujo tūris didėja, o susidariusių elementų lygis šiek tiek skiriasi. Nėštumo metu tyrimas atliekamas ne mažiau kaip keturis kartus. Žemiau pateikta lentelė yra bendrojo kraujo tyrimo norma nėštumo metu.

CBC

Klinikinė kraujo analizė (AS) (išsamus kraujo tyrimas, pilnas kraujo kiekis (OAK)) - medicininė arba slaugos analizė, kuri leidžia įvertinti hemoglobino kiekį raudonųjų kraujo kūnelių sistemoje, raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, spalvų indeksą, baltųjų kraujo kūnelių skaičių, trombocitų skaičių. Kraujo tyrimas leidžia ištirti leukogramą ir eritrocitų nusėdimo greitį (ESR).

Naudojant šią analizę galite nustatyti anemiją (hemoglobino - leukocitų formulės sumažėjimą), uždegiminius procesus (leukocitus, leukocitų formulę) ir kt.

Kraujo kiekis

Šiuo metu dauguma rodiklių atliekami automatiniais hematologiniais analizatoriais, kurie vienu metu gali nustatyti nuo 5 iki 24 parametrų. Svarbiausi yra leukocitų skaičius, hemoglobino koncentracija, hematokritas, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, vidutinė raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija, vidutinė hemoglobino koncentracija raudonųjų kraujo kūnelių, vidutinė hemoglobino koncentracija raudonųjų kraujo kūnelių, pusinio dydžio raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas, trombocitų skaičius, vidutinis trombocitų kiekis.

• WBC (baltųjų kraujo kūnelių) yra absoliutus leukocitų kiekis (norma yra 4–9 10 9 > ląstelės / l) - kraujo ląstelės - atsakingos už svetimkūnių atpažinimą ir neutralizavimą, organizmo imuninę apsaugą nuo virusų ir bakterijų, savo negyvų ląstelių pašalinimą.
• RBC (raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių) - absoliutus raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (norma 4,3-5,5 10 12) ląstelės / l) - kraujo ląstelės, turinčios hemoglobino, transportuojančios deguonį ir anglies dioksidą.
• HGB (Hb, hemoglobinas) yra hemoglobino koncentracija kraujyje (norma yra 120-140 g / l). Analizei naudojami cianido kompleksai arba nekenksmingi reagentai (kaip toksinio cianido pakaitalas). Išmatuota molais arba gramais litre arba deciliteriu.
• HCT (hematokritas) - hematokritas (normalus 0,39–0,49), dalis (% = l / l) viso kraujo tūrio vieneto kraujo elementų. Kraujas yra 40-45%, sudarytas iš susidariusių elementų (eritrocitų, trombocitų, leukocitų) ir 60-55% plazmos. Hematokritas yra kraujo ląstelių kiekio santykis su plazma. Manoma, kad hematokritas atspindi eritrocitų ir kraujo plazmos tūrio santykį, nes daugiausia eritrocitai sudaro kraujo ląstelių tūrį. Hematokritas priklauso nuo RBC kiekio ir MCV vertės ir atitinka RBC * MCV produktą.
• PLT (trombocitai - kraujo plokštelės) - absoliutus trombocitų kiekis (norma 150-400 10 9) > ląstelės / l) - kraujo ląstelės - dalyvauja hemostazėje.

Eritrocitų indeksai (MCV, MCH, MCHC):

• MCV yra vidutinis eritrocitų tūris kubiniais mikrometrais (μm) arba femtolitrais (fl) (norma yra 80-95 fl). Senosiose analizėse nurodyta: mikrocitozė, normocitozė, makrocitozė.
• MCH yra vidutinis hemoglobino kiekis viename eritrocitoje absoliučiais vienetais (norma yra 27–31 pg), kuri yra proporcinga hemoglobino / raudonųjų kraujo kūnelių santykiui. Spalvotas kraujo rodiklis senuose tyrimuose. CPU = MCH * 0,03
• MCHC - vidutinė hemoglobino koncentracija raudonųjų kraujo kūnelių masėje, o ne visame kraujyje (žr. Aukščiau HGB) (norma yra 300-380 g / l, atspindi raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimo laipsnį su hemoglobinu. MCHC sumažėjimas stebimas ligomis, kurių hemoglobino sintezė yra sutrikusi. stabiliausias hematologinis rodiklis.Kiekvienas netikslumas, susijęs su hemoglobino, hematokrito, MCV nustatymu, lemia MCHC padidėjimą, todėl šis parametras naudojamas kaip prietaiso klaidos arba klaidos, padarytos rengiant tyrimą, rodiklis.

Trombocitų indeksai (MPV, PDW, PCT):

• MPV (vidutinis trombocitų tūris) - vidutinis trombocitų tūris (7-10 fl norma).
• PDW yra trombocitų pasiskirstymo pagal tūrį santykinis plotis, trombocitų heterogeniškumo rodiklis.
• PCT (trombocitų kritika) - trombokritas (norma yra 0,108–0,282), trombocitų užimamo viso kraujo tūrio dalis (%).

• LYM% (LY%) (limfocitai) - santykinis (%) kiekis (normalus 25-40%) limfocitų.
• LYM # (LY #) (limfocitai) - absoliutus kiekis (norma 1,2-3,0x10 9 > / l (arba 1,2–3,0 x 10 3 > / µl)) limfocitai.
• MXD% (MID%) yra monocitų, bazofilų ir eozinofilų mišinio (norma - 5-10%) santykinis kiekis (norma).
• MXD # (MID #) - absoliutus mišinio kiekis (norma yra 0,2–0,8 x 10 9 > / l) monocitai, bazofilai ir eozinofilai.
• NEUT (NE%) (neutrofilų) - santykinis (%) neutrofilų kiekis.
• NEUT # (NE #) (neutrofilai) yra absoliutus neutrofilų kiekis.
• MON% (MO%) (monocitų) - santykinis (%) monocitų kiekis (normalus 4–11%).
• MON # (MO #) (monocitai) - absoliutus monocitų kiekis (norma yra 0,1–0,6 10 9 > ląstelės / l).
• EO% - santykinis (%) eozinofilio kiekis.
• EO # yra absoliutus eozinofilų kiekis.
• BA% - santykinis (%) bazofilo kiekis.
• BA # yra absoliutus bazofilų kiekis.
• IMM% yra santykinis (%) nesubrendusių granulocitų kiekis.
• IMM # ​​yra absoliutus nesubrendusių granulocitų kiekis.
• ATL% - santykinis (%) netipinių limfocitų kiekis.
• ATL # yra absoliutus netipinių limfocitų kiekis.
• GR% (GRAN%) - santykinis (%) kiekis (normalus 47–72%) granulocitų.
• GR # (GRAN #) - absoliutus kiekis (norma yra 1,2–6,8 x 10 9 > / l (arba 1,2–6,8 x 10 3 > / µl)) granulocitai.

• HCT / RBC yra vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris.
• HGB / RBC yra vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose.
• HGB / HCT - vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocitoje.
• RDW - raudonųjų ląstelių pasiskirstymo plotis - „raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis“, vadinamasis „raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozė“ - yra raudonųjų kraujo kūnelių heterogeniškumo rodiklis, apskaičiuotas kaip vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių tūrio variacijos koeficientas.
• RDW-SD yra santykinis raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis pagal tūrį, standartinį nuokrypį.
• RDW-CV yra santykinis raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis pagal tūrį, variacijos koeficientas.
• P-LCR - didelis trombocitų santykis.
• ESR (ESR) (eritrocitų nusėdimo greitis) yra specifinis kūno patologinės būklės rodiklis.

Paprastai automatiniai hematologiniai analizatoriai taip pat sukuria raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir leukocitų histogramas.

Hemoglobinas

Hemoglobinas (Hb, Hgb) kraujo tyrime yra pagrindinis raudonųjų kraujo kūnelių komponentas, kuris perneša deguonį į organus ir audinius. Analizei naudojami cianido kompleksai arba nekenksmingi reagentai (kaip toksinio cianido pakaitalas). Išmatuota molais arba gramais litre arba deciliteriu. Jo apibrėžimas turi ne tik diagnostinę, bet ir prognozinę reikšmę, nes patologinės būklės, dėl kurių sumažėja hemoglobino kiekis, sukelia audinių badą.

Normalus hemoglobino kiekis kraujyje [3]:

• vyrai, 135–160 g / l (gigamolis litre);
• moterys - 120-140 g / l.

Padidėjęs hemoglobino kiekis stebimas, kai:

• pirminė ir antrinė eritrija;
• dehidratacija (netikras poveikis, atsiradęs dėl hemokoncentracijos);
• pernelyg didelis rūkymas (funkciniu požiūriu neaktyvaus HbCO formavimas).

Hemoglobino sumažėjimas nustatomas, kai:

• anemija;
• hiperhidratacija (netikras poveikis dėl hemodiliacijos - kraujo skiedimas), padidinant plazmos tūrį, palyginti su formuotų elementų rinkinio tūriu.

Raudonieji kraujo kūneliai

Eritrocitai (E) kraujo tyrime yra raudonieji kraujo kūneliai, kurie yra susiję su deguonies transportavimu į audinius ir palaiko biologinius oksidacijos procesus organizme.

Paprastai raudonųjų kraujo kūnelių kiekis [4]:

Eritrocitų skaičiaus padidėjimas (eritrocitozė) atsiranda, kai:

• piktybiniai navikai;
• dropsinis inkstų dubuo;
• kortikosteroidų poveikis;
• Kušingo liga ir sindromas;
• Tikroji policitemija;
• steroidų gydymas.

Nedidelis santykinis eritrocitų skaičiaus padidėjimas gali būti susijęs su kraujo sustorėjimu dėl nudegimų, viduriavimo, diuretikų vartojimo.

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas stebimas, kai:

• kraujo netekimas;
• anemija;
• nėštumas;
• hidremija (didelį kiekį skysčio, t.y., infuzijos terapija).
• su audinių skysčio nutekėjimu į kraujotaką su sumažėjusia edema (diuretikų terapija).
• sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių intensyvumą kaulų čiulpuose;
• paspartintas raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas;

Baltųjų kraujo kūnelių

Leukocitai (L) - kaulų čiulpų ir limfmazgių formos kraujo ląstelės. Yra 5 leukocitų tipai: granulocitai (neutrofilai, eozinofilai, bazofilai), monocitai ir limfocitai. Pagrindinė leukocitų funkcija yra apsaugoti organizmą nuo svetimų antigenų (įskaitant mikroorganizmus, navikų ląsteles; poveikis taip pat pasireiškia transplantato ląstelių kryptimi).

Paprastai leukocitų kiekis kraujyje: (4-9) x 10 9 > / l

Padidėjimas (leukocitozė) atsiranda, kai:

• ūminiai uždegiminiai procesai;
• pūlingi procesai, sepsis;
• daugelis virusinių, bakterinių, grybelinių ir kitų etiologijų infekcinių ligų;
• piktybiniai navikai;
• audinių sužalojimai;
• miokardo infarktas;
• nėštumo metu (paskutinį trimestrą);
• po gimdymo - tuo laikotarpiu, kai kūdikis maitinamas krūtimi;
• po sunkios fizinės jėgos (fiziologinė leukocitozė).

Norėdami sumažinti (leukopenijos) rezultatus:

• aplazija, kaulų čiulpų hipoplazija;
• jonizuojančiosios spinduliuotės, radiacijos ligos poveikis;
• vidurių šiltinės;
• virusinės ligos;
• anafilaksinis šokas;
• Addisono liga - Birmer;
• kolagenozė;
• priklausomai nuo tam tikrų vaistų (sulfonamidų ir kai kurių antibiotikų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, tirostatikos, antiepilepsinių vaistų, antispazminių vaistų);
• cheminių medžiagų, narkotikų kaulų čiulpų pažeidimas;
• hipersplenizmas (pirminis, antrinis);
• ūminė leukemija;
• mielofibrozė;
• mielodisplastiniai sindromai;
• plazmocitoma;
• kaulų čiulpų navikų metastazės;
• pavojinga anemija;
• vidurių šiltinė ir parafilinė karštinė;
• kolagenozė.

Leukocitų formulė

Leukocitų formulė (leukograma) yra įvairių tipų baltųjų kraujo kūnelių santykinis santykis, nustatomas skaičiuojant juos į dažytą kraujo tepinėlį mikroskopu.

Be pirmiau išvardytų leukocitų rodiklių, taip pat siūlomi leukocitų arba hematologiniai rodikliai, apskaičiuoti kaip įvairių leukocitų, pvz., Limfocitų ir monocitų santykio, eozinofilų santykio ir limfocitų indekso ir pan.

Spalvų indikatorius

Spalvų indikatorius (CP) - eritrocitų prisotinimo hemoglobinu laipsnis:

• 0,85-1,05 yra norma;
• mažesnė nei 0,80 - hipochrominė anemija;
• 0,80-1,05 - raudonieji kraujo kūneliai laikomi normochrominiais;
• daugiau nei 1,10 - hiperchrominė anemija.

Patologinėmis sąlygomis yra lygiagrečiai ir beveik toks pat sumažėjimas tiek raudonųjų kraujo kūnelių, tiek hemoglobino.

Procesoriaus sumažėjimas (0,50–0,70) įvyksta, kai:

• geležies trūkumo anemija;
• anemija, kurią sukelia švino apsinuodijimas.

Padidėjęs CPU (1,10 ar daugiau) įvyksta, kai:

• vitamino B12 trūkumas organizme;
• folio rūgšties trūkumas;
• vėžys;
• skrandžio polipozė.

Siekiant teisingai įvertinti spalvų indeksą, būtina atsižvelgti ne tik į raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, bet ir į jų tūrį.

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra specifinis organizmo patologinės būklės rodiklis. Gerai:

• naujagimiai - 0-2 mm / h;
• vaikai iki 6 metų amžiaus - 12-17 mm / h;
• vyrai iki 60 metų - iki 8 mm / h;
• moterys iki 60 metų - iki 12 mm / h;
• vyresni nei 60 metų vyrai - iki 15 mm / h;
• vyresnės nei 60 metų moterys - iki 20 mm / h.

Padidėjęs ESR atsiranda tada, kai:

• infekcinė ir uždegiminė liga;
• kolageno ligos;
• inkstų, kepenų, endokrininių sutrikimų;
• nėštumas, pogimdymas, menstruacijos;
• kaulų lūžiai;
• chirurginės intervencijos;
• anemija;
• onkologinės ligos.

Ji taip pat gali augti tokiomis fiziologinėmis sąlygomis kaip maisto vartojimas (iki 25 mm / val.), Nėštumas (iki 45 mm / h).

ESR sumažinimas vyksta tada, kai:

• hiperbilirubinemija;
• padidėjęs tulžies rūgšties kiekis;
• lėtinis kraujotakos nepakankamumas;
• eritremija;
• hipofibrinogenemija.

Kapiliarinio ir veninio kraujo bendrosios analizės rezultatų palyginimas

Kraujo tyrimai iš venų yra daugelio indikatorių pripažintas „aukso standartas“. Tačiau kapiliarinis kraujas yra dažnai naudojamas biomedžiagos tipas, skirtas atlikti bendrą kraujo tyrimą. Šiuo klausimu kyla klausimas apie kapiliarinių (K) ir venų (B) kraujo tyrimų rezultatų lygiavertiškumą.

Lentelėje pateikiamas lyginamasis 25 skirtingų tipų biomedžiagų kraujo rodiklių rodiklių vertinimas kaip vidutinė analizės vertė [95% CI]: