logo

Kas yra koagulograma: hemostazės dekodavimas

Koagulograma yra kraujo skaičiaus rinkinys, rodantis krešėjimo procesą. Kadangi koaguliacija yra apsauginė, tai yra normalus hemostasis, analizė turi antrąjį pavadinimą - hemostasiogramą, krešėjimo hemostazę. Nors krešėjimo sistema nėra vienintelis mechanizmas, palaikantis kūną. Pirminę hemostazę užtikrina trombocitai ir kraujagyslių savybės.

Dėl padidėjusio krešėjimo (hiperkoaguliacijos) kraujavimo metu atsiranda trombų susidarymas, tačiau gali sukelti patologiją trombozės ir tromboembolijos pavidalu.
Gydant kraujavimu, pastebimas sumažėjimas (hipokonaguliacija), tačiau yra kontroliuojamas trombozės gydymui.

Visi rodikliai, kurie sudaro kraujo koagulogramą, yra orientaciniai. Norint atlikti išsamų įvertinimą, būtina atlikti krešėjimo faktorių tyrimą. Iš jų yra tik trylika, tačiau kiekvieno asmens nepakankamumas kelia rimtų problemų.

Tyrimo indikacijos

Medicinos praktikoje yra situacijų, kai reikia sutelkti dėmesį į paciento kraujo krešėjimą. Kraujo tyrimas koagulogramai priskiriamas:

  • jei asmuo turi akivaizdžių dažno kraujavimo požymių, mėlynės ant odos iš mažiausių sumušimų;
  • ruošiantis chirurginiam gydymui;
  • kepenų, širdies ir kraujagyslių ligomis;
  • ištirti imuninės gynybos mechanizmo žalos priežastis;
  • stebėti nėščios moters būklę.

Koaguliacijos tyrimai yra būtini atrankai gydant vaistą, kuris mažina šią kraujo savybę, linkęs į kraujagyslių trombozę (išeminė širdies liga, insultas, venų varikozė, širdies aritmija). Šių ligų atveju atliekama kontrolinė analizė, siekiant patikrinti vaistų poveikį.

Kraujo krešėjimo taisyklės

Klaidingos analizės kaina yra sunkus kraujavimas arba, atvirkščiai, kraujagyslių trombozė su organų kraujotakos sutrikimu.

Siekiant užtikrinti, kad kraujo mėginių ėmimo rodikliai būtų tikslūs, koagulograma atliekama tik tuo atveju, jei įvykdomos būtinos sąlygos:

  • kraujo paėmimas į tuščią skrandį - tai reiškia, kad pacientas neturėtų valgyti nuo 8 iki 12 valandų, prieš vakarą leidžiama valgyti lengva vakarienė, griežtai draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus (įskaitant alų);
  • Jūs negalite gerti arbatos, kavos, sulčių valandą prieš vartodami kraują;
  • Siūloma išgerti stiklinę paprasto vandens tik 15–20 minučių prieš įeinant į gydymo kambarį;
  • nerekomenduojama fizinė veikla, sunkus darbas;
  • reikia įspėti apie nuolatinį antikoaguliantų naudojimą.

Bendrieji analizės reikalavimai: t

  • negalite paaukoti kraujo stresinės situacijos, nuovargio fone;
  • jei yra galvos svaigimas iš kraujo ir injekcijų, būtina įspėti sveikatos priežiūros darbuotoją (analizė atliekama paciento, esančio ant sofos).

Tinkamiausias laikas analizei yra ryte, po geros miego, prieš pusryčius.

Minimalus rodiklių rinkinys

Išplėsta koagulograma apima daug rodiklių. Jis naudojamas diagnozuoti keletą paveldimų ligų. Ne visos medicinos laboratorijos gali nustatyti kiekvieną bandymą. Tam reikia specialios įrangos.

Todėl praktikoje analizė apima optimalų rinkinį, kuris leidžia įvertinti kartu su pirminio hemostazės rodikliais (trombocitų skaičius, kraujavimo laikas, kapiliarinis atsparumas, trombocitų agregacija, krešulių atsitraukimas) kraujo krešėjimo savybėmis.

Kas suteikia minimalią krešėjimo informaciją? Apsvarstykite populiariausius rodiklius, jų standartus ir parinkčių nuokrypius.

Kraujo krešėjimo laikas

Iš ulnaro venų paimama 2 ml kraujo. Nepridedant stabilizuojančių medžiagų, jis supilamas į 1 ml dviejuose mėgintuvėliuose, kurie įdedami į vandens vonią, kad imituotų kūno temperatūrą. Chronometras prasideda iš karto. Vamzdžiai yra šiek tiek pakreipti ir stebi krešulių susidarymą. Dėl patikimo rezultato laikomas vidurkis, gautas dviejų vamzdžių metu.

Kainos svyruoja nuo penkių iki dešimties minučių.

Lėtinant krešėjimo laiką iki 15 minučių ar ilgiau matyti protrombinazės fermento, protrombino ir fibrinogeno trūkumo, vitamino C trūkumas.

Supaprastintas metodas yra naudoti vieną vamzdelį, rezultatas bus ne toks tikslus.

Protrombino indeksas (protrombino laikas)

Metodo esmė: tyrimas atliekamas pagal ankstesnę schemą, tačiau į mėgintuvėlį įpilama kalcio chlorido ir standartinio tromboplastino tirpalo. Ištirtas gebėjimas koaguliuoti su pakankamu tromboplastino kiekiu.

Norm - nuo 12 iki 20 sekundžių.

Laiko pailgėjimas rodo, kad protrombinazės, protrombino ir fibrinogeno susidarymo, sintezė sukelia sunkumų. Lėtinė kepenų liga, vitaminų trūkumas, žarnyno absorbcija ir disbakteriozė sukelia šią patologiją.

Indekso forma išreiškiama standartinės plazmos protrombino laiko ir gauto paciento rezultato santykiu. Sveikiems žmonėms tai yra 95-105%. Indekso sumažėjimas turi panašią reikšmę su protrombino laiko pailgėjimu.

Aktyvusis dalinis tromboplastino laikas (APTT)

APTT apibrėžimas - tai plazmos recalcifikacijos reakcijos su fosfolipidais (standartiniu eritrofosfatido arba kefalino tirpalu) pakeitimas. Leidžia atskleisti kraujo krešėjimo faktorių nepakankamumą, jis laikomas jautriausiu koagulogramos rodikliu.

Normalioji vertė: 38-55 sekundės.

Vertės sutrumpinimas laikomas trombozės rizikos veiksniu. Gydant heparinu arba įgimtu krešėjimo faktorių trūkumu, pailgėjimas pastebimas.

Plazmos fibrinogenas

Fibrinogeno apibrėžimas grindžiamas savybėmis virsti fibrinu, pridedant specialių agentų. Fibrino siūlai perkeliami į filtrą ir pasveriami arba paverčiami spalvotu tirpalu. Abu metodai leidžia įvertinti rodiklį kiekybiškai.

Paprastai atsižvelgiama į nuo 5,9 iki 11,7 µmol / l (2,0-3,5 g / l).

Fibrinogeno kiekio sumažėjimas pastebėtas įgimtoms ligoms, vadinamoms fibrinogenemija, sunkiu kepenų pažeidimu.

Rodiklis didėja infekcinėmis ligomis, piktybiniais navikais, lėtinėmis uždegiminėmis ligomis, tromboze ir tromboembolija, po traumų, gimdymo ir chirurginių operacijų, su skydliaukės hipofunkcija.

Kūdikiams šis rodiklis yra mažesnis, todėl naujagimiams fibrinogeno kiekis yra 1,25-3,0 g / l.

Atlikite fibrinogeno tyrimą B. Sveikame asmenyje jis yra neigiamas.

Pagerinta koagulograma

Diagnozuojant ligas reikia tiksliau nustatyti visą krešėjimo sistemą. Tam būtina nustatyti papildomus koagulogramos komponentus.

Trombino laikas

Technikos esmė yra nustatoma pagal plazmos gebėjimą krešėti, pridedant standartinį aktyvų trombino tirpalą.

Norm. 15-18 sekundžių.

Laikui bėgant stebimas paveldimas fibrinogeno trūkumas, padidėjęs kraujagyslių krešėjimas ir kepenų audinio pažeidimas. Šis metodas yra įprastas gydant vaistus nuo fibrinolitikovo ir heparino grupės.

Kraujo krešulių atsitraukimas

Metodas yra labai panašus į ankstesnį metodą, tačiau lemia ne tik krešulių krešėjimą, bet ir jo suspaudimo laipsnį. Atsakymas pateikiamas kokybiniu apibrėžimu (0 nėra, 1 yra) ir kiekybiškai (norma yra nuo 40 iki 95%).

Trombocitopenija pasireiškia sumažėjusiu atsitraukimo greičiu. Augimas būdingas įvairioms anemijoms.

Plazmos persodinimo laikas

Metodo esmė: vandens vonioje plazma ir kalcio chlorido tirpalas sumaišomi santykiu 1: 2, krešulio išvaizdos laikas pastebimas su chronometru. Tyrimas kartojamas iki trijų kartų ir apskaičiuojamas vidutinis rezultatas.

Normalioji vertė yra 1-2 minutės.

Trumpesnis laikas rodo hiperkoaguliuojančias kraujo savybes.

Pailgėjimas registruojamas įgimtu kraujo krešėjimo faktorių nepakankamumu, vaistų, pvz., Heparino, buvimu kraujyje su trombocitopenija.

Trombotest

Analizė suteikia kokybinį vizualinį fibrinogeno buvimo kraujyje įvertinimą. Trombotestas 4-5 laipsniai yra normalus.

Heparino plazmos tolerancija

Bandymas parodo, kaip greitai fibrino krešulys susidaro, į bandomąjį kraują pridedant heparino.

Paprastai tai įvyksta po 7-15 minučių.

Pailginus indikatorių, kalbėkite apie sumažintą toleranciją heparinui. Dažnai pastebimos kepenų ligos. Jei tolerancija yra mažesnė nei septynios minutės, galima daryti prielaidą, kad hiperkoaguliacija.

Fibrinolitinis aktyvumas

Analizė leidžia įvertinti kraujo gebėjimą ištirpinti kraujo krešulius. Rodiklis priklauso nuo fibrinolizino koncentracijos plazmoje.

Šis greitis yra nuo 183 minučių iki 263. Jei rezultatas sumažėja, tai rodo padidėjusį kraujavimą.

Koagulogramos vertė nėštumo metu

Fiziologiniam nėščios moters kraujotakos reorganizavimui reikia papildomo kraujo tūrio, naujos placentos apykaitos, papildomų ląstelių ir medžiagų, atsakingų už motinos ir vaisiaus hemostazę.

Norint kontroliuoti normalų vystymąsi nėštumo metu, kiekvienam trimestrui nustatomas krešėjimo testas. Paprastai koaguliacija šiek tiek padidėja. Tai nėščios moters kūnas, kuris saugo save nuo kraujo netekimo. Dekodavimo indikatoriai gali užkirsti kelią:

  • trombozinės komplikacijos (galūnių veninė trombozė);
  • galimas persileidimas;
  • laiku diagnozuoti placentos nutraukimą;
  • pasiruošti gimdymui.

Netgi daugybė koagulogramos rodiklių yra nepakankami įgimtoms ligoms diagnozuoti. Pridedami krešėjimo faktorių tyrimai.

Vertinant šį rodiklį, reikia palyginti atskiras testų grupes, atsižvelgiant į biocheminius kraujo tyrimus, žinias apie būdingus lėtinių ligų pokyčius.

Kraujo tyrimas koaguliacijai

Kraujas yra pagrindinė kūno skysčio terpė, o gyvenimo kokybė ir žmonių sveikata tiesiogiai priklauso nuo jo savybių. Vienas svarbiausių kraujo savybių yra sklandumas, kuris suteikia galimybę tiekti ląsteles maistines medžiagas ir dalyvauti medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimo procese.

Normaliai kraujo būsenai - jo skystis yra atsakingas už hemostazę - koaguliacijos sistemą. Hemostazė palaiko reikalingą būklę, įspėdama tiek gyvybei pavojingą kraujavimą, tiek kraujo krešulių susidarymą. Siekiant įvertinti šios sistemos veikimą, kraujas tiriamas koagulogramai arba, kaip jis taip pat vadinamas, hemostasiograma.

Kas yra koagulograma?

Koagulograma yra išsami diagnozė, nagrinėjanti individualius kraujo krešėjimo rodiklius. Pats pavadinimas kilęs iš dviejų žodžių - lotyniško koaguliato, kuris reiškia koaguliaciją, ir graikų kalbos gramą, kuri verčia kaip savybę ar vaizdą. Tai reiškia, kad, remiantis šia fraze, tyrimas numato skaitinę išraišką arba grafinį vaizdą, gautą vertinant krešėjimo rodiklius.

Ir jei mes svarstome diagnozę platesne prasme, paaiškėja, kad visa hemostazės sistema. Venų kraujo tyrimas, naudojant koagulometrijos metodą (kuris vertimu reiškia krešėjimo matavimą), leidžia daryti išvadą apie hemostazės komponentų veikimo būklę ir kokybę. Tai apima antikoaguliantą, krešėjimą ir fibrinolitinę funkciją.

Atliekamas kraujo krešėjimo tyrimas, siekiant įvertinti galimą hipo- ir hiperkoaguliacijos riziką, dėl kurios sumažėja ar padidėja krešėjimas, ir dėl to yra tikimybė, kad kraujavimas ar trombozė. Teisingas ir savalaikis tyrimų duomenų aiškinimas leidžia gydytojui įvertinti dabartinę paciento būklę, prognozuoti operacijos rezultatus ir numatytą terapiją, taip pat būti pasirengusiam pristatyti su galimomis komplikacijomis.

Kai kuriais atvejais ši analizė yra beveik vienintelė paciento garantija. Visi parametrai, įtraukti į kompleksinį kraujo tyrimą koagulogramai, yra laikomi apytiksliais. Iš viso jie yra 13, tačiau nukrypimai nuo bet kurios iš jų normalių verčių gali sukelti rimtų pasekmių asmeniui.

Kai reikia analizuoti

Yra daug požymių, kaip paskirti hemostasiogramą, nes nukrypimai nuo koaguliacijos sistemos veikimo sukelia daugybę ligų. Todėl tyrimas bus rekomenduojamas šiose situacijose:

  • hemostatinės sistemos įvertinimas;
  • įprastinė diagnozė prieš operaciją;
  • pasiruošimas savarankiškam pristatymui arba cezario pjūviui;
  • sunkių gestozių, atsirandančių dėl komplikacijų, stebėjimas;
  • stebėjimas vartojant geriamuosius kontraceptikus, anabolinius steroidus, gliukokortikoidinius hormonus;
  • antikoaguliacinės terapijos, kurią atlieka netiesioginiai veiksmai (varfarinas, aspirinas, trentalis) ir heparino terapija (Clexan, Fraxiparin), kontrolė.

Be to, turi būti priskirtas būdas nustatyti ligas, kaip pirminį patikrinimą ir reguliarų patikrinimą. Hemostasiograma naudojama norint nustatyti arba patvirtinti:

  • varikozinė apatinių galūnių venų kraujagyslių liga;
  • DIC (disseminuotas intravaskulinis koaguliacijos) sindromas;
  • lėtinės kepenų patologijos - cirozė ir uždegiminiai procesai;
  • hemoraginės ligos - hemofilija, trombocitopenija ir trombocitopatija, von Willebrant liga);
  • įvairių organų trombozė - apatinių ir viršutinių galūnių, žarnyno, smegenų (insulto), plaučių tromboembolijos (TE) indai.

Kas yra paruošimas

Norint paaukoti kraują krešėjimui, pacientas neturi atlikti jokių sudėtingų veiksmų, pakanka tik laikytis kelių paprastų sąlygų, tokių kaip:

  • su tuščia skrandžio procedūra, nes biomedžiaga yra griežtai vartojama tuščiu skrandžiu, ir teisinga atsisakyti valgyti ne mažiau kaip 12 valandų;
  • bent vieną dieną prieš tyrimą neįtraukti aštrūs, kepti, riebaus maisto produktai, taip pat rūkyta mėsa, marinuoti agurkai ir alkoholis iš dietos;
  • bent prieš valandą prieš dovanojant kraują, turėtumėte nustoti rūkyti.

Be to, rekomenduojama nustoti vartoti tiesioginius ir netiesioginius antikoaguliantus, nes jų poveikis turės įtakos hemostasiogramos veikimui. Žinoma, toks leidimas atšaukti turi būti suderintas su gydytoju. Iš tiesų, kai kuriais atvejais nepriklausomas panašių vaistų vartojimas gali sukelti pakartotinę trombozę.

Jei gydantis gydytojas neleidžia pacientui nutraukti vaisto vartojimo dieną ar dvi dienas iki procedūros, prieš vartojant kraują, turi būti pranešta apie diagnostikos kambario laboratorinį padėjėją. Visą reikalingą informaciją galima gauti iš anksto susisiekus su egzaminui pasirinkta klinika. Registratorius išsamiai pasakys, kur iš kraujo paimamas, kiek laiko analizuojama ir atsakys į visus pacientui svarbius klausimus.

Kraujo surinkimo procedūra

Biologinės medžiagos tiekimo algoritmas krešėjimo rodikliams nustatyti yra daugeliu atvejų panašus į tipišką kraujo mėginių ėmimą, tačiau tam tikrais būdais jis skiriasi nuo standartinių procedūrų. Pagrindinės taisyklės, kurių reikia laikytis, kai kraujotakos už hemostasiogramą:

  • kraujo mėginių ėmimas atliekamas sausu steriliu švirkštu arba Vacutainer biomedžiagų vakuumo mėginių ėmimo sistema;
  • procedūros metu naudojama adata su plačiu tarpu, leidžiančiu nenaudoti žiedinės lėkštės;
  • venų punkcija turėtų būti aiški - nepažeidžiant netoliese esančių audinių, kitaip bus padidėjęs protrombino kiekis mėgintuvėlyje, kuris turės įtakos rezultatų patikimumui;
  • Laboratorijos technikas arba slaugytoja renka 2 mėgintuvėlius, tačiau į bandymą siunčia tik antrą mėgintuvėlį, kuriame yra specialus koaguliatorius, natrio nitratas.

Kur paaukoti kraują ir kada bus paruošti rezultatai?

Kraujo krešėjimo diagnostika įmanoma bet kurioje medicininio pobūdžio, tiek viešojo, tiek privataus, diagnostikos įstaigoje, kurioje yra specializuota įranga ir reikalingi reagentai. Ši procedūra yra gana sudėtinga aiškinimo interpretacija, todėl kraujo krešėjimo testo dekodavimą turi atlikti kvalifikuoti gydytojai.

Diagnostikos kaina priklauso nuo nustatytų rodiklių skaičiaus. Analizės laikas taip pat gali būti ilgesnis, nes kiekvienam parametrui tirti reikia daug cheminių reakcijų. Daugeliu atvejų rezultatai yra paruošti per 1-2 darbo dienas. Be to, greitis gali turėti įtakos reagentų buvimui arba nebuvimui, laboratorijos darbo krūviui ar kurjeriui.

Rodiklių aiškinimas

Kaip jau minėta, hemostasiograma yra labai sudėtinga ir informatyvi bei informatyvi analizė, kurią dekoduoja tik specializuoti ekspertai. Kartais gydantis gydytojas gali paskirti kelis tyrimo rodiklius, kurie bus nurodyti kryptyje, o kai kuriais atvejais - visi koagulogramos parametrai. Tai apima šiuos dalykus.

Protrombino laikas (PV)

Ši vertė rodo laikotarpį, per kurį trombino krešulys susidaro, kai į plazmą pridedama tromboplastino ir kalcio. Šis parametras nustato 1 ir 2 plazmos koaguliacijos fazę ir veiksnių, išvardytų visuotinai pripažintose 2, 5, 7, 10 lentelėse, aktyvumą.

Tarptautinis normalizuotas požiūris (INR)

Rodiklis yra protrombino koeficientas, ty paciento PV ir kontrolinio mėgintuvėlio santykis. Šį parametrą įvedė Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), siekdama racionalizuoti laboratorinę veiklą 1983 m., Nes kiekvienas naudoja skirtingus tromboplastino reagentus. Pagrindinis INR uždavinys yra kontroliuoti netiesioginių antikoaguliantų vartojančių pacientų būklę.

Pagrindinės MF ir INR augimo priežastys:

  • žarnyno enteropatija, disbakteriozė, kartu su vitamino K trūkumu;
  • amiloidozė yra sisteminė liga, kuriai būdinga sutrikusi baltymų apykaita;
  • genetiškai nustatytas 2, 5, 7, 10 kumuliacinių faktorių trūkumas;
  • Gydymas kumarinu pagrįsti vaistai (Meryovan, varfarinas);
  • kepenų ligos - cirozė, lėtinis hepatitas;
  • fibrinogeno koncentracijos sumažėjimas arba nebuvimas;
  • DIC ir nefrozinis sindromas;
  • antikoaguliantų buvimas kraujyje.

Siekiant sumažinti šiuos koeficientus:

  • fibrinolizės funkcijos aktyvinimas (kraujo krešulių ištirpimas);
  • trombozė kraujagyslėse ir TE;
  • padidinti 7 faktorių darbą.

Aktyvusis dalinis trombino laikas (APTT)

Ši vertė taip pat vadinama kefalinkaolino laiku, ir ji nustato plazmos faktorių efektyvumą kraujavimo pabaigoje. Kitaip tariant, APTT rodo vidinį hemostazės darbą, ty greitį, kuriuo fibrino krešulys yra sukurtas. Tai yra tiksliausia ir jautriausia koagulogramos vertė.

Jo parametrai, visų pirma, gali skirtis nuo aktyvatoriaus reagentų, naudojamų konkrečioje klinikoje. Koeficiento sumažėjimas rodo krešėjimo padidėjimą, polinkį į trombozę, o pailgėjimas rodo hemostazės funkcijos sumažėjimą ir kraujavimo galimybę.

APTT augimo priežastys yra šios:

  • sunkios kepenų patologijos - riebalų infiltracija, cirozė;
  • įgimtas 2, 5, 8, 9, 10, 11, 12 faktorių koaguliacijos nepakankamumas;
  • terapija su heparinu ir jo dariniais (clexane ir tt);
  • autoimuninės jungiamojo audinio ligos (NWPC) - sisteminė raudonoji vilkligė (SLE);
  • fibrinolizės perteklius;
  • 2 ir 3 laipsnių DIC.

Priešingai, dėl to sumažėja APTT:

  • padidėjęs krešėjimo pajėgumas;
  • 1 etapas DIC;
  • patekimas į audinių tromboplastino kraujo mėginį, naudojant netinkamą biomedžiagos paėmimo metodą.

Aktyvusis perskaičiavimo laikas (ATS)

Ši vertė atspindi laiką, praleistą fibrino atsiradimui plazmoje, kurioje yra kalcio ir trombocitų, o tai rodo, kad plazmos ir hemostazės komponentų kontaktas yra kokybiškas. Koeficientas AVR gali skirtis priklausomai nuo naudojamų reagentų.

Protrombino indeksas (PTI)

Parametras rodo idealaus PTV santykį su identiškos konkretaus objekto reikšme, padaugintu iš 100%. Neseniai ekspertai atsisako apibrėžti šią vertę ir pakeisti ją INR. PTI, taip pat INR, palengvina skirtumus analizėse, kurios atsiranda dėl skirtingų reagentų laboratorijose. Šio parametro pakeitimai daugeliu atvejų yra panašūs į INR, tai yra dėl beveik tų pačių aspektų.

Trombino laikas (TV)

Ši vertė rodo galutinį hemostazės etapą - fibrino krešulių susidarymo plazmoje greitį, pridėjus trombiną. Šis rodiklis yra vienas iš trijų privalomų mokslinių tyrimų veiksnių, kartu su APTT ir PV, ir naudojamas stebėti heparino terapiją ir įgimtas fibrinogenines anomalijas.

Tarp sąlygų, kurios padidina televizorių, išsiskiria:

  • fibrinogeno nebuvimas arba sumažėjimas iki mažiau nei 0,5 g / l;
  • gauti fibrinolitinius vaistus;
  • autoimuninės patologijos (gaminant antikūnus prieš trombiną);
  • lėtinės kepenų ligos - hepatitas, cirozė;
  • ūminis fibrinolizė, DIC.

Sumažėjimas stebimas gydant heparinu arba naudojant ITP (fibrino polimerizacijos inhibitorius), taip pat ir 1-ojo etapo DIC kūrimo metu.

Fibrinogenas

Šis indikatorius, kuris yra baltymų junginys, reiškia 1 krešėjimo faktorių. Jis yra sintezuojamas kepenyse, o veikiant 7 faktoriams (kontaktui arba Hagemanui), jis paverčiamas netirpiu fibrinu. Fibrinogeno atsiradimas būdingas ūmiai fazei, kai jo lygis didėja su traumomis, uždegimais, infekcijomis ir stresinėmis situacijomis.

Fibrinogeno koncentracijos padidėjimas sukelia:

  • sunkūs uždegiminiai procesai - peritonitas, pneumonija, pielonefritas;
  • miokardo infarktas, onkologiniai navikai, ypač tie, kurie lokalizuojami plaučiuose, amiloidozė;
  • Vaisiaus guolis ir nėštumo komplikacijos, menstruacijos;
  • chirurginės operacijos, degimo liga;
  • terapija su heparinu ir jo dariniais, taip pat estrogenais;
  • NWFS - sklerodermija, SLE, reumatoidinis artritas;
  • vartoti geriamuosius kontraceptikus.

Fibrinogeno vertės sumažėjimas yra susijęs su šiomis sąlygomis:

  • įgytas ir įgytas nepakankamumas;
  • DIC sindromas, būklė po sunkaus kraujavimo;
  • kepenų liga dėl alkoholizmo, cirozės;
  • raudonojo kaulų čiulpų aplazija, leukemija;
  • piktybinis prostatos liaukas;
  • heparino perteklius - reiškia ūmines ligas, ir gydyti protaminu, kuris yra fibrino priešnuodis;
  • vartojant anabolinius steroidus, barbitūratus, valproinę rūgštį, androgenus, žuvų taukus (IPF).

Tirpūs fibrino monomeriniai kompleksai (RFMK)

PFCM yra tarpiniai fibrino krešulių susidarymo fibrinolizės metu rezultatai. Jie greitai pašalinami iš plazmos, todėl šią galimybę gana sunku ištirti. Jos svarba diagnozės požiūriu yra ankstyvas DIC nustatymas. Kainos padidėjimas:

  • su skirtingų lokalizacijos tromboze - plaučių arterijos rankų ar kojų giliosios venų;
  • ūminės ir lėtinės inkstų nepakankamumo formos;
  • nėštumo komplikacijos - preeklampsija, gestozė;
  • NWPC, šokas, sepsis ir kt.

Antitrombinas III

Šis kraujo komponentas reiškia fiziologinės kilmės antikoaguliantus. Tai yra glikoproteino slopinantis trombinas ir 9, 10, 12 koaguliacijos faktoriai. Jis susidaro hepatocituose (kepenų ląstelėse). Šis santykis gali didėti esant sunkioms uždegiminėms patologijoms - pyelonefritui, pneumonijai, peritonitui, gydymui gliukokortikoidiniais vaistais ar anaboliniais steroidais, ūminiu kepenų parenchimos (pvz., Hepatito), vitamino K trūkumu.

Vertės sumažėjimas pastebimas dėl:

  • lėtiniai kepenų patologiniai procesai, atsiradę dėl alkoholizmo (cirozė ir kt.);
  • DIC, IHD, trombozė ir TE, sepsis;
  • įgimtas ar įgytas trūkumas;
  • gydymas heparinu ir ipp.

Be to, šio parametro sumažėjimas pastebimas nėščioms moterims, kurios yra trečiame trimestre.

Koagulogramos savybės nėštumo metu

Nėštumo laikotarpiu moteriškame kūne atsiranda daugybė pokyčių, veikiančių visas sistemas, išskyrus hemostazę. Tokie pokyčiai atsiranda dėl hormoninio padidėjimo ir antrojo kraujo apytakos rato susidarymo. Nėščioms moterims ji labai padidina 7, 8, 10 koaguliacijos faktorių ir ypač fibrinogeno aktyvumą.

Ant gimdos ir placentos kraujagyslių sienelių yra fibrino elementų nusodinimas. Susilpnėjusi fibrinolizė. Taigi, moteriškasis kūnas yra apdraustas, jei atsiranda kraujavimas iš gimdos ir gresia spontaniškas abortas. Šie pokyčiai skirti užkirsti kelią placentos atsiskyrimui ir kraujo krešulių susidarymui kraujagyslėse, kurios maitina gimdą, o ypač vaisiui.

Patologinės slaugos atveju - gali pasireikšti ankstyvojo ir vėlyvojo periodo gestozė. Tai pasireiškia fibrinolizės aktyvumo padidėjimu arba trombocitų gyvenimo trukmės sumažėjimu. Jei moteris neatliko laiko patikrinimo, pvz., Bendrojo (klinikinio), biocheminio kraujo tyrimo, koagulogramos, ir todėl jai nebuvo suteikta kvalifikuota pagalba, DIC atsiradimo rizika yra labai didelė.

Ši patologija vyksta trimis etapais, kurie kelia rimtą grėsmę tiek motinai, tiek vaikui. Hiperkoaguliacija - moters susidarymas daugelio mažų krešulių kraujyje, sukeliantis kraujo apytakos procesą tarp motinos ir vaisiaus. Hipoaguliacija - šiame etape kraujo krešėjimo faktoriai išnyksta, o krešuliai skaidosi. Koaguliacija yra krešėjimo funkcijos trūkumas, kuris sukelia kraujavimą iš gimdos, sukelia riziką motinos gyvybei, o vaikas šioje situacijoje dažnai miršta.

Kraujo koagulograma - kokia analizė ir kokie rodikliai yra norma?

Bet kuris gydytojas pradeda gydyti pacientą tik po to, kai surenka anamnezę ir atlieka keletą laboratorinių tyrimų, leidžiančių atlikti tinkamą diagnozę. Šiandien kalbėsime apie koagulogramą - kokia analizė yra, ir kokiais atvejais ji skiriama? Koaguloginis tyrimas yra svarbus laboratorinis kraujo tyrimas, kuris suteikia idėjos apie ligos vystymąsi, leidžia tiksliai diagnozuoti ir pasirinkti optimalų gydymo metodą.

Koagulograma: kas tai?

Koagulograma (hemostasiograma) - specialus tyrimas, leidžiantis nustatyti kraujo krešėjimo rodiklius. Paprastai tai yra analizė, parodanti, ar kraujas koaguliuoja gerai arba blogai. Šis tyrimas pateikia hemostazės būklės idėją ir leidžia nustatyti tokias sąlygas kaip hipoglikemija arba hiperkoaguliacija.

Hiperkoaguliacija (padidėjęs kraujo krešėjimas) rodo trombų susidarymo ir tokių pavojingų patologijų, kaip tromboembolija ar trombozė, atsiradimo riziką.

Šie rodikliai yra labai svarbūs rengiant operacijas ir kitas medicinines procedūras. Koagulogramos rezultatas padeda nustatyti, kaip bus vykdoma operacija ar pristatymo procesas, ar bus galima sustabdyti kraujavimą ir išgelbėti pacientą avarinėmis situacijomis, kai laikas praeina per sekundę.

Kas skiriamas koagulogramų analizei?

Gydytojai pataria daryti krešėjimo analizę prieš bet kokią chirurginę intervenciją. Moterims, turinčioms vaiką, ši analizė yra privaloma, nėštumo metu ji praėjo tris kartus, o tai leidžia nustatyti ir pašalinti daugelį problemų, įskaitant tokias pavojingas sąlygas, kaip placentos nutraukimas. Be to, kraujo krešėjimo bandymo indikacijos yra šios:

  • sunkus preeklampsijos kursas nėščiai moteriai;
  • pasiruošimas chirurginėms intervencijoms (įskaitant cezario pjūvio ir gimdymo);
  • venų varikozė ir didelė trombozės rizika;
  • vartojant tam tikrus vaistus (hormonus, anabolinius steroidus, geriamuosius kontraceptikus), kurie veikia kraujo krešėjimą;
  • sunkus kepenų pažeidimas (cirozė);
  • uždegiminiai procesai organizme, pasireiškiantys ūminėje formoje;
  • širdies ir kraujagyslių patologijos, susijusios su didele trombozės rizika (išeminė liga, prieširdžių virpėjimas);

Bendrai hemostazės būklei įvertinti dažnai skiriama koagulograma, taip pat naudojama stebėti paciento būklę gydymo antikoaguliantais metu - kraujo retinimo vaistais.

Verta galvoti apie koagulogramą su tokiais įspėjamaisiais ženklais kaip kraujavimą, kurį sunku sustabdyti arba dažnai atsirasti hematomų ant kūno, net jei nėra sumušimų. Be to, rekomenduojama atlikti koagulogramą, jei planuojate pasinaudoti tokiu alternatyviu metodu, kaip hirudoterapija (pūlingos terapija).

Koagulogramos rodikliai

Išplėstinė suaugusiųjų koagulogramos analizė apima įvairius rodiklius. Todėl praktikoje, atliekant tyrimus, pasirenkamas optimalus rinkinys, kuriuo remiantis galima įvertinti kraujo krešėjimo savybes.

  • PTI arba protrombino indeksas. Panašiai kaip ir PTV (protrombino laikas), ši vertė rodo, kiek laiko kraujo krešulys susidaro žalos vietoje.
  • APTT koagulograma (aktyvuota dalinė trombino trukmė) yra rodiklis, pagal kurį nustatoma, kaip greitai atsiranda fibrino krešulys. Tai yra vienas iš tiksliausių ir jautriausių rodiklių, leidžiančių įvertinti, kiek veiksmingai veikia kraujo plazmos faktoriai. Tuo pačiu metu APTT vertės sumažėjimas parodys krešėjimo padidėjimą ir trombozės riziką, o pailgėjimas parodys hipokaguliaciją ir kraujavimo tikimybę.
  • Plazmos fibrinogenas. Tai yra specialus baltymas, kuris galutiniame kraujo krešėjimo etape yra konvertuojamas į fibriną ir sukelia kraujo krešulių susidarymą.
  • Trombino laikas (TB) - Šis rodiklis rodo, kiek laiko fibrinogenas susidaro iš fibrinogeno.

Be to, yra daug pažangių krešėjimo rodiklių, kurie padeda tiksliai nustatyti, kur kraujo krešėjimo sistema nepavyko. Tai apima tokius veiksnius kaip protrombino laikas, kraujavimo laikas, antitrombinas, plazmos recalcifikacijos laikas, RFMK ir kitos vertės.

Medicinos praktikoje jie naudojasi dviejų tipų koagulogramomis - pagrindinėmis ir išsiskleistomis. Pirmajame pagrindiniame variante tyrimas leidžia nustatyti hemostazės pažeidimus, o išplėstinė analizė leidžia suprasti tokių nukrypimų priežastis, padeda tiksliai diagnozuoti ir atskirti ligą nuo kitų panašių simptomų patologijų.

Kraujo koagulogramos interpretavimas

Kraujo tyrimas koagulogramai turi būti tinkamas skaityti ir analizuoti. Ne kiekvienas gydytojas turi įgūdžių dekoduoti rodiklius, tik aukštos kvalifikacijos specialistas gali teisingai įvertinti ir interpretuoti tam tikrus hemostasiogramos parametrus. Dekodavimo analizė yra lyginti gautas vertes su normalia kraujo koagulograma.

Taigi, nustatant kraujo krešėjimo laiką, normalus indikatorius yra iki 15 minučių. Šios vertės viršijimas rodo protrombino ir fibrinogeno trūkumą ir yra tikėtina antikoaguliantų įvedimo pasekmė.

Protrombino indeksas (PTI) yra nuo 12 iki 20 sekundžių. Šio laiko pailginimas rodo protrombinazės, protrombino ir fibrinogeno sintezės nesėkmę. Tokie pokyčiai yra susiję su avitaminoze, lėtinėmis kepenų patologijomis, susilpnėjimu žarnyne arba dėl netiesioginių antikoaguliantų. Rodiklis išreiškiamas procentais. Sveikas žmogus yra 97-107%

Nustatant APTT, normalioji vertė yra nuo 38 iki 55 sekundžių. Šios vertės sumažėjimas rodo trombozės riziką, o pailgėjimas rodo įgimtą krešėjimo faktorių (hemofilijos) trūkumą arba yra pastebėtas gydant heparinu.

Fibrinogenas - šis fermentas yra sintezuojamas kepenyse. Šio rodiklio sumažėjimas rodo, kad yra tokių patologijų kaip avitaminozė, nėščiųjų toksikozė, kepenų pažeidimas (hepatitas, cirozė). Vertės padidėjimas pastebimas pradiniame miokardo infarkto etape, uždegiminiuose ir infekciniuose procesuose organizme, hipotiroze ar audinių nekroze.

Kodėl paaukoti kraujo koagulogramą ir kiek dienų yra atliktas testas?

Koagulograma - svarbi analizė, lemianti kraujo krešėjimo rodiklius. Jis skiriamas nėštumo metu, prieš operaciją ir polinkį į trombozę.

Koagulograma - kas tai yra analizė?

Koagulologija arba koaguliacija yra hematologijos dalis, kurioje tiriamas kraujo krešėjimo procesas, jo biochemija ir fiziologija. Analizė, lemianti koaguliacijos rodiklius, turi pavadinimą koagulograma. Padedant nustatyti trombocitų aktyvumą žmogaus organizme.

Jei jis sumažėja, yra didelė kraujavimo ir sunkių gijimo žaizdų rizika. Kai padidėja kraujo krešuliai, gali atsirasti rimtų ligų.

Koagulologinis tyrimas parodomas šiais atvejais:

  • Prieš operaciją.
  • Nėštumo metu.
  • Jei įtariate kraujo krešėjimo patologiją.
  • Su polinkiu sudaryti kraujo krešulius.
  • Esant autoimuninėms patologijoms.
  • Gydymo antikoaguliantais metu.
  • Po traumų ir nudegimų.
  • Kepenų ligose, kraujagyslėse.
  • Po širdies priepuolio ar insulto.

Koagulologinis tyrimas atliekamas ryškus kraujavimas, siekiant nustatyti jų priežastį arba prieš operaciją.

Analizės padeda gydytojams nustatyti tinkamą antikoaguliantų dozę ir stebėti jų sveikatą vartojant geriamuosius kontraceptikus, kurie gali sukelti kraujo krešulių susidarymą.

Galvoti apie koagulogramos eigą yra mėlynės, net ir po nedidelių sužalojimų ir esant dažnai kraujavimui.

Kodėl analizė priklauso nuo žmonių sveikatos būklės ir lėtinių ligų buvimo. Koagulogramų indeksai leidžia įvertinti ne tik kraujo būklę, bet ir atskleisti kai kurias lėtines vidaus organų patologijas. Analizė įtraukta į išsamų kūno tyrimą.

Kaip vartoti koagulogramą?

Norint pasirengti koagulogramos pristatymui, turite laikytis paprastų taisyklių:

  • Kraujo ant koagulomos perduodama griežtai tuščiame skrandyje. 8 valandos prieš analizę draudžiama valgyti.
  • Alkoholio vartojimas draudžiamas.
  • Valandą prieš dovanojant kraują, jūs negalite vartoti arbatos, kavos ir sulčių.
  • Maždaug 20 minučių iki procedūros galite gerti stiklinę vandens.
  • Analizę neturėtumėte perduoti stresinėse situacijose ir nuovargyje, nes rezultatai gali būti iškraipyti.

Pasiruošimas analizei nesiskiria nuo kitų tyrimų. Geriausia paaukoti kraują anksti ryte prieš pusryčius. Gydymo patalpoje asmuo yra linkęs ant sofos.

Analizės metu turite informuoti gydytoją apie bet kokių vaistų vartojimą, nes tai gali turėti įtakos rezultatui.

Kur gausite kraują už koagulogramą?

Medžiaga yra paimta iš venų arba piršto, po kurio plotas, iš kurio atliekamas tyrimas, yra užspaudžiamas vatos tamponu, kol kraujas sustos. Gauta medžiaga dedama į mėgintuvėlį, o tyrimą atlieka prietaisas - koagulometras.

Kiek dienų yra atlikta analizė ir kokia yra koagulogramos kaina?

Priklauso nuo laboratorijos, bet paprastai rezultatai yra paruošti kitą dieną. Kaina skiriasi nedideliais kiekiais ir neviršija 1500 rublių. Išplėstinė koagulograma kainuoja apie 3200 rublių. Gydytojo krypties analizė viešosiose klinikose yra nemokama.

Pagrindiniai rodikliai

Koagulologinė analizė leidžia jums nustatyti rodiklių, kurie kartu sudaro pilną žmogaus kraujo būklės įvertinimą, sąrašą.

Pagrindiniai pateikti lentelėje:

Koagulograma: kokia ši analizė, hemodazės rodiklių dekodavimas

Koagulograma - išsami kraujo krešėjimo analizė. Venų kraujo tyrimai koagulometrijos metodu padeda įvertinti įvairių kraujo sistemų dalių, tokių kaip koaguliacija, antikoaguliacija ir fibrinolitinis, veikimo būklę ir efektyvumą.

Ištirti koaguliacijos ar hemostasiogramos rodikliai, siekiant įvertinti galimą hiper- ir hipokalaguliacijos riziką, padidėjusį ir sumažėjusį kraujo krešėjimo gebėjimą, kraujo krešulių ar kraujavimo tikimybę.

Kaip pasirengti kraujo krešėjimo tyrimui

Šis tyrimas atliekamas griežtai esant tuščiam skrandžiui, pertrauką po paskutinio valgio bent 12 valandų. Paskutinio valgio metu rekomenduojama iš dietos neįtraukti prieskonių, riebalų, konservuotų maisto produktų su prieskonių gausa. Iš gėrimų neįeina tik grynas, ne mineralinis vanduo, sultys, kompotai, gėrimai ir alkoholis.

Iškart prieš analizę 30 minučių rekomenduojama vengti fizinio, emocinio ir psichinio streso (vaikščiojimas, susijaudinimas) ir rūkyti.
Esant dabartinei ar neseniai baigtai gydyti antikoaguliantais, būtina pranešti specialistui vardą, dozę ir gydymo trukmę.
Jei kraujo mėginių ėmimo procese yra pykinimas, galvos svaigimas, sveikatos pablogėjimas, turite nedelsiant informuoti medicinos personalą.

Kaip atlikti analizę?

Venų kraujas surenkamas iš kubinių venų, nenaudojant žiedinių. Norint laikytis koaguliacijos taisyklių, užpildomi du mėgintuvėliai, tiriamas antrosios prioritetinės pripildymo talpyklos, kurioje yra koaguliantas, biomedžiaga.

Kur jie duoda kraują hemocuogramai?

Hemostasiogramos kraujo tyrimas atliekamas viešosiose ir privačiose klinikose ir laboratorijose. Visos sertifikuotos laboratorijos, turinčios reikiamą reagentų ir įrangos rinkinį, gali atlikti hemostazės rodiklių analizę.
Bandymų kaina priklauso nuo laboratorijos ir įvertintų kraujo faktorių.

Kiek dienų yra atlikta koagulograma?

Tiesioginis kraujo tyrimas trunka nuo 24 iki 48 valandų, kurį sukelia poreikis įvertinti įvairius rodiklius, kai tam tikrais intervalais sąveikauja su reagentais. Didelis laboratorijų gydytojų darbo krūvis ir poreikis transportuoti biomedžiagą, studijų laikas gali padidėti.

Kokiais atvejais jie nustato kraujo tyrimą koagulogramai

Nepriklausomai nuo kraujo krešėjimo sutrikimų simptomų ir požymių, hemostazė skiriama pasirengti operacijai ir nėštumo laikotarpiu. Taigi įvertinama gyvybei pavojingos kraujavimo ir trombozės rizikos operacijos ar gimdymo metu (natūraliai arba cezario pjūvio metu) tikimybė.
Kitos šios analizės nuorodos yra šios:

  • nėštumo gestozė, taip pat kartotiniai persileidimai;
  • sužalojimai su vidiniu ir / arba išoriniu kraujavimu;
  • trombozės, trombozės, kraujagyslių varikozinių venų buvimas, polinkis į tromboemboliją;
  • širdies priepuolis, insulto istorija, priešinfarkto sąlygos, išemija, aritmija;
  • kraujotakos sistemos patologija;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • valstybės kontrolė antikoaguliantinio gydymo metu;
  • hemoraginės patologijos, lėtinė anemija, dažni kraujavimai iš nosies, sunkios menstruacijos, įskaitant kraujo išsiskyrimą (šlapimas, išmatos), staigus regėjimo netekimas ir tt;
  • ilgalaikis gydymas anaboliniais vaistais, gliukokortikosteroidai, geriamieji kontraceptikai;
  • įprastinė medicininė apžiūra.

Hemostatinės sistemos komponentai

Hemostazės sistemoje yra biologinių medžiagų ir biocheminių mechanizmų, užtikrinančių kraujo palaikymą skystoje būsenoje, taip pat kraujavimo prevenciją ir sustabdymą. Pagrindinė hemostazės sistemos funkcija yra išlaikyti pusiausvyrą tarp krešėjimo ir anti-krešėjimo faktorių. Pusiausvyros sutrikimas atsiranda dėl hiperkoaguliacijos (padidėjusio kraujo krešėjimo, dėl kurio susidaro kraujo krešuliai) ir hipokaguliacija (mažas krešėjimas, grasinantis ilgą kraujavimą).

Kraujo krešėjimą užtikrina du mechanizmai: išorinis ir vidinis. Kai audinių sužalojimai ir kraujagyslių sienų sutrikimai išsiskiria audinių tromboplastinu (III faktorius), kuris sukelia išorinį kraujo krešėjimo procesą. Vidaus mechanizmas reikalauja kraujagyslių sienelių ir kraujo komponentų kolageno kontakto.

Hemostazės rodikliai ir normos

Tiriant rodiklius, skirtingos laboratorijos gali naudoti skirtingus metodus. Taigi krešėjimo proceso greitis priklauso nuo 5-10 iki 8-12 minučių, priklausomai nuo pasirinkto metodo (pagal Lee-White arba pagal Mass ir Margo). Atitikties normai vertinimas turėtų būti atliekamas pagal konkrečios laboratorijos taisykles.

Koagulograma

Bendra informacija

Kiekvienas kvalifikuotas gydytojas žino, kad bet kurio paciento gydymas geriausia pradėti nuo anamnezės, kuri yra ne tik informacijos apie žmonių sveikatos būklę, rinkimas.

Paprastai bet kokia medicininė apžiūra prasideda nuo paciento apklausos apie ankstesnes ligas ar chirurgines intervencijas, alergines reakcijas ar paveldimą jautrumą tam tikroms ligoms ir pan.

Tada gydytojas paskiria keletą laboratorinių tyrimų ar tiesiog bandymų, kurie padės papildyti informacijos apie ligos raidą istoriją, taip pat informaciją, reikalingą gydymo metodui pasirinkti arba tolesniam diagnozavimui.

Koaguliacijos tyrimai (sutrumpinti koagulograma) užima svarbią vietą tarp laboratorinių kraujo tyrimų, kurie būtinai atliekami ruošiant operaciją, pavyzdžiui, pasirenkant cezario pjūvį arba nėštumo metu.

Koagulograma - kas tai?

Daugelis veltui pradeda nerimauti, kai iš gydytojo išgirsta tokį neįprastą iš pirmo žvilgsnio žodžių kaip koagulograma ar kitaip hemostasiograma. Taigi, kokia yra ši koagulogramų analizė ir kodėl ji imamasi?

Visų pirma, verta pažymėti, kad tai yra gana paplitusi šiuolaikinėje medicinoje tirti žmogaus kūno hemostatinės sistemos, kuri yra atsakinga už tokias svarbias gyvenimo funkcijas, veikimą, kaip: kraujavimo sustabdymas, kai kraujo krešuliai ar kraujagyslės yra pažeistos, taip pat išlaikyti normalią kraujo būklę.

Taigi atsakymas į klausimą, kas yra hemostasiograma - tyrimas, kuriame nustatoma, kaip gerai veikia kūno funkcijų hemostazės sistema. Kraujo krešėjimo tyrimas padeda tirti tokią svarbią kraujo funkciją kaip krešėjimo gebėjimą, t.y. kraujo krešulių susidarymas.

Gavęs koaguliacijos rezultatus, gydantis gydytojas iš anksto gali numatyti operacijos ar gimdymo rezultatus. Informacija apie kraujo krešėjimą yra gyvybiškai svarbi ekstremaliose situacijose, pvz., Kai žmogus sužeistas, kai skaičiavimas tęsiasi antrą sekundę ir jums reikia kuo greičiau sustabdyti kraujavimą.

Todėl vargu ar reikia nerimauti, kiek šios studijų išlaidos. Galų gale, hemostasiogramos kaina negali būti lyginama su tikrumu, kad pacientas bus gyvas ir gerai.

Tokios analizės kaip hemostasiogramos paskyrimo indikacijos yra šių ligų buvimas paciente:

  • žarnyno trombozė;
  • insultas;
  • tromboembolija;
  • apatinių galūnių kraujagyslių ir venų venų trombozė;
  • lėtinė cirozė;
  • preeklampsija;
  • uždegiminiai procesai ūminėje stadijoje;
  • hemoraginės patologijos, pavyzdžiui, trombocitopenija, hemofilija, von Willebrand liga.

Be to, reikia atlikti tokią analizę, kad būtų galima nustatyti kraujo krešėjimo greitį ruošiantis planuojamoms operacijoms, pavyzdžiui, cezario pjūviui, taip pat nėštumo metu, siekiant įvertinti hemostazės būklę ir prieš nepriklausomą darbą. Kiekviena moteris, esanti mainų kortelėje, tiesiog privalo turėti tokį kraujo tyrimą kaip koagulogramą.

Žmogaus hemostazės sistema

Nustačius, kad tai toks hemostazės testas, verta išsamiau nagrinėti tokią sąvoką kaip kraujo krešėjimas. Pradėti, galbūt, yra nustatyti. Taigi, žmogaus kūno hemostatinė sistema yra svarbiausia biologinė sistema, kurios pagrindinės funkcijos gali būti laikomos pagrindiniais kraujo parametrais, taip pat sustabdyti kraujavimą.

Žmogaus kūnas nėra skirtas visai visatai ir lyginamas su sudėtingu mechanizmu. Ir hemostatinė sistema gali tapti ryškiu pavyzdžiu, kaip sumaniai įsitvirtina žmonės. Kraujas yra unikalus biologinis skystis, kuris gali pažadinti mūsų kūną.

Jis ne tik cirkuliuoja per kraujagysles, bet ir nepastebimai atstato kraujagysles ir arterijas per visą jo gyvavimo laiką dėl savo gebėjimo sudaryti trombus ar tankius krešulius, t.y. susisukti

Yra trys pagrindiniai žmogaus hemostazės sistemos komponentai:

  • Endotelio kraujagyslių ląstelės (vidinis sluoksnis, sudarytas iš limfinių ir kraujagyslių sluoksnių plokščių ląstelių, taip pat širdies ertmės), kurios, sugadinus kraujagyslių sienas ar kitus sužeidimus, gali išleisti tokius biologinius aktyvius komponentus kaip prostaciklinas, trombomodulinas ir azoto oksidas. Jie savo ruožtu sukelia kraujo krešulių susidarymą.
  • Trombocitai arba trombocitai, kurių gebėjimas „susilieti“ vienas su kitu, siekiant toliau formuoti pirminį hemostatinį kamštį.
  • Plazminiai faktoriai (iš viso 15 plazmos faktorių, iš kurių dauguma yra fermentai), kurie sudaro fibrino krešulį dėl cheminių reakcijų, kurios galiausiai turėtų sustabdyti kraujavimą.

Apibendrinant pirmiau minėtus dalykus, galima neabejotinai atsakyti į klausimą, ką rodo kraujo tyrimas hemostazei nėštumo metu, ruošiantis planuojamai operacijai arba diagnozuojant. Ši analizė suteikia idėją, kaip gerai ar blogai pacientas kraujo krešėja. Kitaip tariant, kaip greitai gydytojai gali sustabdyti kraujavimą, kai jis atsiranda.

Kraujo koagulogramos interpretavimas

Koagulogramoje yra daug įvairių rodiklių, kuriuos reikia sugebėti tinkamai skaityti, t.y. kitaip tariant, suprasti ir analizuoti. Deja, ne kiekvienas gydytojas turi įgūdžių iššifruoti hemostasiogramos rodiklius. Ir tik aukštos kvalifikacijos specialistas gali teisingai interpretuoti tam tikrus šio analizės parametrus.

Atlikus paciento kraujo laboratorinius tyrimus ir gaunant rezultatus, gydantis gydytojas lygina koagulogramos dekodavimą su suaugusiems pacientams, taip pat vaikams, nustatyta norma. Svarbu prisiminti, kad vaiko, žmogaus ar nėščiosios koagulogramos rodiklis labai skiriasi. Pirmiausia tai susiję su skirtingų lyčių kūno veikimo ypatumais įvairiose amžiaus grupėse.

Koagulogramos rodikliai

Apsvarstykite kraujo krešėjimo analizės parametrus, ty normalius hemostasiogramos rodiklius. Tada mes kiekviename iš jų išsinešime ir kalbėsime apie išplėstą arba išplėstą koagulogramą.

Pažymėtina, kad žemiau esančioje lentelėje yra keletas įprastų tokių hemostasiogramos parametrų, tokių kaip kraujavimo laikas ir kraujo krešėjimo laikas, variantai. Taip yra dėl to, kad specialistai, studijuojantys, skirtingai interpretuoja šiuos parametrus.