logo

Kraujo tyrimas kalcio atžvilgiu

Kalcis organizme yra intracelulinis katijonas (Ca 2+), makroelementas, kuris savo kiekiu gerokai viršija daugelio kitų cheminių elementų kiekį, užtikrindamas platų fiziologinių funkcinių užduočių spektrą.

Kalcis kraujyje yra tik 1% viso organizmo elemento koncentracijos. Didžiąją dalį (iki 99%) perima kaulai ir danties emalė, kur minerale yra hidroksapatito - Ca kalcio ir fosforo.10(RO4)6(OH)2.

Kalcio kiekis kraujyje yra nuo 2,0 iki 2,8 mmol / l (daugeliui šaltinių nuo 2,15 iki 2,5 mmol / l). Jonizuotas Ca yra pusė kiekio - nuo 1,1 iki 1,4 mmol / l. Kiekvieną dieną (per dieną) nuo to asmens inkstų, kurie nepastebi jokių ligų, nuo 0,1 iki 0,4 g šio cheminio elemento išsiskiria.

Kalcis kraujyje

Kalcis kraujyje yra svarbus laboratorinis indikatorius. Taip yra dėl šio cheminio elemento sprendžiamų užduočių skaičiaus, nes organizme ji atlieka daug fiziologinių funkcijų:

  • Dalyvauja raumenų susitraukime;
  • Kartu su magniju jis rūpinasi nervų sistemos sveikata (dalyvauja perduodant signalus), taip pat kraujagysles ir širdį (reguliuoja širdies ritmą);
  • Jis aktyvuoja daugelio fermentų darbą, dalyvauja geležies metabolizme;
  • Kartu su fosforu stiprina kaulų sistemą, suteikia stiprumo dantis;
  • Paveikia ląstelių membraną, reguliuojančią jų pralaidumą;
  • Be Ca jonų nėra kraujo krešėjimo reakcijos ir krešulių susidarymo (protrombinas → trombinas);
  • Aktyvuoja tam tikrų fermentų ir hormonų aktyvumą;
  • Jis normalizuoja atskirų endokrininių liaukų, pavyzdžiui, parathormono, funkcinį gebėjimą;
  • Paveikia tarpląstelinio keitimosi informacija procesą (korinio ryšio priėmimą);
  • Jis pagerina miegą, pagerina bendrą sveikatą.

Tačiau reikia pažymėti, kad visas šis kalcio kiekis, jei jis yra normalus organizme. Tačiau lentelėse tikriausiai bus geriau pasakyta apie kalcio kiekį kraujyje ir jo vartojimą priklausomai nuo amžiaus:

Kalcio paros dozė priklauso nuo kūno amžiaus, lyties ir būklės:

Padidėjęs kalcio kiekis plazmoje sukuria hiperkalcemijos būseną, kurioje sumažėja fosforo kiekis kraujyje, o žemas lygis sukelia hipokalcemijos atsiradimą, kartu didėja fosfatų koncentracija. Abu yra blogi.

Šių valstybių pasekmės atsispindi daugelio gyvybiškai svarbių sistemų darbe, nes šis elementas turi daug funkcijų. Apie sunkumus, kurie laukia žmogaus, turinčio kalcio sumažėjimą ar padidėjimą, skaitytojas šiek tiek vėliau išmoks, susipažinęs su kalcio reguliavimo mechanizmais organizme.

Kaip reguliuojamas kalcio kiekis?

Kalcio koncentracija kraujyje tiesiogiai priklauso nuo jos pasikeitimo kauluose, absorbcijos virškinimo trakte ir atvirkštinės absorbcijos inkstuose. Reguliuoti kūno stabilumą organizme, kitus cheminius elementus (magnį, fosforą), taip pat tam tikrus biologiškai aktyvius junginius (antinksčių žievės hormonus, skydliaukės ir skydliaukės liaukos, lytinius hormonus, aktyvią vitamino D formą).3), tačiau svarbiausi iš jų yra:

kalcio reguliavimas organizme

  1. Paratiroidinio hormono arba parathormono, kurį intensyviai sintezuoja paratiroidiniai liaukos padidėjusio fosforo sąlygomis, ir jo poveikis kauliniams audiniams (sunaikina), virškinimo trakte ir inkstuose, padidina serumo elemento kiekį;
  2. Kalcitoninas - jo poveikis yra priešingas paratiroidiniam hormonui, bet ne antagonistas (skirtingi naudojimo taškai). Kalcitoninas sumažina Ca koncentraciją plazmoje, perkeldamas jį iš kraujo į kaulinį audinį;
  3. Inkstų formos aktyvi vitamino D forma3 arba hormonas, vadinamas kalcitrioliu, atlieka užduotį padidinti žarnyno elemento absorbciją.

Pažymėtina, kad kalcio kiekis kraujyje yra trijų formų, kurios yra subalansuotos (dinamiškos), forma:

  • Laisvas arba jonizuotas kalcis (kalcio jonai - Ca 2+) - tai trunka apie 55–58% frakciją;
  • Ca, susijęs su baltymu, dažniausiai su albuminu - jo serumas yra apie 35 - 38%;
  • Kompleksinis kalcis yra apie 10% kraujyje ir yra kalcio druskų pavidalu - elemento junginiai su mažos molekulinės masės anijonais (fosfatas - Ca3(RO4)2, bikarbonatas - Ca (NSO3citratas - Ca3(Nuo6H5Oh7)2, laktatas - 2 (C3H5Oh3) · Ca).

Bendras Ca kiekis serume yra bendras visų tipų kiekis: jonizuotos + susijusios formos. Tuo tarpu metabolinis aktyvumas būdingas tik jonizuotam kalcio kiekiui, kuris yra šiek tiek daugiau (arba šiek tiek mažiau) pusė kraujo. Ir tik ši forma (laisva Ca) gali būti naudojama organizmo fiziologiniams poreikiams tenkinti. Tačiau tai nereiškia, kad laboratoriniuose darbuose, siekiant tinkamai įvertinti kalcio metabolizmą, būtina atlikti jonizuoto kalcio analizę, kuri kelia tam tikrų sunkumų transportuojant ir saugant kraujo mėginius.

Tokiais atvejais, tačiau esant normaliam baltymų metabolizmui, pakanka atlikti lengvesnius ir mažiau sunkius tyrimus - bendro kalcio kiekio kraujyje nustatymas, kuris yra geras jonizuoto ir surišto elemento koncentracijos rodiklis (≈55% be Ca).

Tuo pačiu metu su sumažintu baltymų kiekiu (pirmiausia albuminu), nors kalcio kiekio plazmoje sumažėjimo požymių nėra, reikės naudoti jonizuoto kalcio matavimo metodą, nes, atsižvelgiant į normalių verčių ribas, pasireiškia „priežiūros“ palaikymas. bendras elemento lygis yra normalus ir neleidžia plėtoti hipokalcemijos. Tokiu atveju bus sumažintas tik susieto Ca kiekis - į šį aspektą reikia atsižvelgti atmetant kraujo tyrimą.

Mažas albuminas sergantiems lėtinėmis ligomis (inkstų ir širdies patologija) yra dažniausia Ca koncentracijos sumažėjimo priežastis. Be to, šio elemento koncentracija mažėja, kai ji nepakankamai tiekiama su maistu arba nėštumo metu - ir šiais dviem atvejais taip pat mažas yra albuminas kraujyje.

Normalios viso kalcio ir kalcio koncentracijos kraujyje vertės rodo, kad nėra kalcio metabolizmo patologinių pokyčių.

kalcio ir kitų elektrolitų keitimas organizme

Aukšto kalcio priežastys

Kalcio kiekio didinimas (ty bendras kraujo elemento kiekis) vadinamas hiperkalcemija. Tarp šios būklės vystymosi priežasčių, gydytojai pirmiausia nustato du pagrindinius. Tai yra:

  1. Hiperparatiroidizmas, kartu su parathormono liaukų padidėjimu dėl gerybinių navikų atsiradimo regione;
  2. Piktybinių onkologinių procesų, kurie sudaro hiperkalcemijos būseną, raida.

Auglio formacijos pradeda aktyviai išskirti medžiagą, kuri savo biologinėmis savybėmis primena paratiroidinį hormoną - tai lemia kaulų sunaikinimą ir elemento išsiskyrimą į kraujotaką.

Žinoma, yra ir kitų hiperkalcemijos priežasčių, pavyzdžiui:

  • Skydliaukės funkcinių gebėjimų padidėjimas (hipertirozė);
  • Sutrikusi antinksčių žievės funkcija (padidėjusi adrenokortikotropinio hormono (AKTH) sekrecija - Itsenko-Cushing liga, sumažėjusi kortizolio - Addisono ligos) arba hipofizės (pernelyg didelio somatotropinio hormono (STH) gamyba - akromegalija, gigantizmas);
  • Sarkoidozė (Becko liga) - nors su šia patologija kaulai yra rečiau paveikti, tai gali sukelti hiperkalcemiją;
  • Tuberkulinis procesas, turintis įtakos skeleto sistemai (ekstrapulmoniniai tbs);
  • Priverstinis judumas ilgą laiką;
  • Pernelyg didelis vitamino D (paprastai vaiko) vartojimas organizme, kuris sukuria sąlygas kalcio absorbcijai kraujyje ir neleidžia pašalinti elemento per inkstus;
  • Įvairios hematologinės patologijos (limfinių audinių ligos - limfomos, piktybinis navikas iš plazmos ląstelių - mieloma, neoplastinės kraujodaros sistemos ligos - leukemija, įskaitant hemoblastozę - eritremija arba tikra policitemija);

Kada mažai kalcio?

Dažniausia mažo kraujo elemento kiekio priežastis - hipokalcemijos gydytojai vadina baltymų kiekio sumažėjimą ir visų pirma - albuminą. Tokiu atveju (kaip minėta pirmiau) tik sumažėjęs Ca kiekis sumažėja, o jonizuota medžiaga nepalieka normalaus diapazono ir dėl to kalcio keitimas toliau vyksta (reguliuojamas paratiroidiniu hormonu ir kalcitoninu).

Kitos hipokalcemijos priežastys:

  1. Sumažėję paratiroidinių liaukų funkciniai gebėjimai (hipoparatiroidizmas) ir parathormono gamyba į kraujotaką;
  2. Dėl netiesioginio skydliaukės liaukos pašalinimo operacijos metu ar parathormono sintezė sumažėja dėl kitų aplinkybių (operacijos dėl paratiroidinių liaukų aplazijos arba autoimunizacijos);
  3. Vitamino D trūkumas;
  4. CKD (lėtinis inkstų nepakankamumas) ir kitos inkstų ligos (nefritas);
  5. Vaikai ir ricitogeninė tetanija (spazmofilija) vaikams;
  6. Magnio (Mg) trūkumas organizme (hipomagnezija);
  7. Įgimtas nepakankamas atsakas į parathormono poveikį, imunitetas jo poveikiui (parathormonas šiuo atveju praranda gebėjimą užtikrinti tinkamą poveikį);
  8. Nepakankamas Ca suvartojimas iš maisto;
  9. Padidėjęs fosfato kiekis kraujyje;
  10. Viduriavimas;
  11. Kepenų cirozė;
  12. Osteoblastinės metastazės, pašalinus visas kalcio, kuris užtikrina kaulų auglio augimą;
  13. Osteomalacija (nepakankamas kaulų mineralizavimas ir jų minkštėjimas);
  14. Antinksčių hiperplazija (pernelyg didelis audinių proliferacija) (dažniausiai žievė, o ne medulė);
  15. Epilepsijos gydymui skirtų vaistų poveikis;
  16. Ūminė alkalozė;
  17. Kraujo perpylimas dideliais kiekiais kraujo, surinkto konservantu, kuriame yra citrato (pastarasis jungiasi su kalcio jonais plazmoje);
  18. Ūminis uždegiminis procesas, lokalizuotas kasoje (ūminis pankreatitas), sprue (plonosios žarnos liga, sutrikęs maisto įsisavinimas), alkoholizmas - visos šios patologinės būklės trukdo normaliai fermentų ir substratų gamybai, todėl nepakankama absorbcija į virškinimo traktą yra medžiagų, kurios yra būtinos. tam tikrų rūšių metabolizmą.

Simptomai, dėl kurių galvojate apie pažeidimus

Šis kraujo tyrimas taip pat priskiriamas sveikiems žmonėms, kad būtų galima iš anksto nustatyti kalcio metabolizmo būklę, pavyzdžiui, atliekant įprastinę fizinę apžiūrą. Tačiau čia norėčiau dar kartą priminti skaitytojui, kad kalbame apie kalcio kiekį kraujyje. Kas atsitinka kauluose - galite tik atspėti ir atspėti.

Dažnai panašus bandymas naudojamas diagnostikos tikslais. Sakykime, kaip ne atlikti laboratorinį tyrimą, jei patologinių pokyčių organizme simptomai pasireiškia?

Pavyzdžiui, padidėjęs kalcio kiekis kraujyje (hiperkalcemija), pacientai pastebi, kad:

  • Prarastas apetitas;
  • Pykinimas atsiranda kelis kartus per dieną, kartais vėmimas;
  • Yra problemų su išmatomis (vidurių užkietėjimas);
  • Pilvo srityje - diskomfortas ir skausmas;
  • Naktį jums reikia pakilti, nes dažnas noras šlapintis neleidžia miegoti;
  • Nuolat ištroškęs;
  • Skausmingi kaulai;
  • Kūnas greitai pavargsta, net minimali apkrova virsta silpnumu ir staigiu efektyvumo sumažėjimu;
  • Gyvenimas tampa pilkas, nieko nenori ir nesidomi (apatija).

Apie CA kiekio sumažinimą serume - hipokalcemiją, galima manyti, jei yra tokių blogos sveikatos požymių:

  1. Spazmai ir pilvo skausmas;
  2. Drebulys viršutinių galūnių pirštai;
  3. Tingling, veido tirpimas (aplink lūpas), imituoti raumenų spazmai;
  4. Širdies ritmo sutrikimas;
  5. Skausmingi raumenų susitraukimai, ypač rankose ir kojose (karpių spazmas).

Ir net jei žmogus neturi jokių simptomų, rodančių kalcio metabolizmo pasikeitimą, tačiau rezultatai buvo toli nuo normos, tada, norint išsklaidyti visas abejones, pacientui nustatomi papildomi tyrimai:

  • Jonizuotas Ca;
  • Elemento kiekis šlapime;
  • Fosforo kiekis, nes jo metabolizmas yra neatskiriamai susijęs su kalcio mainais;
  • Magnio koncentracija;
  • Vitaminas D;
  • Parathormono kiekis.

Kitais atvejais šių medžiagų kiekybinės vertės gali būti mažiau svarbios nei jų santykis, o tai gali atskleisti nenormalaus kraujo kiekio Ca kraujyje priežastį (arba nepakanka maisto produktuose, arba nereikalingai išskiriama su šlapimu).

Kalcio kiekis kraujyje pacientams, sergantiems inkstų liga (ARF ir CRF, navikas, inkstų transplantacija), daugybinė mieloma ar EKG pokyčiai (sutrumpintas ST segmentas), taip pat piktybinių procesų, lokalizuotų skydliaukės ir pieno liaukų, diagnostika ir gydymas plaučiai, smegenys, gerklės.

Ką naudinga žinoti visiems, kurie ketina atlikti Ca testą

Naujagimiams po keturių gyvenimo dienų kartais yra fiziologinis kalcio kiekio kraujyje padidėjimas, kuris, beje, atsitinka ankstyviems kūdikiams. Be to, kai kurie suaugusieji reaguoja padidindami šio cheminio elemento lygį serume ir atsiradus hiperkalcemijai gydant tam tikrus vaistus. Šie vaistai yra:

  1. Antacidai;
  2. Hormonų (androgenų, progesterono, parathormono) farmacinės formos;
  3. Vitaminai A, D2 (ergokalciferolis), D3;
  4. Estrogenų antagonistas - tamoksifenas;
  5. Preparatai, turintys ličio druskų.

Kiti vaistai, priešingai, gali sumažinti kalcio koncentraciją plazmoje ir sukurti hipokalcemijos būklę:

  • Kalcitoninas;
  • Gentamicinas;
  • Antikonvulsiniai vaistai;
  • Gliukokortikosteroidai;
  • Magnio druskos;
  • Vidurių paleidikliai.

Be to, kiti veiksniai gali turėti įtakos galutinėms tyrimo vertėms:

  1. Hemolizuotas serumas (su juo neįmanoma dirbti, todėl kraujas turės būti perduotas);
  2. Klaidingi bandymų rezultatai dėl dehidratacijos kūno arba didelės koncentracijos plazmoje;
  3. Klaidingi analizės rezultatai dėl hipervolemijos (kraujas labai praskiestas), kurie gali sukelti didelį izotoninio tirpalo kiekį, suleidžiantį į veną (0,9% NaCl).

Ir dar vienas dalykas, kuris nekenkia žmonėms, kurie domisi kalcio metabolizmu:

  • Neseniai gimę vaikai, ypač tie, kurie gimė anksti ir nedideliu svoriu, kiekvieną dieną kraujo už jonizuoto kalcio kiekį. Tai daroma, kad nepraleistumėte hipokalcemijos, nes ji gali greitai susidaryti ir neatsirasti jokių simptomų, jei vaiko paratiroidinės liaukos neturėjo laiko užbaigti vystymąsi;
  • Serumo ir serumo Ca kiekio negalima laikyti viso elemento koncentracijos kauliniame audinyje įrodymu. Norint nustatyti jo lygį kauluose, būtina taikyti kitus tyrimo metodus - kaulų mineralinio tankio (densitometrijos) analizę;
  • Kraujo Ca reikšmės paprastai būna didesnės vaikystėje, tuo tarpu jos mažėja nėštumo metu ir vyresnio amžiaus žmonėms.
  • Bendro elemento kiekio (laisvo + susieto) koncentracija plazmoje didėja, jei albumino kiekis padidėja ir sumažėja, jei šio baltymo kiekis sumažėja. Jonizuoto kalcio albumino koncentracija neturi jokio poveikio - laisva forma (Ca jonai) lieka nepakitusi.

Atliekant analizę, pacientas turėtų nepamiršti, kad prieš bandymą reikėtų ne valgyti pusę dienos (12 valandų), o pusę valandos prieš tyrimą vengti stipraus fizinio krūvio, nebūti nervingi ir nerūkyti.

Kai vieno metodo nepakanka

Keičiant aprašyto cheminio elemento koncentraciją serume ir esant silpniems Ca metabolizmo požymiams, kalcio jonų aktyvumo tyrimas, naudojant specialius jonų selektyvius elektrodus, turi ypatingą reikšmę. Tačiau reikia pažymėti, kad yra įprasta matuoti jonizuoto Ca lygį esant griežtai pH vertei (pH = 7,40).

Kalcis gali būti aptinkamas šlapime. Ši analizė parodys, ar daug ar mažai elemento išsiskiria per inkstus. Arba jo išskyrimas yra normaliose ribose. Kalcio kiekis šlapime tiriamas, jei iš pradžių kraujyje buvo nustatyti Ca koncentracijos nukrypimai nuo normos.

Ištirti kalcio kraujo tyrimą

Kraujo biochemija leidžia nustatyti tikslią visų būtinų medžiagų kiekį žmogaus organizme. Kalcis yra svarbus elementas. Šis elementas yra susijęs su medžiagų apykaitos procesais, yra būtinas kaulų ir dantų struktūrai, taip pat yra atsakingas už greitą lūžių ir žaizdų gijimą. Kraujo tyrimas kalciui (nurodomas Ca) gali užkirsti kelią daugelio ligų vystymuisi. Siekiant išlaikyti sveikatą ir prevenciją, kasmet reikia ištirti kraujo biocheminę sudėtį.

Medžiagos funkcijos organizme

Bendro kalcio kiekis kraujyje priklauso nuo medžiagos žarnyno absorbcijos funkcijos ir jo išskyrimo iš organizmo per inkstus kiekio. Vaikų ir suaugusiųjų norma skiriasi, ji yra diferencijuota vertė, turi minimalų ir maksimalų ženklą. Bendras kalcio kiekis kraujyje randamas trimis skirtingomis būsenomis: jonizuotas (50%), prijungtas prie baltymų (40%), prijungtas prie anijonų (10%).

Kalcis, kas tai yra? Kalcis yra mineralas, kuris yra susijęs su daugeliu biologinių procesų organizme, užtikrina metabolizmą ir ląstelių struktūrą. Jo įtaka prisideda prie normalios endokrininės ir širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimo, kalcis dalyvauja geležies metabolizme ir užtikrina fermentų aktyvumą. Mineralas yra būtinas kaulų ir dantų struktūrai, yra susijęs su ląstelių membranų reguliavimu ir kraujo krešėjimo procesu. Be to, kalcis palaiko nervų sistemą ir prisideda prie nervų impulsų ir raumenų susitraukimo.

Kai egzaminas yra paskirtas

Kraujo donorystė kalciui dažnai skiriama kartu su kraujo tyrimu, skirtu fosforui arba fosfatui ir magniui. Yra du kalcio analizės tipai: bendras medžiagos kiekis ir jonizuoto kalcio tyrimas. Antrasis metodas yra tikslesnis, bet taip pat yra sudėtingesnis tyrimo tipas. Paprastai, norint gauti patikimus duomenis, pakanka kalcio nustatyti kaip biochemijos analizę. Kalcio analizė yra numatyta kasmetinei medicininei apžiūrai, prieš operaciją arba dėl medicininių priežasčių (įtarimas vėžiu, šlapimtakio, kaulų skausmu, įtarimu, kad opos yra virškinimo trakte ir tt).

Kalcio nepakankamumo simptomai organizme yra:

  • Galvos skausmas, galvos svaigimas.
  • Nagų ir dantų pažeidimas.
  • Plaukų slinkimas
  • Sausa oda ir įtrūkimai.
  • Įtariama osteoporozė.
  • Aštrios silpnumo apraiškos.
  • Raumenų mėšlungis.
  • Kraujo krešėjimo kokybės pablogėjimas.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų vystymasis.

Kalcio kiekis kraujyje gali būti didelis. Kalcis patenka į kūną su maistu, o jo gamybą reguliuoja hormonai. Medžiagų išsiskyrimas iš organizmo per inkstus su šlapimu. Kai kurių kūno funkcijų pažeidimas gali lemti tai, kad kalcio kiekis kraujyje yra padidėjęs. Ši būklė turi šiuos simptomus:

  • Orientacijos praradimas, galvos skausmas.
  • Kūno silpnumas ir nuovargis.
  • Pykinimas, vėmimas.
  • Geresnė refleksinė reakcija.
  • Kai kuriais atvejais yra ramybė.
  • Širdies nepakankamumas ir kitos širdies ligos.
  • Kalcio kaupimassi ant kraujagyslių sienelių.

Pasirengimas analizei

Kraujo mėginių ėmimas nustatant kalcio kiekį organizme atliekamas privačiose laboratorijose arba viešosiose įstaigose, kaip nurodė gydytojas. Bet kuriuo atveju tyrimo rezultatas yra patikimas, skirtumas yra tik tyrimo metu.

Paprastai privačios laboratorijos teikia rezultatus greičiau.

Kraujas reikia paaukoti tik tuščiu skrandžiu, paprastai laboratorijos paprastai krauna anksti ryte, po to, kai pacientai miega naktį. Fizinis ir psichologinis stresas gali paveikti kalcio kiekį organizme. Tai reiškia, kad prieš pradedant tyrimą, rekomenduojama susilaikyti nuo sporto žaidimo ir neužsikrėsti stresu. Taip pat neįtrauktas alkoholis, greitas maistas ir kiti „sunkūs“ patiekalai. Analizės dieną negalima atlikti rentgeno, ultragarso ar IV. Apie bet kokius vaistus reikia iš anksto pranešti gydomam gydytojui.

Medžiagos kiekis kraujyje

Kalcis kraujyje randamas tam tikrą pusiausvyrą su kitomis medžiagomis. Dekodavimo analizė iš pirmo žvilgsnio yra iš karto aiški. Šalia paciento indikatoriaus rodoma norma, atitinkanti tam tikrą amžiaus grupę. Medžiaga gali būti priskiriama Ca arba kalciui, kalcio jonai nurodomi kaip Ca +. Viso ir jonų standartai yra skirtingi. Išmatuotas medžiagos kiekis mmol / l. Galiojančios Ca ir Ca + ribos yra tokios: