Homocisteinas

Sinonimai: homocisteinas, homocisteinas

Homocisteinas yra svarbiausia sieros turinti aminorūgštis, kuri yra organizmo ląstelių dalis. Šis komponentas yra įtrauktas į bendrą metabolizmą, užtikrina normalų kraujotaką ir širdies ir kraujagyslių sistemą.

Kraujo tyrimas homocisteinui leidžia nustatyti širdies ir kraujagyslių patologijų atsiradimo riziką, įvertinti vitaminų ir mineralų įsisavinimo laipsnį. Be to, šis tyrimas naudojamas diagnozuojant homocisteinuriją.

Bendra informacija

Homocisteinas jokiuose maisto produktuose, t.y. nepatenka į kūną su maistu, bet gaminamas metionino (vieno iš 11 esminių amino rūgščių), kuri randama mėsos, pieno ir pieno produktuose, šalutiniuose produktuose (kiaušiniuose), padalinimo procese. Po išleidimo homocisteinas patenka į kraujo plazmą, o didžioji dalis jo prisijungia prie baltymų. Homocisteino analizė rodo jo vertinimą laisvos ir susietos formos.

Sveikose ląstelėse homocisteinas suskaido į glutationą ir cisteiną. Šiame procese aktyviai dalyvauja B grupės (B6 ir B12) ir folio rūgšties vitaminai. Jei pacientui trūksta šių vitaminų, homocisteino kiekis gali padidėti ir sukelti aterosklerozės (cholesterolio nusėdimo ant kraujagyslių sienelių), kraujagyslių sienelių pažeidimo ir kraujo krešulių susidarymo.

Homocisteino koncentracijos padidėjimą šlapime ir kraujo plazmoje taip pat lydi retas genetinis susirgimas - homocistinurija. Patologija išsivysto viena ar daugiau genų mutacijos fone, todėl susidaro defektinis fermentas, kuris apsaugo nuo metionino skilimo. Dėl to ląstelės kaupiasi tiek metioninu, tiek homocisteinu, o pacientams, daugiausia vaikams, pasireiškia šie simptomai:

• akių lęšiai;
• spartus kūno ir galūnių augimas;
• patologinis liesumas;
• ilgi ir ploni pirštai ir pirštai;
• skeleto patologijos, dėl kurių gali atsirasti osteoporozė;
• ankstyvoji aterosklerozė;
• polinkį formuoti kraujo krešulius;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Be palaikomojo gydymo, liga progresuoja: stebimas psichinis atsilikimas, psichikos ir fiziologiniai sutrikimai, konvulsiški sindromai (epiphypiasis).

Homocisteino analizė yra būtina širdies ir kraujagyslių patologijų diagnozei. Remiantis jo rezultatais nustatoma periferinio kraujagyslių ligos, insulto, miokardo infarkto, Alzheimerio ligos, osteoporozės ir kt.

Indikacijos analizei

• B vitaminų (B12, B6) ir folio rūgšties kūno trūkumo nustatymas;
• Nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo riziką;
• Širdies priepuolio ar insulto rizikos, kraujo krešulių susidarymo ir kt. Nustatymas;
• Naujagimių, kurių patologiškai mažas aukštis ir svoris, tyrimas;
• Pacientų, kurių genetinė polinkis į vainikinių arterijų ligą, tyrimas;
• Nėštumo patologijų diagnostika moterims, kurioms gresia pavojus;
• Cukrinis diabetas (sutrikęs gliukozės metabolizmas) istorijoje;
• Senilinė demencija;
• Alzheimerio ligos pacientų tyrimas (su amžiumi susijusi mirties priežastis smegenyse).
• Genetinės ligos diagnozė - homocistinurija (daugiausia vaikams);
• Homocistinurija šeimos istorijoje, nesant ligos simptomų (profilaktinis tyrimas);

Rezultatus gali iššifruoti endokrinologas, ginekologas, bendrosios praktikos gydytojas ir pediatras.

Homocisteino normos kraujyje, padidėjimo ir sumažėjimo priežastys

Daugelis iš mūsų net negirdėjo tokios sąvokos kaip homocisteino normos kraujyje. Tačiau tai yra svarbus žmogaus kūno sveikatos būklės rodiklis. Žinant homocisteino lygį, galima išvengti daugelio ligų vystymosi.

Kas yra homocisteinas

Homocisteinas yra aminorūgštis, kuri yra sintezuojama iš metionino, kuris yra žmogaus organizmo esminės aminorūgšties grupės narys. Metioninas patenka į kūną su gyvūninės kilmės baltyminiais maisto produktais ir dalyvauja baltymų konversijoje į energiją. Homocisteinas yra metionino virškinimo šalutinis produktas.

Homocisteinas paprastai randamas organizme mažais kiekiais. Jų perteklius metabolizmo procese paverčiamas cistationinu ir išsiskiria iš organizmo. Folio rūgštis ir vitaminai B6 ir B12 vaidina svarbų vaidmenį homocisteino metabolizme. Nepakankamas jų kiekis sukelia pavojingą homocisteino kiekį.

Didelė homocisteino koncentracija gali būti toksiška ląstelėms, todėl, naudojant organizmo apsauginius mechanizmus, jis neutralizuojamas išskiriant į kraują. Kai kurių žmonių genetinės patologijos gali užkirsti kelią homocisteino pašalinimui iš ląstelių audinių.

Homocisteinas yra nuolat sintezuojamas žmogaus organizme, o tada suskaidomas, todėl jo koncentracija nėra didelė. Bet kai kai kurie organizmo mechanizmai nepavyksta, homocisteino koncentracija gali labai padidėti ir sukelti daugelio ligų vystymąsi.

Normos

Didėjant amžiui, homocisteino koncentracija palaipsniui didėja. Jos našumas priklauso nuo amžiaus ir lyties:

• Vaikai, nepriklausomai nuo lyties, yra 5 µmol / l.
• Paaugliams homocisteino kiekis yra 6-7 µmol / l, o berniukuose jis visada yra didesnis.
• Suaugusiems vyrams šis rodiklis yra 5-15 μmol / l.
• Suaugusiems moterims šis rodiklis yra 5-12 µmol / l.

Homocisteino lygis nėštumo metu ir jo planavimas

Nėštumo metu homocisteino kiekis svyruoja nuo 4,6 iki 12,4 µmol / l, kuris laikomas normaliu. Šiuo atveju leidžiami svyravimai skirtingomis kryptimis esant 0,5 μmol / l. Homocisteinas mažėja, paprastai nėštumo pradžioje. Po gimimo homocisteino lygis normalizuojasi po 4-5 dienų.

Planuojant nėštumą, labai svarbu kontroliuoti homocisteino kiekį kraujyje. Jo padidėjimas yra labai pavojingas ir gali sukelti sunkių patologijų atsiradimą naujagimiui ir netgi sukelti vaisiaus persileidimą.

Jei analizė parodė homocisteino kiekio padidėjimą, tada prieš nėštumą būtina jį vėl normalizuoti. Norėdami tai padaryti, turėtumėte subalansuoti mitybą ir praturtinti jį B vitaminais ir folio rūgštimi. Nesudėtingas pratimas taip pat mažina homocisteino kiekį.

Kas turi būti išbandytas dėl homocisteino

Yra keletas rizikos veiksnių, galinčių padidinti homocisteino koncentraciją kraujyje, kuriam atliekamas jo lygio tyrimas organizme:

• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, arterinė ir veninė trombozė;
• paveldimumas, susijęs su širdies priepuolio ar insulto rizika;
• diabetas, inkstų nepakankamumas;
• kai kurios endokrininės ir genetinės ligos;
• vyresnis nei 60 metų;
• alkoholio ar narkomanijos;
• ankstesnė operacija ant skrandžio.

Naujausi tyrimai rodo, kad jūsų homocisteino lygis yra būtinas visiems. Kritinis homocisteino padidėjimas negali pasireikšti, bet padidina daugelio ligų vystymosi riziką.

Siekiant patikrinti homocisteino kiekį, kraujas paimamas iš venų. Kraujas reikia paaukoti tuščiu skrandžiu. Norint gauti tiksliausią analizės vaizdą, tyrimo išvakarėse būtina pašalinti riebalų mėsos maistą ir gerti tik vandenį iš skysčių.

Padidėjusios homocisteino priežastys, poveikis ir gydymas

Padidėjusi homocisteino koncentracija kraujotakoje vadinama hiperhomocysteinemija. Sukaupęs perteklius kraujagyslėse, homocisteinas dėl savo toksiško poveikio valgo ir kenkia vidinėms kraujagyslių sienoms. Siekiant apsaugoti kūną, bandoma „sugadinti“ pažeistas vietas kalcio nuosėdomis ar cholesterolio plokštelėmis. Kaip rezultatas, laivai palaipsniui susitraukia, užsikimšę ir atsiranda tolesnių kraujo krešulių su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis.

Įrodyta, kad homocisteino koncentracijos padidėjimas maždaug 5 µmol / l padidina kraujagyslių pažeidimų riziką moterims 80% ir vyrų - 60%. Yra keletas priežasčių, kodėl padidėjo homocisteinas:

• folio rūgšties ir B vitaminų trūkumas;
• rūkymas ir gėrimas;
• per didelis kavos naudojimas;
• inkstų funkcijos sutrikimas;
• paveldima liga - homocistinurija;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• nuo hormonų priklausančių ligų;
• skydliaukės liga.
  Padidėjusi homocisteino koncentracija gali sukelti rimtų pasekmių. Tai gali kelti grėsmę tokių ligų kaip Alzheimerio liga, senato demencija, miokardo infarktu, tromboze, širdies nepakankamumu, smegenų ateroskleroze ir kitomis su kraujagyslėmis susijusiomis ligomis.

  Nustačius hiperhomocysteinemiją, kompleksinė terapija atliekama padidinus B6, B1, B12 ir folio rūgšties dozes. Jie gausu daržovių, grūdų, riešutų, ankštinių augalų, špinatų ir jūros gėrybių.

  Jei vitamino trūkumas susijęs su žarnyno pažeidimu, vitaminai švirkščiami į raumenis. Gydytojas taip pat nurodo kraujo retinimo vaistų vartojimą. Padidėjus homocisteinui, parodytas metionino - mėsos, kiaušinių ir pieno produktų - naudojimas ir apribojimas.
  

  Sumažėjimo priežastys

  Homocisteino koncentracijos sumažėjimas yra labai retas. Pradiniame moterų nėštumo etape jo žemas lygis laikomas normaliu ir netgi naudingas vaisiaus vystymuisi. Po gimimo homocisteino norma, kaip jau parašyta, atkurta.

  Remiantis tam tikra informacija, sumažėjusi homocisteino norma atsiranda su sutrikusiomis fermentų funkcijomis, dalyvaujančiomis jos sintezėje, ir su išsėtine skleroze. Tokios situacijos reikalauja kruopščiai ištirti ir gydyti siauras specialistus.

  Likusiais atvejais gydytojai nenurodo mažesnio homocisteino kiekio. Sveikame asmenyje jis lengvai padidinamas, kai į dietą įeina daug metionino turinčių produktų.

  Nuolat stebint homocisteino lygį, tinkamą gyvenimo būdą ir subalansuotą mitybą, ilgą laiką galėsite išlaikyti kraujagyslių grynumą, protinį aiškumą ir sveiką aktyvų gyvenimą.

  Kas yra homocisteinas ir ką rodo jo analizės rodikliai

  Homocisteino analizė nustato šio rodiklio vertę kraujo plazmoje, leidžia stebėti padidėjusios vertės ir širdies ir kraujagyslių ligų, taip pat medžiagų apykaitos sutrikimų santykį. Žemiau skaitytojas žinos, kas yra homocisteinas, kokią analizę ji atlieka, kokiomis sąlygomis ji yra nuleista arba pakelta, ir kaip ją išvengti.

  Homocisteinas yra organinė medžiaga, aminorūgštis, susidariusi sintezuojant metioniną, kuris vyksta dalyvaujant folio rūgšties ir B vitaminams, o metioninas žmonėms tiekiamas iš gyvūninės kilmės produktų (mėsos ir pieno produktų, kiaušinių).

  Bendras homocisteinas sudarytas iš laisvos frakcijos ir baltymų konjuguotos frakcijos. Viena jos dalis grįžta į metionino susidarymą, kuriame dalyvauja cianokobalaminas (B12) ir folio rūgštis. Antroji jo dalis yra suskirstymas į glutationą ir cisteiną, vitamino ko-piridoksinas (B6) veikia kaip koenzimas. Nuo jų priklauso tolesnis metionino-taurino metabolizmo rezultato sintezė.

  Funkcinė žala fermentams ir esminių vitaminų trūkumas - vienas iš homocisteino metabolizmo grandinių pažeidimas.

  Jis pradeda susikaupti ląstelių viduje, patenka į ekstraląstelinį skystį ir po to į plazmą, sukelia patologijų susidarymą.
  

  Indikacijos

  • širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai, trombozė;
  • apsunkintas paveldimumas, susijęs su širdies priepuolio ar insulto rizika;
  • cukrinis diabetas;
  • OPN, lėtinis inkstų nepakankamumas (ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas);
  • tam tikrų endokrininių, genetinių ligų;
  • senato demencija, Alzheimerio liga;
  • alkoholizmas ir narkomanija;
  • skrandžio operacijos istorija, virškinimo trakto ligos;
  • naujagimiams ir nėščioms rizikos grupėms;
  • rūkymas, dažnas kavos vartojimas;
  • nevalgius
  Nėščioms moterims indikacijos yra: prasta mityba, genetinis polinkis, nėštumo komplikacijos, rūkymas ir moters alkoholizmas, kurį sukelia ankstesni nėštumai, vėlyvas nėštumas.
  

  Pirma, kraujas dedamas į centrifugą, o centrifuguojant plazmos dalį ir formos elementus atskiriami. Nustatymas atliekamas naudojant chemiluminescencinį imunologinį tyrimą. Jis slypi tuo, kad aminorūgštis šviečia fluorescenciniu apšvietimu. Norėdami tai padaryti, į atskirtą plazmą, kuri yra susieta su homocisteino frakcijomis, pridedama speciali medžiaga. Tai yra novatoriškas, tikslus metodas, o verčių rezultatai paprastai gaunami per 5-7 dienas.

  Žiūrėti homocisteino vaizdo įrašą

  Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

  Paruošimas

  • Prieš pristatant verta paminėti sporto treniruotes ir kitą fizinę veiklą;
  • Prieš išvykdami nutraukite vaistų vartojimą;
  • Per kelias dienas turėtumėte pradėti vartoti išskirtinai lengvas maistas, riebalų, kepta, sūrus maistas, mėsa. Be to, atsisakykite alkoholio ir cigarečių;
  • Neįmanoma turėti pusryčių, neįtraukti kavos, arbatos, gerti vandenį.

  Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • nevalgius, mitybą, nevalgius;
  • baltymų paplitimas mityboje, daug suvartotos mėsos;
  • rūkymas, piktnaudžiavimas kava;
  • hipodinamija;
  • vaistai (karbamazepinas, metotreksatas, fenitoinas ir kt.);
  • naujausios fizioterapinės procedūros (rentgeno, ultragarso, CT nuskaitymo, MRT).
  Rezultatus galima iššifruoti endokrinologas, ginekologas, terapeutas ir pediatras.
  

  Homocisteino koncentracija didėja su amžiumi, tačiau sveikame žmogus nepasiekia kritinės vertės. Jei pažeidžiamas metionino metabolizmas, fermentų defektai, sintezėje dalyvaujančių vitaminų trūkumas, pradeda kauptis homocisteinas.

  Normos

  Mažiausios vertės yra pastebėtos vaikams, neatsižvelgiant į lytį, tolesnė koncentracija per metus didėja. Kai vaikai pasiekia brendimą, berniukai pradeda viršyti mergaites pagal rodiklį dėl labiausiai suformuotos raumenų masės. Moterims po menopauzės koncentracija didėja, galbūt dėl ​​estrogenų gamybos sumažėjimo. Viršutinė homocisteino normos riba moterims yra mažesnė nei stipresnės lyties atstovų.

  Nepaisant to, pateikiame duomenis pagal amžių ir lytį lentelėje:

  Nėščios normos priklauso nuo trimestro:

  • I-ojo trimestro pabaigoje rodiklis, nustatytas ribose nuo 4,1 iki 12,1 μmol / l, laikomas norma;
  • Antrąjį trimestrą jis padidina jo vertę iki 5,5 - 12,4 µmol / l;
  • Didžiausia (santykinai mažesnė norma) nustatoma trečiame trimestre ir svyruoja nuo 6,2 iki 12,1 μmol / l.

  Invitro standartai

  1. vyrai: 5,43–16,22 mikromoliai litrui;
  2. moterys: 4,45–13,57 mikromoliai litrui.

  Padidintos vertės

  Padidėjusios šios aminorūgšties vertės kraujyje vadinamos hiperhomocysteinemija.

  Didelis greitis turi citotoksinį poveikį, kuris atsispindi ląstelių mirtyje, taip pat veikia kraujagyslių sieneles, jas atlaisvina ir sudaro sąlygas blogo cholesterolio ir kalcio druskų nusodinimui endotelio pažeidimo zonose, kuri yra aterosklerozinių plokštelių susidarymo veiksnys. Todėl šio amino rūgšties kiekio padidėjimas pagreitina aterosklerozės vystymąsi, stiprina trombocitų agregaciją (klijavimą) ir skatina kraujo krešulių susidarymą.

  Taigi, siekiant nustatyti širdies ir kraujagyslių patologijos riziką, homocisteino vertės nustatymas kartu su kitais laboratoriniais tyrimais (lipidų spektru, CRP, fibrinogenu) yra naudojamas.
  

  Priežastys, dėl kurių kilo

  1. Avitaminozė - B vitaminų ir folio rūgšties trūkumas;
  2. rūkyti ir vartoti didelį alkoholio kiekį; kavos piktnaudžiavimas;
  3. inkstų nepakankamumas;
  4. homocistinurija;
  5. hipodinamija;
  6. endokrininės ligos, diabetas;
  7. skydliaukės liga;
  8. nevalgius;
  9. genetinės ligos;
  10. leukemija;
  11. odos ligos - psoriazė;
  12. Virškinimo trakto ligos, atliktos skrandžio operacijos istorijoje.

  Dėl padidėjusių amino rūgščių susidaro ligos:

  • miokardo infarktas;
  • trombozė;
  • Alzheimerio liga;
  • smegenų kraujagyslių aterosklerozė ir kitos kraujagyslių ligos;
  • širdies nepakankamumas;
  • senato demencija.
  Nėščioms moterims padidėjęs kiekis yra pavojingiausias.
  

  Moterims hiperhomocisteinemija sukelia pablogėjusią fetoplacentinę kraujotaką, kuri sukelia persileidimus. Koncentracijos padidėjimas 3–9 nėštumo mėnesiais (2-3 nėštumo trimestrais) sukelia vaisiaus asfiksijos (uždusimo) pavojų arba vėlyvos toksikozės (gestozės) atsiradimą.

  Genetinių ligų vaisiaus vystymosi rizika, vystymosi defektai. Tikėtinos širdies ir kraujagyslių problemos, kurios taip pat gali sukelti grėsmę motinai ir vaisiui.

  Padidėjusi homocisteino reikšmė nėščiosioms gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi ir netgi sukelti jo mirtį.

  Homocistinurija yra liga, kuri paveldima autosominiu recesyviniu būdu ir atsiranda dėl to, kad trūksta vieno iš sintezėje dalyvaujančių fermentų.
  .

  Simptomai

  • Psichikos atsilikimas;
  • Trombozės tendencija;
  • Konvulsiniai traukuliai;
  • Psichikos atsilikimas;
  • Skeleto vystymosi anomalijos;
  • Veido (skruostų) odos hiperemija;
  • Oftalmologinės ligos;
  • Padidėjęs slėgis.
  Diagnozuojant ligą, pagrindinis vaidmuo tenka homocisteino nustatymui šlapime.
  

  Patvirtinus homocistinuriją atliekant analizę, atliekama kepenų ir odos audinių biopsija, kad būtų atskleistas cistationino beta sintezės fermentas. Jos trūkumas sukelia ligą. Kai kuriais atvejais, jei pacientas turi paveldimą polinkį į aterosklerozę, arba homocisteinurija, genetiniai tyrimai atliekami siekiant nustatyti mutacijas.

  Lygio sumažinimas

  Apskritai, koncentracijos sumažėjimas yra labai retas. Pirmajame nėštumo trimestre dėl fiziologinių priežasčių galima nustatyti sumažėjimą, ir ši būklė pripažįstama norma, kuri teigiamai veikia vaisiaus vystymąsi. Po gimimo vertė atkuriama.

  Žema koncentracija randama su jo sintezėje dalyvaujančių fermentų ir išsėtinės sklerozės pažeidimu. Tokiu atveju reikia kvalifikuoto specialisto pagalbos ir jo konsultacijos.

  Normalizavimas

  Šiek tiek padidėjęs lygis pašalinamas dėl gyvenimo būdo pasikeitimo.

  1. Fizinis aktyvumas;
  2. Rūkymo nutraukimas, alkoholis, kava;
  3. Mityba, kuri riboja mėsą dideliais kiekiais ir apima maisto produktus, kurių sudėtyje yra folio rūgšties ir B vitaminų, kuriuose yra daug daržovių, grūdų, riešutų, ankštinių augalų, špinatų ir jūros gėrybių.
  Jei koncentracija gerokai padidėja, vieno gyvenimo būdo pokyčio nepakanka.
  

  Aukštos kvalifikacijos specialistas individualiai sukurs gydymo režimą ir paskirs mažesnius vaistus. Visų pirma, būtina daryti įtaką augimo priežastimi - kartu liga ir gydyti.

  Paskiriami B grupės ir folio rūgšties vitaminai. Jei pacientui sunku įsisavinti vitaminus skrandyje, vaistai išleidžiami kaip injekcija.

  Be vitaminų, gydytojas gali paskirti vaistus, kurie plonina kraują ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui (heparinas, varfarinas, Curantil, Cardiomagnyl, Thrombo ASS).

  Analizė Maskvoje

  Kaina svyruoja nuo 1350 rublių iki 2300 rublių.

  1. Diagnostikos centras „INVITRO“ - 1660 p.
  2. Medicinos centras „VITA“ -1500 p.
  3. Medicinos centrasService, vyrų ir moterų sveikatos klinikų tinklas - 1350 p.
  4. KDL, klinikinių diagnostikos laboratorijų tinklas - 1490 p.
  5. „Miracle Doctor“ dėl Ilyich aikštės - 1120 p.
  6. Elegy ant Mnevniki - 1150 r.
  7. MedicalCity dėl Poltavos - 1470 r.
  8. MC Marino mieste Liubline - 1480 p.
  9. K + 31 Peter Gate - 980 p.
  10. Khoroshevskoye greitkelio šeimos klinika - 1380 r.
  11. ZELT apie Entuziastų greitkelį - 1000 r.
  12. „Delta“ klinikos Mentorystės Lane - 1200 p.
  13. Šeimos gydytojas Miusskaya - 1250 r.
  14. Klinikinis kapitalas „Arbat“ - 2100 p.
  15. Funkcinių sutrikimų klinika Gabrichevsky - 990 p.
  16. Eurazijos klinika Novy Arbat - 1470 r.
  17. Patero klinikos, diagnostikos ir gydymo centras - 1,590 r.
  18. Alfa sveikatos centras - 1695 m.

  Homocisteino analizė Sankt Peterburge

  Kaina svyruoja nuo 900 rublių iki 3132 rublių.

  1. Madis dėl 5-osios sovietinės - 1220 p.
  2. Gydytojo Pel - 790 r.
  3. Šeimos gydytojas akademikas Pavlovas - 1250 r.
  4. Ilgaamžiškumas Malaya Posadskaya - 1400 r.
  5. Ramsey diagnostika Chapaev - 1350 r.
  6. BaltMed Galerniy perėjoje V.O. - 1000 p.
  7. Garantmedas, medicininės apžiūros centras - 1000 p.
  8. ABIA, medicinos klinika - 1020 p.
  9. Motina ir vaikas, daugiadisciplininis medicinos centras - 1200 p.
  10. ONNI medicinos centras - 1570 r.
  11. VIRILIS, vaikų medicinos centras - 1570 p.
  12. Tradicijos, medicinos centras - 1745 m.
  13. Medem, daugiadisciplininė medicinos klinika -3132 p.
  Prevencija yra normalaus homocisteino lygio pagrindas.
  

  Blogų įpročių, sveiko gyvenimo būdo ir tinkamos mitybos nebuvimas neabejotinai padės išlaikyti kraujagyslių sieneles ilgą laiką, protinį aiškumą ir sveikos gyvensenos veiklą.

  Homocisteinas: kokia analizė mums pasakys

  Šiandien mes kalbėsime apie tokį svarbų rodiklį kaip homocisteino kiekį serume. Daugelis iš „Krymo ir akių“ išgyvenusių asmenų, padengę įvairių medicinos įstaigų ribas (tai atspėjote, tikriausiai tai, ką turiu galvoje ilgai kenčiančios VVD-shnik, turinčios patirties, taikos, kuri tik svajoja), net negirdėjo apie šią analizę, nors iš tikrųjų homocisteino koncentracijos rodiklis gali išsklaidyti tam tikras neramių pacientų abejones ir baimes. Tačiau, kita vertus, geriau vertintiems asmenims, turintiems visų rūšių fobijų ir manijos rinkinius, ne visai bandyti, sąžiningai!

  Tačiau tie, kuriems reikia stebėti homocisteino lygį, yra pacientai, kenčiantys nuo aterosklerozės, tromboflebito, koronarinės širdies ligos ir kitų širdies ir kraujagyslių problemų. Be to, ši analizė yra labai svarbi planuojant nėštumą, ypač jei kyla problemų dėl nėštumo, IVF ar sunkumų nėštumo eigoje.

  Jei kalbame apie nėštumą, tai daugiau ar mažiau: normalūs gydytojai žino ir prireikus nustato homocisteino analizę. Tačiau pacientai, kuriems yra kraujagyslių sutrikimų, sužinos apie šios rūšies analizę atsitiktinai (dažniausiai internete) arba apklausos metu vienoje iš pažangių klinikų.

  Nepaisant to, kad homocisteinas pirmą kartą buvo aprašytas jau 1932 m., Pagrindiniai leidiniai apie ryšį tarp padidėjusio homocisteino kiekio ir žmogaus patologinių ligų (širdies ir kraujagyslių ligos, nėštumo patologijos ir neuropsichiniai sutrikimai) pasirodė tik pastaraisiais dešimtmečiais. Tačiau, nepaisant daugelio šioje srityje atliktų tyrimų rezultatų, dauguma gydytojų ir toliau stengiasi ignoruoti statistinius duomenis ir apriboti (remdamiesi kraujagyslių problemomis) remdamiesi išsamia cholesterolio analize, nesuteikdami svarbos homocisteino lygiui, kuris yra padidėjęs daugumoje aterosklerozės pacientų.

  Kas yra homocisteinas?

  Homocisteinas yra ne baltyminė aminorūgštis, būdingas toksinis metabolitas. Tokie šalutiniai produktai susidaro normalaus kūno veikimo metu ir gali sukelti problemų, jei jie greitai nepašalinami ar detoksikuojami. Homocisteinas susidaro, kai vartojate metioniną - amino rūgštį, kuri randama daug baltymų turinčiuose maisto produktuose, pvz., Juodojoje mėsoje ir naminių paukščių. Metodinimo procesas organizmui reikalingas homocisteino detoksikavimui. Sveikas žmogus, tai atsitinka be sunkumų, bet jei jis pažeidžia metilinimą, kuris paprastai atsiranda dėl genetinių veiksnių, homocisteinas kaupiasi ir turi toksišką poveikį.

  Homocisteino lygis

  Gyvenimo metu homocisteino kiekis kraujyje palaipsniui didėja. Prieš brendimą homocisteino koncentracija berniukuose ir mergaitėse yra maždaug tokia pati (apie 5 µmol / l). Brendimo metu homocisteino kiekis berniukuose padidėja iki 6-7 µmol / l, šis padidėjimas yra ryškesnis nei mergaičių. Suaugusiems homocisteino kiekis svyruoja nuo 10 iki 11 μmol / l, vyrams šis skaičius paprastai yra didesnis nei moterų. Su amžiumi, homocisteino lygis palaipsniui didėja, o moterims šis padidėjimas yra didesnis nei vyrams. Laipsniškas homocisteino kiekio didėjimas su amžiumi paaiškinamas sumažėjusia inkstų funkcija ir vyresnio amžiaus homocisteino kiekiu - didesnė raumenų masė.

  Nėštumo metu normalus homocisteino lygis mažėja. Šis sumažėjimas paprastai pasireiškia pirmojo ir antrojo nėštumo trimestro ribose, o tada išlieka santykinai stabilus. Normali homocisteino koncentracija atkuriama po 2-4 dienų po gimdymo. Manoma, kad homocisteino kiekio sumažėjimas nėštumo metu skatina placentą.

  Dėl daugelio priežasčių homocisteino koncentracija kraujyje gali padidėti. Dažniausios padidėjusio homocisteino (hiperhomocysteinemijos) priežastys yra vitaminų trūkumo būsenos. Kūnas ypač jautrus folio rūgšties ir vitaminų B6, B12 ir B1 trūkumui.

  Normos homocisteino kiekis kraujyje (Invitro)

  • vyrai: 5,46–16,20 μmol / l;
  • patelės: 4.44-13.56 μmol / L.

  Homocisteinas ir sveikata

  Ypatingas dėmesys homocisteino lygiui turėtų būti skiriamas pacientams, kuriems yra sutrikusi kraujagyslių (aterosklerozė, IHD ir kt.). Susikaupęs organizme homocisteinas pradeda „atakuoti“ vidinę arterijų sieną - intima, dengtą endoteliu. Sukurtas endotelio pažeidimas, sukeliantis kraujo krešulių susidarymą ir aterosklerozines plokšteles. Dėl padidėjusio homocisteino kiekio kraujyje 5 µmol / l padidėja aterosklerozinio kraujagyslių pažeidimo rizika 80% moterims ir 60% vyrams.

  Žmonės, kuriems nustatytas padidėjęs homocisteino kiekis, padidina Alzheimerio ligos ir senato demencijos riziką. Kartu vartojant hiperhomocysteinemiją ir cukrinį diabetą dažniau pasireiškia kraujagyslių komplikacijos - periferinės kraujagyslių ligos, nefropatija, retinopatija ir kt.

  Nėštumo metu padidėjęs homocisteino kiekis sumažina fetoplacentinę kraujotaką, kuri gali būti persileidimo ir nevaisingumo priežastis dėl embriono implantacijos defektų. Vėlesnėse nėštumo stadijose hiperhomocysteinemija yra lėtinio placentos nepakankamumo ir lėtinio vaisiaus hipoksijos priežastis. Generalizuota mikroangiopatija antroje nėštumo pusėje pasireiškia kaip gestozė: nefropatija, preeklampsija ir eklampsija. Tai yra homocisteino lygio padidėjimas nėštumo metu ir veda prie preeklampsijos vystymosi.

  Padidėjęs homocisteino lygis

  • folio rūgšties trūkumas (folio rūgštis), vitaminas B6, B12;
  • inkstų nepakankamumas;
  • sunki psoriazė;
  • hipotirozė;
  • rūkymas, alkoholizmas, kava (kofeinas);
  • vaistai: ciklosporinas, sulfasalazinas, metotreksatas, karbamazepinas, fenitoinas ir kai kurie antidepresantai.

  Žemas homocisteino lygis

  Homocisteino normalizavimas

  Homocisteino lygį ir uždegimines reakcijas organizme gali paveikti mityba, maistinės medžiagos ir gyvenimo būdas; Taigi čia susikerta keli pagrindiniai veiksniai: padidėjęs cukrus, cholesterolio kiekis, uždegimas, metilinimas ir genetinė rizika. Visi jie daro poveikį sveikatai ir gali sukelti ligas.

  Laimei, netgi pavojingai aukštą homocisteino kiekį paprastai nėra sunku sumažinti nebrangių ir lengvai prieinamų maisto priedų pagalba. Priedai, tokie kaip B6 ir B12 vitaminai, folio rūgštis ir daugelis kitų maistinių medžiagų, ne tik sumažins homocisteino kiekį, bet taip pat padės išvengti ligų, kurias sukelia padidėjęs jo kiekis.

  Daugelis duomenų patvirtina, kad aukštas homocisteinas yra susijęs su vitaminų B6, B12 ir folio rūgšties trūkumu organizme. Tačiau vienam asmeniui pakankama suma gali būti nepakankama kitam. Paprastas šių maistinių medžiagų kiekio kraujyje matavimas nepateikia reikiamos informacijos. Tyrimai parodė, kad šių maistinių medžiagų kiekis kraujyje dažnai yra vadinamasis standartas, nors didesnį jų kiekį reikia norint koreguoti nenormalią metilaciją ir sumažinti homocisteino kiekį. Todėl, norint suprasti, kiek vitaminų B6, B12 ir folio rūgšties Jums reikia, geriau patikrinti tiesiogiai homocisteino kiekį, o ne nustatyti šių maistinių medžiagų kiekį kraujyje.

  Tačiau būtina atsižvelgti į tam tikras aplinkybes: skirtingiems žmonėms reikia skirtingų vaistų dozių! Vienam asmeniui homocisteino kiekis gali būti normalus (mažesnis nei 7,5 μmol / l) tik 2 miligramais vitamino B6, 0,6 mikrogramų vitamino Bl2 ir 400 mikrogramų folio rūgšties (šių maistinių medžiagų RNP). Ir kitas homocisteino lygis gali būti pavojingai didelis, nepaisant 200 mg vitamino B6 ir didelių vitamino B12 ir folio rūgšties dozių. Šis procesas gali būti kontroliuojamas tik atliekant kraujo tyrimą.

  Maistas taip pat veikia homocisteino kiekį. Tamsiai mėsai ir paukštienai yra daug metionino (aminorūgščių, kurias organizme galima paversti homocisteinu) - tai yra viena iš priežasčių, dėl kurių didelio kiekio gyvūnų produktų vartojimas nėra skatinamas. Žmonės, kuriems sunku kontroliuoti savo homocisteino kiekį, turėtų valgyti mažiau maisto, kuriame yra metionino, pvz., Tamsios mėsos, kalakutienos ir vištienos, o vietoj to padidėtų žuvų, vaisių ir daržovių suvartojimas. Vienas tyrimas parodė, kad vegetariška dieta sumažino homocisteino koncentraciją 13 proc. Ir be jokių papildų.

  Rūkymas ir kavos vartojimas siejasi su padidėjusiu homocisteino kiekiu, o vynas yra naudingas, bet tik iki tam tikro kiekio: mažas vynas (vienas ar du stiklai per dieną) sumažina homocisteino kiekį, dideli dozės, priešingai, didina jo kiekį. Vidutinis alaus vartojimas sumažina homocisteiną, galbūt dėl ​​jo vitamino B6.

  Homocisteino kraujo tyrimų kaina

  Malonumas nėra pigus. Šiuo metu tyrimas kainuoja 1180 rublių (+ 140 gr. Iš venų). Na, jei manote, kad turėtumėte nedelsiant patikrinti, ar trūksta vitamino B12 ir B6, tada galite pridėti bent 600 rublių.

  Homocisteinas - kas tai yra ir jo kiekis kraujyje, kaip atlikti analizę, nukrypimų priežastis

  Pagal apibrėžimą homocisteinas yra aminorūgštis, susintetinta iš metionino, būtinos aminorūgšties. Jis patenka į kūną iš gyvūnų baltymų, dalyvauja baltymų konversijoje į energiją. Metionino apdorojimo šalutinis produktas yra homocisteinas. Įprasta būsena yra nepakankama organizme, o amino rūgšties perteklius paverčiamas cistationinu ir išsiskiria.

  Ką rodo homocisteinas kraujyje?

  Homocisteinas metabolizuojamas dalyvaujant folio rūgšties, cianokobalamino (vitamino B12) ir piridoksino (vitamino B6). B-vitaminų trūkumo atveju amino rūgščių kiekis gali didėti pavojingai. Jei taip atsitinka, ląstelės patirs didelį toksišką poveikį. Siekiant to išvengti, organizmas neutralizuoja amino rūgštį ir pašalina jį į kraują. Pažeidus apsaugines jėgas, padidėja homocisteino koncentracija, kuri gali sukelti ligų vystymąsi. Aminorūgščių lygis rodo galimų ligų buvimą.

  Norma

  Homocisteino lygis skiriasi priklausomai nuo lyties ir amžiaus, pastarųjų padidėjimas didėja ir amino rūgščių koncentracija. Vyrams medžiagos kiekis kraujyje visada bus didesnis, o nėščioms moterims leidžiama šiek tiek sumažėti priklausomai nuo trimestro. Įrodymų lygis:

  Norm, į µmol / l

  Paaugliai (brendimas)

  Planuojant nėštumą

  Homocisteino norma nėštumo planavimo metu ir pačioje valstybėje skiriasi. Baziniu 5–12 µmol / L greičiu, tuomet lygis pasikeičia trimestrais: 4–12 µmol / L pirmuoju trimestru, 5,7–12,4 antrojo ir 6–12 trečdalių. Po gimdymo aminorūgščių lygis grįžta į normalią būklę per 4-5 dienas. Nėštumo planavimo metu ir pirmą kartą po pastojimo labai svarbu stebėti indikatorių. Kai lygis pakyla, naujagimiui gali atsirasti sunkių patologijų arba netgi persileisti.

  Prieš nėštumą, metionino kiekis turėtų būti normalizuotas. Tai padės subalansuotai mitybai, B grupės vitaminų, folio rūgšties, paprastų sporto pratimų įtraukimui į dietą. Ypatingas dėmesys rodiklio tikrinimui yra skiriamas moterims, turinčioms persileidimų, negyvagimių, ankstyvų placentos nutraukimą.

  Hiperhomocysteinemija gali sukelti endotelio ląstelių pažeidimą ir aktyvavimą (kraujagyslių gleivinę), o tai padidina trombozės riziką. Taip yra dėl:

  • su endotelio ląstelių pažeidimu;
  • selektyvus prostaciklino sintezės slopinimas;
  • tam tikrų baltymų aktyvacijos slopinimas;
  • audinio aktyvatoriaus blokada.

  Didelis amino rūgščių kiekis padidina trombocitų agregaciją dėl sumažėjusio atpalaiduojančio faktoriaus, azoto oksido, audinių faktoriaus indukcijos, lygiųjų raumenų ląstelių proliferacijos stimuliacijos. Mikrotrombo susidarymas ir mikrocirkuliacijos sutrikimas sukelia reprodukcinį nepakankamumą, nėštumas gali sukelti persileidimą, nevaisingumą dėl embriono implantacijos pažeidimo.

  Jei nėštumo metu padidėja homocisteino koncentracija, atsiranda sąlygos spontaniškiems persileidimams, priešlaikiniam gimdymui, venų tromboembolijai, eklampsijai ir preeklampsijai rizikai padidinti. Didelis metionino kiekis neigiamai veikia vaisių: vaisiui gali išsivystyti gimdos anomalijos, jis gali patirti deguonies badą, o hipoksija sukelia mažo kūno svorio vaikus.

  Hiperhomocysteinemija yra viena iš priežasčių, dėl kurių antrasis nėštumo trimestras atsirado dėl generalizuoto mikroangiopatijos. Tai pasireiškia vėlyvu toksikoze (gestoze), nefropatija. Jei vaikas gimsta, jis turi didelę mirties ar naujagimių komplikacijų tikimybę, pavyzdžiui:

  • anencepalija;
  • kaulų čiulpų angos;
  • nervų sistemos apsinuodijimas;
  • avitaminozė.

  Homocisteino tyrimas

  Homocisteino kraujas pateikiamas kaip nurodyta. Tai apima padidėjusių aminorūgščių kiekio rizikos veiksnius:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
  • arterinė, veninė trombozė;
  • paveldimumas širdies priepuolių ar insultų pavidalu;
  • cukrinis diabetas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • endokrininės, genetinės ligos;
  • vyresnis nei 60 metų;
  • nėštumas;
  • alkoholis, narkomanija;
  • skrandžio chirurgija;
  • Alzheimerio liga, senilinė demencija;
  • homocistinurija - liga, kurią sukelia homocisteino metabolizmo pažeidimas;
  • mitybos trūkumai folatų, B vitaminų, metionino perteklių;
  • ilgalaikis skydliaukės hormonų trūkumas, hipotirozė, lytinių hormonų trūkumas;
  • psoriazė;
  • hiperproliferaciniai procesai;
  • gydymas imunosupresantais, antiepilepsiniais, sieros turinčiais vaistais, antifosfolipidiniais vaistais, antimetabolitais (metotreksatu, ciklosporinu, fenitoinu, Eufilinu, metforminu);
  • rūkymas, per didelis kofeino kiekis.

  Homocisteino kiekio padidėjimas kraujyje gali pasireikšti, bet veda prie pavojingų ligų vystymosi. Diagnozė atliekama siekiant patikrinti: asmuo duoda kraują iš venų:

  1. Jis vartojamas tuščiu skrandžiu.
  2. Paciento išvakarėse, išrašytame iš dietos pašalinti riebalų, mėsos maistą, iš skysčio leidžiama vartoti tik vandenį.
  3. Prieš analizę alkoholis yra griežtai draudžiamas.
  4. Prieš 20 minučių iki plazmos testo pacientui reikia suteikti pilną emocinę ir fizinę ramybę.

  Gydytojas taip pat turi teisę atlikti biocheminę analizę su metionino apkrova - antrą kartą kraujas paimamas po valgio, po kurio lyginami du rodikliai. Galite patikrinti ir šviežiai izoliuotą šlapimą - sveikame asmenyje, jame nėra homocisteino. Jei analizė parodė, kad amino rūgštis yra didesnė nei 1 mg / ml, tai rodo patologinį ligos progresavimą. Svarbu analizei atlikti šviežiai izoliuotą šlapimą, nes laikui bėgant aminorūgštis paverčiama druska, ir jos negalima aptikti, todėl sunku diagnozuoti.

  Padidėjęs homocisteinas

  Jei kraujyje yra didelis homocisteinas, ši būklė vadinama hiperhomocysteinemija. Medžiaga pernelyg kaupiasi ant kraujagyslių sienelių, turi toksišką poveikį ir pažeidžia ląsteles. Kūnas bando apsaugoti kalcio ar cholesterolio nuosėdų žalą, kuri sukelia vazokonstrikciją, plokštelių blokavimą ir kraujo krešulių susidarymą.

  Kraujo tyrimas padeda nustatyti širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo riziką, išvengti komplikacijų būsimo nėštumo metu. Homocisteino kiekio padidėjimas gali būti susijęs su homocistinurijos, retos paveldimos ligos, susijusios su aminorūgščių metabolizmo sutrikimu, vystymuisi. Ligos priežastis yra fermento sintezės nebuvimas. Liga pasireiškia:

  • protinis atsilikimas, protinis atsilikimas;
  • traukuliai;
  • skeleto, skoliozės, aukščio anomalijos;
  • polinkis į tromboemboliją, trombozė;
  • regos nervo atrofija, katarakta, glaukoma;
  • hipertenzija;
  • skruostų paraudimas.

  Priežastys

  Aminorūgščių kiekio padidinimas 5 µmol / l padidina kraujagyslių pažeidimo, kuris yra gyvybei pavojingas, riziką. Padidėjusio homocisteino kiekio priežastys:

  • folio rūgšties ir B vitaminų trūkumas mityboje ir visame organizme;
  • rūkymas, per didelis gėrimas;
  • per didelis kofeino kiekis;
  • sutrikusi inkstų funkcija;
  • homocistinurija;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • nuo hormonų priklausančių ligų;
  • avitaminozė;
  • fermentų mutacijos;
  • cukrinis diabetas;
  • leukemija;
  • širdies ligos, kraujagyslės, oda;
  • vartojant prieštraukulinius, imunosupresantus, antimetabolitus ir folio rūgšties antagonistus, hormoninius kontraceptikus;
  • metionino tablečių vartojimą nėštumo metu.

  Koks yra padidėjusio lygio pavojus

  Jei vaikams ar suaugusiems randama hiperhomocysteinemija, gali atsirasti sunkių pasekmių. Gydytojai įspėja apie pavojų, kad atsiras:

  • Alzheimerio liga;
  • senato demencija (demencija);
  • miokardo infarktas, trombozė (kraujo krešulių susidarymas);
  • širdies nepakankamumas;
  • smegenų aterosklerozė, ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai.

  Nustatant hiperhomocysteinemiją, nurodomas kompleksinis gydymas ir B grupės bei folio rūgšties vitaminų (geriau iš grūdų, riešutų, daržovių, ankštinių augalų, špinatų, jūros gėrybių) įvedimas. Jei avitaminozė siejama su žarnyno disfunkcija, švirkščiama į raumenis, paskiriami kraujo skiedikliai. Naudinga sportuoti ir atsisakyti didelio mėsos, kiaušinių, pieno vartojimo.

  Homocisteinas: vaidmuo organizme, analizės norma, kai svarbu, padidėjimo ir sumažėjimo priežastys

  Homocisteinas yra mažos molekulinės masės organinis junginys, ne baltymų sieros turintis amino rūgštis, kuri nėra gaunama iš maisto, bet gaunama dėl tam tikrų biocheminių procesų, kurie nuolat vyksta žmogaus organizme. Šios medžiagos sintezė atliekama aminorūgščių metabolizmo proceso metu, kuris vyksta daugeliu etapų, vadinamų metioninu ir vadinamas esminėmis aminorūgštimis. Kadangi žmogaus kūnas negali sintezuoti savarankiškai, jis yra priverstas paimti iš metionino iš gyvūnų produktų (mėsos, kiaušinių, sūrio produktų). Tačiau, jei organizme yra pakankamai folio rūgšties ir B vitaminų (B6, B12), kurie aktyviai dalyvauja homocisteino metabolizme, pastarasis gali vėl įsitraukti į metabolizmą ir vėl tapti metioninu.

  Be abejo, metioninas yra esminė aminorūgštis ir yra labai naudinga organizmui, tačiau galite įsivaizduoti, kiek jo metabolizmo produktas, homocisteinas, bus padidintas, jei asmuo pradės valgyti tik mėsą ir suvartoja metioniną per dideliais kiekiais? Štai kodėl kai kurie pacientai, gydytojai primygtinai rekomenduoja apriboti gyvūninės kilmės produktų vartojimą - didelė homocisteina sukuria tam tikrų patologinių sąlygų susidarymo sąlygas. Ką - skaitytojas sužinos toliauuose skyriuose.

  Homocisteino reikšmė...

  Vidutinės homocisteino vertės sveikojo suaugusiojo kraujyje yra 10–11 µmol / l, vaikams, nepriklausomai nuo lyties - iki 5 µmol / l, paaugliams, kurie pradėjo brendimą - iki 6 (mergaičių) - 7 (berniukų) µmol / l.

  Kraujo, šis ne baltymų sieros turintis amino rūgštis (homocisteinas) gali būti trijuose molekuliniuose variantuose, bet dažniau (iki 80%) gali būti randamas junginiu, susijusiu su plazmos baltymais (daugiausia su albuminu). Atskiras genetinis patologija, taip pat kai kurios įgytos ligos, susijusios su fermentų defektu ir vitaminų kiekio sumažėjimu, sukelia šio metabolinio produkto metabolinį sutrikimą. Tai sukelia pernelyg didelį kaupimąsi ląstelėse, tarpląsteliniuose ir intersticiniuose skysčiuose ir, galiausiai, plazmoje.

  Aukštas homocisteinas sudaro citotoksinį poveikį, kuris lemia ląstelių mirtį ir taip pat neigiamai veikia kraujagyslių sienas, nes atsipalaidavus jų paviršiui atsiranda sąlygos „žalingam“ cholesteroliui (LDL, VLDL) ir kalcio druskoms pritraukti į endotelio pažeidimo vietas, kurios yra tinkama medžiaga. aterosklerozinių plokštelių „statybai“. Taigi ši medžiaga yra susijusi su aterosklerozės vystymusi, stiprina trombocitų agregaciją ir skatina kraujo krešulių susidarymą. Šiuo atžvilgiu šios aminorūgšties koncentracijos nustatymas kartu su kitais laboratoriniais parametrais (lipidų spektru, fibrinogenu, CRP) naudojamas širdies ir kraujagyslių patologijos susidarymo rizikos laipsniui įvertinti.

  Homocisteino kraujo tyrimas atliekant įprastinį tyrimą (fizinė apžiūra, klinikinė apžiūra) paprastai nedalyvauja, todėl dauguma žmonių net negirdėjo apie jo egzistavimą. Tačiau daugelis apie tai sužinos, planuodami vaiko gimimą. Nėštumo metu (atskiroje moterų kategorijoje) padidėjęs homocisteino kiekis pasižymi ypatinga klinikine reikšme.

  Jei nėštumo metu gimocysteino koncentracija padidėja, nėščiosioms kyla spontaniškų persileidimų, priešlaikinio gimdymo, tromboembolijos (venų), preeklampsijos ir eklampsijos rizika, taip pat įvairūs gimdos sutrikimai, atsiradę dėl vaisiaus deguonies bado.
  

  ... ir jo kiekis kraujyje, priklausomai nuo amžiaus, lyties ir būklės

  Homocisteino lygis suaugusio žmogaus plazmoje susidaro per metus. Nuo vaikystės, visą laiką palaipsniui (šiek tiek) pamažu, keičiant jo vertes, kad moterys sumažėtų tik nėštumo metu, o tai rodo, kad viskas vyksta pagal planą hemostazės sistemoje (su kitais įprastais rodikliais). Mažiausias šio metionino metabolizmo produkto kiekis stebimas vaikams ir neatsižvelgiant į lytį. Skirtumai taps pastebimi tik tada, kai berniukai ir mergaitės pasiekia brendimą. Paauglystėje berniukai pradeda peržengti merginas homocisteino požiūriu ir palaiko šį „pranašumą“ visą gyvenimą, nes išsivysto raumenų masė (vyrams).

  Tačiau apie homocisteino normą kraujyje galima rašyti pagal amžių ir lytį tiek, kiek norite, tačiau jis neatitinka skaitytojo intereso, jei aiškumo sumetimais jos vertės nėra pateiktos lentelėje:

  * Homocisteino kiekis nėštumo metu taip pat skiriasi priklausomai nuo jo trukmės:

  • I-ojo trimestro pabaigoje rodiklis laikomas normaliu, esančiu nuo 4 iki 12 µmol / l;
  • Antrame trimestre ne baltymų aminorūgštis padidėja iki 5,7–12,4 µmol / L;
  • Didžiausias homocisteinas (sutelkiant dėmesį į apatinę ribą) stebimas trečiame trimestre ir svyruoja nuo 6 iki 12 µmol / L.

  Planuojant nėštumą, neatsižvelgiama į laboratorinį tyrimą, pvz., Kraujo tyrimą homocisteinui, kai moterims, turinčioms persileidimų, negyvagimių, priešlaikinio placentos nutraukimo ir tt, skiriamas ypatingas dėmesys.

  Padidėjęs homocisteino - hiperhomocysteinemijos (HHC) lygis nėštumo metu yra tiesiogiai susijęs su kraujo krešėjimo sistemos būsena ir turi tam tikrą panašumą su antifosfolipidų sindromu. Abi šios patologinės sąlygos (HHC ir APS) prisideda prie trombocitų agregacijos stiprinimo, sudaro sąlygas kraujo krešulių susidarymui ir taip apsunkina nėštumo eigą, didina įvairių komplikacijų ir nepageidaujamų pasekmių riziką. Vienintelis skirtumas tarp jų yra tas, kad pirmuoju atveju patologinis procesas sukelia homocisteiną, sukauptą pernelyg dideliais kiekiais, o antruoju atveju pagrindinis vaidmuo tenka antifosfolipidiniams antikūnams.

  Homocisteinas nėštumo ir planavimo metu

  Vedamos poros, planuojančios atvykti į naują pasaulį su visu pasauliu ir svajoti matyti jį sveikas, protingas ir linksmas, iš anksto išnagrinėjami ir atliekami būtini bandymai. Be kitų laboratorinių tyrimų, taip pat yra homocisteino, kartu su kitais koagulogramos rodikliais, atspindinčiais hemostazės sistemos būklę.

  Jei kraujo tyrime padidėja homocisteinas, būtina nurodyti šio nukrypimo priežastį, dėl kurios gydytojas turės:

  1. Paprašykite moters atlikti papildomus laboratorinius tyrimus: nustatyti kreatinino, skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH), cianokobalamino (vitamino B12), piridoksino (vitamino B6), folio rūgšties koncentraciją plazmoje ir paklausti apie paciento maisto prioritetus - galbūt padidėjęs aprašytos aminorūgšties kiekis atsiranda dėl per didelio metionino suvartojimo su maistu;
  2. Sužinokite, ar nėščia motina nėra pernelyg dažnai naudojusi stiprią kavą, kad padidintų savo gyvybingumą, neturi tokių nesveikų įpročių kaip rūkymas, ar ji savaitgaliais (o ne tik) dalyvauja malonumo renginiuose, kuriuose vartojami alkoholiniai gėrimai;
  3. Sužinokite, ar moteris turi pakankamai fizinių pratimų, kuriuos ji gauna kasdien, ar turėtumėte pagalvoti apie savo veiklos didinimą (važinėti dviračiu, eiti į čiuožyklą, eiti žygiais arba tiesiog nepamirškite apie vakaro pasivaikščiojimus).

  Nėštumo metu (neseniai) yra šiek tiek sumažėjęs homocisteino kiekis, o tai reiškia sveiką organizmą veikiantį fiziologinį atsaką į įvykusius pokyčius. Taigi, jei per pirmąjį trimestrą staiga paaiškėja, kad šis rodiklis yra sumažintas, tada nereikia nerimauti per anksti, viskas atsigaus su laiku. Be to, gydytojai šį požymį priskiria teigiamų simptomų skaičiui, nes manoma, kad rodiklio vertės sumažėjimas rodo, kad viskas yra gerai su placentos cirkuliacija. Vienintelis dalykas, kuris gali atsitikti pirmojo trimestro metu, yra homocisteino kaltė - jos žemas lygis gali pabloginti nėščios moters būklę, tačiau tai retai pasitaiko.

  Video: apie homocisteiną ir nėštumą

  Kada padidėja homocisteinas ir... sumažėja?

  Homocisteino kraujo tyrimas padeda nustatyti ne tik širdies ir kraujagyslių ligų riziką ir išvengti komplikacijų nėštumo metu. Šis laboratorinis tyrimas naudojamas kitais atvejais, kai manoma, kad šis rodiklis yra padidėjęs ir jau pradėjo dalyvauti patologinių procesų vystyme organizme. Homocisteino lygio patikrinimo priežastys yra šios:

  • Diabetas (cukrinio diabeto hiperhomocysteinemija dažnai sukelia nefropatiją ar retinopatiją);
  • Alzheimerio liga, senoji demencija (didelė homocisteino - padidėjusi nuolatinio atminties praradimo rizika);
  • Homocistinurija yra reta genetinė (autosominė recesyvinė) liga, kurią sukelia homocisteino metabolizmo sutrikimas, susijęs su paveldima atskirų fermentų anomalija (tai trumpai aprašoma toliau);
  • B grupės folatų ir vitaminų maisto produktuose trūkumas (B6, B12...) arba nepakeičiamo amino rūgšties metionino maisto perteklius (pastarasis susijęs su mėsos patiekalų mėgėjais ir sunkiai taikomas vegetarams);
  • Ilgalaikis skydliaukės hormonų gamybos trūkumas ir jo funkcijos sumažėjimas (hipotirozė);
  • Psoriazė (didelio sunkumo);
  • Inkstų nepakankamumas;
  • Hiperproliferaciniai procesai;
  • Tam tikrų vaistų vartojimas: imunosupresantai (penicilaminas, ciklosporinas), vaistai nuo epilepsijos (fenitoinas, karbamazepinas), antimetabolitai (metotreksatas yra folio rūgšties antagonistas);
  • Nesveikas gyvenimo būdas be režimo ir apribojimų: blogi įpročiai - rūkymas ir geriamojo alkoholio gerinimas (mažos alkoholio dozės, priešingai, šiek tiek sumažina šio rodiklio lygį), pernelyg didelė kofeino apkrova, dažnai vartojant kavos, hipodinamijos.

  Sumažinus homocistino lygį, gydytojai dažniausiai neatsižvelgia į šį faktą - tai retai pasitaiko ir neturi jokios ypatingos klinikinės reikšmės. Tačiau, pavyzdžiui, homocisteino koncentracija sumažėja išsėtine skleroze. Jei įtariama panaši demyelinizuojanti liga, be hemostasiogramos atliekami ir kiti laboratoriniai (ir ne tik) tyrimai. Be to, homocisteinas yra dalis koagulogramos, kuri yra privaloma cukriniu diabetu, tačiau tai nėra pagrindinis laboratorinis tyrimas, nustatantis diagnozę.

  Homocistinurija

  Grįžtant prie patologinių sąlygų, susijusių su sieros turinčių aminorūgščių mainų sutrikimu, neįmanoma ignoruoti labiausiai tiesiogiai susijusios su homocisteino liga - homocistinurija - metabolizmą. Homocistinurija yra reta paveldima (autosominė recesyvinė) liga, kurią sukelia vienas iš metabolinių reakcijų dalyvaujančių fermentų (sintezės). Dėl didelių gyvybiškai svarbių sistemų (širdies ir kraujagyslių, raumenų, raumenų, nervų) pažeidimų ši liga sukelia įvairius simptomus:

  1. Psichikos atsilikimas ir protinis atsilikimas;
  2. Konvulsiniai traukuliai;
  3. Įvairios skeleto sutrikimų apraiškos (didelis augimas, krūtinės deformacija, skoliozė ir kt.);
  4. Tromboembolijos tendencija, trombozė (tiek veninė, tiek arterinė);
  5. Oftalmologinė patologija (optinių nervų atrofija, lęšių subloksacija, katarakta, glaukoma);
  6. Hipertenzija;
  7. Natūralus veido odos paraudimas (skruostai).

  Tarp pagrindinių laboratorinių tyrimų, patvirtinančių sunkios patologijos, susijusios su sieros turinčių aminorūgščių mainais, buvimą, ne paskutinis vaidmuo priklauso homocisteino koncentracijos nustatymui šviežiai izoliuotame šlapime (šis junginys, pašalintas per inkstus iki 1 mg per dieną sveikam žmogui, paprastai nenustatomas).

  Apibendrinant

  Akivaizdu, kad labai svarbus diagnostinis metodas yra laboratorinis tyrimas, skirtas homocisteino koncentracijai biologiniuose skysčiuose (kraujyje, šlapime) apskaičiuoti. Ji yra būtina akušerijos praktikoje planuojant nėštumą, taip pat visą nėštumo laikotarpį, kai tai daroma siekiant išvengti rimtų komplikacijų, turinčių įtakos motinos ir vaiko sveikatai. Be to, šis laboratorinis rodiklis teikia didelę pagalbą nustatant širdies ir kraujagyslių patologijos vystymosi rizikos laipsnį, kuris yra priežasčių, dėl kurių darbingo amžiaus gyventojų išvykimas į kitą pasaulį, priežastis.

  Homocisteino kraujo tyrimas nėra ypatingas nei kiti biocheminiai tyrimai. Jis vartojamas ryte ant tuščio skrandžio kaip koagulogramos dalis, todėl nereikia papildomo paruošimo. Kaip ir šlapime, skirtoje homocistinurijai diagnozuoti, jis turėtų būti ištiriamas nedelsiant, bandymas turėtų būti atliekamas kuo greičiau ir dirbti tik su naujai gauta medžiaga, kitaip homocisteinas, kuris yra nestabilus šlapime, greitai oksiduosis ir virsta homocisteino disulfidu, todėl nebus rastas. Ir diagnozė tam tikrą laiką išliks...