Hematokritas kraujo tyrime. HCT rodiklių aiškinimas

Net ir paprasčiausia forma - laboratorijos išvada, kraujo tyrime galite pamatyti HCT pavadinimą - kas tai yra? Ši santrumpa reiškia hematokritą. Kraujo tyrimo hematokritas yra klampumo indeksas. Tačiau kraujas nėra homogeniškas, todėl standartinė klampumo apibrėžtis jai netaikoma, pavyzdžiui, medui. Todėl yra specifinis apibrėžimas, kas yra hematokritas arba kas yra HCT kraujo tyrime.

Žmogaus kraujas yra unikalus skystos konsistencijos audinys, kuris pirmiausia atlieka transporto funkciją ir teikia dujų mainus. Dėl šios priežasties šiam audiniui taikomos specialios savybės, kurių negalima naudoti įprastiems, tankiems audiniams įvertinti. Pavyzdžiui, kadangi kraujas yra skystis, jam būdinga tokia koncepcija kaip klampumas. Bet jei jūs einate į kliniką ir bandote išlaikyti kraujo klampumo analizę, laboratorijos technikai jums nesupras. Ši analizė nenustatyta.

Tačiau ši vertė yra labai svarbi: galiausiai šis skystas audinys struktūroje yra gana nevienalytė, ir paprastai jis susideda iš skystos plazmos ir suformuotų elementų - eritrocitų, leukocitų ir trombocitų. Be to, šie formos arba korinio kraujo elementai vadinami raudonais, baltais korpusais ir Bitstsotsero plokštelėmis.

Kas yra hematokritas analizėje?

Hematokritas yra specialus indikatorius, įtrauktas į klinikinį kraujo tyrimą, kuris lemia raudonųjų kraujo kūnelių kiekį bendroje plazmoje arba ląstelių santykį su skysčio dalimi.

Pagal apibrėžimą, hematokritas kraujyje yra tiesiog sudarytų elementų santykis pagal skysčio dalį arba plazmą. Taigi, kraujo tyrimas, skirtas hematokritui (HCT), netiesiogiai rodo kraujo tankį, tiesiogiai nenustatant jo klampumo.

Yra žinoma, kad raudonieji kraujo kūneliai sudaro didžiausią ir didžiausią visų ląstelių elementų kiekį, todėl galima manyti, kad kraujo tankis yra metodas, pagal kurį daugiausia apskaičiuojamas raudonųjų kraujo ląstelių kiekis kraujo skystoje dalyje, o tai yra šios masės poveikis skysčiui. Žinoma, yra daug trombocitų, ir yra mažiau leukocitų. Tačiau jų skaičius negali būti lyginamas su milžiniška raudonųjų ląstelių mase, kuri turi pagrindinį poveikį klampumui.

Dabar žinome, kas yra HCT. Kokie yra normalūs šios vertės rodikliai žmogaus organizme ir kokie referenciniai hematokrito dydžiai bendrojo kraujo tyrimo metu gali būti laikomi normaliais?

Norm HCT kraujo tyrime

Hematokritas (HCT) yra susijęs su skysčio kiekiu organizme ir kaulų čiulpų funkcijomis. Šios vertės vertė gali rodyti šių rodiklių pasikeitimą. Vaikams skysčio kiekis organizme yra daug didesnis nei suaugusiųjų.

Senatvėje skysčio kiekis organizme, priešingai, mažėja, ir visa tai veikia hematokritą. Todėl suaugusiesiems hematokrito dažnis yra pastovus, o mažiems vaikams jis skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir kitų veiksnių.

Lentelėje pateikiamos skirtingų amžiaus vaikų NBT hematokrito normos.

Matyti, kad naujagimyje palaipsniui eina fiziologinis hct sumažėjimas. Šiuo atveju sumažėjimo priežastis yra perėjimas nuo gimdos egzistavimo skystoje terpėje į normalų žmogaus gyvenimą, kuriame skystis yra tik kūno viduje, bet ne už jo ribų. Pereinant prie vaiko suvartojamo tankaus maisto, hematokritas taip pat mažėja.

Vidutiniškai hematokrito rodiklis suaugusiesiems tinka 40%. Tai reiškia, kad 60% yra skystoji dalis, o 40% - elementai.

Hematokrito norma vyrams ir moterims yra šiek tiek kitokia, tačiau bet kuriuo atveju suaugusiam žmogui šis rodiklis negali būti mažesnis nei 35, o ne didesnis kaip 50%.

Nukrypimas nuo pamatinių verčių

Kada man reikia kraujo klampumo testo?

Prieš kalbėdami apie tai, kodėl atsiranda hematokrito nukrypimai nuo optimalios vertės, būtina priminti šio rodiklio reliatyvumą. Hematokritas yra tūris, bet ne ląstelių elementų skaičius, todėl hematokrito pokytis ne visada tiksliai atspindi raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje pokyčius.

Štai pavyzdys: pacientas karštyje prarado kraują. Dėl karščio atsiranda kraujo krešulių susidarymas, o dėl praradimo labai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Todėl šie du rodikliai tarpusavyje kompensuoja vienas kitą, o pacientas, sergantis šoku, gali turėti normalų hematokritą.

Ši situacija tiksliai iliustruoja gerai žinomą pokštą apie „vidutinį temperatūros rodiklį“. Tai reiškia, kad galimi rodiklio nuokrypiai turi būti nedelsiant tikrinami kitais tyrimo metodais, siekiant nustatyti priežastį.

Padidėjęs hematokritas

Padidėjęs hematokritas yra daug dažnesnis nei sumažintas. Hematokrito padidėjimas kalba apie kraujo koncentracijos reiškinį arba kraujo sutirštėjimą. Ši būklė yra pavojinga, nes ji gali fiziologiškai sukelti trombozę, emboliją ir sutrikdyti mikrocirkuliaciją. Hemokoncentracijos, širdies priepuolio, insulto ir kitų kraujagyslių avarijų atveju. Kokios sąlygos gali sukelti hemoconcentraciją? Visų pirma tai yra tokios valstybės kaip:

Sumažinti cirkuliuojančio skysčio tūrį - dehidrataciją. Dehidratacija sukelia storą kraują ir gali būti ir fiziologinė, ir patologinė. Fiziologinė dehidratacija vyksta karšto klimato sąlygomis ir padidėjusiu prakaitavimu. Patologinis dehidratavimas įvyksta, kai vėmimas, viduriavimas, gausus šlapinimasis, pvz., Diabetas. Dehidratacija taip pat pasireiškia, kai kraujas susikaupia pilvo ertmėje, kai kraujo plazmoje prakaitas žymiai per kraujagyslės ar organo sieną. Tai pasireiškia ūminio žarnyno obstrukcijos metu ir esant sunkiam peritonitui.

Čia mes susiduriame su santykiniu dehidratavimu, kai bendras skysčio tūris organizme nesikeičia, tačiau jis palieka kraujagyslę į audinį ir ertmę. Sparčiausia sunki dehidratacija atsiranda esant ūminėms žarnyno infekcijoms, ypač cholerai.

Taip pat galima tikėtis, kad padidėjęs HCT padidės raudonųjų kraujo kūnelių augimas kaulų čiulpuose.

Tai būtina norint sustiprinti dujų mainus. Priežastys gali būti aukštų pasiekimų sportas, mažas deguonies dalinis slėgis įkvepiamame ore. Todėl pastaruoju atveju turime vietą su fiziologine eritrocitoze. Jei žmogus iš paprasto eina į kalnuotą vietovę, tada kompensuoja hipoksiją, kaulų čiulpai pradeda gaminti papildomus raudonuosius kraujo kūnus, o visuose aukštumų gyventojams susiduriame su didele hematokritu.

Be to, eritrocitozė gali būti patologinė. Yra liga, tokia kaip Vacaise liga arba eritrija. Tai yra raudonųjų kaulų čiulpų auglys, kuris nenuilstamai gamina pernelyg daug raudonųjų kraujo kūnelių. Taip pat yra patologinė santykinė eritrocitozė inkstų patologijoje, tokių ligų buvimas, kaip lėtinis kvėpavimo nepakankamumas, ir kitais atvejais.

NST sumažintas

Rodiklio sumažėjimas rodo, kad sumažėjo raudonųjų kraujo kūnelių gamyba arba padidėja skystoji kraujo dalis. Pirmuoju atveju mažesnis balas dažniausiai siejamas su anemija, kurioje susidaro nedidelis kiekis raudonųjų kraujo kūnelių. Anemijos priežastis gali būti įvairiausia patologinė būklė, nuo piktybinio naviko iki beriberio. Paciento NST lygis nieko nesako apie šios būklės priežastį, jis net negali tiksliai nustatyti, kas persikėlė - jis nurodo tik santykinį santykį. Taip pat NBT kraujyje sumažėja antroje nėštumo pusėje, ir tai yra norma.

Tuo atveju, kai pacientas turi hiperhidrataciją arba per didelį kiekį skysčio kraujyje, tai taip pat gali būti mažo hematokrito priežastis. Dėl pernelyg didelio skysčio gėrimo nervų srityje taip pat sumažėja masės infuzijos terapija, taip pat ir būklė, pavyzdžiui, siekiant padidinti diurezę alkoholio intoksikacijos metu pacientui.

Bet kuriuo atveju pats hematokritas neturi diagnostinės vertės: tai yra analizė, kuri, nors ir labai svarbi, reikalauja papildomo paaiškinimo.

Hematokritas: samprata, analizės normos ir nukrypimai - mažėja ir didėja

Kyla abejonių, kad pacientas, neseniai atlikęs išsamų kraujo tyrimą, kuris buvo išbandytas automatiniu analizatoriumi ir kuris yra baigtas automatiniu analizatoriumi, bus įdomus tokiam indikatoriui kaip hematokritui. Jei gydytojai tarpusavyje nesikalbės apie savo vertybes arba nepastebės pacientui, ar jo lygis neatitinka normų ir gydytojų nerimas.

Hematokritas yra raudonųjų kraujo kūnelių ir jo bendrojo tūrio santykis. Apytikslė šio rodiklio koncentracija gali būti matoma plika akimi, jei kraujui leidžiama nusėsti, o tada pažvelgti į akį, kiek procentų užima eritrocitai ir kiek lieka plazmai. Tuo tarpu šis metodas pateikiamas tik tam, kad skaitytojui būtų paaiškintas paprastas hematokrito pavyzdys, bet ne kaip rodiklio skaičiavimo priemonė. Spontaninės eritrocitų nusėdimo metu hematokrito skaičius bus beveik 20% didesnis, todėl šis metodas nėra naudojamas laboratorinėmis sąlygomis. Raudonųjų kraujo kūnelių procentas visame kraujyje, dalinė išraiška (litrais litrais) arba padauginta iš 0,01, rezultatas, išreikštas procentais, vadinamas hematokritu, matuojamas rankiniu būdu, naudojant reikiamus įrankius arba apskaičiuojamas automatiniu analizatoriumi.

Hematokrito rodiklis pagal lytį ir amžių

Normaliomis sąlygomis suaugusiojo organizme yra apie 4,5–5 litrų kraujo, kurį sudaro raudona sunki dalis (raudonųjų kraujo kūnelių masė), stovint iki dugno, ir šviesiai gelsvas skystis (plazma), jei kraujas buvo paimtas su antikoaguliantu. Kraujas, paimtas sausame inde be antikoaguliantų, sudaro fibrino krešulį su juo užsikimšusiais raudonais kraujo kūneliais, o skystoji dalis yra serumas, kuris yra skaidresnis ir skiriasi nuo plazmos, nes joje nėra fibrinogeno baltymų. Kol kraujas nepalieka kraujo, jis yra plazmoje, turinčioje cirkuliuojančių elementų (leukocitų, eritrocitų, trombocitų), krešėjimo faktorių ir kitų baltymų. Daugelio komponentų serumas atimamas.

Eritrocitų masė vyrams yra apie 44 - 48% arba 0,44 - 0,48 l / l. Žinoma, moterims šis rodiklis yra mažesnis (36 - 42%), o naujagimiams paprastai gali būti didelis - 54 - 68% (N - 0,44 - 0,62).

Tai yra hematokrito procentinė dalis, kuri patogumui dauginama iš 0,01 ir gaunamos vertės:

• Hematokrito normos vyrams: 0,44 - 0,48 (kai kuriais šaltiniais iki 0,52, tai yra visiškai įmanoma, nes vyrų kraujas nėra atnaujinamas taip dažnai, kaip moteriškasis kraujas);
• Moterų hematokrito normos: 0,36 - 0,43, tačiau nėštumo metu (nuo 20 savaitės) hematokritas mažėja;
• Vaikams: naujagimiams - 0,44 - 0,62, kūdikiams iki 3 mėnesių - 0,32 - 0,44, iki vienerių metų - 36 - 44 (kaip ir moterims), iki 10 metų - 37 - 44, ir tada viskas priklauso nuo lyties ir sveikatos būklės.

Raudonųjų kraujo kūnelių hematokrito tūrio pokyčiai vienoje ar kitoje pusėje gali reikšti kraujo koncentracijos laipsnį arba kraujo skiedimo laipsnį.

Kai hematokritas sumažinamas...

Nėra sunku atspėti, kad hematokrito vertės yra tiesiogiai priklausomos nuo raudonųjų kraujo kūnelių, o nuo jų dydžio ir kiekio. Jei dėl kokių nors priežasčių jie tampa labai dideli (hematokritas yra padidėjęs) arba per mažai (hematokritas sumažėja) arba jų dydis dėl tam tikrų aplinkybių pradeda keistis mažėjimo ar padidėjimo kryptimi. Žinoma, proporcingai, kraujo ląstelių dalies tūris nukryps atitinkama kryptimi. Mažas hematokritas yra nurodomas, jei jo kiekis sumažėja iki 20-25%, o tai rodo anemiją. Paprastai tokius pokyčius lemia veiksniai, susiję su patologinio proceso formavimu.

Hematokrito sumažėjimo priežastis gali būti raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas (eritropenija), pernelyg didelis vandens kaupimasis organizme, kuris skiedžia kraują ir keičia raudonųjų kraujo kūnelių ir plazmos (hiperhidracijos) arba pernelyg didėjančio baltymų koncentracijos (hiperproteinemijos) kiekį, kuris susilieja ir palaiko vandenį organizme. Tokie pokyčiai stebimi tokiomis aplinkybėmis:

1. Kraujo netekimas, bet jei kraujotakos kraujo tūris (BCC) gali būti gana greitai atkurtas infuziniais tirpalais, tam tikras laikas, kol raudonieji kraujo kūneliai sugrįš į normalų.
2. Kaulų čiulpuose sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių (anemija, leukemija, gydymas citostatiniais vaistais ir priešvėžiniais vaistais, inkstų parezė) susidarymas.
3. Intensyviai sunaikinami eritrocitai: hemolizinė anemija yra paveldima ir įgyta, apsinuodijimas hemoliziniais nuodais (blyški rupūžė, sunkiųjų metalų druskos), sunkios infekcijos (vidurių šiltinė, maliarija).
4. Intraveninis didelių kiekių skysčių skyrimas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, padidina bendrą kraujo tūrį normaliuose raudonųjų kraujo kūnelių kiekiuose, žinoma, dėl to hematokritas tampa mažesnis.
5. Hematokritas taip pat sumažėja nėštumo metu, ypač antrąjį pusmetį, dėl padidėjusio kraujo plazmos tūrio su tokiu pat raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu.
6. Bet kokios rūšies anemija.
7. Hiperhidracija: BCC didėja, raudonųjų kraujo kūnelių kiekis išlieka nepakitęs - sumažėja hematokritas (apsinuodijimas vandeniu, kraujotakos nepakankamumas, sumažėjęs šalinimo sistemos funkcinis gebėjimas ir pan.).
8. Hiperproteinemija. Jį sudaro įvairios įvairaus sunkumo sąlygos: vėmimas, viduriavimas, ūminės infekcijos, mieloma, Hodžkino limfoma, paraproteineminė hemoblastozė. Dėl baltymų kiekio kraujyje padidėjimas sukelia skysčio kaupimąsi organizme ir padidina BCC (raudonieji kraujo kūneliai išlieka abejingi šiems pokyčiams).

Vaikams nėra atskirų mažo hematokrito priežasčių, todėl šio rodiklio sumažėjimas vaikui tenkina tą patį įstatymą, kaip ir suaugusiam, išskyrus tai, kad kūdikio kūnas yra jautresnis tokiems pokyčiams, o liga dažnai būna šiek tiek sunkesnė.

... Arba atnaujinta

Pagrindinė hematokrito padidėjimo priežastis - raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas (hiperprodukcija kaulų čiulpuose) arba jų dydžio padidėjimas, kuris sukuria papildomą tūrį.

Taigi hematokritas padidėja visose ligose ir sąlygose, kurias sukelia raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus ar dydžio pokyčiai:

• Eritrocitozės persiskirstymas ir teisingumas.
• Eritremija (policitemija, Vaquez liga) yra padidėjusios raudonųjų kraujo kūnelių gamybos rezultatas. Liga lydi galvos skausmą, kardialgiją, nemalonų dilgčiojimą viršutinės ir apatinės galūnių pirštų, nenatūralios odos paraudimą. Panašius simptomus galima pastebėti ir kitose ligose, susijusiose su padidėjusių raudonųjų kraujo kūnelių susidarymu.

paraudimas delnuose su eritremija

Santykinio pobūdžio padidėjusios hematokrito priežastys gali būti laikinos:

1. Žarnyno obstrukcija (juda skystis);
2. Dažnas vėmimas;
3. Didelis viduriavimas (kraujo tirštėjimas);
4. Hiperhidrozė (intensyvus prakaitavimas);
5. Deginti ligą;
6. Pilvaplėvės uždegimas (peritonitas);
7. Aukštutinės sąlygos.

Akivaizdu, kad tik hematokrito analizė nenustatant eritrocitų skaičiaus ir jų morfologinių požymių greičiausiai neatitiks gydytojų poreikių diagnozuojant įvairias hematologines patologijas, nes bandymas, nors ir turi bendrą informaciją, neatspindi padidėjimo ar sumažėjimo priežasties. Paprastai hematokritas yra vienas iš bendrojo kraujo tyrimo rodiklių, kuriame jį galima palyginti su kitais parametrais (raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino, ESR, spalvos indikatoriaus). Tačiau hematokritas gali būti vienas iš pirmųjų signalų, kad būtų atliktas išsamus paciento tyrimas, kad būtų galima rasti indekso sumažėjimo ar padidėjimo priežastį, tiksliau - ligą, kuri iš pradžių buvo gerai užmaskuota.

HCT interpretavimas atliekant klinikinę kraujo analizę

Kraujo tyrimas yra pagrindinis tyrimas, leidžiantis jums gauti daug informacijos apie kūno būklę. Mes ne visai pripratome prie to, kad toks tyrimas tapo automatizuotas ir vietoj pažįstamų pavadinimų „eritrocitai“, „leukocitai“ ir tt Jie pateikia rezultatą su anglų kalbos santrumpomis. Turime palaipsniui susipažinti su naujomis santrumpomis ir suprasti, ką jie reiškia. Apsvarstykite HCT indekso dekodavimą bendrame kraujo kiekyje. Ką jis reiškia? Kokiais atvejais nukrypsta nuo normos? Kaip ją išspręsti?

Kas yra HCT?

HCT yra hematokritas, tai yra rodiklis, rodantis susidariusių elementų bendro kiekio santykį su kraujo plazmos tūriu (procentais). Kadangi tarp susidariusių elementų vyrauja eritrocitai, kiti kraujo kūneliai gali būti ignoruojami. Anksčiau, norint ją nustatyti, buvo naudojamas specialus graduotas stiklo vamzdis, kuris buvo išsiųstas į centrifugą, o tada stebėjo, kokia dalis užimamų kraujo elementų užima. Šiandien vis dažniau naudojami automatiniai analizatoriai, kurie naudoja kitus HCT skaičiavimo metodus.

Hematokritas taip pat priklauso nuo plazmos tūrio ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio. Jei kuris nors iš šių rodiklių nukrypsta nuo normos, HCT vertė pasikeičia. Pavyzdžiui, jei dėl dehidratacijos kraujas tampa tankesnis, hematokritas padidės dėl sumažėjusio kraujo plazmos tūrio ir, tiesą sakant, dėl policitemijos, dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus. Todėl, analizuojant analizės rezultatus, labai svarbu suprasti, kuris iš dviejų rodiklių hematokritas pasikeitė.

Pažymėtina, kad venų ir kapiliarų kraujyje HCT yra maždaug toks pats, todėl nėra skirtumo, kaip tvora yra paimta - iš piršto ar venų. Tradiciškai iš piršto paimamas klinikinis kraujo tyrimas, nes jis yra mažiau trauminis manipuliavimas, tačiau, jei reikia iš kraujo paimti kraują, hematokritas gali būti nustatomas pagal jį - nereikia dar kartą paimti iš piršto. HCT analizės paruošimas yra standartinis: prieš kraujo surinkimą rekomenduojama atsisakyti maisto. Tačiau, norint laikytis dietos išvakarėse, nebūtina: reikia laikytis įprastos dietos.

Normalios hematokrito vertės

Vidutinis HCT rodiklis suaugusiems yra 40-50%, tačiau būtina atskirti šią vertę vyrams ir moterims. Moterų hematokrito rodiklis (36–42%) yra šiek tiek mažesnis nei vyrų (40–48%). Tai paaiškinama tuo, kad raudonųjų kraujo kūnelių kiekis moterų kraujyje yra mažesnis, nes vyrų lyties hormonai - androgenai - skatina intensyvesnę eritropoezę. Be to, yra tam tikra tendencija didinti hematokritą su amžiumi, kuris yra susijęs su dehidratacija ir dėl sumažėjusio plazmos tūrio. Todėl HCT rodiklis vyresnio amžiaus žmonėms yra šiek tiek didesnis.

Šis klinikinės kraujo analizės rodiklis vaikams labai skiriasi. Naujagimiams ji yra beveik 10% didesnė už suaugusiųjų vertę, o per pirmąsias dvi gyvenimo savaites ši vertė šiek tiek padidėja. Vaikams nuo 1 iki 2 mėnesių HCT rodiklis beveik sutampa su suaugusiuoju. Tada ji ir toliau mažėja ir vėl pradeda augti paauglystėje, kuri yra susijusi su lytinių hormonų gamybos pradžia.

Įvairaus amžiaus vaikams skiriame skaitmenines hematokrito normos vertes:

• 1-3 dienos: 45-67%
• 1 savaitė: 42-66%
• 2 savaitės: 39-63%,
• 1 mėnuo: 31-55%,
• 2 mėnesiai: 28-42%,
• 3 - 6 mėnesiai: 29-41%,
• pusmetis - 2 metai: 27,5–41%,
• 3 - 6 metai: 31-40,5%,
• 7 - 12 metų amžiaus: 32,5-41,5%,
• 13 - 19 metų: 33-47,5%.

Kaip matote, HCT svyravimai yra gana reikšmingi. Taip yra dėl to, kad vaiko kūnas nestovi: tai yra nuolatinis augimo ir vystymosi procesas, bet viskas nepasitaiko tolygiai, bet šokinėja: tada vienas rodiklis ateina į priekį, tada kitas. Vaikų plazmos tūrio padidėjimo laikotarpiai pakeičiami intensyvaus kraujo ląstelių susidarymo periodais ir atvirkščiai.

Be to, nėščioms moterims hematokrito dažnis yra šiek tiek kitoks, ypač antrą nėštumo pusę. Per šį laikotarpį HCT indeksas mažėja, kai moteris patiria fiziologinį hemodilutą (ty padidėja kraujo plazmos tūris).

Hematokrito nukrypimo nuo optimalios vertės priežastys

Kraujo tyrimo metu kraujyje padidėja hematokritas, kai plazmos tūris yra mažas arba padidėja susidariusių elementų skaičius. Sumažėjęs plazmos tūris gali atsirasti dėl nepakankamo skysčio suvartojimo organizme ar pernelyg didelių nuostolių. Pirmuoju atveju pagrindinė priežastis yra vandens trūkumas iš maisto. Antrąja priežastimi jie yra įvairesni: gausus vėmimas apsinuodijimo, infekcijos ar toksikozės metu nėščioms moterims, ilgas viduriavimas, pernelyg didelis skysčių netekimas su šlapimu (poliurija), prakaitavimas, plačiai nudegimai, masinė edema ir kt.

Žymiai padidėjęs HCT (iki 65%) pastebimas tikros policitemijos atveju, mažiau reikšmingas (50-55%) - su simptomine eritrocitoze. Jie gali pasireikšti kaip organizmo kompensacinė reakcija į hipoksiją, kurią sukelia širdies ar plaučių nepakankamumas, kai kurios paveldimos hemoglobinopatijos vaikams (tas pats pastebimas aukštumose gyvenantiems žmonėms, nes jie gyvena nuolatinės hipoksijos sąlygomis). aukščiau).

Kitas veiksnys, lemiantis eritrocitozę, yra padidėjusi eritropoetino gamyba inkstais, kurią dažniausiai sukelia vieno iš susietų organų navikai.

Hemokritas sumažėja anemija ir padidėja kraujotakos kiekis kraujyje. Be fiziologinės hipervolemijos, kuri pasireiškia vaikams ir nėščioms moterims, yra patologinė hipervolemija, kuri kartais vadinama „kraujo patinimu“. Tai sukelia didelių audinių skysčių kiekio patekimas į kraują arba perteklius perteklius iš išorės. Ši būklė atsiranda oligoanurinio inkstų nepakankamumo stadijoje, hiperproteinemijos ir masinio infuzijos terapijos metu (ypač per mažos molekulinės masės dextransų perpylimą).

Su anemija HCT sumažėja iki 20-25% (ir dar mažiau). Jos aiškinimas kraujo tyrime leidžia įvertinti anemijos sunkumą:

• vidutinio sunkumo - 37-24%
• sunkus - 23-13%,
• labai sunkus - mažiau nei 13%.

Tokį poveikį gali sukelti įvairūs veiksniai: masinis kraujo netekimas, geležies, magnio, fosforo, folio rūgšties, vitamino B trūkumas.₁₂, eritrocitų hemolizė (maliarija, autoimuninės ligos, apsinuodijimas hemoliziniais nuodais ir tt), sisteminė hematopoezės slopinimas leukemijoje ir kt. sumažėja hematokritas, bet ir kiti rodikliai. Jų sisteminis vertinimas leidžia mums padaryti gana tikslią išvadą. Siekiant patvirtinti prielaidas, gautas atlikus klinikinį kraujo tyrimą, dažnai nustatomi papildomi biocheminiai ir kiti tyrimai.

Nėra universalaus metodo, kuris leistų hematokritui grįžti prie normalių verčių. Taip yra dėl daugelio priežasčių, dėl kurių rodiklis gali būti padidintas arba sumažintas. Kiekvieną kartą, kai gydytojas yra priverstas pirmiausia nustatyti etiologinį veiksnį ir tik tada paskirti gydymą. Kažkas reikės paprastos dietos su optimaliu skysčių kiekiu, kam nors reikia geležies papildų, o kas nors yra daug rimtesnis - vėžio terapija bus pirmyn.

Kokia yra hematokrito vertė

Žmonės apie hematokritą leidžia naudoti specialias formules, kad būtų galima apskaičiuoti kai kuriuos kitus rodiklius, kurie yra svarbūs anemijos ir kitų ligų diagnozei - eritrocitų indeksams. Dažniausiai naudojami vidutiniai raudonųjų kraujo kūnelių kiekiai (MCV) ir vidutinė hemoglobino koncentracija raudonųjų kraujo kūnelių (MCHC).

MCV apskaičiuojamas dalinant hematokritą pagal raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Gauta vertė matuojama femtoliteriu (arba kubiniais mikrometrais), paprastai ji yra nuo 76 iki 96 fl. Jei rodiklis yra optimaliame diapazone, tokie eritrocitai vadinami normocitais, jei jis yra padidėjęs - sumažėjęs makrocitų - mikrocitų. Žinios apie vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių tūrį, visų pirma, reikalingos diferencinei anemijos diagnozei. Taigi, mikrocitinė anemija, kaip taisyklė, sukelia geležies trūkumas, makrocitinė anemija - vitamino B stoka₁₂ ir folio rūgšties. Normocitinės anemijos priežastys gali būti didelis kraujo netekimas, raudonųjų kraujo ląstelių hemolizė, lėtinė inkstų liga ir kt.

MCHC nustatomas hemoglobino (gramais litre) dalijant iš hematokrito (procentais) ir dauginant gautą skaičių iš 100. Šio rodiklio rodiklis yra 30-38%. Paprastai šis parametras nekyla virš optimalios vertės, tačiau jis gali būti žymiai sumažintas. Pagrindinė jo sumažėjimo priežastis yra geležies trūkumo anemija (šis rodiklis šioje būklėje sumažėja 85% atvejų). Kai tai įvyksta, hemoglobino susidarymo pažeidimas ir atitinkamai raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimas mažėja. Kitas variantas yra megaloblastinė anemija, kai raudonųjų kraujo kūnelių tūris gerokai padidėja, o hemoglobino koncentracija jose išlieka tokia pati (ty mažėja santykinis parametras).

Reikia nepamiršti, kad šie rodikliai, kaip antai hematokritas, vaikams ir suaugusiems skiriasi, todėl pediatrijoje kiekvienam iš jų yra skirtingos normos, priklausomai nuo amžiaus. Apskaičiuojant šiuos rodiklius iššifruojant klinikinį kraujo tyrimą, pateikiama papildoma informacija apie anemijos pobūdį, taigi ir daugiau tikslumo nustatyti priežastį.

HCT indeksas visame kraujyje yra gana informatyvus. Jame pateikiamas tiek plazmos tūris, tiek kraujo susidarymo būklė. Be to, tai leidžia daryti netiesiogines išvadas apie kraujo klampumą ir sklandumą. Hematokrito anomalijų nustatymas pagal normą leidžia įtarti daugelį įvairių ligų, o tai reiškia, kad šis rodiklis vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant. Žinoma, remiantis tik vienu hematokrito pakeitimu, diagnozė negali būti atlikta, tačiau to nereikia. Jos pagrindinė vertė yra atkreipti dėmesį į patologijos buvimą, o tada, ištirti kitus rodiklius, tiksliau nustatyti jo pobūdį ir priežastį.

Teisingai iššifruokite kraujo tyrimą!

Kiekvienas iš mūsų bent kartą gyvenime turėjo aukoti kraują analizei. Todėl, kaip šis procesas vyksta, visi žino. Tačiau yra atvejų, kai ne visi žinome, ką galima ir ko negalima padaryti prieš analizuojant. Keletas žodžių apie tai.

Taigi prieš laboratorinius tyrimus susilaikykite nuo rentgeno tyrimų ir fiziologinių procedūrų atlikimo. Rodiklius paveiks pernelyg didelis psichinis stresas ir narkotikų vartojimas prieš dieną, ypač į veną arba į raumenis. Jei šios paprastos taisyklės nėra įvykdytos, rezultatai gali būti klaidingi ir sukelti klaidingą diagnozę.

Taigi, gaukite pakankamai miego ir ateikite į laboratoriją tuščiu skrandžiu. Nepamirškite nuraminti prieš vartodami kraują.

Mokymasis interpretuoti rezultatus

Kraujo ABC nėra toks sudėtingas. Tačiau daugeliui normalus veikimas yra paslaptis. Kaip juos perskaityti? Ką reikia iš pradžių atkreipti dėmesį?

Čia ir dabar mes susidursime su formomis su grafikais, kuriuose išvardyti kai kurie elementai su skaičiais.

Bendras kraujo tyrimas

Kraujas bus paimtas iš piršto. Šia analize galite nustatyti kraujo ligas ir uždegiminius procesus, kurie atsiranda organizme.

1. Rezultatai rodo raides - RBC. Tai yra raudonieji kraujo kūneliai, ty raudonieji kraujo kūneliai. Jie taip pat vadinami pagrindiniais kraujo ląstelėmis. Raudonieji kraujo kūneliai atlieka daug funkcijų, iš kurių svarbiausia yra deguonies tiekimas kiekvienam organui ir visiems audiniams, taip pat anglies dioksido pašalinimas iš organizmo. Normalioji eritrocitų vertė moterims yra 3,7-4,7x10 12 / l, vyrams - 4,0-5,5x10 12 / l. Jų skaičiaus padidėjimas rodo širdies ir kraujagyslių ligas, pvz., Širdies ligas, arba ūminį organizmo apsinuodijimą. Mažesnis skaičius kalba apie anemiją. Ir tada gydytojai nedelsdami atkreipia dėmesį į kitą rodiklį.
2. Šis hemoglobinas - HGB yra sudėtingas baltymas. Jo žemas lygis, iš tiesų, kalba apie geležies trūkumą - anemiją. Moterų norma yra 120-140 g / l, vyrams - 130-160 g / l. Hemoglobino koncentracija padidėja kraujo krešėjimui, kuris stebimas dehidratacijos, eritremijos (Vaquez liga) metu. Hemoglobino koncentracijos sumažėjimas yra anemijos, skysčių susilaikymo organizme požymis (per didelė hidratacija).
3. Hematokritas vadinamas HCT, kraujo ląstelių (eritrocitų) ir kraujo plazmos santykiu. Kraujavimas, masinis sužalojimas, pasninkavimas, kraujo skiedimas dėl didelio skysčio kiekio į veną nėštumo metu sumažėja hematokrito sumažėjimas. Padidėjęs hematokritas atsiranda dėl dehidratacijos - pernelyg didelis skysčio netekimas arba nepakankamas suvartojimas į organizmą, su degimo liga, peritonitu ir inkstų liga. Moterų norma yra 0,36-0,46 l / l, vyrams - 0,41-0,53 l / l, naujagimiams 0,54-0,68 l / l.
4. RDW yra raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis. Rodiklis nustato, kaip raudonieji kraujo kūneliai skiriasi. Paprastai jis yra nuo 11,5 iki 14,5%. Jei kraujas susideda iš didelių ir mažų raudonųjų kraujo kūnelių, jų pasiskirstymo plotis bus didesnis. Ši būklė rodo geležies trūkumą ir kitų tipų anemiją.
5. MCV, ty vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, išskiria skirtingus anemijos tipus, kad pasirinktų tinkamą gydymo būdą. MCV yra gana tikslus parametras, tačiau, jei kraujyje yra daug raudonųjų kraujo kūnelių, o net pakeitus formą, jo patikimumas mažėja. Normalus MCV yra 80-100 femtolitrų (vienetas). MCV vertė nustato anemijos tipą (mikrocitinę, makrocitinę, normocitinę).
6. Vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose arba MCH (norma 27 - 35 pikogramai) rodo, koks absoliutus hemoglobino kiekis yra 1 eritrocituose. Tai iš tikrųjų lemia geležies absorbcijos trūkumą organizme. Pagal šį rodiklį anemija apibūdinama kaip hipochrominė, normochrominė ir hiperchrominė. Svarbu, kad MCH būtų koreliuojama su MCHC ir MCV. Tačiau pagal išsamią apžvalgą išskirkite įvairių tipų anemiją.
7. MCHC yra vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose. Jis atspindi, kiek raudonųjų kraujo kūnelių yra prisotintas hemoglobinu. Standartas - 310 - 360 g / l. Padidėjęs MCHC negali būti, kristalizacijai. Tačiau mažesnė vertė rodo geležies trūkumo anemiją, talasemiją (ligą, kurioje sutrikusi hemoglobino sintezė).
8. PLT - trombocitai - ląstelės, atsakingos už kraujo krešėjimą. Standartas - 150 - 400x10 9 / l. Jei jų yra nedaug, bus padidėjęs kraujavimas, nuolatinis mėlynės. Padidėjęs kiekis gali sukelti kraujo krešulių susidarymo riziką - kraujo krešulių susidarymą.
9. Santrumpa WBC reiškia leukocitus, ty baltuosius kraujo kūnus, kūno gynėjus. Jų greitis yra nuo 4,5 iki 9x10 9 / l. Leukocitų padidėjimas yra kūno uždegimo požymis, o jų sumažėjimas yra blogas žmogaus atsparumo infekcijoms požymis.
10. Limfocitai žymimi LIM. Jų procentinė dalis yra 25–35 visų leukocitų skaičiaus. Jei pastebimas perteklius, galima manyti, kad virusinės ir lėtinės bakterinės infekcijos.
11. Neutrofilų, eozinofilų, bazofilų kiekis. Šios ląstelės taip pat vadinamos bendriniais terminais granulocitai. Siekiant nustatyti pokyčių pobūdį, paprastai tiriamas kiekvienos rūšies santykis procentais. Monocitų norma yra 2-6%, eozinofilai 0,5-5%, bazofilai 0-1%. Eozinofilų skaičius didėja su alergijomis ir parazitinėmis ligomis (kirminais), neutrofilais - įvairiais uždegimais, bazofilais - lėtine mieloidine leukemija, lėtiniu opiniu kolitu ir kai kuriais odos pažeidimais.
12. Monocitai (MON) yra nesubrendusios ląstelės. Tik audiniuose jie tampa makrofagais, ty ląstelėmis, sugeriančiomis patogenus, negyvas ląsteles ir svetimas daleles. Procentais MON koeficientas svyruoja nuo 2 iki 6. Monocitų padidėjimas rodo infekcinį procesą, ty mikroorganizmų įsiskverbimą į žmogaus kūną, o sumažėjimas rodo imuniteto sumažėjimą.
13. ESR yra eritrocitų nusodinimo rodiklis, kuris yra nespecifinis kūno būklės rodiklis. Jos norma moterims yra 2-15 mm / h, vyrams - 1-10 mm / h. Indekso padidėjimas virš šių verčių yra uždegimo požymis. ESR taip pat gali padidėti su įvairiais navikais. Jo žemas rodiklis yra labai retas, sako apie eritrocitozę (daug raudonųjų kraujo kūnelių). Šios ligos metu kraujas tampa klampus ir storas ir klampus iš daugelio eritrocitų, o tai sukelia kraujo krešulių, kraujagyslių užsikimšimo pavojų ir gali sukelti širdies priepuolį ir insultą.

Taigi, jūs jau turite žinių, bet, žinoma, negalite savarankiškai nustatyti gydymo, koreguojant rodiklius prie normos.

Reikėtų prisiminti, kad mūsų kūnas yra išmintinga sistema. Bendradarbiaujant su patyrusiu gydytoju bus lengviau pritaikyti visas jo funkcijas. Tai labai padės kraujo veidrodis.

Taip pat siūlome naudotis paslauga - internetinių analizių iššifravimas >>>

Anemijos priežastys kraujo tyrime

Atliekant diagnozę ypatingas vaidmuo tenka HCT iššifravimui kraujo tyrimuose.

Daugeliu atvejų ši analizė suteikia galimybę nustatyti anemijos priežastis.

Hematokrito esmė ir tikslai

HCT yra hematokrito (hematokrito) santrumpa, vienas iš pagrindinių parametrų, tiriamas atliekant bendrą kraujo tyrimą.

Hematokrito reikšmė rodo, koks procentinis santykis tarp raudonųjų kraujo kūnelių kiekio ir kraujo tūrio, kuris, savo ruožtu, apibūdina kraujotakos gebėjimą transportuoti deguonį.

Kai kuriais atvejais atliekama HCT hematologinė analizė siekiant nustatyti visų kraujo ląstelių, ty ne tik raudonųjų kraujo kūnelių, bet ir trombocitų bei leukocitų bendrą vertę.

Kraujas yra organizmo skystis. Jos pagrindinės funkcijos yra maistinių medžiagų perdavimas, deguonies tiekimas, apsauga nuo infekcijos.

Dėl kraujo medžiagų apykaitos procesų vyksta tarp audinių ir organų.

Kad kraujas visiškai atliktų savo funkcijas, jis turi turėti tam tikrą klampumo lygį.

Priklausomai nuo paciento amžiaus ir lyties, yra nustatytas šis rodiklis.

Pažeidus normą, tai reiškia, kad pasikeitė kraujo formulė ir norint ją atkurti reikia medicininės pagalbos.

Skystą kraujo dalį vadina plazma, kiti komponentai yra ląstelės - raudonieji kraujo kūneliai, leukocitai ir trombocitai.

Plazmos pagrindas yra vanduo, kuriame ištirpinami baltymai, fermentai, hormonai, vitaminai ir mikroelementai.

Kraujo ląstelės skiriasi ne tik struktūra ir dydžiu, bet ir funkcionalumu bei kiekiu. Kiekvienam kraujo ląsteliui yra sava norma, nukrypimas nuo kurio laikomas patologiniu procesu.

Amžiaus ribos

Hematokritas suaugusiesiems

Hematokritas paaugliams

Hematokritas vaikams

Kraujo sudedamųjų dalelių norma yra tokia: 45% užima ląstelės, o 55% - kraujo plazmoje.

Preliminari diagnozė nustatoma priklausomai nuo to, kiek norma skiriasi nuo kraujo tyrimo.

Nustatomas kraujo krešėjimo ir kraujo krešėjimo laipsnio nustatymas.

Tačiau jei HCT norma yra didesnė arba mažesnė už tyrimo rezultatus, tada ligos diagnozė ir priežastys bus kitokios.

HCT vertės nustatomos atliekant bendrą kraujo tyrimą, taip pat su tokiomis indikacijomis kaip:

• anemija - hemoglobino kiekio sumažėjimas;
• policitemija - pernelyg padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. Dažniausiai tai įvyksta vyresnio amžiaus žmonėms, retai vaikams;
• poliglobulija - pernelyg didelis baltymų koncentracijos padidėjimas;
• dehidratacija;
• kraujavimas.

Taip pat yra nustatytas HCT tyrimas, skirtas kraujo ligų gydymo eigai stebėti arba paciento būklei įvertinti prieš kraujo perpylimą.

HCT analizės specifiškumas

Norint atlikti hematokrito tyrimą, pakanka paimti kraujo mėginį. Bet jūs taip pat galite atlikti venų analizę.

Gauta medžiaga įdedama į tą patį pavadinimą suprojektuotą stiklinį mėgintuvėlį ir antikoaguliantą, siekiant išvengti kraujo krešėjimo.

Tada konteineris su krauju siunčiamas į centrifugą. Būtina padalinti kraują į sluoksnius.

Spartaus sukimosi įtakoje tie kraujo komponentai, kurie turi daugiau svorio, atsiduria prie dugno, o lengvesni - ant paviršiaus.

Po centrifugavimo kraujas mėgintuvėlyje yra padalintas į tris sluoksnius. Mažiausias „sunkusis“ sluoksnis yra raudonieji kraujo kūneliai.

Viduryje yra vos pastebimas, nes jis yra plonas, leukocitų ir trombocitų sluoksnis. Kraujo plazma, kaip lengviausia medžiaga, yra viršuje.

Taigi hematokritas yra apatinio sluoksnio ir dviejų viršutinių sluoksnių santykis.

Jei visas mėgintuvėlyje esantis kraujo tūris yra 100%, tada HCT indikatorius turėtų būti žemesnio sluoksnio užimamos dalies procentinė dalis.

Pavyzdžiui, jei iš 100 μl kraujo 45 yra raudonieji kraujo kūneliai, HCT yra 45%.

Šiuolaikinėse laboratorijose hematokrito skaičiui nustatyti naudojami ir automatiniai hematologiniai analizatoriai.

Daugeliu atvejų hematokrito analizė atliekama atliekant bendrąjį klinikinį tyrimą. Po laboratorinių procedūrų daroma išvada, kad pacientas gauna rankas.

Po to seka medicininė stenograma, kuri lemia paciento sveikatos nukrypimų buvimą.

Siekiant gauti patikimiausius duomenis, labai svarbu pašalinti veiksnius, galinčius turėti įtakos analizės rezultatams, ty reikia šiek tiek paruošti.

Paprastai gydytojas įspėja pacientą apie tai iš anksto, nes parengiamasis laikotarpis prasideda vieną dieną prieš procedūrą.

Visų pirma, pacientas privalo laikinai atsisakyti blogų įpročių. Prieš dieną prieš analizę griežtai draudžiama vartoti alkoholį, taip pat riebų ir sunkų maistą.

Procedūros dieną privalote griežtai apriboti fizinį aktyvumą ir emocionalumą, nustoti rūkyti ir reguliariai pusryčius.

Leidžiama valgyti košė, virti be cukraus ant vandens, arba obuolio, taip pat gerti vandenį arba nesaldintą silpną arbatą.

Hematokrito dekodavimo analizės savybės

Standartinis analizės aiškinimas suteikia palyginimą su lentele, kurioje nurodomas visų pacientų kategorijų rodiklis.

Paprastai vyrų, moterų ir vaikų HCT rodiklis skiriasi. Be to, šis rodiklis priklauso nuo amžiaus.

Mažiausias hematokritas stebimas vaikams. Vidutiniškai vaikams HCT yra 10% mažesnis nei suaugusiųjų.

Vaikams nuo 1 iki 3 dienų amžiaus hematokritas yra 45 - 67%. Po mėnesio šis skaičius jau yra 31 - 55%. Iki penkių mėnesių - 32,5 - 41%. Per pirmuosius šešis mėnesius hematokrito lygis vaikams yra tas pats, nepriklausomai nuo lyties.

Vaikams iki 2 metų HCT vertė yra 32,5 - 41% mergaičių ir 27,5 - 41% berniukų. Vaikams nuo 3 iki 6 metų hematokritas tampa dar mažesnis - 31-40,5% mergaitėms ir 31-40,5% berniukams.

Suaugusiesiems hematokrito vertė išlieka stabili nuo 20 iki 49 metų - moterims, 33–45% ir vyrams - 38–49%.

Po 50 ir iki 65 metų HCT rodikliai pasikeitė tiek vyrams, tiek moterims - atitinkamai 34 - 46% ir 37,5 - 49,5%.

Pasiekus 65 metų, hematokrito lygis mažėja - 31,5 - 45% moterų ir 30 - 49,5% vyrų.

Ypatingais atvejais hematokrito rodiklis gali skirtis nuo priimtų standartų:

• nėščioms moterims HCT paprastai mažėja. Taip yra dėl fiziologinio viso kraujo tūrio padidėjimo;
• žmonėms, gyvenantiems aukštumose arba dirbantys aukštyje, HCT rodikliai didėja dėl natūralaus kūno prisitaikymo prie aplinkos;
• rūkantiesiems hematokritas didėja dėl intensyvaus raudonųjų kraujo kūnelių gamybos organizme, kad būtų pašalintas deguonies badas audiniuose;
• vaikams pirmąsias valandas po gimimo, HCT lygis padidėja;
• žmonėms, kurie dažnai vartoja testus, hematokritas laikinai sumažėja.

HCT rodiklių aiškinimas

Jei dekodavimas parodo padidėjusį hematokrito lygį, tai gali būti laikomas patologinių kūno pokyčių požymiu dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio arba sumažėjusio kraujo komponento kiekio.

Tai įmanoma su:

• ilgalaikė hipoksija. Oro trūkumas sumažina deguonies transportavimo per audinius efektyvumą. Bandydamas kompensuoti deguonies trūkumą, organizmas padidina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą;
• dehidratacija, jei organizmas ilgą laiką neturi vandens;
• pirminė eritremija;
• peritonitas;
• inkstų patologijos;
• lėtinės kvėpavimo sistemos ligos;
• kaulų čiulpų anomalijos;
• nudegimai;
• širdies liga;
• žarnyno obstrukcija;
• kraujo sutrikimai;
• entuziazmas dėl diuretikų ar gliukokortikosteroidų.

Jei transkriptas rodo HCT sumažėjimą, tai laikoma anemijos simptomu, susijusiu su raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimu.

Jei diagnozuojama geležies trūkumo anemija, nurodomas geležies papildymas ir mitybos pokyčiai.

Priežastys, dėl kurių sumažėja hematokrito skaičius, taip pat apima:

• onkologija;
• kepenų cirozė;
• po hemoraginės anemijos, kurią sukelia didelis kraujo netekimas;
• vitamino B12 trūkumas ir folio rūgštis;
• lėtinės širdies ir inkstų sistemų ligos;
• eritrocitų hemolizė, kuri gali būti dėl per didelio druskos suvartojimo.

Bet kokios analizės esmė - nustatyti tikslią tiriamos sistemos funkcinio tinkamumo vaizdą.

HCT kraujo tyrimas iš pirmo žvilgsnio atrodo labai paprastas ir neveiksmingas, tačiau jo rezultatai gali aptikti ligą tuo metu, kai negalavimas gali būti sustabdytas minimaliai praradus kūno sveikatą.

Hct norma ir nukrypimai kraujo tyrime

Hematokritas, arba htc, yra vienas iš rodiklių, nustatytų išskiriant bendrą kraujo tyrimą. Jo atpažinimas yra svarbus, siekiant nustatyti keletą skirtingų patologijų. Metodo patogumas yra tas, kad šis rodiklis nustatomas automatiškai naudojant analizatorių.

Norma hct

Normalus hct priklauso nuo lyties, taip pat nuo amžiaus. Skirtingų pacientų kategorijų norma atrodo tokia:

• vyrai nuo 18 iki 45 metų amžiaus - 39–49%;
• vyrai nuo 45 metų ir vyresni - 40–50%;
• moterys nuo 18 iki 45 - 35–45%;
• 45 metų ir vyresnės moterys - 35–47%;
• naujagimiai - 33–65%;
• vaikai nuo 2 savaičių iki 1 metų - 33–44%;
• vaikai nuo 1 metų iki 5 metų - 32–41%;
• vaikai nuo 6 metų iki 11 metų - 33–41%;
• paaugliai nuo 12 iki 17 metų: berniukai - 35–45%; mergaičių - 34–44%.

Priežastys, kodėl didėja SVK

Galimas hct padidėjimas šiais atvejais:

1. Ilgalaikė hipoksija (deguonies trūkumas): o organizmas stengiasi padidinti deguonies pernešimo per kraujo sistemą iš plaučių į visas kūno ląsteles efektyvumą, didindamas hemoglobino kiekį ir absoliutų raudonųjų kraujo kūnelių kiekį (kuriame yra hemoglobino). Išreikštas rūkančiais žmonėmis, turistų, kurie buvo aukšti kalnuose, žmonės su kvėpavimo sistemos ligomis, alpinistais.
2. Dehidratacija (dehidratacija): dažnai pasireiškia esant infekcinėms virškinimo trakto ligoms, peritonitui, dideliems nudegimams.
3. Inkstų kraujo ir onkologinių ligų liga: per didelis kraujo tankis gali rodyti leukemijos ar inkstų vėžio buvimą. Tai padidina eritropoetino susidarymą. Jei įtariate, kad tokia patologija turėtų būti toliau tiriama.

Hct lygis kraujo tyrime gali padidėti, jei padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje. Panaši būklė stebima tokiose ligose ir sąlygose:

1. Polistinių inkstų ligų arba hidronefrozės atsiradimas.
2. Eritremija.
3. Ilgalaikis gydymas gliukokortikosteroidais.

Hct mažėjimo priežastys

Hct sumažėjimas yra rečiau nei padidėjimas. Tokiais atvejais galima sumažinti sumažėjusį hct:

1. Sunkus kraujavimas.
2. Nėštumas.
3. Su lėto raudonųjų kraujo kūnelių susidarymu.
4. Anemijos buvimas.
5. Su padidėjęs kraujo tūris organizme.
6. Sparčiai miršta raudonieji kraujo kūneliai.
7. Kraujo retinimas.

Kartais hematokrito sumažėjimas rodo, kad yra tokia patologija kaip hipoplastinė anemija.

Hiperhidratacija nereiškia, kad pacientas suvartoja daugiau skysčių, tačiau jo kiekis kraujyje yra per didelis. Tokios būklės vystymosi priežastis dažnai yra apsinuodijimas, inkstų nepakankamumas, virusų ar kitų infekcinių medžiagų buvimas organizme. Visi šie veiksniai lemia hct nukrypimą nuo normos.

Hiperproteinemijos buvimas rodo, kad organizme esantis baltymas stipriai sugeria skystį, o tai sumažina kraujo tankį. Padidėjęs baltymų kiekis kraujyje gali rodyti kepenų ligą.

Pilnas kraujo kiekis padeda nustatyti hematokrito lygį. Šis rezultatas bus išreikštas procentais nuo formų komponentų iki bendro kraujo tūrio. Šis rodiklis taip pat atspindi raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje, nes šios ląstelės sudaro didžiąją dalį susidarančių elementų. Kartais hematokritas išreiškiamas litrais litre.

Sumažintas hematokritas analizėje turėtų pritraukti ypatingą pacientų dėmesį, nes tai rodo prastą sveikatą.

Šiandien ši analizė atliekama įvairiuose diagnostikos centruose ir specializuotose klinikose.

Yra ir kitų priežasčių, kodėl sumažinta hct:

1. Hct sumažėjimas gali pasireikšti esant lėtiniams uždegiminiams procesams.
2. Hematokrito sumažėjimas taip pat gali rodyti onkologijos atsiradimą.
3. Dažnai rodiklis sumažinamas griežtai vartojant dietą, nevalgius ar netinkamą mitybą.
4. Šis greitis gali sumažėti, jei ilgai laikosi lovos.
5. Širdies ir inkstų ligų hct vertė gali būti mažesnė už normalią. Esant tokioms ligoms, padidėja cirkuliuojančios plazmos tūris, dėl kurio sumažėja hematokritas.

Sumažėjus hct lygiui, reikia atlikti išsamų kūno tyrimą. Diagnostinių priemonių kompleksas padės nustatyti hematokrito sumažėjimo priežastį ir laiku nustatyti ligos išsivystymą.

Kartais yra atvejų, kai neteisingai apibrėžtas hct rodiklis. Atšifruojant kraujo tyrimą šis skaičius dažnai sumažėja. Šiuo atveju galima pasakyti apie klaidingą hematokritą.

Tokiais atvejais galima klaidingai sumažinti hematokritą:

1. Imant kraują analizei, pacientas yra gulint.
2. Su ilgai trunkančiu veną su žiediniu.
3. Jei kraujas retinamas. Tokia situacija yra įmanoma, jei kraujas yra paimamas analizei neseniai atliktos infuzijos vietoje.

Hct lygis nėštumo metu

Hematokritas yra hemoglobino kiekio paciento kraujyje rodiklis. Nėštumo metu padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje, nes padidėja jo bendras tūris organizme. Apsilankę ginekologe, nėščios moterys privalo atlikti hematokrito testą. Jei dekoduojant jo indeksas sumažėja, tai gali reikšti anemijos atsiradimą. Nesant nėštumo nėštumo metu, hematokritas padidėja ir normalus paskutiniame nėštumo trimestre.

Natūralu, kad nėštumo metu moteris patiria reikšmingų pokyčių, turinčių įtakos kraujotakos sistemai. Darbo metu moteris gali prarasti didelį kiekį kraujo. Esant mažam hematokritui pristatymo metu, moteriai gali prireikti kraujo perpylimo, kad būtų išvengta grėsmės jos gyvenimui.

Patologijos ir gydymo požymiai

Hct sumažėjimas gali nurodyti:

• nuolatinis nuovargis;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija);
• oda;
• kvėpavimo trūkumas;
• plaukų slinkimas.

Požymiai yra ryškesni nėštumo metu ir ūminės anemijos atveju.

Sumažėjus hematokrito kiekiui iššifruojant kraujo tyrimą, reikia atsikratyti šios būklės priežasties. Jei neteisingas racionas sukėlė pažeidimus, pacientui skiriama geležies turinčių preparatų, taip pat specialios dietos, įskaitant valgymą su dideliu kiekiu, vartojimas. Šie produktai yra kepenys, riešutai, obuoliai, kiaušiniai, vaisiai ir raudona mėsa. Hematogenas gali padidinti hematokritą.

Jei indikatorius sumažėjo dėl bet kokių vaistų vartojimo, turite nutraukti jų vartojimą. Nėštumo metu hct sumažėjimas nesusijęs su ligomis, todėl jį reikia skirti vartoti geležį turintiems vaistams.

Apskritai, atsikratyti patologijos apima ligų, dėl kurių sumažėja hematokritas, gydymą. Atitinkamai gydymas skiriamas atsižvelgiant į šios ligos priežastį.

Apibendrinant reikia pasakyti, kad hematokrito lygis yra gana svarbus rodiklis, norint iššifruoti kraujo tyrimą, jo nukrypimai nuo normos gali rodyti įvairius sutrikimus organizme. Reikia nepamiršti, kad sumažėjęs hct lygis gali rodyti tokių ligų, kaip anemija, kraujavimas ir onkologijos raida, buvimą. Štai kodėl pakankamai svarbu laiku nustatyti tokią sąlygą ir kreiptis į specialisto pagalbą siekiant nustatyti jo atsiradimo priežastį.