ALT ir AST kraujo tyrimų indikacijos

Diagnozės atveju kartais nebūtina išsamiai ištirti paciento kūno. Gana dažnai pakanka atlikti vieną ar daugiau testų. Pacientui diagnozuoti kartais rekomenduojama atlikti tik biocheminį kraujo tyrimą, kuris naudojamas kepenų citolizės fermentų skaičiui ir pobūdžiui nustatyti. Biocheminė kraujo AST analizė leidžia nustatyti keletą sunkių ligų, kurios gali labai apsunkinti žmogaus gyvenimą.

AST ir ALT analizė: tyrimo savybės

AST yra ląstelėse esantis fermentas, kurio funkcija yra katalizuoti oksaloacetato konversijos procesą į aspartamą. AST yra junginys, randamas širdies, kepenų ir inkstų audiniuose. Be to, šios medžiagos kiekis randamas stuburo raumenų ląstelėse ir nervų audinio ląstelėse.

AST fermentas yra aspartato aminotransferazė, kuri yra aktyvi aminorūgščių metabolizmo dalis. Junginys patenka į kraują tik pažeidus ar sunaikindamas ląsteles bet kokių ligų ar organų audinių sužalojimo metu.

Be AST, biocheminės fermentų kiekio kraujyje analizės procese lemia tokių junginių, kaip ALT, kiekis.

Santrumpa ALT reiškia fermentinio kepenų baltymo, alanino aminotransferazės, kuri yra baltymų katalizatorius procesuose, tiesiogiai susijusiuose su aminorūgščių mainais organizme, buvimą. Laikomas junginys turi maksimalų aktyvumą kepenų ir inkstų audinių ląstelių struktūrose. Širdies ir raumenų audiniuose šis fermentas yra nedidelis kiekis.

Atsižvelgiant į tai, kad ALT yra išskirtinai ląstelių fermentas, jo kiekis kraujyje yra gana mažas.

Ką rodo ALT ir AST analizė?

Dažniausiai, siekiant nustatyti ligos priežastis ir teisingai diagnozuoti, pakanka atlikti tyrimą tik AST arba ALT. Biocheminės analizės dekodavimas tuo atveju, kai viršijama fermentų kiekio norma, rodo, kad organizme yra procesų, susijusių su tam tikrų kepenų sričių pralaimėjimu. Šiuo atveju kepenų pažeidimas gali būti gana įvairus. Tai gali būti šie procesai:

• kepenų ląstelių pažeidimas dėl apsinuodijimo alkoholiu ar narkotikais;
• kepenų cirozė;
• kepenų pažeidimas dėl virusinių hepatito organų patogenų poveikio.

Be šių veiksnių, pastebėtas padidėjęs AST ir ALT greitis dėl to, kad organizmas patiria pernelyg didelį fizinį krūvį, mechaninį ar išeminį kūno audinių pažeidimą esant dideliems nudegimams.

Fermentų kiekio nustatymas atliekamas taikant biocheminius tyrimo metodus. Norint, kad duomenys būtų iššifruoti kaip patikimi, kraujas turėtų būti paaukotas ryte, atliekant biocheminę analizę. Iki kraujo surinkimo laiko draudžiama valgyti maisto analizę, nes kraujas turi būti paaukotas tik tuščiu skrandžiu. Laboratorinio biocheminio tyrimo medžiaga yra paimta iš paciento kubalinės venos.

Biocheminė kraujo analizė: dekodavimas, greitis ir nukrypimas nuo jo

Siekiant gauti tikslius biocheminės fermentų kiekio analizės rezultatus, dekodavimą turėtų atlikti tik patyręs aukštos kvalifikacijos specialistas. Kiekvieno kraujyje esančio fermento kiekis atitinka jo specifinę koncentraciją. ALT kiekis kraujyje svyruoja nuo 31 vienetų / l iki 41 vienetų / l, priklausomai nuo paciento lyties. Moterų norma atitinka ALT kiekį, mažesnį nei vyrų. Siekiant gauti tikslius rezultatus, nustatomas kiekvieno fermento aktyvumo laipsnio santykis. Koeficiento padidėjimas gali reikšti, kad paciento organizme atsiranda miokardo infarkto prielaidų atsiradimas ir raida, o šis rodiklis mažėja - infekcinio hepatito atsiradimas organizme.

Kadangi aminotransferazės yra skirtingos audinių specializacijos (kiekvienas iš šių fermentų koncentruojasi į tam tikrą audinio tipą), nukrypimas nuo vieno ar kito fermento normalaus kiekio beveik iš karto rodo ligų, susijusių su tam tikrais organais, kuriuose yra didžiausias ALT ir AST, buvimas. Dekodavimo analizė gali būti naudojama kaip veiksnys diagnozuojant širdies raumenų būklę ir kepenų audinio veikimo sutrikimus. Tais atvejais, kai fermentų palaikymo greitis padidėja, yra įtarimų, kad organizme yra tam tikrų problemų dėl tam tikrų organų funkcionavimo.

Kūno audinių ląstelių mirties ir sunaikinimo procese fermentai patenka į kraują. Didėja medžiagų koncentracija, kuri lemia kraujo tyrimą ir tolesnį rezultatų aiškinimą. 2 ar daugiau kartų didesnis už AST fermento greitį gali būti užtikrinta, kad paciento organizme atsirastų prielaidų dėl miokardo infarkto priepuolio atsiradimo.

Tais atvejais, kai ALT koncentracija kraujyje yra padidėjusi, organizmas inkubacijos metu paprastai sukelia infekcinį hepatitą.

Jei sumažėja AST ir ALT rodiklių rodiklis, galima teigti, kad trūksta vitamino B (hiridoksino). Tačiau reikia prisiminti, kad hiridoksino trūkumą gali sukelti ne tik patologiniai kūno pokyčiai, bet ir vaiko vedimo į moterį procesas.

Kokia priežastis nukrypti nuo ALT ir AST standarto?

ALT aktyvumas kraujyje tiesiogiai priklauso nuo virusinio hepatito eigos laipsnio ir sunkumo. Kuo sudėtingesnė situacija organizme su ligos vystymusi, tuo didesnė ALT aktyvumo lygis kraujyje. Jei pasireiškia sunkūs atvejai, kraujo tyrimas gali rodyti ALT aktyvumą, kuris yra 5 ar daugiau kartų didesnis už normą. Biocheminis kraujo tyrimas padės nustatyti ligą pačiame pradiniame paciento kūno vystymosi etape, t.y. tuo metu, kai ligos eiga eina be aiškiai išreikštų simptomų. Kraujo tyrimai AST ir ALT gali tiksliai nustatyti paciento būklę ir ligos eigos sudėtingumą.

Padidėjęs ALT ir AST kiekis kraujyje analizės metu gali būti, jei organizme atsiranda tokių ligų, kaip:

• kepenų cirozė;
• kepenų vėžys;
• įvairių hepatito formų,
• pakenkti kepenų audiniui dėl apsinuodijimo ir apsinuodijimo.

Be to, nukrypimai nuo normos gali sukelti tokias ligas kaip:

• pankreatitas;
• širdies nepakankamumas arba miokardo infarktas;
• nudegina dideliuose kūno plotuose;
• skeleto audinių nekrozė;
• įvairaus pobūdžio šoko sąlygos.

Paciento B6 vitamino trūkumas, taip pat kepenų audinio pralaimėjimas dėl didelės nekrozės pastebimas ALT sumažėjimas žemiau normalaus lygio. Paprastai ALAT sumažėja dėl ląstelių, sudarančių kepenų audinį, mirties ir sunaikinimo ir gaminančių ALT.

Rekomendacijos pacientui

AST yra vienas svarbiausių diagnostinių kūno būklės rodiklių. Jo turinio nukrypimas nuo normos rodo kraujotakos kūno vystymąsi dėl tam tikrų ligų vystymosi. AST normalizavimas kraujyje automatiškai atsiranda po to, kai pašalinamas patologinio proceso poveikis paveiktam organui.

Laiku pateikus medicininę pagalbą ir tinkamas gydymo priemones, AST indikatorius vėl pradeda normalizuotis per 30-40 dienų nuo gydymo pabaigos. Laiku gydant ligą, galima pastebėti, kad AST koncentracija kraujyje yra teigiama. Jei hipergbiririninemijos progresavimo metu kraujo sraute sumažėja fermento kiekis, ligos išsivystymo prognozė pasirodo neigiama ir reikalauja atitinkamai pakeisti gydymo metodą. Kraujo tyrimas rodo, kad kraujotakos sudėtyje AST yra sumažėjęs dėl sunkios ligos, kepenų plyšimo ar vitamino B6 trūkumo.

Padidėjęs AST pasireiškia traumuojant raumenų raumenis, karščio insultą ir kūno operacijos organizme atvejus.

Norint užtikrinti AST ir ALT rodiklių pastovumą normaliame intervale, pacientas turi vengti ilgai naudoti įvairius vaistus, kurie gali sukelti kepenų audinio naikinimą arba sutrikdyti kepenų ląstelių funkcionavimą. Jei tai negali būti padaryta dėl lėtinės ligos buvimo organizme, reikia atlikti AST ir ALT kraujo tyrimus, kurie turi būti atliekami kuo dažniau. Tai turėtų būti padaryta siekiant užkirsti kelią sunkesniems kepenų apsinuodijimo sutrikimams organizme.

Normali ALAT ir ASaT biocheminėje kraujo analizėje

Gana dažnai atliekant biocheminį kraujo tyrimą gydytojas nurodo ALT ir AST rodiklių tyrimą. Yra daug ligų, dėl kurių pasikeičia šių fermentų koncentracija kraujyje, ir dažniausiai kalbame apie didėjančias vertes. Bet kokios ALT ir AST vertės yra normalios? Koks skirtumas tarp šių fermentų, ką jie daro žmogaus organizme? ir kokie yra rodikliai, kaip paskirti šiuos tyrimus suaugusiems?

Transaminazė

Yra žinoma, kad organizme yra daug įvairių biologiškai aktyvių medžiagų, dalyvaujančių tam tikrose reakcijose ir turinčių labai didelį selektyvumą ir specifiškumą. Tai yra fermentai, dar vadinami fermentais. Fermentų buvimas leidžia daugeliui šimtų ir tūkstančių kartų pagreitinti cheminių reakcijų eigą.

Biochemijoje yra keletas fermentų grupių. Taigi, mūsų kūne yra oksidoreduktazės. Šie fermentai padeda biologiniam oksidavimui, pvz., Protonų perkėlimui. Yra hidrolazių, kurios skaldo molekulines jungtis. Pavyzdžiui, šie fermentai yra susiję su esterių ir riebalų skaidymu. Į kūną yra izomerazių, kurios katalizuoja įvairių to paties molekulės izomerų tarpusavio transformacijas. Galiausiai fermentai gausiai reprezentuojami transferazėmis. Šie fermentai katalizuoja įvairių atomų grupių perdavimą iš vienos molekulės į kitą. Jų bendras pavadinimas yra sudarytas iš donoro molekulės pavadinimo, tada pridedama perduodamos grupės pavadinimas, tada pridedamas galutinis: transferazė.

Taigi, ALT arba alanino aminotransferazė perneša amino grupę NH2 iš amino rūgšties alanino ir AST arba aspartato aminotransferazės, turi tą pačią aminorūgščių NH2 grupę iš aminorūgšties aspartato. Kokie yra šie procesai ir kur yra šios transaminazės, t. Y., Transaminuojančių amino grupių nešikliai?

Aspartato aminotransferazė, AST

Šis fermentas paprastai randamas ląstelių viduje ir retai patenka į kraują tik tada, kai jie yra pažeisti. AST randamas miokardo, kepenų audinio, raumenų raumenų, nervinio audinio ir inkstų. Mažiau, šis fermentas yra kasoje, plaučių audinyje ir blužnyje.

Palyginimui, galite nurodyti, kad miokardo atveju šio fermento aktyvumas yra 10 000 kartų didesnis už jo aktyvumą serume. Todėl padidėjusi AST reikšmė yra vienas iš pirmųjų ir patikimiausių miokardo infarkto širdies raumenų nekrozės žymenų. Žinoma, šio rodiklio ypatumai nėra labai dideli. Iš tiesų, be širdies, šis fermentas yra kepenyse, o jei pacientas šiuo metu turi kepenų ląstelių suskaidymą, ir jis turi aktyvų hepatitą, tada miokardo infarkto analizė bus klaidinga. Todėl AST taip pat priklauso kepenų fermentams.

Jei kalbame apie ankstyvą miokardo infarkto diagnozę, šio fermento koncentracija serume žymiai padidėja maždaug po 7 valandų po pirmojo skausmingo išpuolio, kuris rodo širdies priepuolio atsiradimą. Vieną dieną po širdies raumenų minkštėjimo ir nekrozės, šios transaminazės koncentracija kraujyje pasiekia didžiausią, o vertė vėl tampa normali po maždaug 5-6 dienų.

Įdomu tai, kad tarp nekrozės zonos pločio ir padidėjusios fermento koncentracijos yra netiesioginis ryšys. Tai nenuostabu: galų gale, kuo daugiau nekrozės zonos, tuo daugiau fermentų iš miokardiocitų į periferinę kraujotaką. Todėl manoma, kad jei šio fermento reikšmė žmonėms padidėja 5 kartus, tai gali būti ir miokardo infarkto biocheminiai požymiai, bet jei šio fermento koncentracija yra 15 kartų didesnė už normą, tai reiškia sunkų kursą, didelę nekrozės sritį ir galimas neigiamas rezultatas.

Natūralu, kad miokardo infarkto diagnozę negalima atlikti tik remiantis vienu biocheminiu tyrimu. Tai reiškia, kad jei fermentas šiek tiek padidėjo širdies priepuolio metu arba visai nepadidėjo, tai visiškai nereikia, kad būtų palankus rezultatas.

Ką apie ALT? Širdies priepuoliu šio fermento koncentracija kraujyje šiek tiek padidėja. Ir kokiomis sąlygomis padidėja ALT koncentracija, ir kur ji yra (ši transaminazė)?

ALT arba alanino aminotransferazės

ALT yra susijęs fermentas, tai yra AST veidrodinis vaizdas: didžiausia koncentracija stebima kepenyse ir mažiau - širdies audinyje, raumenyse, inkstuose ir kasoje. Todėl galima suprasti, kad moterys turi mažesnę šio fermento koncentraciją kraujyje, nes jų raumenys nėra labai gerai išvystyti, lyginant su vyrais. Šis fermentas taip pat neturi organų specifiškumo, ty nėra vieno organo, kuriame yra tik šis fermentas.

Vis dėlto greičiausiai galime manyti, kad šio fermento šaltinis yra kepenys, kaip ir pagrindinis miokardo šaltinis. Tai yra tikras kepenų fermentas, kartu su GGTP, o ūminio virusinio hepatito atveju šio fermento koncentracija kraujyje gali viršyti normaliąją vertę 100 ar daugiau faktorių. Šis fermentas yra ankstyvas gelta, o jo padidėjimas, pavyzdžiui, virusinio hepatito atveju, pasireiškia net prieš savaitę iki pirmųjų gelta požymių maždaug 30% visų pacientų. Ir likus 2 dienoms iki skleros geltonumo ir liežuvio frenulio, šis fermentas padidėja daugiau kaip 90% pacientų, sergančių virusiniu hepatitu. Tuo atveju, kai su virusiniu hepatitu laipsniškai mažėja hepatocitų citolizė ir pastebimas klinikinis atsigavimas, AlAt aktyvumas (taip pat kartais sumažėja) per kelias savaites lėtai mažėja iki normalių verčių.

Patyręs hepatologas ar infekcinių ligų specialistas netgi gali suprasti, kokio hepatito jis turi su fermento pokyčių kraujyje dinamika. Toksiški kepenų pažeidimai taip pat sukelia labai didelius vertybių trūkumus, tačiau, jei padidėjusios ALT priežastys yra alkoholinis hepatitas ir cirozė, šio fermento vertė nėra daug didesnė nei įprastai, 4-5 kartus. Aišku, kodėl taip atsitinka: transaminazės yra ląsteliniai fermentai. Todėl, jei dauguma kepenų ląstelių jau yra sunaikintos, arba alkoholiu, arba pakeičiamos pluoštiniu audiniu, tuomet tiesiog nėra tokių struktūrų, kurios gali suskaidyti ir žymiai išlaisvinti šį fermentą į kraują. Šimtą kartų padidėjęs ALT galimas tik tuo atveju, jei dėl sveikų ir visavertių kepenų atsirado ūminis virusinis hepatitas.

Biocheminė ALT kraujo analizė, vartojama atskirai, be bilirubino, protrombino indekso ir kitų tyrimų, neturi diagnostinės vertės. Todėl, jei padidėja aspartato aminotransferazės (milimoliais) arba alanino aminotransferazės koncentracija, tai nereiškia, kad diagnostinė paieška baigta. Šių fermentų koncentracija ne visada sutampa su būklės sunkumu, o netgi paveiktas organas ne visada žinomas.

Dėl de Rytis koeficiento

Tikriausiai jau aišku, kad ALT ir ASAT kraujyje yra patogiau nustatyti kartu, nes yra daug kitų ligų, kuriose šio fermento kiekis vienas kito atžvilgiu pasikeis. Todėl aspartato aminotransferazės ir alanino aminotransferazės (AST iki ALT) santykis vadinamas de Rytis koeficientu.

Pavyzdžiui, kai miokardo infarktas iš esmės padidėja aspartato koncentracija, o ALT koncentracija nedidėja arba šiek tiek padidėja. Todėl šis santykis didėja, o širdies priepuolio santykis yra didesnis nei vienybė. Jei augimas atsiranda dėl kepenų pažeidimo, ty ALT sąskaita, šis koeficientas smarkiai sumažėja, nes vardiklis yra didelis skaičius. Todėl koeficientas yra 0,2, - 0,5. Paprastai santykiai yra nuo 0,8 iki vieno. Reikia nepamiršti, kad ši vertė yra ne mmol, kaip įprasta, bet nedviprasmiškas skaičiaus santykis.

ALAT ir ASAT norma kraujyje, pamatinės vertės

Galiausiai, mes atėjome į kiekybinę istorijos dalį. Kas yra ALT ir AST norma žmogaus kraujyje? Abiejų šių fermentų kiekybinė vertė labai priklauso nuo amžiaus. Tai suprantama, nes ALT ir AST paprastai yra ląstelių viduje, o vaikams fermentų sistemų funkcija nėra tokia pat išsivysčiusi kaip suaugusiems. Štai kodėl vaikams didelė dalis šių fermentų plinta, todėl jų koncentracija yra gana didelė.

Pateikiame didžiausią AST skaičių:

• Vaiko amžiuje iki 5 dienų - 97 mmol / l;
• iki šešių mėnesių - 77;
• iki metų - 82;
• iki trejų metų - 48;
• iki šešerių metų amžiaus - 36;
• iki 12 metų - 47 mmol / l.

Be to, su brendimu prasideda skirtingas raumenų sistemos vystymasis vyrams ir moterims. Todėl mergaitėms vertė neturėtų viršyti - 25, o berniukų - 29, o galiausiai suaugusiems, pilnai brandinus visas fermentų sistemas moterims, AST koncentracija vyrams neviršija 29, 37 mmol / l.

Kalbant apie ALT, situacija yra gana panaši:

• jaunesniems kaip 5 dienų vaikams didžiausias fermento kiekis yra ne didesnis kaip 49 mmol / l;
• iki 6 mėnesių - 56;
• iki 12 mėnesių - 54;
• iki 3 metų - 33;
• iki 6 metų amžiaus - 29;
• iki 12 metų - 39 mmol / l.

Toks nedidelis fermentų aktyvumo padidėjimas šiame ir kitu atveju nėra patologijos priežastis. Šiuo atveju ALT ir AST normas kraujyje reguliuoja pasirengimas brendimui ir kitas ląstelių aktyvumas.

Suaugusiems alanino aminotransferazės kiekis taip pat skiriasi ne daugiau kaip 24 mergaitėms, berniukuose ne daugiau kaip 27 milimetrai litre, o suaugusiems, jaunesniems nei 31, ir vyrams, mažesniems nei 41 milimetrai litre.

Kaip matote, vaizdas yra labai panašus. Ir tai suprantama, nes AlAt ir AsAt normą abiem atvejais lemia liekamasis fermentų nutekėjimas iš ląstelinės erdvės, taip pat jų planuojamas atsiradimas kraujo plazmoje, sunaikinus negyvas ląsteles, kurios reguliariai atsiranda organizme.

Kada atlikti analizę?

Net prieš 25 metus toks klausimas buvo visiškai nereikalingas, nes pats asmuo negalėjo eiti ir atlikti testą, nes nebuvo komercinių ir privačių laboratorijų. Analizės buvo atliktos klinikoje, o jų diapazono parinkimą atliko gydytojas. Šiuo metu galite sužinoti, kokie yra jūsų AlAt ir AsAt kraujo kiekiai. Bet kodėl tai daryti tarp visiškos sveikatos? Tai yra sąlygos, kuriomis reikia eiti ir išbandyti ALT:

• jei yra įtarimas dėl kepenų ligos (gelta, skausmas dešinėje hipochondrijoje);
• jei buvote sąlytyje su pacientu, sergančiu virusiniu hepatitu arba epidemijos hepatito A protrūkiu;
• žiūrint iš donorų;
• tikrinant pacientų, sergančių virusiniu hepatitu, gydymo kokybę;
• nėštumo metu.

Rekomenduojama atlikti AST analizę tokiu atveju:

• visų pirma, esant įtariamam ūminiam miokardo infarktui: skausmo krūtinėje atveju, su EKG neaiškia nuotrauka;
• įvairiomis širdies ligomis, pvz., ūminiu reumatiniu kardiitu;
• su plaučių tromboze;
• prieš įvairias širdies operacijas ir procedūras;
• esant įvairiam hepatitui;
• su sunkiu krūtinės anginos priepuoliu;
• su dideliais skeleto raumenų sužalojimais, pvz., su avarijos sindromu arba ilgu sutraiškymo sindromu;
• ūminiu pankreatitu.

Galiausiai, AST yra svarbus kepenų vėžio vystymosi žymuo.

Šie bandymai, susiję su ALT ir AST, visada yra kartu. De Rytis koeficientas yra svarbi pagalba ir pasakoja gydytojui, kas yra pirminė organizme: nekrozė, ląstelių mirtis arba kepenų citolizė.

Tačiau, net jei gydytojas puikiai valdo šių testų interpretavimo metodus, jis niekada nedarys klinikinio paciento tyrimo, be pagalbinių instrumentinių diagnostikos metodų, taip pat be kitų laboratorinių tyrimų.

Tik visa diagnozė leidžia jums atlikti galutinę diagnozę, nurodant ligos išsivystymo laipsnį ir paskirti visą gydymą.

Koks turėtų būti ALT ir AST norma sveikų žmonių kraujo tyrime

Reguliariai tikrinant, stebint lėtinius pacientus arba diagnozuojant tam tikrų sutrikimų priežastis, pacientams dažnai skiriamas kraujo biochemijos tyrimas. ALT ir AST kiekis, kurio norma rodo, kad nėra sunkių vidaus organų patologijų, yra vertingas diagnostinis kriterijus.

Kas tai yra?

Alaninas ir aspartato aminotransferazė yra fermentai, kurie yra vidaus organų ląstelėse ir kraujo plazmoje. Jie aktyviai dalyvauja atskirų amino rūgščių (alanino ir asparto rūgšties) metabolizme. ALT ir AST kraujo padidėjimas ar sumažėjimas rodo funkcinių ląstelių sunaikinimą dėl nekrozinio, vėžio ar uždegimo proceso.

Alanino transferazę daugiausia aptinka hepatocitai (kepenų ląstelės) ir miokardiocitai (širdies ląstelės), bet taip pat yra inkstuose, skeleto raumenyse ir kasoje. Jo pagrindinė funkcija yra alanino rūgšties amino grupės pernešimas į ketoglutarinę rūgštį su tolimesnėmis ir glutamino rūgštimis, kurios vaidina svarbų vaidmenį organizmo biocheminėse reakcijose.

Aspartinė transferazė randama hepatocituose, kardiomiocituose, raumenų ir inkstų audiniuose ir pan. Jos funkcija yra formuoti aspartatą ir ketoglutaratą pernešant aminorūgščių grupę. Šių rūgščių metabolizmas yra būtinas norint pasiekti karbamido ciklą ir endogeninį gliukozės susidarymą.

Aspartinė transferazė yra tame pačiame audinyje, kaip ir pirmasis fermentas, tačiau dėl skirtingos funkcinės paskirties jose yra skirtingų koncentracijų. Tai reiškia, kad teisinga biochemijos pažeidimų diagnozė padeda ne tik nukrypti nuo normų pobūdžio, bet ir santykį tarp AST ir ALT.

AST ir ALT analizė yra privaloma tikrinant kepenų funkciją (kepenų funkcijos tyrimus), dispepsijos priežasčių tyrimą, miokardo būklės, raumenų skaidulų ir kitų vidaus organų diagnostiką.

Kainos ir nukrypimai

ALT ir AST rodikliai kraujyje skiriasi priklausomai nuo lyties ir amžiaus. Įprasto fermentų koncentracijos pokyčiai, pastebėti esant didelėms sportinėms apkrovoms ir vaikai.

Dėl didelio poveikio veiksnių skaičiaus nedidelis nukrypimas nuo normos padidėjimo ar sumažėjimo krypties nėra patologija.

Suaugusiems

Pacientams, vyresniems nei 18 metų, AST ir ALT paprastai yra:

1. Alanino aminotransferazė: iki 31 V / l suaugusių moterų ne vaiko vežimo laikotarpiu, iki 32 V / l nėščioms moterims, iki 45 V / l vyrams.
2. Aspartato aminotransferazė: iki 31 V / l nėščioms moterims, iki 30 V / l besilaukiančioms motinoms, iki 47 V / l vyrams.

Etaloninės vertės priklauso nuo laboratorinės įrangos jautrumo. Normalus AST ir ALT kiekis kraujyje pateikiamas analizės formoje šalia paciento rezultatų grafiko.

Vertingas diagnostinis rodiklis yra ALT ir AST santykis: paprastai jis yra 0,77. Dažniau yra Rito koeficientas, kuris yra atvirkštinis santykis (AST į ALT): jo vertė svyruoja nuo 0,88 iki 1,72 (1,3, su galimais nuokrypiais ne daugiau kaip 0,42).
Kitaip tariant, idealiai tinka, jei AST yra 1,5 karto didesnis už ALT.

Vaikams

ALT ir AST normą vaikų kraujyje daugiausia lemia jų amžius, o ne lytis.

ALT ir AST fermentų kraujo tyrime

Dažnai, žiūrėdamas į jo biocheminį kraujo tyrimą, žmogus visiškai nesupranta, kokios rūšies ALT ir AST, jų turinio norma, kuriai jie paprastai reikalingi. Šios santrumpos slepia ilgus fermentų, kurie yra kepenų ląstelės dalis, pavadinimus ir ne tik. ALT ir AST paprastai yra daugiausia ląstelių viduje, o patekimas į kraujotaką rodo natūralaus „kapinyno“ sugadinimą arba sunaikinimą.

Kas yra ALT ir AST

Alanino aminotransferazę kraujyje arba ALT, taip pat biocheminės analizės forma, galima rasti ALAT, GPT - fermentas, dalyvaujantis Alanino aminorūgšties metabolizme. Šį keitimą daugiausia vykdo kepenų ląstelės, tačiau, be to, fermentas yra:

• raumenys;
• kasa;
• inkstų parenchima;
• miokardo.

Antroji medžiaga - AST, АСаТ, GOT - taip pat atlieka aminorūgšties - asparto - keitimosi funkciją. Šis procesas vyksta ne tik kepenyse:

• širdis (vyraujantis kiekis);
• raumenys;
• smegenis.

ALT ir AST nėra labai specifiški, tačiau jų padidėjimas kraujyje rodo anksčiau išvardytų organų pažeidimą. Kai ALT ir AST rodikliai didėja kartu, tai rodo, kad daugiausia yra kepenų parenhyma - sunaikinamos ląstelės, kuriose yra šių transaminazių, jų komponentai patenka į kraują.

Neįmanoma tiksliai pasakyti, koks yra kepenų ląstelių pažeidimo pobūdis, jei padidėja ALAT ir ACAT. Tai gali būti bet kurios etiologijos, cirozės, septinės būklės hepatitas.

Esant širdies ligos simptomams, skeleto raumenims, šių fermentų kraujo padidėjimas nenurodo kepenų patologijos, bet patvirtina klinikinį vaizdą. Kūno audinių sunaikinimą lydi kiti požymiai.

Turinio standartai

Biocheminio kraujo tyrimo forma dažnai nurodomi vienos ar kito rodiklio turinio normos, kurias pacientas pats suprato, ar transaminazių vertė padidėjo arba sumažėjo. Stulpelyje "ALT", "AST" nėra rodiklio "vyrams" ir "moterims" gradacijos, kaip parašyta, pavyzdžiui, šalia hemoglobino. Ankstyvajame amžiuje vaiko reikšmės vis dar keičiasi, bet nežymiai.

Svarbu žinoti! ALAT ir ASaT rodiklių rodiklis priklauso tik nuo to, kaip atliekama ši analizė. Kad nebūtų klaidinga, o ne patologijos norma, geriau kreiptis į gydytoją ar laboratorijos techniką.

Dažniausiai GPT ir GOT fermentų tyrimas atliekamas optiškai, matavimo vienetai U / l. Tačiau egzistuoja vieningas testas, skandinaviškas, tarptautinis.

Suaugusiems

Tiek vyrų, tiek moterų, ALT ir AST rodiklis kraujyje nesiskiria, nepriklauso nuo amžiaus. Nėštumo metu norma nesikeičia - nėščia moteris fermentų rodikliai išlieka tokie patys.

Optimalus ALT kiekis suaugusiems vyrams yra iki 41 V / l, moterims - iki 31 V / l. Pacientams, sergantiems iki 10-40 V / l, AST, neatsižvelgiant į lytį. Duomenų vidurkis kiekvienam metodui!

Laboratorijose bandymui naudojami įvairūs prietaisai, todėl čia aptariamos normos. Dažnai jie skiriasi. Todėl reikia patikrinti su šia analize taikomą normą.

1 lentelė. Standartinis ALT ir AST kiekis suaugusiesiems, vidurkis.

Kai kuriose bandymų sistemose abiejų rodiklių normos vertės pasiekia 56 U / l.

Vaikams

Normalios transaminazės vaikams šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų. Naujagimiams, kūdikiams, iki vienerių metų, šie kraujo parametrai padidėja.

2 lentelė. Normalaus AST ir ALT vaikams pagal amžių.

Priežastys, dėl kurių kilo

Sutrikimai, kuriems būdingas atskiras ALAT arba AKAT koncentracijos padidėjimas, yra gana reti. Dažniausiai du fermentai iš karto pakyla, bet vienas iš jų vyrauja kraujyje. Po infarkto laikotarpio AST> ALT, virusinis hepatitas - AST ALT.

Padidinta tik AST

Pagrindinės priežastys, dėl kurių padidėjo AST koncentracija kraujyje:

• kraujotakos nepakankamumas;
• ūminio miokardo infarkto vystymąsi;
• plaučių embolija;
• plaučių infarktas;
• miokarditas.

Padidėjo tik ALT

Jei padidėja ALAT lygis, bet ASaT išlieka normalus, tai gali rodyti tokius procesus:

• kepenų audinio pažeidimas, atsirandantis dėl hepatito virusų, alkoholio, vėžio, riebalinės hepatozės;
• kasos uždegimas (pankreatitas);
• kepenų pažeidimas po įvairių hepatotoksinių vaistų vartojimo;
• dideli skeleto raumenų pažeidimai;
• miokarditas;
• gilūs nudegimai

Bendras skatinimas

Kai kraujyje iš viso padidėja ASaT ir ALaT transaminazių kiekis, tada jų santykiu galima spręsti apie šio ar to organo pažeidimo paplitimą, kuris padeda diferencijuoti. Norėdami tai padaryti, naudokite indeksą arba koeficientą de Rytis (DRr).

De Ritis indeksas yra lygus ALT ir AST santykiui.

Normalus sveikas žmogus, de Ritis indeksas yra 1,33. Pagal šį koeficientą galima įvertinti kepenų ar širdies pažeidimų organizmą. Jei vertė yra didesnė nei 1,33, širdies patologija yra mažesnė, kepenys yra mažesnės.

Kai koeficiento koeficientas tapo 1,46 ir didesnis, tuomet labai tikėtina, kad mes turime ūminį miokardo infarktą.

Svarbus bendras ligos vaizdas, kurį papildo tik biocheminiai kraujo tyrimai, nes aptariami fermentai nėra specifiniai konkrečiam audiniui.

Enziminių fermentų simptomai

Nukrypstant nuo ACaT ir ALAT normų, yra keletas požymių. Jie nėra specifiniai, bet nurodo pažeidimo organą. Pavyzdžiui, kepenų patologijoje atsiranda šie simptomai:

• sunkumas ir skausmas dešinėje kepenų pusėje;
• oda su geltonu atspalviu;
• niežulys be specifinės lokalizacijos, be išbėrimo;
• pykinimas su vėmimu ar be jo;
• nepakankamas krešumas;
• ciklų nesėkmės moterims;
• miego sutrikimas;
• nuolatinio nuovargio jausmas, dirglumas;
• bėrimas po oda, kraujosruvos ir hematomos.

Nustatyti keli ALT ir AST fermentų sunkumo laipsniai. Priklausomai nuo to, galima įvertinti kūno audinio pažeidimo mastą.

Transaminazių rodikliai koreliuoja su ligos sunkumu: 4 ar daugiau kartų padidėjimas rodo, kad sepsis yra nepalankus.

3 lentelė. Fermentų padidėjimo laipsnis.

Jei de Ritis koeficientas viršijo 1,46, turėtumėte palaukti ir atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

• krūtinės jausmas diskomfortas ir (arba) skausmas;
• dusulys;
• širdies ritmo pažeidimas;
• baimės jausmas susijęs su ankstesniais simptomais;
• kartais skausmas plinta į kairiąją ranką, apatinio žandikaulio dalį.

Kokius kitus tyrimus reikia atlikti

Didėjanti ALT arba AST koncentracija vyrų ir moterų kraujyje neatsako į klausimą apie konkrečią ligą. Ši sąlyga yra kartu su ciroze, kepenų vėžiu, hepatitu ir miokardo infarktu, todėl reikalingi papildomi laboratoriniai tyrimai ir instrumentiniai metodai.

Jei taip pat reikia kontroliuoti padidėjusius fermentus, susijusius su kepenų pažeidimo simptomais:

• padidėjo kitų kepenų žymeklių?
• yra antikūnų, būdingų hepatitui A, B, C;
• ultragarsiniai duomenys apie kepenų parenchimą, kasos, tulžies takų avariją;
• kraujo tyrimas dėl koaguliacijos sistemos būklės;
• jei reikia, kepenų punkcija.

Įtariamą širdies pažeidimą galima patikrinti:

• specifinių širdies raumenų pažeidimų fermentų tyrimai - CK, LDH, troponinas;
• EKG;
• Ultragarsas širdyje.

Kaip paruošti ir paaukoti kraują

Dauguma laboratorijų atlieka biocheminį kraujo tyrimą, kuriame AST ir ALT yra svarbus komponentas. Taigi analizėje nėra klaidingų verčių, turėtumėte laikytis šių taisyklių:

• jūs negalite valgyti 8 valandas prieš planuojamą tyrimą;
• Negalima vartoti, jei nėra jokių įrodymų, vaistų;
• Negalima gerti alkoholio mažiausiai savaitę;
• pristatymo dieną jūs negalite gerti nieko, išskyrus vandenį;
• fiziškai nepatenkinti.

Kaip sumažinti ALT ir AST

AST ir ALT padidėjimas rodo organų pažeidimus, o pagrindinė liga turi būti nukreipta į gydymą. Gydymas priklauso nuo kepenų, širdies, raumenų ar kitų audinių ligos etiologijos.

1. Jei pasireiškė hepatito C infekcija, taikoma patognominė terapija: interferonų kompleksas, antivirusinis, tonikas, hepatoprotektoriai.
2. Cirozė, kurią sukelia alkoholis, įvairūs vaistai, apsinuodijimai nuodingais augalais ar grybais, kepenų vėžys dažnai reikalauja organų persodinimo.
3. Reikia pašalinti tulžies takų obstrukciją operacijai pašalinti.
4. Miokardo infarktui reikia intensyvios priežiūros. Priemonės naudojamos atkurti kraujo tekėjimą į širdies raumenis, mažinti miokardo energijos suvartojimą ir pan.
5. Kai miokarditas vartoja antibakterinius vaistus, vaistai nuo uždegimo.
6. Skeleto raumenų pralaimėjimui taikomas chirurginis gydymas, negyvų audinių išskyrimas. Atlikti kraujotakos ir raumenų vientisumo atkūrimą.
7. Inkstų patologijos gydomos atsižvelgiant į žalos pobūdį.

Jei dėl hepatito padidėja fermentų koncentracija, reikia vartoti hepatoprotektorius.

Paruošimas

Norint aktyvuoti kepenų ląstelių regeneraciją, reikia sumažinti kraujo transaminazių kiekį, nustatyti hepatoprotektorius.

1. Galstena yra homeopatinė priemonė, naudojama sumažinti organų parenchimos edemą ir uždegimą.
2. Gepabene - susideda iš dūmų ir pieno usnio. Šios vaistažolės yra žinomos dėl hepatoprotekcinių savybių, tulžies išsiskyrimo stimuliacijos.
3. Karsinas yra populiarus vaistas, pagrįstas pieno usniu.
4. Essentiale yra vaistas, pagamintas iš fosfolipidų, reikalingų kepenų ląstelių regeneracijai.

Išvados

1. ACaT ir ALaT fermentai yra įvairiuose audiniuose ir nėra specifiniai žalos žymenys.
2. AST serga širdies ląstelėse, ALT - kepenyse.
3. Vidutinė ASaT norma yra 40 V / l, ALAT - 35 V / l.
4. Kainos priklauso nuo apibrėžimo metodo, todėl jos gali skirtis.

Nepakanka tirti AST ir ALT fermentus diagnozei - reikalingi kiti tyrimo metodai.

ALAT ir ASAT kraujo biocheminėje analizėje: kas tai, norma, transkriptas

Kai žmogus serga, tai beveik neįmanoma atlikti teisingą diagnozę ir numatyti tinkamą gydymą be testų. Dažnai nereikia atlikti visų esamų laboratorinių tyrimų. Šiandien pakanka, kad gydytojas ištirtų biocheminio kraujo tyrimo ir ALT ir AST rodiklio dekodavimą suaugusiam ar vaikui, kad būtų galima suprasti visą ligos pobūdį. Vienas svarbiausių šios analizės rodiklių yra kepenų fermentų - ALT ir AST - lygis. Šių kraujo komponentų leistinų ribų pokyčiai gali rodyti sunkias ligas.

Kas yra AST

AST, mokslinėse grupėse, aspartato aminotransferazė yra baltymų „statybininkas“, atsakingas už amino rūgščių sintezę organizme. Be to, jis aktyviai dalyvauja visuose medžiagų apykaitos procesuose organizme.

AST - komponentas, turintis savo specifiką. Jis koncentruojamas tik audiniuose, o jo aptikimas serume yra nerimą keliantis ženklas. Didžiausia šio fermento koncentracija yra širdies, inkstų, raumenų audiniuose, dalis yra nervų audiniuose. Kai tik analizė atskleidžia šio elemento biomedžiagų buvimą, patologija prasideda, kai daugiausiai yra AST. Todėl jo kraujo lygis pradeda didėti. Dažniausiai ligos yra susijusios su širdies ar kepenų patologijomis. Visi AST lygio pokyčiai gali atskleisti tik biocheminį kraujo tyrimą.

Keletas žodžių apie ALT

Kartu su AST indeksu kraujo biocheminėje analizėje nustatomas ALT lygis, alanino transferazė yra žmogaus kepenyse sintezuotas fermentinis baltymas. Pagrindinis ALAT procentas yra kepenyse ir inkstuose, o širdies audiniuose - nedidelis kiekis.

Šis fermentas yra susijęs su aminorūgščių mainais. Dėl to didėja bendrasis imunitetas, aktyviai pradeda gaminti limfocitus, kontroliuoja cukraus gamybą. Gamta yra išdėstyta taip, kad ši kepenų transaminazė vyrų kūne elgiasi aktyviau nei moterims.

Jei ALAT lygis pakyla, greičiausiai mums kyla problemų dėl inkstų, kepenų, plaučių ar kasos.

AST ir ALT yra rodikliai, kurie vertinami ir interpretuojami kartu.

Indikacijos analizei

Taip atsitinka, kad diagnozei gydantis gydytojas turi atlikti tik ALT ir AST analizę. Biochemija skiriama šiais atvejais:

• nėštumas;
• su esama širdies ir kepenų patologija;
• kontroliuojamas gydymas;
• įtariamas kardioinfarktas;
• pilvo ar krūtinės pažeidimas;
• vartojant stiprius vaistus, kurie turi pražūtingą poveikį širdžiai ir kepenims. Pavyzdžiui, gydant ŽIV ar giliai depresiją.

Ką galima analizuoti?

AST analizė ir kraujo tyrimas ALT - svarbiausi tyrimai. Bet koks nukrypimas nuo normos laikomas patologija. AST ir ALT stebi kūno reakciją į įvairius stimulus.

Kepenų dalis gali būti:

1. Kepenų pažeidimas su alkoholiu arba pernelyg ilgas ar ilgas vaistų vartojimas.
2. Kepenų cirozė, įskaitant alkoholį.
3. Bet kokio tipo hepatitas

ALAT rodiklis kraujyje gali skirtis priklausomai nuo fizinio krūvio ant kūno, degimo vietų, išeminių pažeidimų ir bet kokio tipo sužalojimų. Remdamasis gautais rezultatais, gydytojas skiria tinkamą gydymą.

Biomaterialų surinkimo taisyklės

Visiškai analizė reikalauja kruopštaus pasirengimo. Tik tokiu būdu galite būti tikri dėl gautų rezultatų patikimumo.

Kadangi ALT ir AST yra svarbiausi kepenų funkcijos rodikliai, prieš pateikiant biomedžiagą labai svarbu ne mažiau kaip keletą dienų vartoti dietą.

Negalima valgyti sūrus, riebus, aštrus. Tai ne tik gali pabloginti jūsų rodiklį, bet taip pat žymiai padidina kraujo krešėjimą, o tai gali neleisti atlikti tyrimą, kaip reikalaujama.

• Analizė atliekama griežtai esant tuščiam skrandžiui, kurio ilgas alkanas yra 8 valandos ar ilgesnis.
• Prieš imant mėginį, ne mažiau kaip kelias valandas susilaikykite nuo rūkymo.
• Gerkite tik paprastą vandenį. Saldūs gėrimai išteptų tikrą vaizdą.
• Alkoholis yra draudžiamas.
• Ribokite kiaušinių, varškės, pieno produktų naudojimą.
• Pašalinkite fizinį nuovargį tyrimo išvakarėse.
• Nustatykite teigiamą būdą, nuraminkite ir tik po to eikite į gydymo kambarį.
• Nebūtina atlikti AST ir ALT lygio analizės, jei prieš ultragarsinį tyrimą atlikta diena, rentgeno spinduliai, lankėsi fizioterapijos kambaryje, atliko fluorografiją.

Analizių iššifravimas

ACT Normos ir nukrypimai

Idealiame biochemijos tyrime AST turėtų būti kuo mažesnis. Tai reiškia, kad iki šiol nebuvo nustatyta jokių sveikatos problemų. Tačiau svarbu suprasti, kad šio tyrimo normos yra santykinė sąvoka. Jie skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir lyties.

Ligos ženklas gali būti tik aukštas. Žemo lygio ASAT nekalba. Net jei dekoduojant matote 0 vienetų / l, tada jums nereikės nerimauti. Kaip nuokrypis ir ligos požymis neatsižvelgiama. Vienintelis dalykas, kurį gali parodyti ALT ir AST sumažėjimas kraujyje, yra B grupės vitaminų stoka. Veikimo sumažėjimas taip pat būdingas nėštumui, kurį sukelia kūdikio guolis ir hormoninio fono pertvarkymas.

Norint, kad AST lygis kraujyje būtų sunkios ligos simptomas, jis turi būti padidintas 2 ar daugiau kartų.

Gydytojai padalino padėties sunkumą į tris tipus:

• vidutinio sunkumo, kai jis viršija 5 kartus;
• vidutinė forma - 10 kartų;
• sunki forma, kurioje AST lygis yra pervertintas 10 ar daugiau kartų.

Galimos tokios patologijos:

• Miokardo infarktas ūminėje stadijoje.
• Jei įtariamas širdies priepuolis, fermentas auga be sustojimo, tikėtina, kad prasidėjo širdies raumenų audinio suskirstymas.
• Miokarditas. Uždegimo procesas paveikia širdies raumenis ir taip trikdo jo darbą.

• Hepatitas. Dėl ligos kepenų ląstelės yra sunaikintos, o organizmo audiniuose esantis fermentas patenka į kraują.
• Kepenų cirozė
• Vėžys kepenyse
• Metastazė onkologijoje

ALT normos

ALT ir AsAt rodikliai priklauso nuo paciento lyties ir amžiaus. Tyrimas su vaikais atliekamas pagal amžių.

Svarbu, kad visos šios normos būtų santykinės. Taigi rezultatas gali būti pagerintas vartojant tam tikrus vaistus, pvz., Aspiriną, paracetamolį arba vartojant geriamuosius kontraceptikus. Tas pats klaidingas rezultatas suteiks jums baldakmenio, echinacea, pernelyg didelio fizinio krūvio, kad nebūtų laikomasi biomedžiagos pristatymo taisyklių.

Rimtas bus laikomas 10 kartų nuokrypiu. Kartais ALAT lygis gali būti padidintas šimtus kartų. Ir tada tai yra priežastis kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta rimtų sveikatos problemų.

• Miokardo infarktas

• Hepatitas

• Raumenų distrofija

• Ūmus pankreatitas

• Kepenų vėžys

• Miokarditas

• Cirozė

Padidėjęs ALT gali būti nesusijęs su patologiniais procesais organizme. Tai dažnai atsiranda dėl šių veiksnių:

1. Biomedžiagos pristatymo greičio pažeidimas. Pavyzdžiui, nepageidaujamas alkoholio vartojimas prieš kelias dienas prieš tyrimą.
2. Žolinių vaistų ir kitų vaistų priėmimas.
3. Nesubalansuotas maistas, greitas maistas.
4. Stresas
5. Narkotikų vartojimas

Norint iššifruoti AST ir ALT analizę, buvo naudojamas kuo tikslesnis Rytis koeficientas, rodantis transferazės santykį kraujyje. Pagal savo rezultatus diagnozė yra tiksliai nustatyta.

AST ir ALT normalizavimas kraujyje

Reikia suprasti, kad AST ir ALT komponentų padidėjimas paciento kraujyje nėra diagnozė, o simptomas.

Bet koks nukrypimas nuo normos rodo, kad kai kurioje sistemoje yra patologinis procesas, o normalus veikimas yra sutrikdytas. Būtent taip reikia kuo greičiau išgydyti. Paprastai naudojamas standartinis gydymo režimas:

• Papildomo kepenų, širdies tyrimo patikrinimas.
• Ultragarso, kardiogramos vedimas.
• Pakartotinis kraujo tyrimas.
• Tolesni gydytojų veiksmai bus grindžiami tyrimo rezultatais: jei pacientas turi širdies priepuolį, pacientas nedelsiant hospitalizuojamas ir jo būklė stebima.
• Hepatito virusinė kilmė gydoma vaistais. Terapija visų pirma siekiama pašalinti tulžį nuo tulžies srauto ir normalizuoti kepenų funkciją.
• Kai miokarditui priskiriamas fizinio aktyvumo apribojimas, sveikas miegas, subalansuota mityba, kartais būtina išlaikyti lovą po vieną mėnesį.
• Kepenų cirozė ir vėžys yra praktiškai netinkami gydyti, viskas priklauso nuo ligos sunkumo. Tokiomis aplinkybėmis gydytojas paskyrė pagalbinį gydymą.

Sąžiningas požiūris į savo sveikatą yra geros sveikatos būklės garantija. Svarbu suprasti, kad kai kurios ligos yra beveik besimptomis, todėl gydytojai kas šešis mėnesius rekomenduoja atlikti biocheminį kraujo tyrimą, ypač siekiant kontroliuoti kepenų fermentų kiekį.

Duomenys apie ALT ir AST kraujo analizėje

Paskelbė: Turinys · Paskelbta 2015-07-03 · Atnaujinta 2012-10-17

Šio straipsnio turinys:

Kraujo tyrimas yra svarbus diagnostinis kriterijus, pagal gydytojo rezultatus, gydytojas gali daug pasakyti ne tik apie bendrą paciento būklę, bet ir apie konkrečių organų sveikatą. Ypač biocheminė analizė gali pasakyti apie kepenis, jei atidžiai išnagrinėjame jo parametrus AST ir ALT. Išsiaiškinkime juos išsamiau.

Aspartato aminotransferazė (AST)

Medžiaga yra fermentas, skatinantis aminorūgščių transportavimą žmogaus organizme. AST (sinonimas AST, AsAT) yra viso organizmo ląstelėse, tačiau labiausiai tai pastebima kepenyse ir širdyje, šiek tiek mažiau raumenų, inkstų, blužnies ir kasos. Fermento funkcijos taip pat apima dalyvavimą tulžies gamyboje, būtinų baltymų struktūrų gamybą, maistinių medžiagų konversiją, toksinių junginių skaidymą. Kraujo būklės norma numato minimalų fermento kiekį kraujyje, pasikeitus lygiui, galima daryti prielaidą, kad yra rimta patologija. AsAT vertės pokyčiai pastebimi anksčiau nei specifiniai ligos simptomai.

Padidinti

Žmonėms pastebėtas padidėjęs AST kiekis, jei yra šie reiškiniai:

• Kepenų patologijos (nuo hepatito iki cirozės ir vėžio);
• Širdies veiklos sutrikimai (širdies priepuolis, širdies ritmo nepakankamumas);
• Didelių laivų trombozė;
• Nekrozės (gangreno) plotų išvaizda;
• Traumos (mechaniniai raumenų pažeidimai), nudegimai.

Dėl mažo AST padidėjimo priežastys gali reikšti, kad vaistas, vakcina ar vitaminas yra neseniai įšvirkščiami arba vartojami per burną.

Atmesti

Diagnostinė vertė yra ne tik padidėjęs AST lygis, bet ir jo sumažinimas. Dažniausia šios ligos priežastis yra kepenų pertraukos, tačiau yra įmanoma, kad nėštumo ar vitamino B6 trūkumo metu, kuris yra susijęs su aspartato transportavimu, vertė gali svyruoti.

Normalioji vertė

AST lygio norma skiriasi priklausomai nuo tyrimo metodikos. Rezultatai, gauti taikant skirtingus nustatymo metodus, negali būti lyginami tarpusavyje. Atkreipkite dėmesį, kad bandymų sistemą laboratorija nurodo analizės formoje. Tai taip pat reiškia, kad kiekviena laboratorija turi savo pamatines vertes, kurios gali skirtis nuo kitų laboratorijų priimtų standartų.

AU 680 rezultatas

Jaunesniems nei vieno mėnesio vaikams AsAT norma yra 25–75 vienetai litre. Vyresnio amžiaus pacientams (iki 14 metų) vidutinis diapazonas yra 15-60 metų.

Suaugusiems vyrams ir moterims šis rodiklis skiriasi:
Vyrams - 0–50 metų.
Moterims - 0–45.

Cobas 8000 rezultatas

AST vertė taip pat perskaičiuojama vienam litrui kraujo ir matuojama savavališkais vienetais:

Alanino aminotransferazė (ALT)

ALT (ALT, ALAT sinonimai) ir AST yra fermentas, bet alanino aminotransferazė yra atsakinga už aminorūgšties alanino judėjimą iš vienos ląstelės į kitą. Dėl fermento centrinė nervų sistema gauna energiją savo darbui, stiprėja imunitetas ir normalizuojami medžiagų apykaitos procesai. Medžiaga yra susijusi su limfocitų susidarymu. Paprastai ALT kraujyje yra nedideliais kiekiais. Didžiausia fermento koncentracija stebima kepenų ir širdies audiniuose, šiek tiek mažiau inkstų, raumenų, blužnies, plaučių ir kasos. Sunkių ligų metu pastebimi AlAT kiekio pokyčiai kraujyje, tačiau jie taip pat gali būti įprastos būsenos variantai.

Padidinti

Biocheminiame kraujo tyrime AlAT gali padidėti dėl šių patologijų:

• Kepenų ir tulžies takų pažeidimas (hepatitas, cirozė, vėžys, obstrukcija);
• Apsinuodijimas (alkoholis, cheminis);
• Širdies ir kraujagyslių ligos (išemija, širdies priepuolis, miokarditas);
• Kraujo ligos;
• Traumos ir nudegimai.

ALT vartojimas gali padidėti, vartojant riebaus maisto ar greito maisto, į raumenis.

Atmesti

Biocheminėje kraujo analizėje gali būti pastebėtas AlAT indekso sumažėjimas, tai rodo, kad trūksta vitamino B6, susijusio su alanino transportu, arba sunkiomis kepenų ligomis: ciroze, nekroze ir kt.

Normalioji vertė

Kaip ir AST, ALT kiekis kraujyje nustatomas keliais metodais, laboratorija ją nurodo kaip analizės rezultatą. Tyrimai, atliekami skirtingais metodais, negali būti lyginami.

AU 680 rezultatas

Vaikams, jaunesniems nei vieno mėnesio amžiaus, AlAT norma yra 13–45 vienetai vienam litrui kraujo.

Vaikams, vyresniems nei mėnesiams, ir suaugusiems, normalios ALT vertės skiriasi pagal lytį:

• Vyrai - nuo 0 iki 50 vienetų;
• Moterys - nuo 0 iki 35 vienetų.

Cobas 8000 rezultatas

Pagal šią bandymo sistemą rodiklio normos vertė priklauso nuo asmens amžiaus ir lyties:

Kai planuojamas tyrimas

Gydytojas gali paskirti biocheminę analizę, kad ištirtų AST ir ALT fermentų kiekį, jei yra kepenų pažeidimo požymių arba tam tikrų veiksnių, galinčių paveikti jos darbą.

Dažni kepenų ligos simptomai:

• Apetito praradimas;
• Vėmimas;
• Pykinimas;
• Pilvo skausmas;
• Šviesos išmatų masė;
• Tamsos šlapimo spalvos;
• Geltonos spalvos akių arba odos baltumas;
• Niežulys;
• Bendras silpnumas;
• Padidėjęs nuovargis.

Kepenų pažeidimo rizikos veiksniai:

• Piktnaudžiavimas alkoholiu;
• Hepatitas arba gelta;
• Kepenų patologijos buvimas artimuosiuose;
• Potencialiai toksiškų vaistų (anabolinių steroidų, priešuždegiminių, prieš tuberkuliozės, priešgrybelinių vaistų, antibiotikų ir kt.) Vartojimas;
• Cukrinis diabetas;
• Nutukimas.

AsAT ir AlAT fermentų analizę galima atlikti siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą (jei padidėjęs lygis palaipsniui mažėja, diagnozuojamas teigiamas vaisto terapijos poveikis).

Diagnostinės funkcijos

Diagnostiniais tikslais svarbu ne tik AST ir ALT kraujo parametrų pokyčius, bet ir jų padidėjimo ar sumažėjimo laipsnį, taip pat fermentų skaičiaus santykį. Pavyzdžiui:

Miokardo infarktą patvirtina abiejų rodiklių (AST ir ALT) padidėjimas 1,5–5 veiksniu.

Jei AST / ALT santykis yra 0,55–0,65 intervale, galima daryti prielaidą, kad virusinis hepatitas yra ūminėje fazėje, jei koeficientas viršija 0,83, o tai rodo rimtą ligos eigą.

Jei AST lygis yra daug didesnis už ALT lygį (AST / AlAT santykis yra daug didesnis nei 1), tokių pokyčių priežastis gali būti alkoholinis hepatitas, raumenų pažeidimas ar cirozė.

Kad išvengtumėte klaidų, gydytojas taip pat turi įvertinti kitus kraujo parametrus (kepenų patologijos atveju tai yra bilirubinimotransferazės disociacija). Jei padidėjęs bilirubino kiekis sumažėja, kai sumažėja atitinkamų fermentų kiekis, manoma, kad yra ūminė kepenų nepakankamumo forma arba subhepatinė gelta.

Biocheminės kraujo analizės pateikimo taisyklės

Nesilaikant pasirengimo analizei taisyklių, gali būti gaunami klaidingi rezultatai, dėl kurių reikės atlikti papildomą tyrimą ir ilgą diagnozės paaiškinimo procedūrą. Pasirengimas apima keletą pagrindinių punktų:

1. Medžiagos pristatymas vyksta tuščiu skrandžiu ryte;
2. Prieš dovanojant kraują, išvengiama riebalų, aštrų maistą, alkoholį ir greito maisto;
3. Prieš procedūros pradžią nerūkykite;
4. Pašalinkite fizinę ir emocinę įtampą prieš naktį ir ryte prieš kraujo mėginių ėmimą;
5. Nenaudokite medžiagos iš karto po rentgeno, fluorografijos, fizioterapijos, ultragarso ar tiesiosios žarnos tyrimo;
6. Prieš paskiriant biocheminį tyrimą, privalote pasakyti gydytojui apie visus vartojamus vaistus, vitaminus, maisto papildus ir vakcinacijas.

Ligos diagnostika pagal kraujo tyrimo rezultatus yra sudėtingas procesas, kuriam reikalingos atitinkamos žinios, todėl rezultatų interpretavimas turi būti patikėtas kvalifikuotiems gydytojams.