Kraujo amilazė

Amilazė (kiti pavadinimai - alfa-amilazė, diastazė, kasos amilazė) yra biologiškai aktyvi medžiaga, dalyvaujanti angliavandenių apykaitos procese. Žmogaus organizme didžioji jos dalis gaminama kasoje, mažesnėje dalyje - iš seilių liaukų.

Žmonėms sintetinama tik alfa-amilazė, kuri yra virškinimo fermentas.

Indikacijos analizei

Nepaisant to, kad kraujo amilazė atspindi daugelio medžiagų apykaitos ir uždegiminių ligų (diabeto, hepatito, kiaulytės ir kt.) Pokyčius, pagrindinė analizės indikacija yra įtarimas dėl ūminio ar lėtinio pankreatito.

Norint nustatyti amilazės kiekį kraujyje, naudojama biocheminė kraujo analizė. Kraujo mėginių ėmimas atliekamas ryte tuščiame skrandyje (prieš dieną, prieš pradedant tyrimą, venkite valgyti aštrus ir riebaus maisto).

Norma amilazė kraujyje

Kadangi kasa yra mišrios sekrecijos liauka (ji išskiria hormonus ir fermentus tiek į žarnyno lumenį, tiek į kraują), įprasta atskirti amilazę nuo bendros alfa-amilazės ir vadinti kasos amilaze. Atitinkamai, biocheminėje kraujo analizėje (arba šlapime, kuris taip pat naudojamas amilazės kiekiui organizme nustatyti), nustatyti du amilazės rodikliai: alfa-amilazė ir kasos amilazė.

Alfa amilazė

Alfa-amilazės (kuri atitinka bendrą amilazės kiekį organizme) vertes * laikomos normaliomis:

• vaikams iki 2 metų: 5 - 65 U / l;
• 2 metai - 70 metų: 25 - 125 U / l;
• vyresni nei 70 metų: 20 - 160 U / l.

* pagal nepriklausomą laboratoriją Invitro

Kasos amilazė

Alfa-amilazė apima kasos amilazę, kurios kiekis taip pat matuojamas. Manoma, kad normalus kasos amilazės kiekis *:

Nukrypimų nuo normos priežastys

Priežastys, dėl kurių padidėja alfa-amilazės kiekis kraujyje (manoma, kad kraujo amilazės padidėjimas yra didesnis kaip 105 vienetai / l alfa-amilazei ir virš 50 vienetų / l kasos amilazei):

• Ūminis ar lėtinis pankreatitas. Kai kasos uždegimas, amilazės sekrecija ląstelėse padidėja kelis kartus
• Cistos, naviko ar akmenų kasos liumenyje. Liaukos struktūros pokyčiai sukelia liaukų audinio suspaudimą ir antrinį uždegimą, kuris prisideda prie amilazės sekrecijos padidėjimo (amilazės lygis siekia 150-200 U / l).
• Kiaulytė Seilių uždegimas taip pat padidina amilazės sekreciją (. T
• Peritonitas Su peritonitu, visi pilvo ertmės organai, įskaitant kasą, patiria dirginimą ir uždegimus. Tokie pokyčiai padidina kasos ląstelių aktyvumą, dėl kurio kraujo tyrime padidėja amilazės lygis.
• Diabetas. Su cukriniu diabetu pasireiškia sisteminiai metaboliniai sutrikimai, įskaitant angliavandenių apykaitą. Taigi, ne visa organizmo gaminama amilazė bus racionaliai panaudota krakmolo pavertimui oligosacharidais, o tai padidins jo kiekį kraujyje.
• Inkstų nepakankamumas. Kadangi amilazė pašalinama iš organizmo per inkstus, jų nepakankama funkcija sukels vėlavimą ir padidės fermento kiekis kraujyje.

Amilazės kiekio kraujyje sumažėjimo priežastys (sumažėjęs amilazės kiekis kraujyje mano, kad skaičius yra mažesnis nei 100 vienetų / l alfa-amilazei):

• Hepatitas ūminio ar lėtinio pavidalo. Kai hepatitas yra angliavandenių apykaitos pažeidimas, dėl kurio padidėja organizmo fermentinių sistemų, įskaitant amilazę, apkrova. Jau kurį laiką kasa gamina pakankamą kiekį fermento, bet tada pradeda sulėtinti amilazės sintezę, kuri atsispindi mažame jo kiekyje kraujo tyrime.
• Kasos navikai. Kai kuriuose navikuose kasos audinys degeneruoja, todėl amilazės išsiskyrimas neįmanomas.

Be to, dėl sužalojimų, kritimo iš aukščio ir apsinuodijimo, amilazės sekrecijos pažeidimai yra įmanomi tiek aukštyn, tiek žemyn.

Amilazės funkcijos

Amilazės funkcija yra suskaidyti krakmolą į paprastesnes formas, oligosacharidus. Skilimas prasideda burnos ertmėje, nes amilazė yra seilių dalis, o po to virškinimo trakte, kur didžioji jos dalis yra sintezuojama kasoje.

Kadangi dėl sudėtingos jų struktūros krakmolo molekulės negali įsisavinti žarnyno kilpose, maisto produktų angliavandenių absorbcijos kokybė priklauso nuo amilazės poveikio.

Amilazė kraujyje ir kas yra šio rodiklio lygis yra normalus

Vienas iš svarbiausių biocheminės kraujo analizės komponentų yra jo fermentinio aktyvumo tyrimas. Tuo pačiu metu apibrėžiama įvairių fermentų, kuriuos daugiausia sukūrė tam tikri organai, koncentracija plazmoje. Toks rūšies specifiškumas leidžia juos naudoti kaip diagnostinius kriterijus siauram ligų diapazonui. Šiame straipsnyje aptarsime tokį rodiklį kaip amilazės greitį, nurodantį specifinius kasos patologijos žymenis.

Kas yra šis fermentas

Alfa-amilazė laikoma viena iš kasos sulčių (kasos) fermentų, aktyviai dalyvaujančių virškinimo procese. Jis gaminamas eksokrininėmis ląstelėmis ir per išskyrimo kanalus patenka į dvylikapirštę žarną, kur jis yra atsakingas už sudėtingų angliavandenių komponentų skaidymą. Jie dalyvauja glikogeno ir krakmolo skaidyme. Galutinis jų veiksmų rezultatas turėtų būti paprasto gliukozės gamyba, kurią organizmas suvartoja norėdamas grąžinti ląstelių energijos poreikius.

Tačiau amilazė turi būti tiekiama tik į žarnyno liumeną. Paprastai nedidelis jo kiekis patenka į sisteminę kraujotaką, nes kiekviena gyvybiškai svarbios veiklos ląstelė tiesiogiai liečiasi su krauju. Tol, kol nepažeidžia kasos ląstelių vientisumas, fermento koncentracija neviršija įprastų ribų. Kraujo amilazė dėl didelio fermentinio aktyvumo, turinčio įtakos kūno audiniams, gali sukelti jų sunaikinimą. Todėl jo kiekis turėtų būti išlaikytas pastoviu lygiu.

Kraujo amilazės aktyvumo nustatymo metodai ir bandymai

Tokiu būdu kraujyje amilazė cirkuliuoja: fermentą išskiria liaukos kasos ląstelės, patenka į kraujotaką ir plinta į visus indus. Kepenyse jis iš dalies neutralizuojamas. Ši fermento dalis, kuri neturi laiko žlugti, praeina per inkstų filtrą, kur jis koncentruojamas ir išsiskiria su šlapimu. Šis mechanizmas yra pagrindas nustatyti alfa-amilazės koncentraciją įvairiuose biologiniuose skysčiuose.

Pagrindinės analizės apima:

• Biocheminė analizė kraujo alfa-amilazei nustatyti;
• Biocheminė šlapimo analizė šlapimo amilazei nustatyti (diastazės analizė).

Klinikinėje praktikoje dažnai naudojamas antrasis metodas, nes techniškai yra daug lengviau atlikti ir nereikalaujama paimti kraujo. Be to, jis yra jautresnis ir konkretesnis. Iš tiesų, esant stabiliam dideliam kraujo ir ekstraląstelinio skysčio kiekiui, fermentas yra labiau atskiestas nei mažame šlapimo kiekyje. Todėl šlapimo amilazės aktyvumas yra kelis kartus didesnis už kraujo plazmos aktyvumą.

Įprastas veikimas

Vertinant analizės rezultatus, jie turėtų būti lyginami su tam tikrais standartais. Svarbu atsižvelgti į tai, kad norma reiškia tam tikrų vienetų vertinimą. Todėl būtinai atkreipkite dėmesį į tuos simbolius, kurie yra nurodyti po numerių analizės rezultatų stulpelyje. Be to, skirtingose ​​laboratorijose nustatyta amilazės norma gali skirtis dėl skirtingo jautrumo reagentų naudojimo. Paprastai rodiklis nurodomas laboratorijoje šalia rezultato.

Visuotinai pripažinti standartiniai diastazės ir alfa-amilazės rodikliai lentelėje.

Alfa amilazė kraujyje padidėja - priežastys ir dažnis suaugusiems

Dalyvauja suskaldant polisacharidus (krakmolą, glikogeną ir tt) į gliukozę, maltozę ir dekstrinus.

Sinonimai:
Diastazė
1,4-a-D-gliukanhidrolazė
Serumo amilazė
Kraujo amilazė
Bendra amilazė
Bendra alfa amilazė

Paskyrimas analizėse:
Amy
alfa amilazė
AML
Diastazė
amilazė
kraujo amilazė

Turinys:

Pagrindiniai alfa-amilazės gamintojai:

• Kasa
• Seilių liaukos (parotidinės, povandeninės, submandibulinės, mažos)

Mažesniu kiekiu šis fermentas randamas gimdos, žarnyno, plaučių, raumenų ir riebalinio audinio, inkstų ir kepenų prieduose.

Alfa-amilazės funkcijos burnos ertmėje ir žarnyno trakte.

Sveikas žmogus labai mažai patenka į kraują, nes normalus pirmiau išvardytų organų fiziologinis ląstelių atsinaujinimas.

Bendras arba serumo alfa amilazės kiekis kraujyje yra dviejų izofermentų:

• Kasos alfa-amilazė (P tipo) ≈40%
• Seilių alfa-amilazė (S tipo) ≈60%

Patologinėmis sąlygomis, susijusiomis su kasos audinio pažeidimu, bendras amilazės kiekis kraujyje didėja dėl padidėjusio
kasos R-alfa-amilazė.

Seilių liaukų ligose bendra amilazės koncentracija serume didėja dėl seilių S-alfa-amilazės frakcijos.

Daugeliu atvejų bendro amilazės aktyvumo kraujyje padidėjimas yra susijęs su kasos patologija. Todėl amilazės izofermentų (P- arba S-) analizė atliekama pagal specialias indikacijas: patvirtinti „pankreatito“ diagnozę; diferencinei kasos patologijos, seilių liaukų, kiaušidžių, kiaušintakių, plaučių ir kt. diagnozei.

Alfa-amilazės molekulė yra maža, todėl inkstai gerai filtruoja iš kraujo. Padidėjus fermento kiekiui kraujyje, padidėja jo kiekis šlapime.

Alfa-amilazė kraujyje - norma moterims ir vyrams

Amilazė kraujyje - norma moterims ir vyrams pagal amžių
/ stalas /

Naujagimiams, vaikams iki vienerių metų, a-amilazės sintezė yra nereikšminga, todėl fermento kiekis kraujyje yra 2-5 kartus mažesnis nei suaugusiųjų. Įvedus papildomus maisto produktus ir plėtojant virškinimo sistemą, amilazės sintezė didėja, o fermento kiekis kraujyje palaipsniui pasiekia „suaugusiųjų“ vertes.

Bendros amilazės dažnis moterų ir vyrų kraujyje pagal amžių

tiksliau interpretuoti vietinės laboratorijos normas. Amilazės aktyvumo kraujyje nustatymo metodai yra skirtingi /

tiksliau interpretuoti vietinės laboratorijos normas. Amilazės aktyvumo kraujyje nustatymo metodai yra skirtingi /

Kada reikia amilazės testavimo?

Nuorodos
kraujo tyrimas a-amilazei:

• Ūmus pilvo skausmas.
• Ūminio kasos ligų diagnostika.
• Kasos patologijos (įskaitant vėžį) gydymo efektyvumo vertinimas.
• Skrandžio ir žarnyno trakto ligų diferencinė diagnostika.
• Kiaulytė (parotidinių seilių liaukų uždegimas).
• Cistinė fibrozė.

Didžiausia viso amilazės kraujo tyrimo vertė yra ūminio pilvo skausmo priežasties diagnozė.

Klinikinė amilazės analizė serume yra ūminių kasos ligų identifikavimas ir valdymas. Pagrindinės padidinimo priežastys
bendras alfa-amilazės kiekis kraujyje:

- Ūmus pankreatitas
- Pilvo trauma
- Peritonitas
- Lėtinis pankreatitas
- navikas, cistas ar kasos vėžys
- Ūmus cholecistitas, įskaitant skaičiavimus
- Ūmus infekcinis hepatitas
- Skrandžio opos perforacija
- Ūmus pilvo organų kraujotakos sutrikimas, žarnyno infarktas
- Žarnyno obstrukcija, žarnyno perforacija
- Inkstų nepakankamumas
- Krono liga
- Kiaulytė
- Makroamilemija
- Neištikiminis nėštumas
- Kiaušidžių patologija, salpingitas
- Diabetinė ketoacidozė

Akivaizdu, kad viso a-amilazės aktyvumo padidėjimas kraujyje pastebimas ne tik kasos patologijoje. Tačiau 3–5 kartus didėjantis rodiklis beveik visada turi kasos kilmę.

Žymiai padidėjęs serumo alfa-amilazės kiekis 10 ar daugiau kartų su stipriais pilvo skausmais rodo ūminį pankreatitą *. * Pankreatitas - kasos uždegimas

Pankreatitas - kodėl padidėja alfa-amilazės kiekis kraujyje?

Kasa (kasa) yra nedidelis pilvo ertmės organas, šviesiai geltonos spalvos, iki 15 cm ilgio, sveriantis apie 100 g. Jis yra už skrandžio.

Iki 10% kasos audinių gamina kasos hormonus (insuliną, gliukagoną ir somatostatiną).

Iki 90% organo masės atstovauja acinarinis audinys, gaminantis kasos sultis. Jis apima: vandenyje ištirpusius elektrolitus ir tris virškinimo fermentų grupes:

• Amilazė (aktyvi) - suskaidyti angliavandenius.
• Lipazės (aktyvios) - virškinamieji riebalai.
• Proteolitiniai fermentai arba proteazės (neaktyvios formos) - įprastomis sąlygomis proteazės aktyvuojamos tik žarnyne, kur vyksta maisto baltymų virškinimas (proteolizė).

Kasos sultys renkamos centriniame (Wirsung) kasos kanale. Tada jis teka į bendrą tulžies lataką ir (kartu su tulžimi) surenkamas į hepato-kasos (Vaterova) ampulę. „Virškinimo mišinio“ patekimą į dvylikapirštę žarną reguliuoja Oddi sfinkteris.

Paprastai kasos proteazės yra aktyvuojamos (trippsinogenas į trippsiną ir tt) ir parodo savo agresyvias „virškinimo“ savybes tik plonosios žarnos ertmėje.

Dėl mechaninių sužalojimų, kai ortakiai užblokuoti, ar esant alkoholiui, kasos audinys yra pažeistas, uždegęs ir patinęs. Acininių ląstelių membranos tampa pernelyg pralaidžios. Kasos fermentai „nuteka“, iš karto yra aktyvuojami ir gelbsti kraujyje, sunaikinant (savaime virškinant) kasos audinį.

• Ūminis pankreatitas yra uždegiminis-destruktyvus kasos pažeidimas, atsirandantis dėl kasos proteazių aktyvacijos pačioje liaukoje.

Ūminiu pankreatitu lydi masinis visų kasos fermentų, įskaitant lipazę, išskyrimas į kraują.

Tai lipazė, kuri yra griežtai specifinis kasos naikinimo rodiklis: jei jo lygis yra padidėjęs, pankreatito diagnozė neabejojama.

Pagrindinės ūminio pankreatito priežastys:
1. Piktnaudžiavimas alkoholiu
2. Akmenų liga

Kitos priežastys:
- Infekcijos (virusinė, bakterinė).
- Kasos sužalojimai dėl stipraus smūgio į skrandį (rudenį, kovą ir pan.)
- Patologiniai pokyčiai bendroje tulžies latakoje, „Vater“ spenelių, Oddi sfinkterio (išmesti tulžį į kasos kanalus).
- dvylikapirštės žarnos ligos (duodenitas ir tt)
- Helminthiasis.
- uždegiminės kepenų ir tulžies takų ligos.
- Ūmus kraujotakos sutrikimas kasos kraujagyslėse: tromboembolija, ilgalaikis spazmas, užsikimšimas riebalų lašeliais ar aterosklerozinėmis plokštelėmis ir pan.
- Toksiškas apsinuodijimas (gyvsidabris, arsenas, fosforas ir kt.) Arba vaistų sukeltas pažeidimas kasos audinyje.

Pirmieji ūminio pankreatito simptomai -
staigus ūminis skausmas pilvo viršutinėje dalyje (epigastriume) arba bambėje. Skausmas gali būti suteiktas nugaros, kairiojo hipochondriumo, kairiojo pečių ir pečių mentėms. Kartais skausmas užfiksuoja plačią juostą nuo hipochondriumo iki hipochondriumo, jis gali apsupti. Skausmą gali lydėti kartotinis, nesukeliantis vėmimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, raugėjimas, karščiavimas. Apetitas nėra, kėdė dažniau sulaikoma.

Skausmas šiek tiek atsilieka sėdimojoje padėtyje, gulėdamas ant pilvo arba sulenkęs kairėje pusėje.

Kaip a-amilazės kiekis kraujyje yra ūminis pankreatitas

Amilazė

Kraujo tyrimas padeda nustatyti daugelį patologinių procesų, vykstančių organizme. Su virškinimo sistemos organų patologija, biocheminė kraujo analizė yra labai informatyvi.

Vienas svarbiausių biochemijos rodiklių yra amilazė. Tai yra pagrindinis kasos būklės žymuo. Jo nuokrypiai nuo normos visada rodo organizmo patologiją.

Kas yra amilazė kraujo biocheminėje analizėje

Amilazė yra fermentas, dalyvaujantis virškinimo procese.

Yra 2 amilazės tipai:

• Alfa amilazė. Jo gamyba atliekama kasoje (didesnėje) ir seilių liaukose;
• Kasos amilazė yra alfa amilazės komponentas, gaminamas tik kasos ir aktyviai dalyvauja dvylikapirštės žarnos virškinimo procese.

Amilazę gamina kasos liaukų ląstelės ir yra kasos sulčių dalis.

Fermentas amilazė yra labai svarbus žmogaus organizmui.

Alfa-amilazė kraujyje atlieka šias funkcijas:

• Krakmolo virškinimas maisto virškinimo metu. Šis procesas prasideda burnos ertmėje dėl to, kad seilių sudėtyje yra amilazės. Krakmolas virsta paprastesnėmis medžiagomis, vadinamomis oligosacharidais;
• Angliavandenių absorbcija organizme;
• Glikogeno skilimas į gliukozę, kuri yra pagrindinis energijos rezervas. Ji suteikia visoms ląstelėms ir organams energijos, būtinos jų gyvybinei veiklai.

Fermento amilazė yra labai svarbi tinkamam virškinimo sistemos veikimui, todėl jo lygio tyrimas dažniausiai nustatomas įtariamoms virškinimo trakto ligoms ir sutrikimams.

Nesant jokios patologijos, amilazė turėtų būti tik žarnyne. Tačiau esant įvairioms ligoms, jis patenka į kraują.

Indikacijos analizei

Amilazė yra žmogaus uždegiminių ir endokrininių ligų vystymosi rodiklis. Pagrindinės amilazės kraujo tyrimų atlikimo indikacijos yra:

• Įtariamas ūminis pankreatitas (kasos uždegimas). Analizė atliekama, jei yra tokių simptomų:
  • Pykinimas;
  • Vėmimas;
  • Dažnas palaidas išmatos;
  • Pilvo skausmas, dažnai apsuptas;
  • Bendras silpnumas.
• Lėtinio pankreatito paūmėjimas. Skundai, kaip ir ūmios ligos eigoje;
• Hepatitas (kepenų parenchimos uždegimas). Ligos simptomai:
  • Skausmo traukimas dešinėje hipochondrijoje;
  • Hepatomegalia (kepenų dydžio padidėjimas);
  • Dvasingumas burnoje;
  • Pykinimas;
  • Silpnumas

• Įtarimas dėl diabeto taip pat gali būti šio tyrimo nuoroda. Ši endokrininė kasos patologija, kuri pasireiškia:
  • Intensyvus troškulys;
  • Poliurija (didelio kiekio šlapimo išsiskyrimas);
  • Sausa oda ir gleivinės;
  • Niežulys;
  • Sunkiais atvejais praranda sąmonę ir komą.
• Gerybiniai ir piktybiniai kasos navikai. Jų simptomai gali būti įvairūs. Piktybinis procesas ilgą laiką gali būti asimptominis. Todėl, kai šis organas nustato skundus, būtina nustatyti amilazės lygį;
• Kiaulytė - seilių liaukų uždegimas su jų užsikimšimu;
• Cistos kasoje.

Pasirengimas tyrimui

Nustatant amilazės lygį nustatomas biocheminis kraujo tyrimas. Kad rezultatas būtų patikimas, būtina tinkamai pasirengti.

Ekspertai teikia keletą rekomendacijų dėl pasiruošimo alfa-amilazės analizei, kuri turėtų būti atidžiai stebima:

• Prieš kelias dienas prieš tyrimą reikia atsisakyti riebalų, kepti ir aštrūs maisto produktai;
• Kraujo mėginių ėmimo išvakarėse jums reikia nustoti gerti arbatą ir kavą. Šią dieną rekomenduojama gerti tik gazuotąjį vandenį;
• Jei pacientas vartoja vaistus, būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl galimybės nutraukti gydymą laboratorinio tyrimo metu;

• Dienos metu atsisakyti naudotis, nes pernelyg didelis pratimas iškreipia našumą;
• Venkite streso ir emocinių sutrikimų;
• Likus dienai iki analizės nustokite gerti alkoholinius gėrimus;
• Iš kraujo donorystės dienos ryte negalima valgyti, nes tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Leidžiama vartoti tik nedidelį kiekį vandens (ne daugiau kaip 200 mililitrų).

Rekomendacijos kraujo tyrimams:

• Paruoškite punkcijos tašką (kraujo mėginių ėmimą). Paprastai tai yra rankos ulnar atlenkimas. Jei reikia atlaisvinti ranką nuo drabužių;
• Ant dilbio uždėkite veninę pakinktą, paprašykite paciento „dirbti“ su savo kumščiu;
• Gydykite odą antiseptiku (medicininiu alkoholiu);
• Įdėkite adatą ir ištraukite reikiamą kraujo kiekį į mėgintuvėlį arba švirkštą;
• Pasibaigus manipuliavimui, medvilnės rutulį sudrėkinkite į žaizdą, sulenkite ranką prie alkūnės sąnario ir palikite šioje padėtyje 10 minučių. Tai būtina norint sustabdyti kraujavimą.

Iš paciento paimtas kraujas siunčiamas į laboratoriją. Ten jie prideda angliavandenių ir nustato jų suskirstymo laiką. Remiantis šiuo rodikliu ir rezultatas yra iššifruotas.

Atminkite, kad rezultatą gali iššifruoti tik gydytojas, atsižvelgdamas į visus veiksnius.

Norma amilazė kraujyje

Reikia prisiminti, kad kraujyje skiriama 2 šio fermento tipai. Tai kasos ir alfa-amilazė. Todėl jie turi skirtingas normas. Kiekvienoje laboratorijoje skaičiai gali šiek tiek skirtis, nes naudojami skirtingi reagentai. Todėl formoje su rezultatu yra stulpelis, kuriame nurodomos atitinkamos laboratorijos normos ribos. Tačiau, remiantis nepriklausomo laboratorijos duomenimis, yra visuotinai pripažintų rodiklių standartai.

Suaugusiųjų ir vaikų alfa-amilazės (visuotinės amilazės kraujyje) normų lentelė:

Lentelėje pateikiamos kasos amilazės, kuri yra alfa amilazės dalis, normos:

Nukrypimų priežastys

Nukrypimas nuo normos, tiek aukštyn, tiek žemyn, yra tam tikrų ligų, ypač virškinimo trakto, atsiradimo ar ilgalaikio eigos požymis.

Alfa amilazė padidėjo

Padidėjusi kasos ir alfa-amilazė gali atsirasti, kai yra šios sąlygos:

• Ūminis ir lėtinis pankreatitas. Šiuo atveju organo ląstelės gamina amilazę didesniu kiekiu nei būtina;
• Vėžinių ir cistinių pokyčių organų audiniuose, taip pat kalkių buvimas tulžies pūslės kanaluose. Šiuo atveju atsiranda antrinis uždegimas, kuris prisideda prie padidėjusios amilazės gamybos. Rodikliai didėja iki 200 U / l;
• Diabetas. Šiai ligai būdingas angliavandenių apykaitos pažeidimas. Šiuo atveju dalis amilazės siunčiama į kraują ir neatlieka savo tiesioginių pareigų, ty ji nedalyvauja angliavandenių skaidyme;
• Peritonitas - pilvaplėvės uždegimas. Šis procesas prisideda prie uždegimo plitimo visiems pilvo ertmės organams, įskaitant kasą;
• Kiaulytė - seilių liaukų uždegimas. Tai prisideda prie nedidelio našumo padidėjimo;

• Inkstų nepakankamumas. Kaip žinoma, amilazė palieka žmogaus organizmą per inkstus. Tačiau, jei jų veikimas yra sutrikęs, šis fermentas nėra visiškai pašalintas iš kraujo, todėl padidėja jo rodikliai;
• Negimdinis nėštumas;
• Pilvo trauma;
• Piktnaudžiavimas alkoholiu taip pat gali pagerinti našumą;
• Valgyti „neteisingus“ maisto produktus, ty riebius, rūkytus, kepti, sūrus maistą dideliais kiekiais.

Mažas amilazės kiekis

Alfa-amilazės sumažėjimo kraujyje priežastys gali būti:

• Pankreatonekrozė - didelės kasos dalies mirtis;
• Ūmus arba lėtinis hepatitas. Ši sąlyga sukelia medžiagų apykaitos procesų, įskaitant angliavandenius, pažeidimą. Tuo pačiu metu kasa sumažina fermentų, pagamintų per tam tikrą laiką, kiekį;
• Kepenų cirozė;
• Naviko procesas kasoje. Tai apima tik tuos navikus (piktybinius), kurie sukelia organo audinių pokyčius. Šiuo atveju pakeisti audiniai negali gaminti fermento;
• Didelės kasos dalies rezekcija (pašalinimas).

Amilazė ir pankreatitas

Kaip žinoma, amilazė yra kasos ligų žymuo, tiksliau pankreatitas. Tačiau reikia pažymėti, kad bet koks virškinimo trakto organų uždegimas gali būti šiek tiek padidėjęs veikimo priežastis.

Tuo atveju, kai kasos amilazės rodikliai yra 6–10 kartų didesni už normalų, tai rodo, kad organas sukelia sunkų uždegimą. Tai yra, jei yra svarbių simptomų, diagnozuojamas ūminis pankreatitas arba lėtinio proceso paūmėjimas.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad ilgos lėtinės pankreatito pasekmės paūmėjimo laikotarpiu rodikliai gali šiek tiek didėti. Taip yra dėl kūno pritaikymo.

Ankstyvosiomis ligos valandomis pastebimas reikšmingas alfa-amilazės padidėjimas. Po 48 - 72 valandų jo lygis yra normalizuotas.

Kaip šis straipsnis? Bendrinkite jį su draugais socialiniuose tinkluose:

Kas yra alfa-amilazė, norma vyrams ir moterims pagal amžių

Kraujo tyrimas yra ne tik jos grupės ir Rh faktoriaus apibrėžimas. Biocheminis šio gyvybinio skysčio tyrimas apima ir daugelio svarbių fermentų identifikavimą. Vienas iš jų yra alfa-amilazė, dar žinoma kaip „diastazė“.

Nustatant tam tikros medžiagos lygį, galima pašalinti įvairias medicinines patologijas. Taigi, kas yra šis fermentas ir kodėl jums reikia atlikti diastazės analizę.

Kas yra amilazė?

Alfa-amilazė yra vienas iš pagrindinių kasos fermentų. Šis organas išskiria jį per dvylikapirštės žarnos viduje esančius ekskrecinius kanalus, kai medžiaga atlieka pagrindines funkcijas.

Exokrininės kasos ląstelės dalyvauja amilazės sintezėje. Fermentų kiekis gydytojų kraujyje gali įvertinti kūno efektyvumą.

Paprastai pagrindinė amilazės dalis patenka tik į plonosios žarnos liumeną. Kraujyje aptinkamas tik nedidelis kiekis fermento.

Diastazė atlieka katalizatoriaus vaidmenį, kuris sukelia angliavandenių junginių žarnoje skilimą. Kompleksiniai angliavandeniai, patekę į dvylikapirštę žarną, yra fermentuojami, suskaidant į gliukozę.

Šioje formoje kūno ląstelėse galima gaminti angliavandenius.

Be alfa-amilazės organizmas nepakankamai įsisavins angliavandenių maisto.

Šis reiškinys vadinamas malabsorbcija ir sukelia svorio netekimą, prastą sveikatą, pilvo sunkumą ir žarnyno problemas.

Kai kuriais atvejais padidėja šios medžiagos kiekis kraujotakoje, o tai sukelia įvairių kūno audinių sutrikimų dėl stipraus amilazės aktyvumo.

Kodėl nustatytas alfa-amilazės testas?

Amilazės lygis (iš anglų kalbos. Amilazė) kraujyje yra rodiklis, pagal kurį galite nuspręsti, ar pacientas turi uždegiminių ligų, tokių kaip diabetas, hepatitas ir kt.

Amilazės analizė visų pirma skiriama žmonėms, turintiems kasos sutrikimo klinikinį vaizdą. Ūminio ir lėtinio pankreatito atveju šis tyrimas turi būti atliekamas būtinai.

Kraujo diastazės lygio nustatymas atliekamas tuščiu skrandžiu.

Biocheminės analizės metu prieš kraujo donorystę neturėtų būti naudojamas riebalinis ir aštrus maistas.

Toks maistas gali paveikti kasos fermentų sekreciją ir sukelti klaidingus rezultatus.

Rodiklių rodikliai vaikams ir suaugusiems

Įprastas amilazės lygis nėra susijęs su lytimi, ir visiems žmonėms šis rodiklis svyruoja nuo 20 iki 125 U / L. Tik vaikams iki 2 metų minimalus šio fermento lygis gali būti 5 U / l.

Kasa yra labai sudėtingas organas, kuris vienu metu išskiria hormonus ir virškinimo fermentus. Todėl tai vadinama mišraus tipo sekrecija.

Biocheminė kraujo analizė rodo dviejų tarpusavyje susijusių rodiklių lygį: bendrą ir kasos amilazę. Pastarųjų skaičius nustatomas siekiant nustatyti tikslią patologijos vietą jos buvimo atveju.

Amilazę taip pat išskiria seilių liaukos, todėl, siekiant nustatyti kasos problemas, šiuos rodiklius reikia padalyti. Kiekvieną iš jų atskirai galima vertinti pažeidimus ir seilių liaukose, kiaušidėse ir bronchuose.

Šio fermento normos vyrams, moterims ir vaikams yra išvardytos šioje lentelėje:

Labai dažnai nėra tiesioginio ryšio tarp augimo greičio ir pankreatito sunkumo. Tai yra spartaus sekrecinių ląstelių mirties pasekmė, dėl to fermentas gali būti gaminamas normaliu kiekiu.

Laikui bėgant vis daugiau ir daugiau kasos ląstelių miršta, todėl amilazė sugrįžta į normalią.

Lėtinis pankreatitas. Amilemija (padidėjęs diastazės kiekis kraujyje) gali būti lėtinio uždegiminio proceso pasireiškimas. Dažniausiai yra nedidelis našumo padidėjimas.

Mechaninis kasos pažeidimas.

Naviko navikai.

Kasos kanalo obstrukcija.

Ūmus pilvo uždegimas su apendicitu ir difuziniu peritonitu.

Skrandžio opų perforacija.

Chirurgija įvairiuose organuose.

Ūmus tulžies pūslės uždegimas.

Makroamilemija yra nedažni patologija, kai fermentas jungiasi su serumo baltymais, o tai neleidžia jam patekti per inkstų filtrą. Todėl amilazė kaupiasi kraujyje.

Kasos sutrikimus labai dažnai sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu, mitybos sutrikimai ir virusinės infekcijos.

Jei biochemija neatskleidė reikšmingų diastazės lygio pažeidimų, tai nėra šimto procentų kasos patologijos nebuvimo patvirtinimas. Jei pacientui būdingi šio organo patologijos požymiai, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus.

Nustatyti lėtinį pankreatitą yra gana sunku.

Tokiu atveju gali būti naudingi šie tyrimai:

• Visiškas kraujo kiekis;
• Gastroskopija;
• Kasos ultragarsas;
• Pilvo organų radiografija;
• CT nuskaitymas;
• Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija.

Pankreatonekrozė

Kodėl amilazė yra žemesnė nei normali?

Mažesnis alfa-amilazės kiekis atsiranda rečiau. Tai atsitinka, kai nepaisoma sunkių kasos patologijų.

Dažniausios reikšmingos diastazės sumažėjimo priežastys yra šios:

1. Pankreatonekrozė - kasos dalies sunaikinimas dėl alkoholio, riebaus maisto, tulžies takų ligų. Nedidelis nekrozės paplitimas, normalus amilazės lygis palaikomas didinant viso ląstelių aktyvumą. Kai tik dauguma organų miršta, diastazės kiekis sumažėja, įskaitant dėl ​​vis dar veikiančių ląstelių išeikvojimo.
2. Kasos vėžys. Liaukos mirtis dėl piktybinių metastazių plitimo.
3. Kasos rezekcija. Tokia operacija atliekama organų cistų, vėžio transformacijos, nekrozės atveju.
4. Cistinė fibrozė yra genetinė liga, kurią sukelia eksokrininių liaukų sekrecinės funkcijos pažeidimas. Sutriko ne tik kasos, bet ir kvėpavimo sistemos liaukų veikla.

Alfa-amilazė kraujo biocheminėje analizėje: tai yra norma

Dažnai paprastas žmogus gatvėje nežino, kas yra amilazė ir koks vaidmuo tenka mūsų sveikatai apskritai. Paprastai išsamesnis pažinimas su šiuo serumo fermentu atsiranda po gydytojo apsilankymo su skausmu kasoje. Galų gale, biocheminiam tyrimui bus numatytas kraujo tyrimas, pagal kurį specialistas atliks preliminarią diagnozę. Pakalbėkime apie tai, kas yra amilazė ir kokia jo norma yra biocheminėje kraujo analizėje.

Mažai apie amilazę

Amilazę išskiria kasa ir minimalios dozės liaukos, atsakingos už seilių gamybą. Tai vienas iš kasos sulčių komponentų. Pagrindinis visų virškinimo procesų dalyvis, įskaitant angliavandenių skaidymą.

Idealiu atveju, amilazė organizme turėtų būti minimali. Jo lygis gali šiek tiek skirtis dėl naujų seilių liaukų ir kasos ląstelių susidarymo.

Mokslininkai įrodė, kad gana nedidelė medžiagos dalis yra koncentruota bronchuose, skeleto raumenyse, mažose ir storose žarnose.

Amilazę sudaro trys tipai: alfa, beta ir gama amilazė. Biochemijos gydytojai visada domisi tik alfa-amilazės lygiu, nes būtent jo vaidmuo virškinimo procese yra svarbus.

Šis virškinimo komponentas pradeda darbą burnos ertmėje. Ne dėl to, kad jo takeliai yra seilėse.

„Sunkiųjų“ angliavandenių virškinimo laipsnis žarnyne priklauso nuo to, kaip veikia alfa fermentas.

Kai planuojamas tyrimas

Amilazės kiekis kraujyje atspindi daugumos procesų, atsakingų už metabolizmą, būklę. Yra aiškių atvejų, kai atliekant biocheminį kraujo tyrimą ir stebint amilazės lygį, būtina:

1. Įtariamas ūminis ar lėtinis pankreatitas
2. Kaip stebėjimo elementas yra onkologinio pobūdžio ligų, kurios gali turėti įtakos kasos darbui, gydymui.
3. Stebėti pacientą po to, kai iš jo pašalinami tulžies akmenys. Šiame įgyvendinimo variante kraujo tyrimas gali paneigti arba patvirtinti komplikacijas po procedūros.

Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, kraujas paimtas iš venų. Prieš pateikiant biomedžiagą, turėtumėte susilaikyti nuo riebalų, sūrus, aštrus maistas, duoti kūnui poilsį, neperkraunant jokių fizinių sunkumų.

Normalūs amilazės rodikliai

Taigi, kai gaunamas rankų tyrimo rezultatas, asmuo, kuris yra toli nuo medicinos, nėra painiojamas ir nesijaudina, svarbu žinoti, kad yra bendra ir kasos amilazė. Taip yra dėl to, kad kasos sekrecija fermentuose ir hormonuose vyksta tiek kraujotakoje, tiek žarnyne.

Alfa-amilazė yra bendras indikatorius, o kasos amilazė yra ypatingas kasos sulčių medžiagos požymis.

"Virškinimo" serumo komponento lygis nepriklauso nuo paciento amžiaus ir lyties. Žinoma, nedidelis skirtumas tarp kūdikio ir vyresnio amžiaus žmonių rezultato bus, bet ne reikšmingas.

Kai kurie šaltiniai teigia, kad vyrams yra 10 vienetų skirtumas. Tai nebus laikoma patologija. Tai yra vyrų kūno fiziologija.

Pradėkite signalizaciją, kad skaičiai būtų labai pervertinti arba nepakankamai įvertinti.

Taip pat atsitinka, kad rezultatai dėl klaidų yra neteisingi:

• nėštumas;
• stiprūs jausmai ir įtampa analizės išvakarėse;
• alkoholio vartojimas;
• pažeista dieta, skirta tam tikroms virškinimo trakto ligoms;
• vartojant daugelį vaistų, įskaitant hormoninius kontraceptikus;
• laboratorinių tyrimų rengimo taisyklių pažeidimas

Kodėl amilazė yra didesnė nei įprasta

Jei kraujyje padidėja amilazė, tai yra pirmasis pradinės ar jau patologijos po kasos ir organų, kurie yra šalia jo, požymis.

Pirmiausia mes apibrėžiame, ką reiškia žodis „sustiprintas“. Bendro alfa-amilazės kiekis nuo 105 vienetų / l ir didesnis laikomas aukštu, kasos amilazei daugiau kaip 50 figūrų bus pervertinti.

Normalių verčių pokytis 7-10 kartų

Dekodavimo analizė yra profesionalus dalykas. Klaidingas rezultatas gali sukelti liūdnas pasekmes.

Ar galima sumažinti amilazės lygį?

Norint sumažinti amilazės kiekį kraujyje, reikia išsiaiškinti priežastį ir pradėti dirbti su jos šalinimu.

Kartais paprastų taisyklių serija padeda rodiklius normalizuoti:

• Tinkama mityba. Gydytojai rekomenduoja, kad visi valgiai būtų suskirstyti į keletą nedidelių apsilankymų. Taigi jūs gerokai sumažinate virškinimo sistemos apkrovą.
• Stebėkite miego ir budrumo. Pristabdykite ne mažiau kaip 8 valandas.
• Venkite didelio fizinio krūvio.
• Jei turite kasos infekciją, neturėtų būti gydomi namuose. Jums reikia griežtos medicinos personalo kontrolės.

Sumažinimo lygis: priežastys

Atvejai, kai mėginio amilazė yra sumažinta, ne tiek daug.

• Sunkus hepatitas
• Navikai
• Cistinė fibrozė
• Chirurgija kasos šalinimui
• Nuleidimas yra standartas vaikams iki šešių mėnesių.

Tik motina gali suteikti savo vaikui tinkamą ir sveiką mitybą. Įvadas į vaiko maisto produktų, kurie nėra susiję su amžiumi, mitybą, gali išgyventi virškinimo sistemos komplikacijas.

Norint normalizuoti fermento lygį, suaugusiems ir vaikams gali būti skiriama krakmolinė dieta, kuri žymiai sumažins kasos krūvį.

Amilazė nėštumo metu

Nukrypimas nuo normos į didesnę ar mažesnę pusę nėštumo metu kartais laikomas norma. Dažnai tai susiję tik su naujomis aplinkybėmis, į kurias kūnas vis dar turi būti naudojamas. Kita vertus, skaičiaus didinimas ar sumažinimas gali slėpti sunkias ligas. Todėl nėščių moterų kontrolė yra gana rimta, o biochemijos kraujo tyrimas turi būti atliekamas daugiau nei vieną kartą.

Norėdami stebėti savo sveikatą, tiesiog klausykite savo kūno. Jūs turite nemiga, dažnas galvos skausmas ir kartais skausmas už ausų - patikrinkite amilazę kraujyje. Liga, diagnozuota ankstyvame etape, yra gydoma 100 proc. Atvejų.

Norm alfa alfa amilazė

Alfa amilazės norma yra įvairi, o vidutinis 19–65 metų žmonijos atstovas atitinka 19-122 vienetų / l intervalo intervalą. Kaip vienas parametras, šis žymeklis tiriamas tik išskirtiniais atvejais ir paprastai įtraukiamas į standartinį biocheminių kraujo tyrimų duomenų rinkinį. Leiskite analizuoti, kokias vertybes alfa amilazė užima kraujyje ir ką reikia atkreipti dėmesį.
Šis junginys priklauso virškinimo fermentų kategorijai. Ją daugiausia sintezuoja kasa, o labai mažai - seilių liaukos. Jo pagrindinis tikslas - sunaikinti angliavandenius į paprastesnes ir prieinamesnes formas, siekiant papildyti energijos balansą. Pirmiausia tai susiję su krakmolu ir glikogenu. Apskaičiuotos sintezuotos amilazės lygio vertės taip pat naudojamos vertinant kasos funkcionalumą ir dabartinę sveikatą bei jos galimas patologijas. Atsižvelgiant į parametrų įvairovę ir atskirai atsirandančių procesų sudėtingumą virškinimo trakte, šis fermentas laikomas vienu iš pagrindinių virškinimo sistemos dinamikos žymenų.
Fermento koncentracija organizme, jo aktyvumas, normatyvinės reikšmės turi gana didelę koreliaciją su amžiumi. Vertybių pasiskirstymas yra gana individualus ir neturi konkrečios ir griežtai apibrėžtos sistemos. Dėl šios priežasties neturėtumėte ieškoti vidurkių. Jie tiesiog nėra čia. Egzistuoja tam tikras vertybių diapazonas, kuris būtų geras įeiti. Apskritai, alfa amilazės kiekis kraujyje yra maždaug toks:

Kaip matyti iš lentelės, pasiekus dvidešimt metų etapą, padidėja reguliavimo rodikliai ir netgi padidėja jų skaičius. Vėlgi, tai nėra bendra tendencija, o bendra situacija, kurią lemia individualios organizmo savybės. Pasiskirstymo diapazonas yra labai platus ir gali skirtis įvairiose laboratorijose.
Būtų naudinga studijuoti kraują alfa amilazei praktiškai kiekvienam 45 metų ir vyresniam žmogui dėl to, kad būtent tokiu laiko intervalu yra nemažai patologijų su atskirų virškinimo sistemos ir endokrininių liaukų komponentais. Vien tik amilazė negali būti laikoma pagrindiniu tikslaus ir objektyvaus kasos sveikatos vertinimo veiksniu. Atvirkščiai, tai yra pradinis kelias tolesniems tyrimams ir bandymams, kurie suteikia objektyvų vaizdą apie tai, kas vyksta ir pradeda imtis kryptingų priemonių.

Jei alfa amilazės kiekis kraujyje yra mažesnis, yra tikimybė, kad yra tokios situacijos:

• vidiniai sužalojimai ir mechaniniai pažeidimai liaukoje. Tokie pasireiškimai pooperaciniu laikotarpiu nėra neįprasti arba apibūdina kai kurių funkcijų praradimą dėl lėtinių negalavimų
• bet kokiu neoplazmu vienaip ar kitaip patvirtina jų atspindį kasoje. Daugeliu atvejų jie slopina kasos alfa-amilazės gamybą organizme.
• gilus liaukų audinių sunaikinimas
• širdies sutrikimai
• reikšmingas kepenų pažeidimas

Jei padidėjęs alfa amilazės kiekis kraujyje yra fiksuotas, tokie sunkumai neturėtų būti neigiami:

• pankreatitas įvairiais jo pasireiškimo etapais
• gerybinių ar piktybinių pobūdžių onkologinių liaukų
• didelė inkstų funkcijos nepakankamumo tikimybė su dideliu inkstų funkcijos sutrikimu
• prieš diabetinę būklę arba peritonitą
• cistų ir akmenų, kurie pažeidžia darbo funkcionalumą ir užbaigtumą, formavimas
• žymiai pakenkta seilių liaukoms, nurodant aiškų fermento sintezės procesų pažeidimą.

Alfa-amilazės normos neturėtų būti vertinamos atskirai, o dar labiau - kaip pradinis taškas priimant klinikinį sprendimą. Remiantis tik vienu parametru, nors ir tam tikru parametru, niekas nepadaro sparčių išvadų. Patvirtinus rezultatus, padidėjęs alfa amilazės kiekis kraujyje nebus nereikalingas pakartoti bandymus po 7–9 dienų ir, jei reikia, kitus metodus.

Kraujo alfa amilazė

Kas yra kraujo alfa amilazė? Kodėl turėčiau atlikti amilazės testą ir koks yra amilazės greitis? Kokios ligos sukelia padidėjusią amilazę? Atsakymai į šiuos klausimus yra skirti šiam straipsniui.

Kraujo alfa amilazė: kas tai yra?

Šis fermentas yra pažymėtas Graikijos laišku, nes jo pagalba alfa 1 - 4 kompleksinių cukrų - angliavandenių - obligacijos sunaikinamos. Amilazės paskirtis - ląstelėje arba pačiame gliukogeno, augalinio krakmolo, gliukozės, maltozės, galaktozės, sacharozės ir kitų lengvai absorbuojamų substratų ląstelėse lizuoti arba sunaikinti, priklausomai nuo pasikartojančių likučių tipų.

Cukraus skilimas burnos ertmėje yra proceso pradžia, tada maistas patenka į skrandį, kur jį veikia ryškiai rūgšta aplinka, tada maistas patenka į dvylikapirštę žarną, kur naujai sukurta palanki šarminė terpė ir fermentas amilazė vėl pradeda angliavandenių skaidymą. Tik šį kartą pradeda veikti kasos gaminamas fermentas.

Kadangi fermentas turi labai nedidelį molekulės dydį, tada, baigus darbą, jis absorbuojamas į dvylikapirštės žarnos kraują. Todėl šie fermentai - tiek kasos (kuri vadinama P tipo), tiek seilėmis (vadinama S tipo) lengvai nustatomi kraujo tyrime.

Plazmos amilazės normos tiksliai nurodo seilių liaukų ir kasos sekrecijos reikšmę. Yra ir kitų liaukų audinių, galinčių gaminti šį junginį, ir kurie sukelia amilazės padidėjimą - tai yra pieno liaukos kūdikio, žarnyno ir kepenų maitinimo laikotarpiu, taip pat kiaušidės ir kiaušintakiai. Tačiau šių organų amilazės aktyvumas yra toks nereikšmingas, kad jį galima visiškai nepaisyti.

Beje, istoriškai yra ir kitas šio fermento pavadinimas - diastazė. Tačiau klinikoje taip nutiko, kad diastazė vadinama alfa-amilaze, kuri patenka į šlapimą, o fermentas kraujyje yra tiesiog vadinamas amilaze.

Kodėl reikia nustatyti amilazės lygį biocheminėje kraujo analizėje?

Norint įvertinti normalią kasos funkciją, reikia atlikti kraujo amilazės testą. Ūminiuose uždegiminiuose pakitimuose, kai atsiranda šio organo audinių savęs virškinimas, po 2 val. Nuo aplinkinių skausmų pradžios kraujo serumo tyrime gali būti padidėjęs šios medžiagos aktyvumas.

Po kelių dienų vertės normalizuojasi, paprastai tai įvyksta trečią ar ketvirtą dieną. Ūminiam pankreatitui būdinga tai, kad šio fermento koncentracijos padidėjimas vidutiniškai siekia 5 kartus daugiau, o didžiausia koncentracija nustatoma per pirmąsias tris dienas nuo ligos pradžios.

Štai kodėl pagrindinė amilazės koncentracijos tyrimo indikacija yra tikėtina diagnozė - ūminis pankreatitas ir aplinkinių skausmų buvimas, susijęs su klaida maiste arba kietojo tirpalo naudojimas.

Gydytojams svarbu, kad nėra tiesioginio ryšio tarp amilazės analizės rodiklių (fermento padidėjimo) ir kasos pažeidimo sunkumo. Ši analizė nėra 100% patikima ir geriau ją naudoti kaip pradinį patikrinimą: kas penktas pacientas, kuriam patvirtinta ūminio pankreatito diagnozė, kraujyje yra normalus amilazės lygis. Dažniausiai tai įvyksta riebalinės kasos nekrozėje, kai į kraują patenka didelis kiekis kasos lipazės - fermento, kuris suskaido riebalus.

Apie šlapimo diastazę

Mes sužinojome, kas yra amilazė biocheminiame kraujo tyrime. Dabar reikia šiek tiek pasakyti apie šlapimą. Padidėjęs amilazės kiekis kraujyje palaipsniui filtruojamas ir išsiskiria iš organizmo, todėl, esant ūminiam uždegimo procesui kasoje, būtina tirti šlapimo diastazę. Svarbu, kad fermento koncentracija šlapime padidėtų dar labiau, nei jo aktyvumas kraujyje, ir padidėjęs amilazės kiekis šlapime yra ilgesnis nei kituose skysčiuose.

Taip pat gali būti kai kurių ligų, nesusijusių su kasos sistemos patologija, bet kartu jos taip pat yra padidėjusios kraujo alfa amilazės.

Taigi, amilazės kraujyje ir šlapime tyrimo analizės tikslai yra šie:

1. įvairūs kasos pažeidimai;
2. seilių liaukų ligos - nuo sialolitizės iki parotito (žinomos infekcinės virusinės ligos - kiaulytės);
3. cistinė fibrozė;
4. ūmus ir aplinkiniai skausmai nugaros ir pilvo srityje.

Norma amilazė kraujyje

Visų pirma, amilazės greitis nesusijęs su lytimi: amilazės kiekis moterų kraujyje yra visiškai toks pat kaip vyrų. Yra dar viena priklausomybė, būtent - nuo amžiaus:

• Amilazės greitis vaikų kraujyje yra reikšmingas, nuo 5 iki 65 vienetų / ml;
• Visą gyvenimą nuo 1 metų iki 72 metų vertė svyruoja nuo 25 - 26 iki 125 - 126 vienetų / ml;
• vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus vyresniems kaip 70 - 75 metų amžiaus žmonėms, esant normalioms sąlygoms, verčių intervalas padidėja nuo 20 iki 22 iki 160 iki 165 vienetų / ml.

Kaip matyti, sveikų žmonių organizmo koncentracijos kraujo plazmoje svyravimai gali būti reikšmingi. Taigi, jei paciento normalioji vertė yra 30 vienetų mililitre, tuomet, jei amilazė yra keturis kartus (tai yra tipiška ūminiam pankreatitui), jo koncentracija bus 120 u / ml, kuri gali būti laikoma viršutine normalia riba. Ir tuo atveju, jei šis pacientas patenka į chirurginį skyrių, kuriame yra ūminis skausmas, chirurgas visai nemano, kad jo kasos amilazė padidėja.

Šis išskirtinis vilties diagnozuoti pankreatitą, naudojant tik fermentą, gali lemti lemiamą vaidmenį vertinant kasos patologiją. Apsvarstykite pagrindines nukrypimų nuo pamatinių verčių priežastis. Dažniausiai padidėja kasos alfa-amilazės arba seilių koncentracija. Kokiomis ligomis ir sąlygomis tai įvyksta?

Padidėjęs lygis

Jei amilazė yra padidėjusi, ką tai reiškia? Apibendrinant apibendriname visas pagrindines ligas ir sąlygas:

• tai yra įvairių tipų pankreatitas, tiek ūminis, tiek padidėjęs lėtinis procesas;
• kasos cistos;
• vartojant tam tikrus vaistus ir jų sąrašas yra gana platus: tai yra citostatinis azatioprinas, tai yra steroidiniai hormonai, tai yra AKF inhibitoriai, tai yra estrogenai, tai yra diuretikas, furosemidas, tai yra priešuždegiminiai vaistai - ibuprofenas, indometacinas, tetraciklino antibiotikas ir daug kitų vaistų;
• kasos amilazė padidėja nuo kasos ligų, tokių kaip kasos kanalo, akmens, naviko arba lipnios medžiagos blokavimas;
• ūminiu peritonitu ar žarnyno obstrukcija;
• dėl 1 tipo cukrinio diabeto ryškaus ketoacidozės fone;
• su įvairiais piktybiniais navikais, dažniausiai - kai navikas yra plaučių audinyje arba kiaušidėse.

Aukšta amilazė gali būti tulžies takų ligų, pilvo traumos, lėtinio alkoholizmo ir netgi kaukolės pažeidimų atvejais. Atskirai reikia priminti, kad seilių amilazės padidėjimas gali būti ne tik parotito, bet ir seilių liaukų navikų.

Iš įspūdingo pirmiau pateikto sąrašo matyti, kad šis fermentas neapsiriboja uždegimo procesais kasoje, ir, nepaisant jo reikšmingo kraujo plazmos padidėjimo, būtina tęsti diagnostinę paiešką, nes individualus analizės rezultatas nėra patognominis ženklas bet kokiai ligai.

Sumažintas lygis

Ar yra situacijų, kai alfa-amilazė yra sumažinta? Žinoma, šis fermentas dažniau klinikinėje praktikoje padidėja, tačiau kartais taip pat susiduriama su vertėmis, kurios yra artimos nuliui. Tai gali būti, kai:

• lėtinio pankreatito būklė, kai iš kasos lieka labai mažai sveikų liaukų audinių;
• ši būklė būdinga ryškiai cistinei fibrozei ir pasireiškia ankstyvoje vaikystėje.

Be to, amilazė sumažėja, jei po operacijos iš paciento pašalinama didelė kasos dalis.

Bet kokiu atveju, nepriklausomai nuo to, kokią analizę atliks gydytojas, jis turėtų vadovautis kitais laboratorinių tyrimų rezultatais, instrumentiniais tyrimo metodais. Bet svarbiausia, jis turėtų paklausti paciento ir atlikti išsamų tyrimą. Tik šis paprasčiausias būdas yra klinikinio mąstymo pagrindas ir leis Jums tinkamai atlikti diagnozę ir pradėti savalaikį gydymą.