Alzheimerio liga - kas tai? Simptomai, gydymas ir prevencija

Alzheimerio liga yra viena iš labiausiai paplitusių senatvės ir senatvės demencijos (demencijos) priežasčių. Demencijai būdingas ryškus žmogaus intelektinių funkcijų sumažėjimas, pažeidžiant gebėjimą tinkamai suprasti aplinką ir nepriklausomus veiksmus.

Liga pavadinta A. Alzheimerio, kuris 1906 m. Apibūdino šią ligos formą. Jei negydoma, liga progresuoja ir veda prie visų psichinių funkcijų sunaikinimo.

Alzheimerio ligos priežastys nėra visiškai suprantamos. Yra daug įrodymų, kad ligos pobūdis yra paveldimas. Tačiau yra atvejų, kurie nesusiję su paveldimu polinkiu, ypač su vėlesne liga. Alzheimerio liga gali prasidėti nuo 50 metų amžiaus, tačiau dažniau pasireiškia po 70 metų, ypač po 80 metų.

Kas tai?

Alzheimerio liga yra neurologinė liga, kuri yra dažniausia demencijos priežastis ir sudaro daugiau kaip 65% demencijos vyresnio amžiaus žmonėms. Liga yra dvigubai didesnė nei moterims, o tai yra iš dalies dėl ilgesnės gyvenimo trukmės moterims.

Statistika

Alzheimerio liga laikoma dažniausia demencijos priežastis senatvėje. Taigi, daugiau kaip 65% senyvo amžiaus demencijos atvejų yra susiję su šia liga. Reikia pasakyti, kad moterys dažniau diagnozuojamos nei vyrų. Dažnai tai yra dėl to, kad moterys turi ilgesnę gyvenimo trukmę.

Apie 4% žmonių nuo 65 iki 74 metų kenčia nuo šio sutrikimo. Vyresniems nei 85 metų žmonėms ši liga dažniau diagnozuojama - apie 30%. Tuo pat metu išsivysčiusiose šalyse vyrauja pacientų skaičius, nes ten gyvena ilgiau.

Šios ligos turinčių žmonių gyvenimo trukmė vidutiniškai siekia 8–10 metų. Retais atvejais asmuo gali gyventi iki 14 metų. Tuo pačiu metu Rusijoje apie 90 proc. Patologijos atvejų nėra diagnozuota, nes daugelis žmonių mano, kad jos simptomai yra su amžiumi susijusių pokyčių požymiai.

Priežastys

Alzheimerio liga, kuri išlieka paslaptimi, net ir tokiam išsivysčiusiam vaistui. Deja, šiuolaikinės technologijos labai nepadarė baisios ligos kilmės paaiškinimo.

Šiuo klausimu dauguma mokslininkų teigia, kad vienintelis teisingas atsakymas neegzistuoja. Tačiau paaiškėjo, kad iki šiol panaikintos trys prielaidos apie Alzheimerio ligos priežastis:

1. Naujausia TAU hipotezė yra radikaliai skirtinga prielaida, kuri sako, kad TAU baltymas, kuris yra neuronų dalis, nervų ląstelėse gali sudaryti vadinamuosius konglomeratus, kurie sutrikdo jų normalų funkcionavimą ir gali sukelti neuronų mirtį.
2. Amiloidinė hipotezė - mano, kad Alzheimerio ligos sukeltų amiloido simptomų priežastis yra smegenų audinyje. Mokslininkai eksperimentavo su pelėmis su narkotikais, galinčiais "ištirpinti" amiloidų nuosėdas smegenyse, o tai parodė sėkmingus rezultatus, tačiau jie neturėjo didelio poveikio žmonių gydymui.
3. Pasenusi cholinerginė hipotezė yra pagrįsta su amžiumi susijusiu acetilcholino kiekio sumažėjimu žmogaus organizme. Acetilcholinas yra neurotransmiterio medžiaga, per kurią nervų impulsai perduodami tarp neuronų. Ši prielaida nėra svarbi, nes Alzheimerio ligoniui buvo skiriama daugiau nei vieną kartą korekcinių vaistų, kurie gali kompensuoti šios medžiagos trūkumą ir šis gydymas visiškai nepadėjo.

Amerikiečių mokslininkų Alzheimerio ligos tyrimas leido daryti išvadą, kad norint anksti diagnozuoti Alzheimerio ligą, reikėtų periodiškai apsilankyti oftalmologas. Liga turi pirmtaką - katarakta. Sužinoję apie objektyvo drumstimą, galima prisiimti galimą riziką ir specialisto pagalba bandyti atidėti pirmąsias Alzheimerio ligos simptomus.

Pirmieji Alzheimerio ligos stadijos simptomai

Pradiniai Alzheimerio ligos požymiai dažnai siejami su amžiumi, kitu kraujagyslių patologija arba tiesiog įtempta situacija, kuri įvyko prieš klinikinius pasireiškimus.

Iš pradžių žmogus rodo tik tam tikrus keistumus, kurie jam nėra būdingi, todėl artimiems žmonėms mažai tikėtina, kad jo pradinis Alzheimerio tipo senovės demencijos etapas yra pre-amentija.

Jį galite atpažinti pagal šiuos simptomus:

1. Pirma, prarandama galimybė atlikti darbą, kuriam reikia ypatingo dėmesio, koncentracijos ir tam tikrų įgūdžių;
2. Pacientas negali prisiminti, ką jis padarė vakar, o ypač prieš vakar, ar jis paėmė vaistą (nors daugelis sveikų žmonių taip pat turi tokias akimirkas, jos praeina) - tai kartojasi vis daugiau, todėl tampa akivaizdu, kad jis neturėtų pasitikėti tokiais klausimais ;
3. Bandymas išmokti eilutę iš dainos ar poemos dalies nepadeda daug sėkmės, ir bet kokia kita nauja informacija negali būti saugoma galvos tinkamu laiku, o tai tampa neįveikiama problema;
4. Pacientui sunku susikoncentruoti, planuoti kažką ir pateikti sudėtingus veiksmus pagal tai;
5. „Jūs nieko neklausote (jūs nesuvokiate), nieko negalima pasakyti jums...“ - tokios frazės vis dažniau skiriamos asmeniui, su kuriuo „kažkas nėra teisinga“ - minčių praradimas, mąstymo lankstumo stoka ir bendravimas su priešininku neleidžia tęsti pacientų produktyvus dialogas. Toks žmogus vargu ar gali būti vadinamas įdomiu pašnekovu, kuris nustebina žmones, kurie jį supranta protingai ir protingai;
6. Tai tampa problema pacientui ir savigarbai: jis pamiršo plauti, pakeisti drabužius, pašalinti. Neaišku, kur asmuo, kuris anksčiau mylėjo užsakymą ir švarą, taip pat taikomas artėjančios demencijos požymiams.

Manoma, kad simptomai, išvardyti prieš pradedant gydymą, gali būti pripažinti praėjus 8 metams iki šių Alzheimerio ligos apraiškų pradžios.

Ankstyvoji demencija

Progresyvus atminties pablogėjimas sukelia tokius ryškius jos pažeidimo simptomus, kad juos neįmanoma priskirti normalaus senėjimo procesams. Paprastai tai yra priežastis, dėl kurios prisiimta Alzheimerio ligos diagnozė. Tuo pačiu metu įvairūs atminties tipai pažeidžiami įvairiai.

Trumpalaikė atmintis labiausiai nukenčia - gebėjimas įsiminti naują informaciją ar naujausius įvykius. Tokie atminties aspektai, kaip sąmoninga atmintis anksčiau išmoktiems veiksmams (netiesioginė atmintis), prisiminimai apie tolimus gyvenimo įvykius (epizodinę atmintį) ir seniai išmokti faktai (semantinė atmintis) mažai kenčia. Atminties sutrikimus dažnai lydi agnozijos simptomai - sutrikęs klausos, regėjimo ir lytėjimo suvokimas.

Kai kuriems pacientams ankstyvosios demencijos klinikoje iškyla vykdomosios funkcijos sutrikimai, apraxija, agnozija ar kalbos sutrikimai. Pastaruosius daugiausia apibūdina kalbos sumažėjimas, žodyno išeikvojimas, gebėjimas rašyti ir žodžiu išreikšti savo mintis. Tačiau šiame komunikacijos etape pacientas gana gerai veikia su paprastomis sąvokomis.

Dėl praktikos sutrikimų ir judesių planavimo atliekant užduotis, naudojant smulkius motorinius įgūdžius (piešimas, siuvimas, rašymas, persirengimas), pacientas atrodo neveiksmingas. Demencijos stadijoje pacientas vis dar gali savarankiškai atlikti daug paprastų užduočių. Tačiau situacijose, kurioms reikalingos sudėtingos pažinimo pastangos, jam reikia pagalbos.

Vidutinė demencijos stadija

Progresyvi Alzheimerio liga turi tokius ligos simptomus kaip ryškūs kalbos sutrikimai ir minimalus žodynas. Pacientas praranda gebėjimą skaityti ir rašyti. Koordinavimo trūkumas lemia įprastų veiksmų (drabužių keitimas, vandens temperatūros reguliavimas, durų atidarymas raktu) sudėtingumą. Trumpa ne tik trumpalaikės atminties būklė, bet ir ilgai trunkanti atmintis. Šiame etape Alzheimerio liga gali būti tokių simptomų pasireiškimas, kad pacientas negali atpažinti giminių ir visiškai pamiršti jaunimo akimirkas, kurias jis aiškiai atsiminė anksčiau.

Psicho-emocinis sutrikimas didėja, pasireiškia vaginalumu, emociniu labilumu, dirglumu, jautrumu, ypač vakare. Alzheimerio liga sergantiems pacientams gali būti be reikalo agresyvi, o kai kurie netgi turi apgaulingą būseną, pradeda pasipriešinimą bet kokiems bandymams padėti.

Galbūt šlapimo nelaikymas, kuriam žmogus yra abejingas, nes asmeninės higienos sąvoka jam tampa svetima.

Sunki demencija

Šioje Alzheimerio ligos stadijoje pacientai visiškai priklauso nuo kitų pagalbos, jų priežiūra yra gyvybiškai svarbi. Kalbėjimas beveik visiškai prarastas, kartais išsaugomi atskiri žodžiai ar trumpos frazės.

1. Pacientai supranta jiems skirtą kalbą, jie gali atsakyti, jei ne su žodžiais, tada su emocijų pasireiškimu. Kartais agresyvus elgesys gali išlikti, tačiau vyrauja apatija ir emocinis išsekimas.
2. Asmuo praktiškai nesikelia, dėl to jo raumenų atrofija, o tai lemia savavališkų veiksmų neįmanoma, pacientai net negali išeiti iš lovos.

Net ir paprasčiausioms užduotims jiems reikia svetimo. Tokie žmonės miršta ne dėl pačios Alzheimerio ligos, bet dėl ​​komplikacijų, atsirandančių dėl nuolatinės lovos poilsio, pvz., Plaučių uždegimo ar gerklės.

Alzheimerio gydymas

Šios ligos gydymas yra labai sunkus, nes Alzheimerio liga paveikia smegenų pakaušio regioną, kuriame yra regėjimo centrai, liesti ir klausos, kurie yra atsakingi už sprendimų priėmimą.

Tie patys pokyčiai atsiranda priekinėse skiltyse, kurie yra atsakingi už gebėjimą muzika, kalbomis, skaičiavimais. Viskas, ką patiriame, manau, jaučiasi entorfininėje žievėje. Tai, kas mums labai rūpi, taip pat mums atrodo neįdomu ar nuobodu, todėl mus džiugina ar liūdina - čia atsitinka. Nėra vieno vaisto, kuris galėtų išgydyti asmenį. Kognityvinio sutrikimo gydymui naudojami cholinesterazės inhibitoriai - Rivastigimn, Donepezil, Galantamine ir NMDA antagonistai - Memantinas.

Kaip gydyti Alzheimerio ligą? Sudėtingoje efektyvių medžiagų ir antioksidantų, gerinančių mikrocirkuliaciją, kraujo aprūpinimą smegenyse, hemodinamika, taip pat cholesterolio kiekio mažinimas. Medicinos preparatus skiria neurologai ir psichiatrai. Psichiatrai gydo asmenį pagal simptomus.

Giminaičiai yra sunkiausi, jie turi suprasti, kad ligos sukelia paciento elgesį. Pacientui kantrybė ir priežiūra yra svarbūs. Paskutinis Alzheimerio ligos etapas yra sunkiausias rūpinimasis: pacientui reikia sukurti saugumą, teikti mitybą, užkirsti kelią infekcijoms ir spaudimui. Svarbu supaprastinti kasdienę veiklą, rekomenduojama pacientui priminti etiketes ir kasdieniame gyvenime, kad apsaugotumėte jį nuo įtemptų situacijų.

Gydymo būdai yra: meno terapija, muzikos terapija, kryžiažodžių sprendimas, bendravimas su gyvūnais, mankšta. Giminaičiai turėtų išlaikyti ligonio fizinį aktyvumą kuo ilgiau.

Pacientų priežiūra

Pagrindinis susirūpinimas pacientui dažniausiai būna sutuoktinis ar artimas giminaitis, todėl patiria sunkią naštą, nes priežiūra reikalauja fizinio krūvio, finansinės išlaidos, socialinė gyvenimo pusė, ir psichologiškai labai skausminga. Tiek pacientai, tiek giminės dažniausiai renkasi namo priežiūrą. Tuo pačiu metu galima atidėti arba visiškai išvengti profesionalesnės ir brangesnės priežiūros poreikio, tačiau du trečdaliai slaugos namuose gyvenančių gyventojų vis dar kenčia nuo demencijos.

1. Tarp tų, kurie rūpinasi demencijos pacientais, yra didelis somatinių ligų ir psichikos sutrikimų lygis. Jei pacientas gyvena po tuo pačiu stogu, jei pacientas yra sutuoktinis, jei pacientas yra depresija, elgiasi nepakankamai, haliucinatai, kenčia nuo miego sutrikimų ir negali normaliai judėti - visi šie veiksniai, remiantis tyrimais, yra susiję su padidėjusiais psichosocialinių problemų skaičius.
2. Rūpinimasis ligoniais taip pat yra priverstas su juo praleisti vidutiniškai 47 valandas per savaitę, dažnai darbo laiko sąskaita, o priežiūros išlaidos yra didelės. Remiantis įvairiais tyrimais, tiesioginės ir netiesioginės pacientų priežiūros išlaidos JAV yra vidutiniškai nuo 18 000 iki 77500 JAV dolerių per metus.

Tyrimais teigiama, kad pacientų rūpinasi psichologine sveikata gali būti sustiprinta pažintinės elgsenos terapijos ir mokymo strategijomis, kuriomis siekiama kovoti su stresu, tiek individualiai, tiek grupėse.

Tinkama mityba

Dieta Alzheimerio liga sergančiam asmeniui yra beveik tokia pat svarbi kaip ir farmakologiniai vaistai. Teisingas meniu komponentų pasirinkimas leidžia aktyvuoti atmintį, didinti gebėjimą susikaupti, teigiamai veikia smegenų veiklą.

Tinkama mityba, kurios pagrindai pateikiami toliau, taip pat gali būti laikoma demencijos prevencijos priemone:

• Omega-3 - efektyviausi lipidai atkurti kraujo formavimąsi. Be to, šios medžiagos turi teigiamą poveikį atminties būklei ir sustabdo intelekto sunaikinimą. Jūs galite gauti vertingų daiktų iš alyvuogių aliejaus, riešutmedžio, jūros gėrybių. Bus naudinga periodiškai išlaikyti Viduržemio jūros regiono mitybą, pagrįstą jūros gėrybėmis.
• Antioksidantai yra įtraukti į maistą kaip kukurūzai, salierai, špinatai, taip pat naudingas medus. Stiprus poveikis (antioksidantas, imunostimuliuojantis, priešuždegiminis) pasižymi kurkuminu, kuris yra išgaunamas iš indiškų ciberžolių prieskonių.
• Produktai, skirti normalizuoti žarnyno veiklą, taip pat yra labai svarbūs. Meniu tikrai turėtų būti liesos mėsos, kiaušinių, kepenų ir grūdų.
• Amino rūgštys padeda atkurti smegenų funkciją ir pagerinti nervų ląstelių būklę. Ypač svarbu reguliariai tiekti organizmą triptofanu ir fenilalaninu. Jų tiekėjai yra švieži vaisiai ir daržovės, riešutai, žolės ir pieno produktai.

Taip pat yra produktų, kuriuos pageidautina visiškai pašalinti iš Alzheimerio ligos kenčiančio asmens meniu arba bent sumažinti jų skaičių:

• Riebalinė mėsa;
• Miltai;
• Cukrus;
• Aštrūs pagardai ir padažai.

Kompetentingas gėrimo režimas taip pat atlieka svarbų vaidmenį. Skysčio trūkumas neigiamai veikia smegenų būklę. Alzheimerio liga sergančiam asmeniui per dieną reikia suvartoti ne mažiau kaip 2 litrus švaraus vandens. Patartina pridėti prie žaliosios arbatos, šviežios sultys yra naudingos.

Prognozė

Ankstyvosiose stadijose sunku diagnozuoti Alzheimerio ligą. Apibrėžimas paprastai nustatomas, kai kognityviniai sutrikimai pradeda daryti įtaką asmens kasdieninei veiklai, nors pats pacientas vis tiek gali gyventi savarankiškai. Palaipsniui paprastos kognityvinės sferos problemos pakeičiamos didėjančiais kognityviniais ir kitais nuokrypiais, ir šis procesas neišvengiamai verčia asmenį į būseną, priklausomą nuo kitų žmonių pagalbos.

• Mažėja gyvenimo trukmė pacientų grupėje, o po diagnozės jie gyvena vidutiniškai apie septynerius metus. Mažiau nei 3% pacientų išgyvena daugiau nei keturiolika metų. Tokie požymiai, kaip padidėjęs pažinimo sutrikimas, sumažėjęs veikimo lygis, kritimas, nukrypimai neurologinio tyrimo metu, yra susiję su padidėjusiu mirtingumu. Kiti su tuo susiję sutrikimai, pvz., Širdies sutrikimai, diabetas, piktnaudžiavimas alkoholiu, taip pat yra susiję su sumažėjusiu išgyvenimu. Pradžioje prasidėjo ankstesnė Alzheimerio liga, tuo daugiau metų po diagnozės pacientas galėjo gyventi vidutiniškai, tačiau, palyginti su sveikais žmonėmis, bendra tokio asmens gyvenimo trukmė yra ypač maža. Moterų išgyvenimo prognozė yra palankesnė nei vyrams.

Mirtingumas pacientams 70% atvejų atsirado dėl pačios ligos, dažniausiai dėl tiesioginių priežasčių - pneumonija ir dehidratacija. Alzheimerio ligos vėžys yra rečiau nei apskritai.

Prevencija

Daugelis žmonių, girdėję apie Alzheimerio ligą, radę savo požymius (arba problemų, susijusių su neseniai išmoktu ir matomu), bando užkirsti kelią procesui arba jį sustabdyti.

Pirma, tokiais atvejais jums reikia žinoti, kad tai tikrai liga, ir, antra, nėra specialios priemonės, skirtos užkirsti kelią Alzheimerio tipo senatinei demencijai.

1. Tuo tarpu kai kurie teigia, kad intelektinės veiklos stiprinimas padės išgelbėti situaciją: reikia skubiai pradėti žaisti šachmatais, spręsti kryžiažodžius, įsiminti eilėraščius ir dainas, išmokti žaisti muzikos instrumentus, mokytis užsienio kalbų.
2. Kiti linkę laikytis specialios dietos, kurios tikslas - sumažinti riziką ir sumažinti demencijos simptomus ir susideda iš daržovių, vaisių, grūdų, žuvies, raudonojo vyno (vidutinio sunkumo dozių) ir alyvuogių aliejaus.

Galima daryti prielaidą, kad abu yra teisingi, nes proto ir tam tikrų maisto produktų mokymas gali turėti teigiamą poveikį psichinei veiklai. Tad kodėl gi ne pabandyti, kad tikrai nebūtų blogiau?

Būtent taip atkreipti dėmesį į žmonių, kurie savo senatvėje labai bijo „neprisiminti savęs“ ir stengiasi užkirsti kelią Alzheimerio ligos aprašytai demencijai, dėmesį - užkirsti kelią kraujagyslių patologijai. Faktas yra tai, kad tokie rizikos veiksniai, kaip širdies ir kraujagyslių ligos, pvz., Cholesterolemija, cukrinis diabetas, hipertenzija, blogi įpročiai, tuo pačiu metu didina pačios ligos atsiradimo riziką ir tikimybę, kad ji bus sunkesnė.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Alzheimerio sindromas yra gana dažna vyresnio amžiaus žmonėms būdinga liga, susijusi su daugelio žmonių atminties sutrikimu ir bejėgiškumu. Kas yra Alzheimerio liga ir kaip tai vyksta?

Bendra informacija

Alzheimerio liga arba sindromas yra neurodegeneracinė liga, kuriai būdingi pažinimo ir elgesio sutrikimai. Ši sąlyga iš esmės trukdo socialiniam ir profesiniam funkcionavimui, taip pat žmogaus gyvenimo kokybei.

Alzheimerio sindromas yra gana dažna vyresnio amžiaus žmonėms būdinga liga.

Šiuo metu tai nepagydoma liga. Jis turi ilgą ikiklinikinį laikotarpį, pirmieji simptomai paprastai neryškūs. Dažnai ankstyvieji ligos pasireiškimai laikomi senėjimo požymiais. Dėl šios priežasties beveik pusę amžiaus po Alzheimerio sindromo aptikimo diagnozė buvo skirta tik jauniems pacientams (40–65 metų amžiaus). Tie patys simptomai vyresnio amžiaus žmonėms buvo kaltinami dėl senovės demencijos ir negalavimų. Kitas vaizdas yra gana neigiamas.

Kūno patofiziologijos dalis su šiuo sindromu stebima:

• nervų ląstelių mirtis;
• sinaptinių jungčių plyšimas;
• amiloidinių plokštelių ir neurofibrilinių susipynimų formavimas;
• nenormalių baltymų kaupimasis audiniuose;
• beta-amiloido nusodinimas ląstelėse ir kai kurie kiti pokyčiai.

Alzheimerio liga arba sindromas yra neurodegeneracinė liga, kuriai būdingi pažinimo ir elgesio sutrikimai.

Etiologija

Alzheimerio sindromo priežastys nėra aiškios. Labiausiai tikėtina yra teorija, kad ligos vystymąsi gali sukelti tam tikrų veiksnių derinys:

• paveldimumas;
• gyvenimo būdas;
• ekologija.

Šie veiksniai ilgą laiką daro neigiamą poveikį smegenims, todėl atsiranda Alzheimerio liga.

Tam tikras vaidmuo polinkyje į sindromą greičiausiai yra:

• amžius (rizika atsiranda po 65 metų, o po 85 metų padidėja iki 50%);
• Dauno sindromas;
• lyties (moterys serga daug dažniau);

Moterys dažniau kenčia nuo šios ligos

• galvos traumos praeityje;
• širdies sutrikimai;
• pažinimo sutrikimų buvimas;
• šeimos istorija ir genetika.

Klinikinis vaizdas

Alzheimerio liga prasideda maždaug 8–14 metų, kol atsiranda pirmieji aiškūs požymiai, o klinikinėje nuotraukoje vyrauja atminties sutrikimai.

Įprasta atskirti 4 Alzheimerio ligos stadijas.

I etapas - išankstinis tyrimas.

Santykinai ilgas etapas - gali trukti kelerius metus. Ankstyvieji simptomai panašūs į natūralius pokyčius, atsiradusius dėl senėjimo, arba į organizmo atsaką į neseniai įvykusį stresą. Alzheimerio sindromas šiuo metu retai diagnozuojamas, nes simptomai nebus ypač pastebimi:

Atminties sutrikimas yra vienas iš ligos simptomų.

• blaškymas;
• sunku suvokti informaciją;
• semantinės atminties pažeidimas (ty asmuo pamiršta, ką reiškia žodis).

Ši būklė populiariai vadinama „senilu marasmu“ arba „skleroze“, o sklerozė neturi nieko bendro su atminties sutrikimu, o marasmas yra absoliutus bet kokios psichinės veiklos nutraukimas.

II etapas - ankstyvoji demencija.

Šiame etape sindromo simptomai tampa ryškesni, galima tiksliai diagnozuoti. Atminties sutrikimai pablogėja, tačiau didelė problema dabar yra motorinės veiklos pažeidimas, nesugebėjimas suformuluoti ir pateikti savo mintis. Tačiau asmuo vis dar gali pats atlikti paprastas užduotis, kartais su užuomina ar pagalba. Būdingos savybės:

• kalbos sutrikimas arba trūkumas;
• paslėptos atminties pablogėjimas arba praradimas (pacientas gali pamiršti, ką jis išmoko nesąmoningai, vadinamąją „kūno atmintį“);
• tikslingų judėjimų pažeidimas.

Alzheimerio ligos požymiai

III etapas. Vidutinė demencija.

Asmuo patiria didelių sunkumų atliekant paprastas kasdienes užduotis, beveik visada reikia išorinės pagalbos. Paciento nuotaika yra nestabili, jis taip pat negali atpažinti savo artimųjų. Kartais pacientai išvyksta iš namų. Ilgiausias ligos vystymosi etapas. Šiame etape laikomasi:

• enurezė;
• emocinis nestabilumas;
• agresijos varžybos;
• nesąmonė;
• ilgalaikės atminties pažeidimas;
• polinkis į vaginą.

Labai sunku rūpintis emociškai nestabiliu pacientu. Dažnai tokie įpareigojimai yra susiję su artimaisiais, kurie patiria stresą ar depresiją. Paciento, sergančio Alzheimerio sindromu, pateikimas specializuotoje įstaigoje palengvina gyvenimą ne tik savo artimiesiems, bet ir pačiam pacientui, nes jis ten bus nuolatinis medicininis priežiūra.

Ilgalaikės atminties pažeidimas yra vienas iš ligos simptomų.

IV etapas - sunki arba giliai demencija.

Pacientas negali atlikti jokių veiksmų be išorinės pagalbos. Kadangi fizinis aktyvumas yra minimalus, kyla atskirų organų ir kūno dalių ar viso kūno dusulysčių raumenys. Kalbėjimas sumažinamas iki individualių garsų, tačiau kartais pacientas išlaiko gebėjimą išreikšti primityvias emocijas. Laikui bėgant visiškai išnyksta gebėjimas judėti. Simptomai:

• svorio netekimas;
• rijimo reflekso pažeidimas;
• padidėjusi miego trukmė;
• traukuliai;
• inokuliacija, vietoj kalbos.

Prognozė

Alzheimerio sindromas turi degeneracines tendencijas, prognozės ir šios ligos gyvenimo trukmė yra labai pesimistinė. Taigi gyvenimo trukmė po ligos pradžios yra 8-10 metų. Kartais pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, gyvena iki 15 metų.

Alzheimerio liga šiuo metu yra neišgydoma liga, gydymas yra susijęs su kognityvinio sutrikimo ir antipsichotikų gydymu agresyviems pacientams. Tačiau šių vaistų vartojimas padidina mirties riziką.

Alzheimerio liga pati savaime yra mirties priežastis. Dažniausiai pacientai miršta nuo susilpnėjusio kūno išsivystymo komplikacijų, atsiradusių po:

• pneumonija;
• gripo ir kitų ligų iš ARVI grupės;
• abscesai;
• gleivinės

Tačiau kai kuriais atvejais mirtis atsiranda dėl didelių smegenų pažeidimų, dėl kurių laipsniškai sugenda visos kūno sistemos.

Mokslininkai visame pasaulyje aktyviai vysto vaistus, kurie gali išgydyti ligonius, arba bent šiek tiek sulėtinti ligos progresavimą.

Alzheimerio liga - požymiai pagal požymius, simptomus ir gydymą, prognozė

Tie, kurie susiduria su Alzheimerio liga, tiek pacientas, tiek jo artimieji, puikiai supranta šios patologijos sunkumą. Nors ši liga jau seniai nustatyta (1907 m., Psichiatras Alois Alzheimer) ir dažnai pasireiškia senyvo amžiaus žmonėms, šiuolaikinė medicina vis dar neturi tikslių duomenų apie Alzheimerio ligos priežastis ir siūlo radikalų gydymą tik ankstyvoje ligos stadijoje.

Štai kodėl informacija apie pirmuosius centrinės nervų sistemos patologijos raidos požymius yra tokia svarbi.

Greitas perėjimas puslapyje

Alzheimerio liga - kas tai?

Alzheimerio liga yra degeneracinė smegenų ląstelių patologija, kurios pagrindinis požymis yra laipsniškas demencijos (demencijos) vystymasis, slopinant šias funkcijas:

• atmintis - pirmoji trumpalaikė ir vėliau ilgalaikė;
• gebėjimas tinkamai reaguoti į aplinką;
• kalbos įgūdžiai ir pažinimo gebėjimai (bendravimas su žmonėmis);
• savęs identifikavimas;
• erdvinė orientacija ir pasitikėjimas savimi;
• sprendimų priėmimas.

Alzheimerio liga vadinama seniliu marazmu, kuris visiškai atspindi paciento būklės sunkumą ir emocinę naštą savo aplinkai. Tikslios Alzheimerio ligos priežastys dar nėra išaiškintos. Tačiau mokslininkai tikrai žino: įgyta demencija ir Alzheimerio liga yra labiausiai paplitusi šios ligos priežastis, kartu su amiloidinių plokštelių susidarymu smegenų impulsų išvengimui.

Sukuriamos ir kitos specifinės inkliuzijos - neurofibriliaciniai susipynimai, kurie yra mirusių neuronų kolekcija. Šiuo atveju smegenys negali kompensuoti prarastų funkcijų dėl nedidelio neuronų jungčių skaičiaus.

Toliau išvardyti veiksniai, lemiantys Alzheimerio ligos atsiradimą:

• Paveldimumas yra paveldima genetinė mutacija;
• Traumos ir smegenų augliai;
• Hipotireozė, turinti ilgą kursą ir visiško gydymo nebuvimas;
• Lėtinis sunkiųjų metalų apsinuodijimas.

Alzheimerio ligai būdingi šie faktai:

1. Dažniausiai ligos simptomai pasireiškia 65 metų amžiaus. Nors kartais diagnozuojama ankstyvoji Alzheimerio liga, kurios simptomai pasireiškia jau jauname amžiuje (nuo 25 metų).
2. Ligos yra jautresnės moterims, ypač su neurastenine psichika.
3. Liga dažniau diagnozuojama fizinio darbo žmonėms. Žmonės, turintys pažangių psichinių gebėjimų, yra mažiau jautrūs Alzheimerio ligai.
4. Yra aiškus ryšys tarp Alzheimerio ligos ir pasyvaus tabako dūmų įkvėpimo.

Alzheimerio ligos esmė yra laipsniškas smegenų gebėjimų slopinimas, kuris galiausiai lemia negalios atvejus. Šiuo atveju sunkiausias momentas yra sugebėjimo savarankiškai prižiūrėti praradimas, o pacientui reikalingas nuolatinis santykinės ir kruopščios priežiūros buvimas. Visiems pagyvenusiems žmonėms būdinga pamiršta ir netinkama aplinkinės tikrovės vertinimas (dažnai pasireiškiantis netgi bet kokios naujovės paciento gyvenime). Tačiau tai ne visada rodo sunkią patologiją.

Jūs neturėtumėte būti sunerimę, kai pastebimos šios situacijos:

• Atsitiktinis užmaršumas - asmuo pamiršo, kur jis įdėjo raktus į butą;
• Laikinoji apatija, kilusi dėl perkrovos fono - žmogus užima laiko iš darbo, tam tikrą laiką riboja bendravimą su žmonėmis;
• Pavieniai erdvės ir laiko dezorientacijos atvejai - žmogus, atsibundęs ryte, pradeda prisiminti, kurią dieną tai yra šiandien;
• Sunkumai su regėjimu, susijusiu su akies patologija - asmuo neatpažino vaikščiojimo pažinimo nuotolyje;
• Nuotaikos svyravimai ir asmenybės pokyčiai, susiję su amžiumi (nenoras suvokti kažko naujo) ar emocinio išsekimo;
• Sunkumai, susiję su minčių išraiška - sunku rasti tinkamus žodžius;
• Probleminis planavimas ar sunkumai sprendžiant problemas - žmogus negali priimti sprendimo dėl to, kaip ilgą laiką išeiti iš dabartinės situacijos, kartais matematiniuose skaičiavimuose klysta.

Svarbu! Pirmiau minėtos situacijos, atsiradusios atskirais atvejais ir ribotos laiko atžvilgiu, jokiu būdu nerodo Alzheimerio ligos.

Alzheimerio ligos požymiai ir požymiai

Alzheimerio ligos simptomai išsivysto palaipsniui, o pirmieji jo požymiai gali pasireikšti apie 8 metus ir sunkus klinikinis vaizdas. Neuropatologai išskiria 4 Alzheimerio ligos stadijas pagal simptomų sunkumą.

1) Išankstinis priėmimas

Pirmieji ligos požymiai dažnai vadinami nervų padermėmis arba senėjimu. Tačiau Alzheimerio ligos atveju šie simptomai yra pastovūs ir laikui bėgant pablogėja. Šie požymiai yra būdingi prieš mezentijos liga:

• Nuolatinė apatija, abejingumas prieš svarbius objektus ir žmones.
• Trumpalaikės atminties pažeidimas - žmogus prastai įsisavina naują informaciją ir pamiršo neseniai jam įvykusias akimirkas. Tuo pat metu ilgalaikiai prisiminimai lieka aiškūs.
• Sunkumai sutelkiant dėmesį į užduotį ir planavimą (pavyzdžiui, kasdienė rutina).
• Nepakankamas pinigų emisijos įvertinimas yra nepagrįstų nereikšmingų dalykų ekstravagantiškumas, kurio įsigijimas negali būti paaiškintas.
• Kartais yra sunku išreikšti mintis, kurios sukelia sumišimą ir painiavą bendraujant su žmonėmis.
• Dažnas klausimų kartojimas arba pakartotinis konkretaus atvejo aprašymas.

Svarbu! Anksčiausias Alzheimerio ligos požymis yra sutrikusi uoslės funkcija. Nesugebėjimas atskirti būdingų kvapų (benzino, česnako ir kt.) Aiškiai rodo, kad smegenų nervų jungtys yra pažeistos.

2) Ankstyvoji demencija

Pirmieji Alzheimerio ligos požymiai dar labiau pablogėja. Tuo pačiu metu, tarp simptomų, pacientas yra labiausiai susirūpinęs dėl suvokimo, kalbos ir kai kurių užduočių, kurios anksčiau nebuvo sukėlusios sunkumų, pažeidimo. Ankstyvoji Alzheimerio liga jau turi aiškų simptominį vaizdą, pagal kurį diagnozuojama liga:

• Atminties sutrikimas - reguliariai sergantis pacientas praranda daiktus ir suranda juos neteisingoje vietoje, dažnai kaltindamas jų giminaičius.
• Neigiamas emocionalumas - pacientas nuolat pyksta, o nuovargis dažnai pasireiškia erzina. Pacientas vis dažniau patenka į savo vidinį pasaulį, tuo pat metu apribodamas bendravimą net su artimaisiais.
• Nepavykus priimti naujos informacijos - nepavykusių bandymų išsiaiškinti, kaip naudotis naujuoju televizoriaus nuotoliniu valdymu, lydi pyktis ir pyktis.
• Lėtas kalbėjimo greitis, žodynas mažėja, nors pacientas laisvai taiko standartines sąvokas.
• Smulkių motorinių įgūdžių pažeidimas - problemų, susijusių su žodžių piešimu ir rašymu, bet lengvai priklauso stalo įrankiams ir kitiems įprastiems gyvenimo įgūdžiams.
• Pamirštama sumokėti pirkimą ar permokėti.
• Higienos ignoravimas yra būdinga paciento rūšis: nelygūs plaukai, nešvarus kūnas, aplaistyti drabužiai, nustebinti ir paini išvaizda su plačiomis akimis.
• Pamiršus valgyti ar ne, pacientas nuolat prašo maisto.

Dažnai žmogus pats išsprendžia problemas savo mintyse, bet stengiasi juos atsargiai paslėpti nuo kitų, todėl sunku anksti diagnozuoti Alzheimerio ligą.

3) Vidutinė demencija

Tolesnis patologijos vystymasis lemia aiškų smegenų funkcijų sutrikimą, kurio negalima pateisinti streso ar amžiaus ir paslėpti nuo kitų:

• Kalbos sutrikimai - užmiršti žodžiai pakeičiami panašiais garsais, bet skirtingais prasme. Pacientas palaipsniui atsisako skaityti ir rašyti.
• Sunkios atminties problemos - nesugebėjimas atpažinti artimųjų (žmona perima seserį ar nepažįstamą moterį), nustatomos spragos ilgalaikėje atmintyje (pamiršta ilgai išmokta informacija).
• Agresyvus elgesys - visiškai apatijos fone yra agresijos blyksnių, pacientas dažnai verkia be priežasties.
• Visiškas užmaršumas dažnai sukelia apgaulę ir visišką supratimą apie supančią tikrovę - pacientas ketina dirbti naktį.
• Crazy idėjas - nepakankamą savęs vertinimą (asociaciją su kino herojais ir tt) dažnai lydi nepagrįstos baimės, grėsmės ir prakeikimas prieš giminaičius ir svetimus.
• Įprastinių funkcijų sutrikimas - paciento suknelės ne sezono metu, negali eiti į tualetą ir nuplauti. Dažnai užfiksuotas šlapimo nelaikymas.

Šiame etape pacientui reikia ne tik nuolatinės priežiūros, bet ir priežiūros, kuriam artimieji praleidžia daug laiko ir pastangų. Šiuo atveju pacientas aiškiai supranta kitų požiūrį. Šnabždesys už nugaros ir nemalonūs pokalbiai sukelia jam pasipiktinimą, nesusipratimus ir dar didesnį pašalinimą iš bendravimo ir pasitraukimo į save.

4) sunki demencija

Šiame Alzheimerio ligos etape pacientas visiškai priklauso nuo kitų:

• Kalbėjimo gebėjimai sumažinami iki kelių paprastų frazių ar atskirų žodžių. Kalbėjimas nesuderinamas ir kitiems nesuprantamas.
• Giliai apatijai lydi išsekimas. Pacientas didžiąją savo laiko dalį praleidžia lovoje, negalėdamas net įjungti savo pusės.
• Elementiniai veiksmai (valgymas, padažas ir kt.) Galimi tik su svetimųjų pagalba. Ištuštinimas ir šlapinimasis priverstinai.
• Sunkus odos sausumas sukelia įtrūkimų ir slėgio opų susidarymą.

Alzheimerio gydymas ir vaistai

Nėra veiksmingo gydymo Alzheimerio liga, kuri visiškai atkuria prarastą smegenų funkciją. Nustačius ligą, neuropatologas nustato vaistus, kurie slopina neuronų degeneracijos procesus:

1. Cholinesterazės inhibitoriai, suspenduojantys acetilcholino sunaikinimą, - Rivastigminas, Galantaminas, Donepezilas (tik tikslinga naudoti tik jo naudojimas);
2. Specifiniai neurotropiniai vaistai - memantinas (skiriamas tik sunkia ligos forma);
3. Antipsichotikai skiriami psichozės ir ryškios agresijos sąlygomis.

Visi šie vaistai, dažnai vartojami kartu gydant Alzheimerio ligą, turi tik nedidelį poveikį ir neatkuria prarastų smegenų funkcijų, ir jie taip pat turi gana didelį šalutinį poveikį.

Kartu su vaistų terapija psichiatrijos priežiūra atlieka svarbų vaidmenį. Jis naudoja įvairius emocinės būsenos, elgesio reakcijų ir pažinimo funkcijų koregavimo metodus. Sunku etapu gydymas sumažinamas iki kokybiškos priežiūros ir nuolatinės pacientų priežiūros.

Nauja gydant ligas

Vienas iš novatoriškų Alzheimerio ligos gydymo metodų yra gilus elektrinis smegenų stimuliavimas, pagrįstas elektrinių impulsų gebėjimą sustabdyti nervinių ląstelių degeneraciją.

Specialios MIND dietos sukūrimas, kuris sumažina patologijos išsivystymo riziką, gali būti siejamas su pažangiais Alzheimerio ligos tyrimų rezultatais.

Maisto produktai (grūdai, daržovės, paukštiena, žuvis, uogos), išskyrus mėsą, saldainius ir kitus riebaus maisto produktus, neleidžia Alzheimerio ligai vystytis ir neturi įtakos progresuojančiai ligai.

Prognozė: kiek gyvena su Alzheimerio liga?

Alzheimerio ligos prognozė visada yra nepalanki. Kiek paciento gyvena diagnozuojant patologiją, priklauso nuo smegenų neuronų nekrozės greičio ir priežiūros kokybės. Taigi, nuo pirmųjų ligos požymių atsiradimo iki ryškių simptomų, praėjo 8 metai.

Po diagnozės (išreikšta sutrikusi smegenų funkcija) pacientas gyvena apie 7 metus. Šiuo atveju žmogus miršta ne nuo smegenų patologijos, bet su susijusiomis sąlygomis. Svarbus dalykas yra padidėjęs paciento invaziškumas.

Atsisakymas vartoti maistą sukelia išsekimą, dažnas nepagydomasis spaudimas, pneumonija ir kitos infekcijos, kurios nereaguoja į tradicinį gydymą.

Alzheimerio liga: priežastys, pirmieji požymiai, apraiškos, kaip gydyti

Ši demencijos forma yra dabartinio pavadinimo skolininkė Alois Alzheimerio psichiatrui iš Vokietijos, daugiau nei prieš šimtą metų (1907 m.), Kuri pirmą kartą aprašė šią patologiją. Tačiau tomis dienomis Alzheimerio liga (Alzheimerio tipo senoji demencija) nebuvo tokia plačiai paplitusi, kaip ir dabar, kai dažnis nuolat didėja, o daugiau ir daugiau atvejų pridedamas nepamirštamų pacientų sąrašas. Prieš dešimt metų pacientų skaičius buvo beveik 27 mln., Tačiau, atsižvelgiant į ligos statistiką ir ilgalaikius stebėjimus, atskleidžiančius tendenciją didėti dažnis, galime tikėtis, kad šio amžiaus viduryje šis skaičius gali viršyti 100 mln. Dėl šios priežasties žmonija siekia gydyti ligą, kuri gali paveikti didelę pasaulio gyventojų dalį, jei ji nėra sustabdyta laiku.

Deja, iki šiol nėra jokios priežasties pasakyti, kad buvo rastas veiksmingas vaistas, ir Alzheimerio senatis demencija gali būti gydoma ir išgydoma. Alzheimerio ligos sukeltas pažinimo sutrikimas yra negrįžtamas - atmintis visam laikui prarandama.

Kas vyksta

Ateities gydytojų anekdotuose apie senatvės ligas kyla klausimas: ar geriau pasirinkti - Parkinsono liga ar Alzheimerio liga? Žinoma, potencialiam pacientui nėra jokio pasirinkimo, tačiau studentai visada turės atsakymą: Parkinsono liga neabejotinai yra priimtinesnė, nes „geriau kelti mažą brendį ant kelnių nei pamiršti, kur paslėpėte visą butelį“.

Anekdotai, anekdotai, bet pacientas, turintis tokią patologiją, praranda atmintį, neprisimena, artimųjų giminaičių neatpažįsta, jau nekalbant apie paslėptą butelį. Tuo tarpu liga neįvyksta tuo pačiu metu ir eina kiekvienu savo keliu. Deja, pastebėdamas savo senatvę, daugelis pradinio etapo pacientų nemano, kad tai būtų panašūs ir nepastebi ligos raidos, kaip ir jų giminės. Pamiršimas yra būdingas vyresnio amžiaus žmonėms ir ne visada yra būtent dėl ​​šios patologijos buvimo. Mes grįšime prie tokio tipo demencijos simptomų, tačiau, apibūdinant ligą kaip visumą, reikia pažymėti, kad daugelis bendrų simptomų visiems pacientams, kurie vis dar turi:

• Neremontuota agresija, dirglumas, nuotaikos nestabilumas;
• Gyvybinės veiklos sumažėjimas, susidomėjimo aplinkiniais įvykiais netekimas;
• „Kažkas su mano atmintimi tapo...“ - nesugebėjimas prisiminti, kas buvo išmokta vakar, ir „praeities dienų“ įvykiai;
• Sunku suprasti pokalbio dalyvio papasakotas paprastas frazes, supratimo proceso stoka ir tinkamo atsakymo į paprastus klausimus formavimas;
• Paciento funkcinių gebėjimų silpninimas.

Nors pirmieji ligos požymiai jau seniai nepastebėti, galvos procesas vyksta visapusiškai, o patogenezės įvairovė leidžia mokslininkams pateikti įvairių hipotezių dėl ligos vystymosi.

Dauguma Alzheimerio liga tyrinėjančių žmonių linkę į amiloidinę hipotezę, kurios esmė yra patologinio amiloido baltymo (β-amiloidoproteino, Аβ) nusodinimas, kuris formuoja „senilines plokšteles“ medžiagoje ir smegenų kraujagyslių sienelėse, dėl kurių neuronai miršta ir simptomai.

Be to, daroma prielaida, kad pats amiloidas gali sunaikinti smegenų smegenų struktūras, aktyvuodamas mikroglio makrofagus, kurie aktyvuotoje būsenoje įgyja gebėjimą gaminti patologinį β-amiloidoproteiną, kuris vėliau užtikrina ciklinį ir progresinį ligos vystymąsi.

Tuo tarpu β-amiloidoproteinas yra deponuojamas ne tik su Alzheimerio tipo senatine demencija, jo nusodinimo mechanizmas dar nėra išsamiai ištirtas, bet jo atsiradimas kitu patologiniu (Dauno sindromu, įgimta smegenų hematoma su amiloidoze) ir ne labai patologinis (kūno senėjimo) procesas patikimai žinomas.

Video: Alzheimerio ligos atsiradimas, medicininė animacija

Dar neįvardytos įvykio priežastys

Prognozių apie Alzheimerio ligos tyrimą pavyzdys nėra ribotas. Mokslininkai ir toliau ieško paaiškinimo apie nekontroliuojamo patologinio proceso pradžią, kuris paverčia asmenį „į gamyklą“. Akivaizdu, kad žmonės, profesionaliai užsiimantys Alzheimerio ligos problema, vis dar nesugebėjo visiškai „įžengti“ į smegenis atsirandančių sudėtingų biocheminių transformacijų esmę ir sukelia tokius reikšmingus asmenybės pokyčius.

Tačiau atrodo, kad paprastieji žmonės nebus suinteresuoti argumentais apie reakcijų kaskadą, susijusį su papildomu baltymu, didinant citokinų koncentraciją ir patologinių apoproteino E formų susidarymą, kuris turi afinitetą amiloidiniams baltymams, ir kitus reaktyvius procesus, atsirandančius dėl pažeidimų, kurių priežastis yra Pabaiga nėra aiški. Šias problemas specialistams paliekame kaip pagrindą naujoms ir senoms hipotezėms patvirtinti. Pacientų giminaičiai nori žinoti konkrečiai: kas atsitiko jų mylimam žmogui, kodėl jis nustojo suprasti ir pripažinti anksčiau pažįstamus dalykus? Iki šiol nėra aiškaus atsakymo, tačiau tinkamiausiu paaiškinimu galima laikyti amiloidinių (senilių) plokštelių susidarymą ant kraujagyslių sienelių ir smegenų, dėl kurių sunaikinami ir mirę neuronai.

Taigi, galutinės Alzheimerio tipo senovės demencijos atsiradimo priežastys dar nėra galutinai nustatytos, tačiau galima nustatyti tokius rizikos veiksnius, kurie gali sukelti patologinio proceso vystymosi mechanizmą:

1. Amžius po 65 metų, kai kiekvienas vėlesnis penkerių metų gyvenimo laikotarpis padidina demencijos tikimybę 2 kartus (galite įsivaizduoti, kaip žmonės, kuriems yra daugiau kaip 80 pavojų). Pažymėtina, kad kartais (retais atvejais) liga debiutuoja keturiasdešimties metų ar kažkur aplink ją;
2. Genetinė sąlyga. Šią hipotezę patvirtina amiloidinė hipotezė, kurios pagrindinė Alzheimerio ligos priežastis yra β-amiloidoproteino nusodinimas. Faktas yra tai, kad genas, atsakingas už šio baltymo gamybą, yra 21 chromosomoje. Trisomy 21 chromosoma, kaip žinoma, vadinama Dauno sindromo priežastimi, kurioje beveik visais atvejais yra panaši į Alzheimerio ligos patologiją. Remiantis amiloidine hipoteze, buvo sukurta vakcina, skirta kovoti su demencija, kuri, atrodo, galėjo išspręsti visas problemas artimiausioje ateityje. Tačiau, būdamas veiksmingas prieš pačias amiloidines plokšteles, jis pasirodė esąs visiškai nepajėgus grąžinti prarastą atmintį asmeniui.

Taigi iki šiol ligos priežastys nerasta. Jie susideda iš hipotezių, o hipotezės dar nėra visiškai patvirtintos, tačiau tikimasi: bus žinomi patologinį procesą sukeliantys mechanizmai ir bus rasti veiksmingi gydymo metodai. Mokslininkai siūlo, pagalvokite, ieškokite...

Alzheimerio liga eina per 4 vystymosi etapus

Senatvė nėra džiaugsmas

Pirmieji ligos požymiai dažnai siejami su amžiumi, kitu kraujagyslių patologija arba tiesiog įtempta situacija, kuri atsirado prieš klinikinių pasireiškimų pradžią. Iš pradžių žmogus rodo tik tam tikrus keistumus, kurie jam nėra būdingi, todėl artimiems žmonėms mažai tikėtina, kad jo pradinis Alzheimerio tipo senovės demencijos etapas yra pre-amentija. Jį galite atpažinti pagal šias funkcijas:

• Pirma, prarandama galimybė atlikti darbą, kuriam reikia ypatingo dėmesio, koncentracijos ir tam tikrų įgūdžių;
• Pacientas negali prisiminti, ką jis padarė vakar, o ypač prieš vakar, ar jis paėmė vaistą (nors daugelis sveikų žmonių taip pat turi tokias akimirkas, jos praeina) - tai kartojasi vis daugiau, todėl tampa akivaizdu, kad jis neturėtų pasitikėti tokiais klausimais ;
• Bandymas išmokti eilutę iš dainos ar poemos dalies nepadeda daug sėkmės, ir bet kokia kita nauja informacija negali būti saugoma galvos tinkamu laiku, o tai tampa neįveikiama problema;
• Pacientui sunku susikoncentruoti, planuoti kažką ir pateikti sudėtingus veiksmus pagal tai;
• „Jūs nieko neklausote (jūs nesuvokiate), nieko negalima pasakyti jums...“ - tokios frazės vis dažniau skiriamos asmeniui, su kuriuo „kažkas nėra teisinga“ - minčių praradimas, mąstymo lankstumo stoka ir bendravimas su priešininku neleidžia tęsti pacientų produktyvus dialogas. Toks žmogus vargu ar gali būti vadinamas įdomiu pašnekovu, kuris nustebina žmones, kurie jį supranta protingai ir protingai;
• Tai tampa problema pacientui ir savigarbai: jis pamiršo plauti, pakeisti drabužius, pašalinti. Neaišku, kur asmuo, kuris anksčiau mylėjo užsakymą ir švarą, taip pat taikomas artėjančios demencijos požymiams.

Manoma, kad išvardyti simptomai pirmenybės stadijoje gali būti pripažinti praėjus 8 metams iki šių ligos apraiškų pradžios.

Visi šie požymiai reiškia „lengvas pažinimo sutrikimas“, kuris paprastai būdingas daugeliui kitų patologinių ligų (daugiausia smegenų kraujagyslių pažeidimų): aterosklerozė, lėtinė smegenų išemija, išeminės ar hemoraginės insulto pasekmės, įvairios encefalopatijos priežastys. išsėtinė sklerozė, smegenų augliai... sąrašas tęsiasi.

kraujagyslių ir kiti smegenų sutrikimai gali sukelti simptomus netoli Alzgemerio, todėl tai nėra verta panikos, bet galimų grėsmių sritis turėtų būti plačiau apsvarstyta

Žmonės, kurie neturi jokių kraujagyslių problemų istorijoje ir vertina save gana sveiki, jie patys pastebės, kad sunku įsiminti, bendrauti ir atlikti sudėtingas užduotis, kurios anksčiau buvo suteiktos lengvai, nei akivaizdu kitiems. Galų gale, žmogui nėra sunkumų kasdieniame gyvenime esant silpniems pažinimo sutrikimams. Dažniausiai kiti jo padarytos klaidos yra laikomi kitokiu pobūdžio, o ne geriausiu dėl artėjančio senatvės.

Ankstyvoji Alzheimerio liga

Ankstyvą demencijos periodą apibūdina simptomų, atsirandančių prementiono stadijoje, progresavimas:

1. Atminties kančia dar labiau pablogėja, tačiau įvairūs aspektai nėra vienodai paveikti: pacientas vis dar prisimena ilgą laiką įgytą informaciją, primena tam tikrus praeities gyvenimo epizodus, vis dar žino, kaip naudoti namų apyvokos daiktus, tačiau neseniai įvykę įvykiai yra visiškai nesuprantami;
2. Kalbos problemos tampa pastebimos, žodžių skaičius leksikone mažėja, pacientas pamiršta jų reikšmes, mažėja kalbos sklandumas, tačiau kalbėjimo komunikacijoje jis vis dar pakankamai tinkamai naudoja paprastas frazes ir sąvokas.
3. Vykdomos funkcijos yra sutrikdytos: pacientui sunku susikoncentruoti, planuoti savo veiksmus, jis pradeda prarasti abstraktaus mąstymo lankstumą. Gebėjimas rašyti ir piešti šiame etape nėra prarastas, tačiau klasės, kuriose naudojami puikūs motoriniai įgūdžiai, yra sudėtingi, todėl, persirengiant ar atliekant kitas užduotis, kurioms reikalingi tikslūs judesiai, žmogus tampa pastebimas.

Pradiniame ligos etape pacientas vis dar gali patys tarnauti, atlikti paprastus judesius, sąmoningai kalbėti, tačiau paprastomis frazėmis jis nustoja būti visiškai nepriklausomas (jis norėjo - greitai pasiruošęs ir nuėjo, planavo - ar...) - ypatingos pažinimo pastangos nebėra be išorės padėti.

smegenų pažeidimas, nes Alzheimerio liga progresuoja, gyvybiškai svarbūs segmentai

Vidutinės demencijos stadija

Šiame etape paciento būklė palaipsniui pablogėja, natūraliai, simptomų sunkumas taip pat progresuoja:

• Žmonės pastebi akivaizdžius kalbos sutrikimus, neįmanoma susitarti su asmeniu, jis praranda gebėjimą suvokti savo frazes ir suvokti kitus, pamiršo žodžių prasmę, negali išreikšti savo mintis ne tik žodžiais, bet ir raštu. Bandydamas bendrauti kažką, jis pakeičia užmirštus žodžius žodžiais, kurie atėjo į jo galvą ir naudoja juos vietoje (parafrazė);
• Pacientas negali išreikšti savo mintis ne tik žodžiais, bet ir raštu, jis praktiškai praranda savo rašymo ir skaitymo įgūdžius, nors kartais bando skaityti, bet tik pavadindamas laiškus, kuriuos jis dar prisimena. Labiausiai tikėtina, kad susidomėjimas žurnalais ir knygomis išreiškiamas tuo, kad pacientas visą laiką nori papuošti popierių į mažus gabalus;
• Judėjimo koordinavimas pastebimai pastebimas, pacientas negali savarankiškai apsirengti, naudoti stalo įrankius, eiti į vonios kambarį ir tualetą;
• Pastebima ilgalaikės atminties pažeidimų: praeities gyvenimas ištrinamas, žmogus negali prisiminti, kur jis gimė, mokėsi, dirbo, nustoja pripažinti artimus žmones;
• Tačiau, atsiradus šiems simptomams, pacientas kartais rodo polinkį į vaginą, agresiją, kuri pakeičiama pernelyg sunkumu ir bejėgiškumu. Yra atvejų, kai tokie pacientai išvyksta iš namų, kaip vėliau girdime žiniasklaidos pranešimuose. Žinoma, kai jie bus surasti, jie nieko nesupranta;
• Fiziologinės funkcijos šiame etape taip pat prasideda nuo paciento kontrolės, šlapimo ir žarnyno turinio nėra - reikia skubiai rūpintis juo.

Visi šie pokyčiai patiria didelę problemą asmeniui (nors jis apie tai nežino, nes nesupranta jo padėties sudėtingumo) ir tiems, kurie už jį pateko. Esant tokiai situacijai, artimieji pradeda patirti nuolatinį stresą ir jiems gali prireikti pagalbos, todėl šis pacientas yra geriau laikomas specializuotose įstaigose. Bandymas išgydyti ir tikėtis, kad atmintis sugrįš į asmenį, deja, nėra prasminga.

Visa priklausomybė nuo išorinės pagalbos

Šioje stadijoje liga greičiau baigėsi, prasidėjo sunki demencija (4 etapas). Tie, kurie yra arti jų, nelaukia tobulėjimo ir prarado paskutinę viltį, kad mylimojo akyse matytų bent kai kuriuos sveiko proto požymius. Simptomai šiame etape yra labai sunkinami:

1. Leksikonas yra susiaurintas iki individualių frazių ar net žodžių, kurių reikšmė pacientui jau nežinoma, kai kalba visiškai išnyksta, lieka tik miglotas mutteris;
2. Retais atvejais pacientas gali patirti agresijos ar emocijų pasireiškimo išpuolius, tačiau dažniau atsiranda apatija ir visiškas abejingumas, kas vyksta aplink. Kai kuriems, net ir šioje būsenoje, išsaugomas tam tikras supratimas ir susidaro atsakas į emocinį požiūrį į juos;
3. Paprasčiausias veiksmas (pavyzdžiui, paimkite šaukštą, atneškite jį į burną) tampa nepasiekiamas - kas minutę reikia kito asmens pagalbos. Jei šiame etape vis dar išlaikomas gebėjimas palaipsniui judėti, tada, išnaudojus ir prarandant jėgą, pacientas nustoja palikti lovą, jis tiesiog guli ir žiūri į lubas tuščiomis akimis;
4. Didelės problemos šiame ligos etape atsiranda dėl nekontroliuojamų fiziologinių funkcijų. Nepaisant to, kad tokie daiktai, kaip vystyklai, dabar naudojami su pagrindiniais, gali būti gana didelė gleivinės susidarymo tikimybė. Sunkios pneumonijos atsiradimo rizika išlieka reikšminga, nes žmogus nejuda, o šiuo amžiaus kvėpavimo organai tampa ypač pažeidžiami.

Gyvenimas šiame etape nėra ilgas, jei vidutinio sunkumo demencija gali tęstis dešimt metų, tada šiame etape, atsižvelgiant į mitybos problemas, gleivinės išsivystymą ir pneumoniją (pagrindines Alzheimerio liga sergančių pacientų mirties priežastis), nebūtina tikėtis ypatingos gyvenimo trukmės maždaug šešis mėnesius.

Apskritai, gyvenimo trukmė labiausiai priklauso nuo ligos amžiaus: tie, kurie serga iki 60 metų, turi galimybę gyventi 15–20 metų, 70–75 metų diagnozė palieka pacientą dešimtmetį, o amžius po 85 metų sumažina gyvenimo trukmę tokie pacientai vargu ar gyvens daugiau nei 4 metus.

Be to, ekspertai pažymi, kad moterys gyvena ilgiau nei vyrai, žmonės, neturintys sunkių ligų - širdies sutrikimų, kraujagyslių ir kvėpavimo organų, kurie pablogina Alzheimerio ligos eigą, taip pat gali tikėtis tikėtinos gyvenimo trukmės.

Video: Psichiatras dėl Alzheimerio ligos ir jos simptomai

Kaip nesupainioti?

Kaip Alzheimerio liga negali būti painiojama su kita patologija? Galų gale, akivaizdu, kad daugelis kraujagyslių pažeidimų suteikia klinikinį vaizdą, panašų į pradinį Alzheimerio ligos etapą. Nereikia toli eiti, pakanka prisiminti tokią įprastą ligą, kaip kaklo stuburo osteochondrozę, kuri dažnai yra stuburo arterijos suspaudimo ir vertebrobazilinio nepakankamumo priežastis. Tarp daugelio skundų (galvos skausmas, galvos svaigimas, alpimas) asmuo, kenčiantis nuo šios ligos, pastebi koncentracijos sumažėjimą, atminties kančias, nuotaikos nestabilumą - gera būti bauginama gavus informaciją apie demenciją. Kad tai būtų išvengta, gydytojai, tiriantys įtariamo demencijos sindromo pacientą, turi omenyje kitas ligas, kurios nesukelia pamišimo, bet panašių simptomų.

Yra žinoma, kad dažniausiai Alzheimerio liga veikia gyvybinės veiklos sferas, pavyzdžiui:

• Atmintis;
• Savo mintis išreikšti laisvai kalbant;
• Pasaulio suvokimas;
• Planavimas ir prognozavimas;
• Orientacija erdvėje ir laike;
• Paprastų problemų ir sudėtingų problemų sprendimas;
• Gebėjimas atlikti įvairius veiksmus, susijusius su centrine nervų sistema;
• Savarankiškumas.

Prieš kreipiantis į atvejo istoriją (Anamnesis morbi), diagnostinė paieška atskleidžia gyvenimo istoriją (A. vitae). Tuo pačiu metu gydytojas tiria ne tik paciento gyvenimo istoriją, bet ir jo artimiausius giminaičius. Dalyvaudami, pirma, kartais galima nustatyti paveldimo veiksnio įtaką patologinio proceso vystymuisi, ir, antra, jie gali perduoti informaciją, kurią pacientas dėl gerai žinomų aplinkybių (atminties problemų) jau seniai pamiršo arba negali tinkamai daugintis.

Diagnozėje gydytojas, be anamnestinių duomenų, remiasi neurologinių ir neuropsichologinių pasireiškimų sunkumu, išskyrus kitu patologija, kuri sukelia panašius simptomus. Žinoma, klausimas nekainuoja tik kalbant, pacientui atliekamas būtinas tyrimas, kur, kaip paieškos priemonė, visų pirma jie mano:

• Laboratorinė diagnostika: bendrieji tyrimai (kraujas, šlapimas), biocheminiai kraujo tyrimai (transaminazės, bilirubinas, kreatininas, karbamidas, skydliaukės hormonai, folio rūgštis ir vitaminas B12). Šios analizės padeda nustatyti medžiagų apykaitos sutrikimus, dėl kurių dažnai atsiranda grįžtamasis kognityvinis sutrikimas;
• Kompiuterinė tomografija (angl. CT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - leidžia nustatyti alternatyvias patologines smegenų ligas, kurios gali sukelti demencijos vystymąsi;

diagnostinis smegenų vaizdas: normalus (kairysis) ir Alzheimerio liga (dešinėje) - smegenys atrofuojamos, skilveliai padidėja

Histopatologinis smegenų audinio tyrimas visiškai patvirtina Alzheimerio ligos diagnozę, tačiau tai jau yra post mortem analizė, todėl dėl suprantamų priežasčių nepriimtina ištirti gyvų žmonių smegenų ligas.

Psichikos gebėjimų testai

Paprastas ligonių siūlomas testas. Galite praleisti namuose, kad suprastumėte pažeidimų gylį (išsiaiškinkite jų tikrąją priežastį ir palyginkite su „Alcegmer“ gali tik gydytojas!)

Psichiatrai naudoja neuropsichologinius tyrimus, kad nustatytų ir įvertintų kognityvinius sutrikimus, būdingus „Alzheimerio ligai“. Testas, kuris nustato intelektinių gebėjimų ir atminties būklę, yra labai panašus į klases su ikimokyklinio amžiaus vaikais: pacientas yra paprašytas nukopijuoti figūras, įsiminti žodžius, kuriuos jis girdėjo, išspręsti paprastas aritmetines užduotis.

Gali būti, kad pradiniame ligos etape, jei nėra akivaizdžių demencijos požymių, pacientas galės elgtis su šia užduotimi ir nerodyti nieko neįprasto dėl savo elgesio. Norėdami ieškoti ligos, kuri yra ankstyvajame vystymosi etape, psichiatrijos praktikoje naudojamas platesnis testų spektras (įvairaus sudėtingumo laipsnis), leidžiantis šiek tiek giliau pažvelgti į smegenis ir aptikti pokyčius, kurie nėra labai pastebimi žmonėms.

Neuropsihologinius tyrimus, kuriais siekiama nustatyti ir įvertinti kognityvinius sutrikimus, susijusius su šia patologija, atlieka absolventas, kuris žino šio iš pažiūros paprasto diagnozavimo metodo principus ir metodus.

Ar turėčiau tikėtis gydymo?

Deja, labai sunku gydyti Alzheimerio ligą, nes iki šiol niekas iš to nebuvo atsigavęs. Be to, yra ir kitas klausimas: ar tai verta? Žinoma, tokios problemos sprendžiamos su gydytoju, todėl leisime tik keletą (labai trumpų) argumentų.

Negalima skųstis, kad vaistai, skirti gydyti Alzheimerio senatvinę demenciją, visiškai nėra, tačiau iki šiol vartoti vaistai negalėjo nei sustabdyti, nei bent jau sulėtinti patologinį procesą.

Šiuo metu cholinesterazės inhibitoriai (galantaminas, donepezilas, rivastigminas) gydomi Alzheimerio liga, lėtina acetilcholino naikinimą ir naudojami ankstyvoje ir vidutinio sunkumo demencijoje, taip pat memantinas, NMDA antagonistas (N-metil-D-aspartato receptorius), vartojamas vidurinei ligai gydyti. sunkus.

Be silpno gydomojo ligos poveikio, cholinesterazės inhibitoriai sukelia nemalonų šalutinį poveikį (pykinimą, vėmimą, bradikardiją, traukulius), o blogas memantino šalutinis poveikis gali pasireikšti kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, haliucinacijos.

Kitais atvejais „probleminiai“ pacientai (pernelyg dideli agresijos, psichozės) pasireiškia psichotropiniais vaistais, kurie vis dėlto turi gana rimtų šalutinių poveikių ir gebėjimą toliau mažinti pažinimo gebėjimus, todėl jie išlieka ne pirmi prioritetiniai vaistai ir nėra taikomi ilgą laiką.

Be farmakologinių medžiagų, kartais naudojama psichoemocinė intervencija arba sensorinė integruota terapija. Toks poveikis galimas specializuotos institucijos sienose, nes tam reikia psichoterapeuto dalyvavimo. Šios terapijos esmė - perduoti gydytoją asmeniui, praradusiam (praradusiam) protui, siekiant ištaisyti elgesį, emocinę sferą, pažinimo ir kitus gebėjimus. Ar sunku pasakyti, ar šis metodas duoda apčiuopiamą rezultatą, bet ir vyksta šios srities pokyčiai, tačiau ypatingi laimėjimai, kurie nusipelno dėmesio, dar nėra sukaupti.

Ar galima išvengti?

Daugelis žmonių, girdėję apie Alzheimerio ligą, radę savo požymius (arba problemų, susijusių su neseniai išmoktu ir matomu), bando užkirsti kelią procesui arba jį sustabdyti.

Pirma, tokiais atvejais jums reikia žinoti, kad tai tikrai liga, ir, antra, nėra specialios priemonės, skirtos užkirsti kelią Alzheimerio tipo senatinei demencijai.

Tuo tarpu kai kurie teigia, kad intelektinės veiklos stiprinimas padės išgelbėti situaciją: reikia skubiai pradėti žaisti šachmatais, spręsti kryžiažodžius, įsiminti eilėraščius ir dainas, išmokti žaisti muzikos instrumentus, mokytis užsienio kalbų.

Kiti linkę laikytis specialios dietos, kurios tikslas - sumažinti riziką ir sumažinti demencijos simptomus ir susideda iš daržovių, vaisių, grūdų, žuvies, raudonojo vyno (vidutinio sunkumo dozių) ir alyvuogių aliejaus.

Galima daryti prielaidą, kad abu yra teisingi, nes proto ir tam tikrų maisto produktų mokymas gali turėti teigiamą poveikį psichinei veiklai. Tad kodėl gi ne pabandyti, kad tikrai nebūtų blogiau?

Būtent taip atkreipti dėmesį į žmonių, kurie savo senatvėje labai bijo „neprisiminti savęs“ ir stengiasi užkirsti kelią Alzheimerio ligos aprašytai demencijai, dėmesį - užkirsti kelią kraujagyslių patologijai. Faktas yra tai, kad tokie rizikos veiksniai, kaip širdies ir kraujagyslių ligos, pvz., Cholesterolemija, cukrinis diabetas, hipertenzija, blogi įpročiai, tuo pačiu metu didina pačios ligos atsiradimo riziką ir tikimybę, kad ji bus sunkesnė.